臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)大綱

臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)大綱

課程簡(jiǎn)介

一、課程簡(jiǎn)介

臨床醫(yī)學(xué)概論（?？疲┦歉鞣桥R床醫(yī)學(xué)專業(yè)（專科）的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是學(xué)生從基

礎(chǔ)課進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)的橋梁。臨床醫(yī)學(xué)概論包括五篇內(nèi)容，即診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外

科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)和兒科學(xué)，每篇內(nèi)容相對(duì)完整，但又互相貫連。通過(guò)本課程學(xué)習(xí)，

使學(xué)生掌握與本專業(yè)學(xué)習(xí)有關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，使學(xué)

生更好地進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

二、總體要求

通過(guò)本課程學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠：

1.掌握與本專業(yè)學(xué)習(xí)有關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能。2.

認(rèn)識(shí)常見(jiàn)癥狀和常見(jiàn)疾病，掌握其發(fā)生原因、發(fā)生機(jī)理及臨床表現(xiàn)。3.樹(shù)立良好

的學(xué)習(xí)態(tài)度培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，將本課程學(xué)到的知識(shí)融于專業(yè)學(xué)習(xí)中。

三、時(shí)數(shù)分配

篇篇名時(shí)數(shù)

第一篇診斷學(xué)10

第二篇內(nèi)科學(xué)34

第三篇外科學(xué)22

第四篇婦產(chǎn)科學(xué)12

第五篇兒科學(xué)12

合計(jì)90

四、考核要求

按照掌握、熟悉二個(gè)層次，記憶、解釋和應(yīng)用三個(gè)方面進(jìn)行考核。理論考核

與實(shí)驗(yàn)考核具體情況詳見(jiàn)各篇內(nèi)容。

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第一篇診斷學(xué)

課程簡(jiǎn)介

一、課程簡(jiǎn)介

診斷學(xué)是臨床各課程的基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)課進(jìn)入臨床課學(xué)習(xí)的橋梁。通過(guò)

本課程學(xué)習(xí)，使

學(xué)生掌握診斷疾病的基本理論、基本知識(shí)、基本技能。診斷學(xué)從論述疾病的癥

狀學(xué)入手，通過(guò)認(rèn)識(shí)

癥狀的特征推理可能存在的病理生理改變3同時(shí)闡述顯示疾病存在的基本體格

檢查方法和實(shí)驗(yàn)室檢

驗(yàn)得出診斷結(jié)論。

二、總體要求

1.通過(guò)本課程學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠：

2.掌握常見(jiàn)癥狀的臨床表現(xiàn)，了解癥狀對(duì)診斷疾病的重要作用。

3.認(rèn)識(shí)常見(jiàn)癥狀，掌握其發(fā)生原因、發(fā)生機(jī)理及臨床表現(xiàn)。

4.樹(shù)立良好的學(xué)習(xí)態(tài)度培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高觀察問(wèn)題和解決問(wèn)題的能

力。

三、時(shí)數(shù)分配

章節(jié)授課內(nèi)容授課時(shí)數(shù)見(jiàn)習(xí)時(shí)數(shù)

第一章發(fā)熱1

第二章頭痛1

第三章咳嗽與咳痰11

第四章嘔血與便血11

第五章腹痛1

第六章水腫1

第七章尿頻、尿急與尿痛11

第八章暈厥11

2考試

合計(jì)104

四、考核要求

按照掌握、熟悉二個(gè)層次，記憶、解釋和應(yīng)用三個(gè)方面進(jìn)行考核。理論考核

占80%,題型為：1.選擇題，2.填空題，3.簡(jiǎn)答題，4.問(wèn)答題。實(shí)驗(yàn)考核占2C%。

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學(xué)習(xí)目的和要求

癥狀學(xué)是機(jī)體在病理生理學(xué)或解剖學(xué)改變的基礎(chǔ)上，病人主觀感受到的異常感

覺(jué)。本章講授常

見(jiàn)癥狀的臨床表現(xiàn)及發(fā)生機(jī)理，后示學(xué)生了解癥狀分析對(duì)診斷疾病的重要作

用，要求學(xué)生認(rèn)識(shí)常見(jiàn)

癥狀，并掌握其出現(xiàn)原因、發(fā)生機(jī)理及臨床意義。

課程內(nèi)容

癥狀學(xué):發(fā)熱、頭痛、咳嗽與咳痰、呼吸困難、心悸、嘔血與便血、腹痛、尿

頻、尿急與尿痛、

水腫、暈厥

考核知識(shí)點(diǎn)

第一章發(fā)熱

一、發(fā)熱概述

二、發(fā)熱機(jī)理、原因及分類

三、發(fā)熱的臨床表現(xiàn)

第二章頭痛

一、頭痛概述

二、頭痛病因、發(fā)病機(jī)理

三、頭痛的臨床表現(xiàn)

第三章咳嗽與咳痰

一、咳嗽與咳痰概述

二、咳嗽與咳痰病因及臨床表現(xiàn)

三、咳嗽與咳痰的特點(diǎn)及臨床意義

第四章嘔血與便血

一、嘔血與便血概述

二、嘔血與便血病因

三、嘔血與便血的臨床表現(xiàn)

第五章腹痛

一、腹痛概述

二、腹痛類型、發(fā)病機(jī)理

三、腹痛臨床表現(xiàn)

第六章水腫

一、水腫概述

二、水腫病因（全身性水腫、局部性水腫）三、水腫臨床表現(xiàn)

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第七章尿頻、尿急與尿痛

一、尿頻、尿急與尿痛概述

二、尿頻、尿急與尿痛病因

三、尿頻、尿急與尿痛臨床表現(xiàn)

第八章暈厥

一、暈厥概述

二、暈厥病因（血管舒縮障礙、心源性暈厥、腦源性暈厥、血液成分異常）

三、暈厥臨床表現(xiàn)

考核要求

第一章發(fā)熱

一、掌握:發(fā)熱病因（感染性發(fā)熱、非感染性發(fā)熱）二、熟悉:發(fā)熱機(jī)理及發(fā)熱

起病方式

三、了解：臨床常見(jiàn)的幾種熱型及臨床意義

第二章頭痛

一、掌握:頭痛病因（顱腦疾病、顱外病變、全身性疾?。┒?、熟悉:頭痛發(fā)病

機(jī)理

三、了解:頭痛臨床表現(xiàn)

第三章咳嗽與咳痰

一、掌握:咳嗽與咳痰原因（呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中樞神經(jīng)因

素）

二、熟悉:咳嗽與咳痰特點(diǎn)及臨床意義

三、了解:咳嗽與咳痰臨床表現(xiàn)

第四章嘔血與便血

一、掌握：嘔血與便血病因

二、熟悉:嘔血與便血定義及嘔血與咯血鑒別

三、了解:嘔血與便血臨床表現(xiàn)

第五章腹痛

一、掌握:腹痛類型（急性腹痛、慢性腹痛）

二、熟悉:腹痛發(fā)病機(jī)理

三、了解:腹痛臨床表現(xiàn)

第六章水腫

一、掌握:全身性水腫病因

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二、熟悉:心源性水腫與腎源性水腫鑒別

三、了解:水腫臨床表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)理

第七章尿頻、尿急與尿痛

一、掌握:尿頻、尿急與尿痛病因（膀胱和尿道受刺、膀胱容量減少、神經(jīng)性、

精神性）

二、熟悉:尿頻、尿急與尿痛定義

三、了解:尿頻、尿急與尿痛臨床表現(xiàn)

第八章暈厥

一、掌握:暈厥病因

二、熟悉:暈厥定義及發(fā)生機(jī)理及定義

三、了解:暈厥臨床表現(xiàn)

說(shuō)明與實(shí)施要求

為了使本大綱的規(guī)定在教師教學(xué)、學(xué)生自學(xué)和考試命題中得到貫徹和實(shí)施，特

做如下說(shuō)明：

第一篇關(guān)于考試內(nèi)容、考核知識(shí)點(diǎn)和考核要求

進(jìn)一步使考試要求更具體化和標(biāo)準(zhǔn)化，使自學(xué)者更有目的地系統(tǒng)學(xué)習(xí)教材，使

考試命題更加明確范圍，比較準(zhǔn)確地安排試題的知識(shí)能力層次和難易度。

本大綱在考核目標(biāo)中，按照掌握、熟悉、了解三個(gè)層次規(guī)定能力層次要求C各

層次的含義是：

掌握:掌握有關(guān)癥狀出現(xiàn)的原因概念、知識(shí)含義，并能正確表述。

熟悉:在掌握基礎(chǔ)上，熟悉有關(guān)癥狀臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及在診斷中的作用，常見(jiàn)癥

狀發(fā)生的機(jī)理及臨床意義。

了解:在熟悉的基礎(chǔ)上，了解有關(guān)內(nèi)容。

二、學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)

1.在全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，注意掌握基本理論、基本知識(shí)和基本研究、觀察方

法。

2.通過(guò)有關(guān)癥狀學(xué)習(xí)，可以獲取大量基本知識(shí)和基本理論。熟悉以及了解有關(guān)

癥狀學(xué)的感性認(rèn)識(shí)。具備實(shí)際觀察經(jīng)驗(yàn)將有益于這內(nèi)容的理解和掌握。因此希望自

學(xué)者能夠爭(zhēng)取創(chuàng)造條件獲得診斷學(xué)癥狀實(shí)踐的訓(xùn)練機(jī)會(huì)。將書本知識(shí)和臨床實(shí)踐結(jié)

合起來(lái)，才能更深刻地理解教材內(nèi)容。

三、關(guān)于命題考試的若干要求

1.根據(jù)本大綱所規(guī)定的考試內(nèi)容和考試目標(biāo)確定考試范圍和考核要求，不任意

擴(kuò)大或縮小考試范圍，提高或降低考核要求?？荚嚸}覆蓋到各章，并適當(dāng)突出重

點(diǎn)章節(jié)，體現(xiàn)課程的內(nèi)容重點(diǎn)。

2.本課程在試題中對(duì)不同能力層次要求的分?jǐn)?shù)比例一般為:掌握占60%;熟悉占

30%;了解占10虬

3.試題將合理安排難度結(jié)構(gòu)。試題難易度可分為易、較易、較難、難四個(gè)等

級(jí)。每份試卷中，不同難易度試題的分?jǐn)?shù)比例一般為：易占20%;較易占30%;較難占

30%;難占20冊(cè)必須注意，試題的難易度與能力層次不是一個(gè)概念。在各能力層次

中都會(huì)存在不同難度的問(wèn)題。

4.本課程考試時(shí)間為80分鐘。試卷采用的題型，一般有:單項(xiàng)選擇題、填充

題、簡(jiǎn)答題、問(wèn)答題等。各種題型的具體形式可參見(jiàn)大綱附錄。

附題型舉例

一、選擇題

1（右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，可見(jiàn)于下述哪種疾病:

A、急性胰腺炎

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B、急性膽囊炎

C、胃潰瘍

D、急性闌尾炎

2.水腫伴大量蛋白尿見(jiàn)于：

A、右心衰竭

B、腎病綜合征

C、全心衰竭

I）、肝硬化

二、填空題

1（頭痛病因,，，、，，，，、，，，，。2（尿頻、尿急與尿痛

由，，，、，，，，、，，，，、，，，、，，，引起,又^1、為,，，，、

，，，，。

三、簡(jiǎn)答題

1（心源性暈厥

2（干、濕性咳嗽

四、問(wèn)答題

1（試述嘔血與便血的鑒別點(diǎn)？

2（試述發(fā)熱的病因及臨床常見(jiàn)的幾種熱型及臨床意義

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第二篇內(nèi)科學(xué)

課程簡(jiǎn)介

一、課程簡(jiǎn)介

內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中的一門綜合學(xué)科，它涉及面廣，整體性強(qiáng)，研究人體各系

統(tǒng)器官疾病的病

因、診斷與防治。它不僅是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)又與各科之間存在著密切關(guān)

系。打好內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)，

訓(xùn)練和培養(yǎng)診斷防治疾病臨床思路，對(duì)今后做哪一科醫(yī)生都十分重要。內(nèi)科學(xué)

進(jìn)展很快，很多疾病

的病因和發(fā)病機(jī)理得以進(jìn)?步明確，診斷技術(shù)和防治方法也有很大更新，內(nèi)科

學(xué)已進(jìn)入了一個(gè)飛躍

發(fā)展時(shí)期。

二、總體要求

1.通過(guò)本課程學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠：

2.掌握內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能。能基本熟悉內(nèi)科常見(jiàn)病和多發(fā)

病。3.學(xué)習(xí)中要求經(jīng)常復(fù)習(xí)和密切聯(lián)系各基礎(chǔ)學(xué)科及診斷學(xué)有關(guān)知識(shí)，在理解基

礎(chǔ)上達(dá)到必要記憶。4.樹(shù)立良好的學(xué)習(xí)態(tài)度培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高觀察問(wèn)題

和解決問(wèn)題的能力。

三、時(shí)數(shù)分配

章節(jié)授課內(nèi)容授課時(shí)數(shù)見(jiàn)習(xí)時(shí)數(shù)

第一章支氣管哮喘21

第二章肺炎31

第三章肺結(jié)核21

第四章心力衰竭21

第五章心律失常31

第六章冠心病41

第七章原發(fā)性高血壓21

第八章胃食管反流病2

第九章消化性潰瘍21

第十章急性胰腺炎2

第十一章肝硬化21

第十二章糖尿病21

第十三章原發(fā)性腎小球疾病21

第十四章缺鐵性貧血11

第十五章血小板減少性紫瘢1

考試2

3412合計(jì)

四、考核要求

按照掌握、熟悉二個(gè)層次，記憶、解釋和應(yīng)用三個(gè)方面進(jìn)行考核。

理論考核占80%,題型為：1.選擇題，2.填空題，3.簡(jiǎn)答題，4.問(wèn)答題。實(shí)驗(yàn)考

核占20%。

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第一章支氣管哮喘

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握支氣管哮喘臨床表現(xiàn)、診斷及防治，熟悉支氣管哮喘病因

及發(fā)病機(jī)制，了

解支氣管哮喘病理變化。

課程內(nèi)容

一、支氣管哮喘概念。

二、支氣管哮喘病因及發(fā)病機(jī)制:遺傳因素、環(huán)境因素、氣道炎癥、氣道痛反

應(yīng)性、神經(jīng)調(diào)節(jié)。三、支氣管哮喘病理變化。

四、支氣管哮喘臨床特征;反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難、喘息、胸悶、咳嗽

等，可自行緩解或

用支氣管擴(kuò)張劑后緩解。

五、支氣管哮喘診斷和鑒別診斷。

六、支氣管哮喘防治。

考核知識(shí)點(diǎn)

一、支氣管哮喘定義。

二、支氣管哮喘病因及發(fā)病機(jī)理。

三、支氣管哮喘臨床表現(xiàn)。

四、支氣管哮喘診斷和鑒別診斷。

五、支氣管哮喘預(yù)防與治療。

考核要求

一、掌握:支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，病情分級(jí)及治療。

二、熟悉:支氣管哮喘病臨床表現(xiàn)。

三、了解:支氣管哮喘病因及發(fā)病機(jī)制。

復(fù)習(xí)思考題

支氣管哮喘臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

第二章肺炎

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握肺炎臨床表現(xiàn)及防治，熟悉肺炎鏈球菌性肺炎、葡萄球菌

性肺炎、支原體

肺炎、病毒性肺炎病因、X線、臨床特點(diǎn)和鑒別診斷，了解肺炎概念和分類。

課程內(nèi)容

一、肺炎概念和分類:解剖分類（大葉性、小葉性、間質(zhì)性），病因?qū)W分類（肺炎

鏈球菌、葡萄

球菌性肺炎、金黃色葡萄球、表皮菌葡萄球菌、支原體、衣原體、病毒等）。

二、肺炎病因及發(fā)病機(jī)理。

三、肺炎典型臨床表現(xiàn):高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯鐵銹色痰、胸痛和肺實(shí)變體

征。四、肺炎鏈球菌性肺炎、葡萄球菌性肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎癥狀、

體征及胸部X線表

22

現(xiàn)。

五、肺炎診斷和鑒別診斷。

六、肺炎防治。

考核知識(shí)點(diǎn)

一、肺炎概念和分類。

二、肺炎病因及發(fā)病機(jī)理。

三、肺炎臨床表現(xiàn)。

四、肺炎診斷和鑒別診斷。

五、肺炎預(yù)防與治療。

考核要求

一、掌握:肺炎臨床表現(xiàn)及預(yù)防與治療

二、熟悉:肺炎鏈球菌性肺炎、葡萄球菌性肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎病

因、X線、臨床

特點(diǎn)和主要鑒別診斷

三、了解:肺炎幾種分類

復(fù)習(xí)思考題

一、肺炎臨床表現(xiàn)。

二、葡萄球菌性肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎病因、X線、臨床特點(diǎn)。

第三章肺結(jié)核

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握肺結(jié)核診斷及防治，熟悉肺結(jié)核臨床類型及特征、，了解

肺結(jié)核病因及發(fā)病

機(jī)理

課程內(nèi)容

一、肺結(jié)核概念;肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引起的肺部慢性炎癥。二、肺結(jié)核病因及

發(fā)病機(jī)理:結(jié)核桿菌特性，傳播途徑（人體感染、免疫力下降、變態(tài)反應(yīng)）。

三、肺結(jié)核臨床表現(xiàn):結(jié)核中毒癥狀和呼吸系統(tǒng)癥狀。四、肺結(jié)核五大臨床類

型。

五、肺結(jié)核診斷和鑒別診斷。

六、肺結(jié)核預(yù)防與治療:接種卡介苗，主要的藥物治療及藥物治療適應(yīng)癥。

考核知識(shí)點(diǎn)

一、肺結(jié)核概念。

一、肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)理。

三、肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。

四、肺結(jié)核臨床類型。

五、肺結(jié)核診斷和鑒別診斷。

六、肺結(jié)核預(yù)防與治療。

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考核要求

一、掌握:肺結(jié)核診斷及防治。

二、熟悉:肺結(jié)核臨床類型、特征及鑒別診斷。三、了解:肺結(jié)核病因及發(fā)病

機(jī)理。

復(fù)習(xí)思考題

肺結(jié)核臨床類型、特征、診斷及防治。

第四章心力衰竭

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握心力衰竭臨床表現(xiàn)，熟悉心力衰竭診斷、鑒別診斷及治療

原則，了解心力

衰竭病因及病理生理。

課程內(nèi)容

一、心力衰竭概念

二、心力衰竭病因：

1.基本病因（心肌收縮力降低、心室負(fù)荷過(guò)重、心室舒張受限）2.誘發(fā)因素（感

染、心律失常、電解質(zhì)紊亂、肺栓塞、貧血等）三、心力衰竭病理生理:血流動(dòng)力

學(xué)異常、神經(jīng)內(nèi)分泌改變、心肌損害及重建、心室舒張下降。

四、心力衰竭臨床類型:急性心力衰竭、慢性心力衰竭;左心心力衰竭、右心心

力衰竭、全心

心力衰竭。

五、心力衰竭臨床表現(xiàn)。

六、慢性心力衰竭心功能分級(jí)。

七、心力衰竭治療。

考核知識(shí)點(diǎn)

一、心力衰竭概念。

二、心力衰竭病因。

三、心力衰竭病理生理

四、心力衰竭臨床類型及臨床表現(xiàn)。

五、慢性心力衰竭心功能分級(jí)。

六、心力衰竭治療。

考核要求

一、掌握：心力衰竭臨床表現(xiàn)。

二、熟悉:心力衰竭治療原則。

三、了解:心力衰竭病因及慢性心力衰竭心功能分級(jí)。

復(fù)習(xí)思考題

心力衰竭臨床表現(xiàn)及治療:

24

第五章心律失常

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握常見(jiàn)心律失常病因、臨床表現(xiàn)，熟悉心律失常心電圖特征

及處理原則，尤其是竇性心動(dòng)過(guò)速、過(guò)早搏動(dòng)、室上性快速心律失常、心房撲動(dòng)和

顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯。

課程內(nèi)容

一、竇性心動(dòng)過(guò)速

病因：多為運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)的正常反應(yīng)。

二、過(guò)早搏動(dòng)

L病因：緊張、吸煙、飲酒或咖啡、迷走神經(jīng)亢進(jìn)、器質(zhì)性心臟病、藥物等。

2.臨床表現(xiàn):與早搏的數(shù)量、病人敏感性有關(guān)，聽(tīng)診特點(diǎn)。

3.心電圖:前期異位P波，P-R間期，代償間歇。

4.治療:消除病因，藥物治療指征及種類。

三、室上性快速心律失常

1.病因：多數(shù)原因不明，少數(shù)有器質(zhì)性心臟病或房室旁路通道。

2.臨床表現(xiàn):突然起止、聽(tīng)診、頸靜脈搏動(dòng)。

3.心電圖特征和鑒別診斷：區(qū)分為房性、結(jié)性及室上性。

4.治療:基本情況、藥物、興奮迷走神經(jīng)、電轉(zhuǎn)復(fù)律、超速抑制、起搏器。

四、心房撲和心房顫動(dòng)

1.病因：大多數(shù)見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病。

2.臨床表現(xiàn):可導(dǎo)致心力衰竭、脈搏短細(xì)、聽(tīng)診特點(diǎn)。

3.心電圖:P波消失，出現(xiàn)f波或F波。

4.治療:洋地黃、奎尼丁、普荼洛爾，維拉帕米、普羅帕酮或胺腆酮、電轉(zhuǎn)復(fù)

律、心房起搏。藥物治療無(wú)效者可施行房室結(jié)一希氏束消融術(shù)同時(shí)置人頻率應(yīng)答或

心室按需起博器。

五、室性心動(dòng)過(guò)速

1.病因

2.臨床表現(xiàn)

3.心電圖特征和鑒別診斷，奪獲和融合波是鑒別室性與室上性心動(dòng)過(guò)速合并心

室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的依據(jù)：

4.治療:藥物、電轉(zhuǎn)復(fù)律、超速抑制、預(yù)防再發(fā)，尋找引起應(yīng)激性增高的因

素。

六、房室傳導(dǎo)阻滯

L病因：藥物、風(fēng)濕熱、急性心肌梗死、急性心肌炎、麻醉、冠心病、風(fēng)濕性

心臟病、先天性心臟病。

2.第一、二、三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征（

3.臨床表現(xiàn):阿一斯發(fā)作。

4.治療:藥物，起搏器。

考核知識(shí)點(diǎn)

一、竇性心動(dòng)過(guò)速、過(guò)早搏動(dòng)、室上性快速心律失常、心房撲動(dòng)和顫動(dòng)、室性

心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯病因。

二、竇性心動(dòng)過(guò)速、過(guò)早搏動(dòng)、室上性快速心律失常、心房撲動(dòng)和顫動(dòng)、室性

心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)臨床表現(xiàn)。

三、竇性心動(dòng)過(guò)速、過(guò)早搏動(dòng)、室上性快速心律失常、心房撲動(dòng)和顫動(dòng)、室性

心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征。

四、竇性心動(dòng)過(guò)速、過(guò)早搏動(dòng)、室上性快速心律失常、心房撲動(dòng)和顫動(dòng)、室性

心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯治療。

25

考核要求

一、掌握:竇性心動(dòng)過(guò)速、過(guò)早搏動(dòng)、室上性快速心律失常、心房撲動(dòng)和顫

動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯病因及及臨床表現(xiàn)。

二、熟悉:竇性心動(dòng)過(guò)速、過(guò)早搏動(dòng)、室上性快速心律失常、心房撲動(dòng)和顫

動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征及處理原則。

復(fù)習(xí)思考題

竇性心動(dòng)過(guò)速、過(guò)早搏動(dòng)、室上性快速心律失常、心房撲動(dòng)和顫動(dòng)、室性心動(dòng)

過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯臨床表現(xiàn)及心電圖特征。

第六章冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握各種類型冠心病的臨床表現(xiàn)、診斷，熟悉心絞痛和心風(fēng)梗

塞鑒別診斷和防治措施。

課程內(nèi)容

一、冠心病的概念、分型、發(fā)病情況、誘因。心絞痛概念心絞痛的定義C

二、心絞痛發(fā)病機(jī)理：冠脈供血不能滿足心肌代謝的需要。

三、心絞痛病理生理:多數(shù)患者至少有一支冠脈的主支管腔顯著狹窄達(dá)橫切面

的75,以上;少部分可能系冠脈痙攣、冠狀循環(huán)的小動(dòng)脈病變等所致。

四、心絞痛臨床表現(xiàn):心絞痛發(fā)作特點(diǎn)（包括部位、性質(zhì)、誘因和持續(xù)時(shí)間、緩

解方式）。

五、實(shí)驗(yàn)室及其檢查:心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電田、放射性核素檢

查、冠脈造影的應(yīng)用指征和診斷價(jià)值。

六、心絞痛治療原貝I：緩解期的治療，發(fā)作期的治療，抗心絞痛藥物的種類、

作用和用藥

七、心肌梗塞病因和發(fā)病機(jī)理:冠脈完全閉塞、冠脈直流量銳減、心肌需氧量

猛增導(dǎo)致冠脈供血明顯不足。

八、心肌梗塞臨床表現(xiàn):先兆:不穩(wěn)定型心絞痛的表現(xiàn)或無(wú)先兆。

L癥狀:胸痛的特點(diǎn)，全身癥狀，胃腸道癥狀、心律失常、低血壓和休克、心

力衰竭。

2.體征:S1低、奔馬律等。

九、急性心肌梗塞與心絞痛鑒別。

十、心肌梗塞的治療：

1（監(jiān)護(hù)及一般治療。

2（解除疼痛。

3（心肌再灌注:溶栓療法的適應(yīng)證、藥物種類和劑量、再通指標(biāo)。

4（消除心律失常:快速及緩慢心律失常的治療原則。'

5（控制休克（心源性休克的處理）o

6（治療心衰。

7（其它療法:抗凝、抗血小板聚集治療、血管緊張素、轉(zhuǎn)換酣抑制劑、B受體

阻滯劑等。

8.皮腔內(nèi)冠脈成形術(shù)和冠脈旁路手術(shù)。

考核知識(shí)點(diǎn)

一、冠心病的概念、分型、發(fā)病情況、誘因。

二、心絞痛定義、發(fā)病機(jī)理、病理生理.

三、心絞痛臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。

26

四、心絞痛治療原貝I。

五、心肌梗塞病因和發(fā)病機(jī)理。

六、心肌梗塞臨床表現(xiàn)。

七、急性心肌梗塞與心絞痛鑒別。

八、心肌梗塞與心絞痛診斷。

九、心肌梗塞的治療。

考核要求

一、掌握:心肌梗塞與心絞痛臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療。二、熟悉:心絞痛

定義、急性心肌梗塞與心絞痛鑒別。三、了解：冠心病的概念、分型、誘因；心絞

痛與心肌梗塞發(fā)病機(jī)理。

復(fù)習(xí)思考題

心肌梗塞與心絞痛臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療。

第七章原發(fā)性高血壓

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握原發(fā)性高血壓的診斷、藥物治療方法及治療原則，熟悉原

發(fā)性高血壓的臨

床表現(xiàn)及鑒別診斷，了解原發(fā)性高血壓的流行病學(xué)特點(diǎn)和急進(jìn)型高血壓臨床特

點(diǎn)。

課程內(nèi)容

一、概念

高血壓的標(biāo)準(zhǔn)（WHO）,原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓的定義。二、高血壓病因和流行

病學(xué):年齡、食鹽攝人量、肥胖、遺傳、職業(yè)與環(huán)境等因素.

三、高血壓臨床表現(xiàn)

1（一般征象和并發(fā)癥，以心臟血管并發(fā)癥最為常見(jiàn)。2（高血壓病的特殊臨床

類型：急進(jìn)型高血壓臨床特點(diǎn)。四、高血壓病的診斷與鑒別診斷

1.高血壓病分為三級(jí)及其標(biāo)準(zhǔn)，WHOJSH,1999年高血壓病分類。2.鑒別診斷

主要與繼發(fā)性高血壓區(qū)別。常見(jiàn)繼發(fā)性高血壓的臨床特點(diǎn)和診斷方法。明確病因在

治療上的意義。

五、原發(fā)性高血壓的治療

1（治療原則。

2（非藥物治療的方法及作用。

3（降壓藥物:五大類降壓藥（利尿劑、B受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素一

轉(zhuǎn)換的抑制和

al受體阻滯劑的作用）。

4（降壓藥物的選擇和應(yīng)用：降壓藥的選擇，降壓目標(biāo)和聯(lián)合用藥。

考核知識(shí)點(diǎn)

一、高血壓概念。

二、高血壓病因和流行病學(xué)。

三、高血壓臨床表現(xiàn)。

四、高血壓病的診斷與鑒別診斷。

五、原發(fā)性高血壓的治療。

27

考核要求

一、掌握：高血壓病的診斷及治療。

二、熟悉:高血壓病三級(jí)分類及鑒別診斷。

三、了解：原發(fā)性高血壓的流行病學(xué)特點(diǎn)及特殊臨床類型0

復(fù)習(xí)思考題

高血壓病的診斷、分類及治療。

第八章胃食管反流病

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握胃食管反流病的臨床表現(xiàn)和治療，熟悉胃食管反流病的診

斷和鑒別，了解

胃食管反流病病因、發(fā)病機(jī)制及并發(fā)癥。

課程內(nèi)容

一、胃食管反流病的概念和流行病學(xué)》

二、病因和發(fā)病機(jī)制：

1.抗反流防御機(jī)制減弱和反流物對(duì)食管黏膜攻擊作用增強(qiáng)。2.食管抗反流防

御機(jī)制減弱（抗反流屏障，LEs的功能）3.食管清除作用

4.食管黏膜屏障。

三、胃食管反流病的臨床表現(xiàn)：

L反酸、反食、反胃和曖氣為主。

2.反流物刺激食管的癥狀。

3.反流相關(guān)的食管外癥狀。

4.其他癥狀。

5.并發(fā)癥。

四、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

1.內(nèi)鏡檢查:對(duì)內(nèi)鏡陰性的懷疑反流性食管炎者可行。2.24小時(shí)pH檢測(cè)。

3.食管吞鋼檢查。

4.食管測(cè)壓。

五、診斷和鑒別診斷：臨床癥狀、內(nèi)鏡檢查和24小時(shí)pH檢測(cè)一般可診斷，也

可以質(zhì)子泵抑制

劑作試驗(yàn)性治療，鑒別診斷主要考慮心源性胸痛和非心源性胸痛的疾病。

六、治療:治療的目的是控制癥狀。

1.一般治療包括;飲食、體位、和生活方式。

2.遞減法藥物治療（促胃腸動(dòng)力藥物、抑酸藥、抗酸劑）。

3.維持治療:長(zhǎng)期治療，調(diào)整至最小劑量。

4.抗反流手術(shù)治療指征。

5.并發(fā)癥治療。

考核知識(shí)點(diǎn)

一、胃食管反流病概述

一、胃食管反流病的病因和發(fā)病機(jī)制

28

三、胃食管反流病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥

四、胃食管反流病實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

五、胃食管反流病診斷和鑒別診斷

六、胃食管反流病治療

考核要求

一、掌握：胃食管反流病的臨床表現(xiàn)和治療。二、熟悉：胃食管反流病的診斷

要點(diǎn)和鑒別。三、了解：胃食管反流病的病因及發(fā)病機(jī)制并發(fā)癥。

復(fù)習(xí)思考題

胃食管反流病的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。

第九章消化性潰瘍

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷，熟悉消化性潰

瘍發(fā)病機(jī)理和胃

潰瘍與卜二指腸潰瘍發(fā)病機(jī)理的異同點(diǎn)，了解消化性潰瘍概念、病因及防治原

則。

課程內(nèi)容

一、消化性潰瘍的概念，好發(fā)年齡及季節(jié)。二、消化性潰瘍的病因：幽門螺桿

菌感染、非留體類消炎藥、胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素、心理

應(yīng)激因素，吸煙等。

三、消化性潰瘍發(fā)病機(jī)理

1（“失衡學(xué)說(shuō)”的概念。

2（胃潰瘍和十二指腸潰瘍的共同病理基礎(chǔ)。3（十二指腸潰瘍胃酸增高的機(jī)

理。

4（在胃潰瘍中影響胃粘膜防御功能的因素。四、消化性潰瘍臨床表現(xiàn)：

1（消化性潰痞的臨床特點(diǎn)。

2（胃潰瘍與十二指順潰瘍的異同點(diǎn)。

3（消化不良樣癥狀。

4（疼痛發(fā)生的機(jī)理

5（特殊類型潰瘍的特點(diǎn)

五、消化性潰瘍?cè)\斷和鑒別診斷

消化性潰瘍輔助檢查：內(nèi)鏡、領(lǐng)餐檢查、糞隱血試驗(yàn)及胃液分析。

六、消化性潰瘍并發(fā)癥及臨床特點(diǎn)

七、消化性潰瘍治療：

1（治療目標(biāo)及一般治療措施

2（H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵阻滯劑、粘膜保護(hù)劑的代表藥物及作用機(jī)理

3（根治幽門螺桿菌的藥物選擇和聯(lián)合用藥4（胃潰瘍和十二指腸潰瘍韻首選藥

物及長(zhǎng)程治療5（本病的手術(shù)適應(yīng)證

考核知識(shí)點(diǎn)

一、消化性潰瘍的概念。

29

二、病因和發(fā)病機(jī)制。

三、臨床表現(xiàn)。

四、輔助檢查。

五、診斷和鑒別診斷。

六、并發(fā)癥。

七、防治原則。

考核要求

一、掌握:消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

二、熟悉:消化性潰瘍發(fā)病機(jī)理、胃潰瘍與十二指腸潰瘍發(fā)病機(jī)理的異同點(diǎn)“

三、了解:消化性潰瘍概念、病因、并發(fā)癥及防治原則。

復(fù)習(xí)思考題

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治原則

第十章急性胰腺炎

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握急性胰腺炎臨床表現(xiàn)及診斷，熟悉急性胰腺炎并發(fā)癥及治

療，了解急性胰

腺炎病因和病理。

課程內(nèi)容

一、概述：急性胰腺炎定義“

二、急性胰腺炎病因和發(fā)病機(jī)制：

膽道疾病、）酒精中毒和暴飲暴食、）胰管堵塞、十二指腸乳頭周圍病變、手術(shù)

和外傷、感染、某

些藥物。

大多數(shù)胰腺炎的發(fā)生是由于胰管出口處完全或部分梗阻，以致胰酶被激活而發(fā)

生胰腺的自身消

化。

三、病理:水腫型、壞死型。

四、臨床表現(xiàn):因類型不同而有顯著差別。

1.癥狀:腹痛特點(diǎn)、休克、其他（發(fā)熱和水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂）。2.體征:

壓痛、腹壁緊張、腸麻痹、腹壁瘀斑、黃疸、腹水、胸水等（五、急性胰腺炎并發(fā)

癥：

1.局部并發(fā)癥:胰腺假性囊腫、胰腺膿腫。

2.全身并發(fā)癥:急性呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭、消化道出血、心律失

常、心功能衰竭、

敗血癥、多臟器功能衰竭、高血糖。

六、急性胰腺炎輔助檢查：

1.血、尿淀粉醐測(cè)定的臨床意義。

2.其他:M脂肪酶、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖、血鈣、c-反應(yīng)蛋白、ALT、膽紅素測(cè)定;

超聲波檢查，

造影劑增強(qiáng)的CT檢查等。

七、診斷和鑒別診斷：

根據(jù)癥狀、體征及試驗(yàn)室檢查結(jié)果，一般不難作出診斷。

病情嚴(yán)重性評(píng)估:根據(jù)有關(guān)重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，作出評(píng)估.鑒別診斷:膽

石癥或急性膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、心肌梗塞等。八、治療：

1.輕癥胰腺炎治療3-5天即可痊愈。

治療措施包括:禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充血容量，糾正水，電解質(zhì)酸堿平衡紊

亂，鎮(zhèn)痙止痛、營(yíng)

30

養(yǎng)支持，抗酸分泌藥、抗生素。

2.重癥胰腺炎

監(jiān)護(hù);糾正水電解質(zhì)酸堿平衡;營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素、減少胰液分泌、生長(zhǎng)抑素。

抑制胰酶活力:加貝酯、抑肽酶等。

內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開(kāi)術(shù)（膽源性胰腺炎）。

中醫(yī)中藥治療。

外科治療適應(yīng)癥:疑有腹腔臟器穿孔或腸壞死者、內(nèi)科治療無(wú)效、并發(fā)胰腺膿

腫、胰腺假性囊

腫、彌漫性腹膜炎。

考核知識(shí)點(diǎn)

一、急性胰腺炎概念

二、急性胰腺炎病因和發(fā)病機(jī)制

三、急性胰腺炎病理

四、急性胰腺炎臨床表現(xiàn)輔助檢查并發(fā)癥

五、急性胰腺炎診斷和鑒別診斷

六、急性胰腺炎治療

考核要求

一、掌握:掌握急性胰腺炎臨床表現(xiàn)及診斷。

二、熟悉：急性胰腺炎并發(fā)癥及治療.

三、了解：急性胰腺炎病因及病理。

復(fù)習(xí)思考題

急性胰腺炎病因、病理和診斷。

第十一章肝硬化

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握肝硬化臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥，熟悉肝硬化診斷，了解肝便化

的病因、病理變

化及防治。

課程內(nèi)容

一、肝硬化病因。

一、肝硬化病理變化：四種類型肝硬化的病理特點(diǎn)。三、肝硬化臨床表現(xiàn):肝

功能代償期的臨床表現(xiàn)、（肝功能失代償期的臨床表現(xiàn)（肝功能減退的

臨床表現(xiàn)和門脈高壓的臨床表現(xiàn)）。

四、肝硬化并發(fā)癥:上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、感

染。

五、肝硬化診斷及鑒別診斷。

六、肝硬化治療:一般治療、藥物治療、腹水治療、肝硬化并發(fā)癥治療。

考核知識(shí)點(diǎn)

一、肝硬化常見(jiàn)病因。

二、肝硬化病理變化。

三、肝硬化臨床表現(xiàn)。

四、肝硬化并發(fā)癥。

31

五、肝硬化診斷及鑒別診斷.

六、肝硬化治療原貝I。

考核要求

一、掌握肝硬化臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。

二、熟悉肝硬化診斷。

三、了解肝硬化病因、病理變化及防治。

復(fù)習(xí)思考題

肝硬化臨床表現(xiàn)、診斷及并發(fā)癥。

第十二章糖尿病

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握糖尿病的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥，熟悉糖尿病的診斷，了解糖

尿病的病因及治

療。

課程內(nèi)容

一、糖尿病的概念。

二、糖尿病的分類：1型、2型糖尿病、妊娠糖尿病、繼發(fā)性糖尿病三、糖尿

病的病因和發(fā)病機(jī)制：

1型糖尿病主要與遺傳，病毒感染和自身免疫有關(guān)。

2型糖尿病與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。

胰島素生物作用不足和缺乏引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂。四、糖尿病的

臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥:臨床表現(xiàn)(三多一少，皮膚瘙癢，視物模糊)。1.慢性并發(fā)癥

(大血管病變、徽血管病變、神經(jīng)病變、眼部病變和皮膚病變等)。2.急性并發(fā)癥:

感染

五、糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查：

尿糖測(cè)定，血糖測(cè)定，葡萄糖耐量試臉，胰島素和C肽測(cè)定，糖化血紅蛋白和

糖化血漿白蛋白

測(cè)定。

六、糖尿病的診斷：

1.二次空膻靜脈血漿葡萄糖》?7mmol,L(140mg/dl);

2.葡萄糖耐量試驗(yàn)(0G'IT)2h?ll(lmmol,L(?200mg,dl)o有糖尿病癥狀:

1(隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖?ll(lmmol,L(?200nig,dl);2(空腹靜脈血漿葡萄糖?

7(8mmol,L?(140mg/dl；,近期改為?7(0mmol,L(?126mgdl);

3(0GTT2h靜脈血漿葡萄糖？11(Immol,L(?200mg,dl)。葡萄糖耐量異常：空腹靜

脈血漿葡萄糖?7(8mmol,L(?140mg,dl),0GTT2h在7(8mmol

,L(140mg,dl)-ll(Inmol/L(200mg,dl)之間。

糖尿病應(yīng)與腎性糖尿，糖尿假陽(yáng)性反應(yīng)，繼發(fā)性糖尿病等鑒別。七、糖尿病

的治療。三類口服降糖藥的作用機(jī)理、適應(yīng)證、使用方法及副作用。胰島素治療的

適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。

考核知識(shí)點(diǎn)

一、糖尿病的概念。

二、糖尿病的分類。

32

三、糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制。

四、糖尿病的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。

五、糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查。

六、糖尿病的診斷

七、糖尿病的治療。

考核要求

一、掌握:糖尿病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療。

二、熟悉:糖尿病的分類和診斷。

三、了解:糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)制。

復(fù)習(xí)思考題

糖尿病的并發(fā)癥、診斷及治療

第十三章原發(fā)性腎小球疾病

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握原發(fā)性腎小球疾病臨床分型，熟悉急性腎炎、慢性腎炎、

IgA腎病及急進(jìn)

性腎炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷，了解原發(fā)性腎小球疾病治療原則。

課程內(nèi)容

一、原發(fā)性腎小球疾病的概念：分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性腎小球

疾病病因不清,

主要侵犯雙腎腎小球。其發(fā)生和發(fā)展與免疫介導(dǎo)性炎癥、機(jī)械性損傷有關(guān)C

二、原發(fā)性腎小球疾病的臨床表現(xiàn)：|主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎

功能損害。三、原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型I：急性腎炎、慢性腎炎、IgA腎

病、腎病綜合征和急進(jìn)性腎

炎。

四、急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、IgA腎病的主要病因。五、急性腎

炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、IgA腎病的臨床特征,六、急性腎炎、急進(jìn)性腎

炎、慢性腎炎、IgA腎病的診斷及鑒別診斷。七、急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性

腎炎、IgA腎病防治原則。

考核知識(shí)點(diǎn)

一、原發(fā)性腎小球疾病的概念及發(fā)病機(jī)理°

二、原發(fā)性腎小球疾病的臨床表現(xiàn)及分型。

三、急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、IgA腎病發(fā)病因素

四、急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、IgA腎病臨床表現(xiàn)

五、急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、急進(jìn)性腎炎慢性腎炎、IgA腎病診斷及鑒別診

斷。六、急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、IgA腎病防治原則

考核要求

一、掌握:原發(fā)性腎小球疾病臨床分型及臨床表現(xiàn)

二、熟悉：急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、IgA腎病臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別

診斷三、了解:急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、IgA腎病發(fā)病因素及治療原

則。

復(fù)習(xí)思考題

33

急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、IgA腎病的臨床表現(xiàn)。

第十四章缺鐵性貧血

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握缺鐵性貧血的概念，診斷及鑒別診斷，熟悉缺鐵性貧血臨

床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室

檢查及防治方法，了解缺鐵性貧血的病因及發(fā)病機(jī)制。

課程內(nèi)容

一、缺鐵性貧血概念。

二、鐵的代謝。

三、缺鐵性貧血病因、發(fā)病機(jī)制

四、缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)

五、缺鐵性貧血診斷和鑒別診斷

1（診斷：（1）確定缺鐵；（2）找出缺鐵原因。

2（診斷依據(jù)：（1）病史；（2）紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)；（3）骨髓檢杳及鐵染色；（4）血清鐵及

鐵蛋白；⑸

鐵劑治療有效？

3（鑒別診斷：（1）鐵粒幼細(xì)胞性貧血的鑒別（2）慢性感染性貧血鑒別（3）地中海貧

血

六、缺鐵性貧血治療原則：

1.治療原則：（1）去除病因或找原發(fā)?。?）補(bǔ)充足夠的鐵劑。2.治療方法：（1）

首先口服鐵劑（劑量、用法、不良反應(yīng)）。（2）注射鐵的適應(yīng)證。

考核知識(shí)點(diǎn)

一、缺鐵性貧血概念。

二、鐵的代謝。

三、缺鐵性貧血病因及發(fā)病機(jī)制。

四、缺鐵性貧血）臨床表現(xiàn)。

五、缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查。

六、缺鐵性貧血診斷依據(jù)及鑒別診斷要點(diǎn)。

七、缺鐵性貧血治療原則及預(yù)防措施。

考核要求

一、掌握:缺鐵性貧血的概念，診斷及鑒別診斷，

二、熟悉:缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療原則三、了解:鐵代誨、

缺鐵性貧血的病因及發(fā)病機(jī)制。

復(fù)習(xí)思考題

缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療原則。

第十五章血小板減少性紫臧

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握原發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢

查、診斷與鑒別診斷，

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熟悉血小板減少性紫搬治療原則，/解血小板減少性紫瘢的概念、病因和發(fā)病

機(jī)理。

課程內(nèi)容

一、血小板減少性紫瘢的病因分類（原發(fā)與繼發(fā)）。1（血小板生成減少。

2（血小板破壞過(guò)多。

3（血小板分布異常。

一、血小板減少性紫瘢的概念

三、血小板減少性紫搬的臨床表現(xiàn)。

1（急性型。

2（慢性型。

四、血小板減少性紫瘢的實(shí)驗(yàn)室檢查。

1（血象:血小板數(shù)。

2（骨髓象：巨核細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)。

3（血小板抗體及功能檢查。

4（出凝血檢查。

五、血小板減少性紫瘢診斷與鑒別診斷。

六、血小板減少性紫瘢防治原則。

1.腎上腺皮質(zhì)激素，

2（脾切除。

3（免疫抑制劑.

考核知識(shí)點(diǎn)

一、血小板減少性紫搬的病因分類。

二、血小板減少性紫瘢的概念。

三、血小板減少性紫瘢的臨床表現(xiàn)。

四、血小板減少性紫搬的實(shí)驗(yàn)室檢查。

五、血小板減少性紫瘢診斷與鑒別診斷。

六、血小板減少性紫瘢防治原則。

考核要求

一、掌握:原發(fā)性血小板減少性紫瘢的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與鑒別診

斷。

一、熟悉：血小板減少性紫瘢治療原則。

三、了解:血小板減少性紫瘢的概念、病因和發(fā)病機(jī)理。

復(fù)習(xí)思考題

原發(fā)性血小板減少性紫搬的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷。

說(shuō)明與實(shí)施要求

為了使本大綱的規(guī)定在教師教學(xué)、學(xué)生自學(xué)和考試命題中得到貫徹和實(shí)施，特

做如下說(shuō)明：

一、關(guān)于考試內(nèi)容、考核知識(shí)點(diǎn)和考核要求

進(jìn)一步使考試要求更具化和標(biāo)準(zhǔn)化，使自學(xué)者更有目的地系統(tǒng)學(xué)習(xí)教材，使考

試命題更加明確

范圍，比較準(zhǔn)確地安排試題的知識(shí)能力層次和容易度。本大綱在考核目標(biāo)

中，按照掌握、熟悉、了解三個(gè)層次規(guī)定能力層次要求。各層次的含義是：

35

掌握:有關(guān)疾病概念、知識(shí)含義，并能正確表述常見(jiàn)病病因、臨床表現(xiàn)、診斷

及防治。

熟悉:在掌握基礎(chǔ)上，熟悉常見(jiàn)癥狀發(fā)生的機(jī)理及病理變化。

了解:在熟悉的基礎(chǔ)上，了解有關(guān)內(nèi)容。

二、學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)

1.在全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，注意掌握基本理論、基本知識(shí)和基本研究、觀察方

法。

2.通過(guò)有關(guān)疾病學(xué)習(xí)，可以獲取大量基本知識(shí)和基本理論。熟悉以及了解有關(guān)

疾病的感性認(rèn)識(shí)。具備實(shí)際觀察經(jīng)驗(yàn)將有益于這內(nèi)容的理解和掌握。因此希望自學(xué)

者能夠爭(zhēng)取創(chuàng)造條件獲得內(nèi)科實(shí)踐的訓(xùn)練機(jī)會(huì)。將書本知識(shí)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，

才能更深刻地理解教材內(nèi)容。

三、關(guān)于命題考試的若干要求

1.根據(jù)本大綱所規(guī)定的考試內(nèi)容和考試目標(biāo)確定考試范圍和考核要求，不任意

擴(kuò)大或縮小考試范圍，提高或降低考核要求?？荚嚸}覆蓋到各章，并適當(dāng)突出重

點(diǎn)章節(jié)，體現(xiàn)課程的內(nèi)容重點(diǎn)。

2.本課程在試題中對(duì)不同能力層次要求的分?jǐn)?shù)比例一般為:掌握占60%;熟悉占

30%;了解占10%。

3.試題將合理安排難度結(jié)構(gòu)。試題難易度可分為易、較易、較難、難四個(gè)等

級(jí)。每份試卷中，不同難易度試題的分?jǐn)?shù)比例一般為：易占20%;較易占30乳較難占

30%;難占20%。必須注意，試題的難易度與能力層次不是一個(gè)概念。在各能力層次

中都會(huì)存在不同難度的問(wèn)題。

4.本課程考試時(shí)間為120分鐘。試卷采用的題型，一般有:單項(xiàng)選擇題、填充

題、簡(jiǎn)答題、問(wèn)答題等。各種題型的具體形式可參見(jiàn)大綱附錄0

附題型舉例

一、選擇題

1.膳食中下列哪項(xiàng)與高血壓的發(fā)生有關(guān)：

A、低鈉低鉀

B、高鈉低鉀

C、低鈉高磷

D、高糖高鈣

2.結(jié)核桿菌主要的傳播途徑是：

A、呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、生殖道

二、填空題

1（冠心病的治療分為,，，、，，，，、，，，，三大方面

2（消化性潰瘍并發(fā)癥,，，、，，，，、，，，，、，，，、，，，。

三、簡(jiǎn)答題

1.糖尿病的診斷

2.原發(fā)性腎小球疾病的臨床特征。

四、問(wèn)答題

1（試述急性胰腺炎病因、病理和診斷。

2（試述竇性心動(dòng)過(guò)速、過(guò)早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)臨床表現(xiàn)及心電圖特征。

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第三篇外科學(xué)課程教學(xué)大綱

課程簡(jiǎn)介

一、課程簡(jiǎn)介

外科學(xué)是臨床基礎(chǔ)課的主干課程之一。它是一門研究外科患者在身體受到損

傷、休克、監(jiān)護(hù)、手術(shù)情況及常見(jiàn)疾病時(shí)防治的科學(xué)。其主要內(nèi)容包括無(wú)菌術(shù)、水

電平衡失調(diào)處理、麻醉、外科重癥監(jiān)護(hù)、外科營(yíng)養(yǎng)、外科感染等基礎(chǔ)知識(shí)。本課程

按照醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，要求對(duì)基本理論進(jìn)行重點(diǎn)講授和與其相結(jié)合的臨床見(jiàn)習(xí)?；?/p>

本掌握外科學(xué)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能。為培養(yǎng)學(xué)生成為高級(jí)專門人才打

下扎實(shí)的理論及實(shí)踐基礎(chǔ)。

二、總體要求

通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠：

1（掌握、理解外科學(xué)基礎(chǔ)理論和技能。

2（能將基本理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐。

3（在學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)中表現(xiàn)出良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和職業(yè)素質(zhì)，提高觀察問(wèn)題和解決

問(wèn)題的能力。

三、時(shí)數(shù)分配

章節(jié)授課內(nèi)容理論時(shí)數(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)

第一章無(wú)菌術(shù)22（觀看錄象或臨床見(jiàn)習(xí)）

第二章水電平衡失調(diào)的處理4

第三章麻醉3

第四章外科重癥監(jiān)護(hù)治療11（臨床見(jiàn)習(xí)）

第五章外科營(yíng)養(yǎng)2

第六章外科感染3

復(fù)習(xí)2

考試2

合計(jì)22193

四、考核要求

按照掌握、熟悉2個(gè)層次，記憶、解釋和應(yīng)用3個(gè)方面進(jìn)行考核。

理論考核占90%,體型為：1.選擇題;2.填空題;3.簡(jiǎn)答題;4.問(wèn)答題。實(shí)驗(yàn)考核

占10%。

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第一章無(wú)菌術(shù)

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章節(jié)學(xué)習(xí)，掌握無(wú)菌術(shù)的概念、手術(shù)中的無(wú)菌原則；熟悉各種滅菌和消

毒法;了解手術(shù)

人員和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備。

課程內(nèi)容

一、無(wú)菌術(shù)的概念、概述。

二、手術(shù)器械、物品、敷料的滅菌和消毒法

1（滅菌方法（高壓蒸汽法、煮沸法、火燒法）

2（抗菌方法（藥液浸泡、氣體熏蒸）

3（污染手術(shù)后器械及物品的處理。

三、手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備

四、手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則

考核知識(shí)點(diǎn)

一、無(wú)菌術(shù)的概念、概述。

二、各種物品的滅菌和消毒法（滅菌方法、抗菌方法、污染手術(shù)后器械及物品

的處理）

三、手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備

四、手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則

考核要求

一、掌握:無(wú)菌術(shù)的概念、手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則。二、熟悉:各種物品的滅

菌和消毒法（滅菌方法、抗菌方法、污染手術(shù)后器械及物品的處理）

三、了解:手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備

復(fù)習(xí)思考題

一、名詞解釋:無(wú)菌術(shù)、滅菌法。

二、簡(jiǎn)述手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則。

第二章水電平衡失調(diào)的處理

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章節(jié)學(xué)習(xí)，掌握體液代謝失調(diào)、酸堿平衡失調(diào)的臨床表現(xiàn);熟悉其發(fā)生

原因、診斷和防

治措施；了解其病理變化的過(guò)程。

課程內(nèi)容

一、概述

二、體液代謝的失調(diào)

1（水和鈉代謝的失調(diào)（等滲性、低滲性、高滲性脫水及水中毒）臨床表現(xiàn)、診

斷、防治措施。

2（體內(nèi)鉀的異常（低鉀血癥、高鉀血癥）

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臨床表現(xiàn)、診斷、防治措施。

3（體內(nèi)鈣的異常

臨床表現(xiàn)、診斷、防治措施。

4（體內(nèi)鎂的異常

臨床表現(xiàn)、診斷、防治措施3

三、酸堿平衡失調(diào)

1（代謝性酸中毒（臨末表現(xiàn)、診斷、治療）2（代謝性堿中毒（臨床表現(xiàn)、診斷、

治療）3（呼吸性酸中毒;臨床表現(xiàn)、診斷、治療）4（呼吸性堿中毒（臨床表現(xiàn)、診

斷、治療）

考核知識(shí)點(diǎn)

一、概述

二、體液代謝的失調(diào)

1（水和鈉代謝的失調(diào)（等滲性、低滲性、高滲性脫水及水中毒）

臨床表現(xiàn)、診斷、防治措施。

2（體內(nèi)鉀的異常（低鉀血癥、高鉀血癥）臨床表現(xiàn)、防治措施。

3（體內(nèi)鈣的異常

臨床表現(xiàn)、防治措施。

4（體內(nèi)鎂的異常

臨床表現(xiàn)、防治措施。

三、酸堿平衡失調(diào)

代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒（臨床表現(xiàn)、治

療）

考核要求

一、掌握:臨床表現(xiàn)、防治措施

二、熟悉:概述、診斷

三、了解：發(fā)病原因及病理變化

復(fù)習(xí)思考題

一、如何判斷等滲性、低滲性及高滲性脫水的臨床表現(xiàn)，

二、敘述代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn).

第三章麻醉

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章節(jié)學(xué)習(xí)，掌握麻醉前的各種準(zhǔn)備;熟悉全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)

麻醉的基本方法

和過(guò)程；了解麻醉的不同種類。

課程內(nèi)容

一、概述

二、麻醉前準(zhǔn)備

1（病人準(zhǔn)備

2（麻醉選擇

39

3（藥品和器械選擇

4（麻醉前用藥

三、全身麻醉

1（吸入麻醉

2（靜脈麻醉

3（肌肉松弛藥在麻醉中的應(yīng)用

4（麻醉機(jī)的基本結(jié)構(gòu)

5,氣管內(nèi)插管術(shù)

6,全身麻醉的并發(fā)癥及其處理

四、局部麻醉

1（局麻藥物的藥理

2（局麻方法

五、椎管內(nèi)麻醉

1（椎管內(nèi)麻醉的解剖、生理

2（椎管內(nèi)麻醉的方法

考核知識(shí)點(diǎn)

一、概述

二、麻醉前準(zhǔn)備（病人準(zhǔn)備、麻醉選擇、藥品和器械選擇、麻醉前用藥）

三、全身麻醉（吸入麻醉、靜脈麻醉、肌肉松弛藥在麻醉中的應(yīng)用、麻醉機(jī)的

基本結(jié)構(gòu)、氣管

內(nèi)插管術(shù)、全身麻醉的并發(fā)癥及其處理）四、局部麻醉（局麻藥物的藥理、局

麻方法）五、椎管內(nèi)麻醉（椎管內(nèi)麻醉的解剖生理.、椎管內(nèi)麻醉的方法）

考核要求

一、掌握：麻醉前各種準(zhǔn)備。

二、熟悉:全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉的基本方法和過(guò)程。

三、了解:麻醉的不司種類。

復(fù)習(xí)思考題

一、麻醉前對(duì)病人應(yīng)做哪些準(zhǔn)備，

二、敘述全身麻醉的并發(fā)癥及其處理原則。

第四章外科重癥監(jiān)馴治療

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章節(jié)學(xué)習(xí)，掌握呼吸功能的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目；呼吸呼吸治療的措施；了解血流動(dòng)

力學(xué)監(jiān)測(cè)和臨

床應(yīng)用。

課程內(nèi)容

一、概述

二、呼吸功能監(jiān)測(cè)

三、呼吸治療

1（胸部物理治療

40

2（氧治療

3（機(jī)械通氣

4（呼吸器的撤離

四、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和臨床應(yīng)用

評(píng)估、治療原則、擴(kuò)容治療。

考核知識(shí)點(diǎn)

一、概述

一、呼吸功能監(jiān)測(cè)

三、呼吸治療（胸部物理治療、氧治療、機(jī)械通氣、呼吸器的撤離）

四、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和臨床應(yīng)用（評(píng)估、治療原則、擴(kuò)容治療）

考核要求

一、掌握:呼吸功能監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

二、熟悉：呼吸治療的方法（胸部物理治療、氧治療、機(jī)械通氣、呼吸器的撤離）

三、了解：了解血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和臨床應(yīng)用。

復(fù)習(xí)思考題

一、呼吸功能監(jiān)測(cè)有哪些內(nèi)容，

二、哪些病人可應(yīng)用機(jī)械通氣，

第五章外科營(yíng)養(yǎng)

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章節(jié)學(xué)習(xí)，掌握營(yíng)養(yǎng)支持的方法;熟悉營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥的防治；了解饑餓

和創(chuàng)傷后的代

謝變化，以及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定與監(jiān)測(cè)。

課程內(nèi)容

一、概述。

二、饑餓和創(chuàng)傷后的代謝變化（臨床表現(xiàn)）。三、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定和測(cè)定

1（臨床指標(biāo)。

2（實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。

3（能量?jī)?chǔ)備及需要

四、營(yíng)養(yǎng)支持的方法

腸外營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

五、營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥的防治

考核知識(shí)點(diǎn)

一、饑餓和創(chuàng)傷后的代謝變化（臨床表現(xiàn)）。二、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定和測(cè)定（臨床

指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)、能量?jī)?chǔ)備及需要）

三、營(yíng)養(yǎng)支持的方法（腸外營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)）

五、營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥的防治

41

考核要求

一、掌握:營(yíng)養(yǎng)支持的方法（腸外營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)）二、熟悉:營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥

的防治

三、了解:饑餓和創(chuàng)傷后的代謝變化、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定和測(cè)定。

復(fù)習(xí)思考題

一、簡(jiǎn)述腸外營(yíng)養(yǎng)支持的方法。

二、如何防治腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥，

第六章外科感染

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章節(jié)學(xué)習(xí)，掌握外科感染的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療措施;熟悉其發(fā)生原

因、病理變化和

診斷；了解其分類。

課程內(nèi)容

一、概述

1（分類

2（病因（致病因素、感染原因）

3（預(yù)防

4（病理

5（診斷、治療

二、淺部化膿性感染

1（疳（臨床表現(xiàn)、防治）

2（癰（臨床表現(xiàn)、防治）

3（皮下急性蜂窩織炎（臨床表現(xiàn)、防治）三、全身性感染

病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

四、外科應(yīng)用抗生素藥物的原則

適應(yīng)癥、選擇和使用

考核知識(shí)點(diǎn)

一、概述（分類、病因、預(yù)防、病理、診斷、治療）二、淺部化膿性感染（病、

癰、皮下急性蜂窩織炎：三、全身性感染（病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療）四、外

科應(yīng)用抗生素藥物的原則（適應(yīng)癥、選擇和使用）

考核要求

一、掌握：外科各種感染的臨床表現(xiàn)、防治措施。二、熟悉：發(fā)生原因、病理

變化和診斷。

三、了解:分類。

復(fù)習(xí)思考題

42

一、簡(jiǎn)述淺部化膿性感染的臨床特點(diǎn)。

二、如何治療外科全身性感染，

三、簡(jiǎn)述外科應(yīng)用抗菌藥物的原則。

說(shuō)明與實(shí)施要求

為了使本大綱的規(guī)定在教師教學(xué)、學(xué)生自學(xué)和考試命題中得到貫徹和實(shí)施，特

做如下說(shuō)明：

一、關(guān)于考試內(nèi)容、考核知識(shí)點(diǎn)和考核要求

進(jìn)一步使考試要求具體化、標(biāo)準(zhǔn)化，使自學(xué)者有目的地系統(tǒng)學(xué)習(xí)教材，使考試

命題更加明確范圍，比較準(zhǔn)確地安排試題的知識(shí)能力層次和難易度。

本大綱在考核目標(biāo)中，按照掌握、熟悉、了解等3個(gè)層次規(guī)定的能力要求命

題。各層次的含義是：

掌握:有關(guān)疾病概念、知識(shí)含義，并能正確表述常見(jiàn)病臨床表現(xiàn)及防治措施。

熟悉:在掌握基礎(chǔ)上，熟悉常見(jiàn)疾病、癥狀的發(fā)病原因及診斷。

了解:在熟悉基礎(chǔ)上，了解常見(jiàn)疾病、癥狀的發(fā)生機(jī)理及病理變化。

二、學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)

1（在全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，注意掌握基本理論、基本知識(shí)和基本研究、觀察方

法。

2（通過(guò)有關(guān)疾病學(xué)習(xí)，熟悉并了解有關(guān)疾病的感性認(rèn)識(shí)。具備實(shí)際觀察經(jīng)驗(yàn)將

有助于對(duì)知識(shí)的理解和掌握，應(yīng)重視書本知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。

三、關(guān)于命題考試的若干要求

1（根據(jù)本大綱所規(guī)定的考試內(nèi)容和考試目標(biāo)確定考核范圍與要求，考核命題覆

蓋到各章，并適當(dāng)突出重點(diǎn)章節(jié)，體現(xiàn)課程的內(nèi)容重點(diǎn)。

2（本課程在試題中對(duì)不同能力層次要求的分?jǐn)?shù)比例一般為:掌握占60%、熟悉占

30%、了解占10機(jī)

3（試題將合理安排難度結(jié)構(gòu)。試題難易度可分為易、較易、較難、難4個(gè)等

級(jí)。每份試卷中，不同難易度試題的分?jǐn)?shù)比例一般為：易占20%、較易占30%、較難

占30%、難占20%。應(yīng)注意試題的難易度與能力層次不是一個(gè)概念，在各能力層次

中都會(huì)存在不同難度的問(wèn)題。

4（本課程考試時(shí)間為80分鐘。試卷采用的題型有:單項(xiàng)選擇題、填空題、簡(jiǎn)答

題、問(wèn)答題等。各種題型的具體形式可參見(jiàn)大綱附錄。

附題型舉例

一、選擇題

1（判斷脫水的有效指標(biāo)是

A、血鈉濃度

B、血鈣濃度

C、血氯濃度

D、血鉀濃度

E、血鎂濃度

2（成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食的時(shí)間是

A、4小時(shí)

B、6小時(shí)

C、8小時(shí)

D、10小時(shí)

E、12小時(shí)

二、填空題

43

1（全身麻醉的途徑有、o2（低鉀血癥最早的表現(xiàn)是

o三、簡(jiǎn)答題

1（簡(jiǎn)述淺部化膿性感染的臨床特點(diǎn)。2（簡(jiǎn)述腸外營(yíng)養(yǎng)支持的方法。

四、問(wèn)答題

1（試述代謝性酸中毒的臨床特點(diǎn)。

2（敘述手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則。

44

第四篇婦產(chǎn)科學(xué)課程教學(xué)大綱

課程簡(jiǎn)介

一、課程簡(jiǎn)介

婦產(chǎn)科學(xué)是臨床基砧課的主干課程之一。它是一門研究婦女在非妊娠期、妊娠

期、計(jì)劃生育中和胎兒、新生兒的生理、心理、社會(huì)等方面的人類行為的反應(yīng)、疾

病防治的科學(xué)。其主要內(nèi)容包括妊娠期、非妊娠期的生理、病理、計(jì)劃生育及常見(jiàn)

婦女疾病的知識(shí)。本課程按照醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，要求對(duì)基本理論進(jìn)行重點(diǎn)講授和與

其相結(jié)合的臨床見(jiàn)習(xí)?；菊莆諎D產(chǎn)科學(xué)常見(jiàn)疾病的診斷和治療。為培養(yǎng)學(xué)生成為

高級(jí)專門人才打下扎實(shí)的理論及實(shí)踐基礎(chǔ)。

二、總體要求

通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠：

1（掌握、理解常見(jiàn)疾病的診斷及處理。

2（能將基本理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐。

3（在學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)中表現(xiàn)出良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和職業(yè)素質(zhì)，提高觀察問(wèn)題和解決

問(wèn)題的能力。

三、時(shí)數(shù)分配

章節(jié)授課內(nèi)容理論時(shí)數(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)

第一章流產(chǎn)、異位妊娠1

第二章妊娠高血壓綜合征0.51（臨床見(jiàn)習(xí)）

第三章產(chǎn)前出血1

第四章胎膜早破、早產(chǎn)過(guò)期妊娠、死胎1

第五章異常分娩1

第六章產(chǎn)后出血、羊水栓塞、產(chǎn)褥感染1

第七章妊娠期用藥1

第八章產(chǎn)前診斷0.51（臨床見(jiàn)習(xí)）

復(fù)習(xí)1

考試2

合計(jì)12102

四、考核要求

按照掌握、熟悉2個(gè)層次，記憶、解釋和應(yīng)用3個(gè)方面進(jìn)行考核。

理論考核占90%,體型為：1.選擇題⑵填空題;3.簡(jiǎn)答題;4.問(wèn)答題。實(shí)驗(yàn)考核

占10%。

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第一章流產(chǎn)、異位妊娠

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章節(jié)學(xué)習(xí)，掌握流產(chǎn)和異位妊娠的臨床表現(xiàn)和防治措施;熟悉其發(fā)生原

因和診斷；了解

其病理變化的過(guò)程.

課程內(nèi)容

一、流產(chǎn)

1（概念、概述。

2（臨床表現(xiàn)（先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)）3（診斷、防治措施

二、異位妊娠

1（概念、概述。

2（臨床表現(xiàn)（癥狀、體征）

3（診斷、防治措施

考核知識(shí)點(diǎn)

一、流產(chǎn)（概述、臨床表現(xiàn)、診斷、防治措施）二、異位妊娠（概念、概述、臨

床表現(xiàn)、診斷、防治措施）

考核要求

一、掌握:臨床表現(xiàn)、防治措施

二、熟悉:概述、診斷

三、了解:發(fā)病原因及病理變化

復(fù)習(xí)思考題

一、流產(chǎn)分為哪幾種類型，

二、簡(jiǎn)述異位妊娠的體征。

第二章妊娠高血壓綜合征

學(xué)習(xí)1=1的和要求

通過(guò)本章節(jié)學(xué)習(xí)，掌握妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)及分類;熟悉其發(fā)生原

因、診斷和防治措

施；了解其病理變化的過(guò)程。

課程內(nèi)容

??、妊娠高血壓綜合征概念

二、妊娠高血壓綜合征

1（概述。

2（臨床表現(xiàn)及分類（輕、中、重度妊高征;先兆子癇、子癇）3（診斷、防治措施

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考核知識(shí)點(diǎn)

妊娠高血壓綜合征（概述、臨床表現(xiàn)、診斷、防治措施）

考核要求

一、掌握:臨床表現(xiàn)、防治措施

二、熟悉:概述、診斷

三、了解：發(fā)病原因及病理變化

復(fù)習(xí)思考題

一、何謂妊娠高血壓綜合征，臨床如何分類，二、如何預(yù)防妊娠高血壓綜合征,

第三章產(chǎn)前出血

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章節(jié)學(xué)習(xí)，掌握產(chǎn)前出血的臨床表現(xiàn);熟悉其發(fā)生原因、診斷和防治措

施；了解其病理

變化的過(guò)程。

課程內(nèi)容

一、前置胎盤

1（概念、概述。

2（臨床表現(xiàn)。

3（診斷、防治措施。

二、胎盤早期剝離

1（概念、概述。

2（臨床表現(xiàn)。

3（診斷、防治措施。

考核知識(shí)點(diǎn)

一、前置胎盤（概述、臨床表現(xiàn)、診斷、防治措施）二、胎盤早期剝離（概述、

臨床表現(xiàn)、診斷、防治措施）

考核要求

一、掌握:臨床表現(xiàn)、防治措施

二、熟悉:概述、診斷

三、了解:發(fā)病原因及病理變化

復(fù)習(xí)思考題

一、簡(jiǎn)述前置胎盤的3種類型。

二、敘述胎盤早期剝離的臨床分型及其表現(xiàn)。

47

第四章胎膜早破、早產(chǎn)、過(guò)期妊娠、死胎、

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章節(jié)學(xué)習(xí)，掌握胎膜早破、早產(chǎn)、過(guò)期妊娠、死胎的臨床表現(xiàn);熟悉其

發(fā)生原因、診斷

和防治措施；了解其病理變化的過(guò)程。

課程內(nèi)容

一、胎膜早破

1（概念、概述。

2（臨床表現(xiàn)。

3（診斷、防治措施.

二、早產(chǎn)

1（概念、概述。

2（診斷、防治措施。

三、過(guò)期妊娠

1（概念、概述。

2（診斷、防治措施。

四、死胎

1（概念、概述。

2（臨床表現(xiàn)。

3（診斷、防治措施。

考核知識(shí)點(diǎn)

一、胎膜早破（概述、臨床表現(xiàn)、診斷、防治措施）二、早產(chǎn)（概念、概述、診

斷、防治措施）三、過(guò)期妊娠（概念、概述、診斷、防治措施）四、死胎（概念、概

述、臨床表現(xiàn)、診斷、防治措施）

考核要求

一、掌握:臨床表現(xiàn)、防治措施

二、熟悉:概述、診斷

三、了解:發(fā)生原因及病理變化

復(fù)習(xí)思考題

一、導(dǎo)致胎膜早破有哪些因素，

二、如何預(yù)防早產(chǎn)，

三、何謂過(guò)期妊娠，如何防治，

四、死胎的發(fā)生原因有哪些，

第五章異常分娩

學(xué)習(xí)目的和要求

通過(guò)本章節(jié)學(xué)習(xí)，掌握異常分娩的臨床表現(xiàn);熟悉其發(fā)生原因、診斷和防治措

施；r解其病理

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變化的過(guò)程。

課程內(nèi)容

一、異