呼吸系統(tǒng)藥理考核試題

呼吸系統(tǒng)藥理考核試題

1.對支氣管炎癥過程有顯著抑制作用的平喘藥是（）

A.腎上腺素

B.倍氯米松（正確答案）

C.異丙腎上腺素

D.沙丁胺醇

E.異丙托溟鏤

答案解析：倍氯米松為糖皮質(zhì)激素類藥，屬于抗炎性平喘藥，是抗炎平喘藥中抗炎作

用最強(qiáng)的，通過抑制氣道炎癥反應(yīng),可以達(dá)到長期防止哮喘發(fā)作的效果。已成為平喘

藥中的一線藥物。

2.右美沙芬屬于下述何種藥物（）

A.祛痰藥

B.P腎上腺素受體激動藥

C.糖皮質(zhì)激素類藥

D.非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥（正確答案）

E.M受體阻斷藥

答案解析：右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳

作用，其鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng)。本品無鎮(zhèn)痛作用，長期應(yīng)用未見耐受性和

成癮性。治療劑量不抑制呼吸。

3.羅氟司特的臨床適應(yīng)證不包括（）

A輕度慢性阻塞性肺疾病、哮喘

B.重度慢性阻塞性肺疾病

D.慢性阻塞性肺疾病伴有喘息

C.喘息型慢性阻塞性肺疾病

E.哮喘急性發(fā)作

答案解析：由于糖皮質(zhì)激素治療COPD不能明顯改善肺功能，也無法降低COPD的

死亡率，羅氟司特被批準(zhǔn)用于治療反復(fù)發(fā)作并加重的成人重癥COPD,常與長效支氣

管擴(kuò)張藥聯(lián)合應(yīng)用。對于慢性喘息型支氣管炎和COPD伴有喘息患者亦有較好的

療效。雖然哮喘不是羅氟司特的適應(yīng)證,但臨床試驗(yàn)表明其治療輕至中度哮喘安全

而有效，但不能作為緩解急性支氣管痙攣的用藥（E錯，為本題正確答案;ABCD

對）。故本題正確答案為E。

4.糖皮質(zhì)激素類藥治療哮喘的藥理作用不包括（）

A.抑制細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的釋放

B.抑制免疫細(xì)胞功能

C.增強(qiáng)支氣管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性

D.降低氣道高反應(yīng)性

E.增強(qiáng)氣道纖毛運(yùn)動（正確答案）

答案解析：糖皮質(zhì)激素類藥治療哮喘的藥理作用包括：1?抑制多種參與哮喘發(fā)病的

炎癥細(xì)胞和免疫細(xì)胞功能2抑制細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生3抑制氣道高反應(yīng)性;4.

增強(qiáng)支氣管以及血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性（E錯，為本題正確答案;ABCD

對）。故本題正確答案為E。

5.對孟魯司特的藥理作用敘述正確的是（）

A.阻斷半胱氨酰白三烯受體（正確答案）

B.抑制磷酸二酯酶

C.阻斷腺普受體

D.抑制環(huán)氧化酶

E.抑制5-脂氧酶

答案解析：孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑，是一類非激素類抗炎藥，主要通過

競爭性結(jié)合半胱氨酰白三烯受體，進(jìn)而阻斷其活性而發(fā)揮作用。該藥可抑制白三烯

引起的氣道平滑肌收縮和對氣道的致炎作用，還能減少由變應(yīng)原刺激所引起的氣道

內(nèi)炎癥介質(zhì)的合成和釋放。

6.對正在發(fā)作的哮喘無效的藥物是（）

A.沙丁胺醇

B.異丙托澳胺

C.氨茶堿

D.丙酸倍氯米松

E.色甘酸鈉（正確答案）

答案解析：色甘酸鈉主要用于預(yù)防季節(jié)性哮喘發(fā)作，但本藥奏效慢，數(shù)日甚至數(shù)

周后才收到防治效果，對正在發(fā)作哮喘者無效。

7.具有平喘、強(qiáng)心、利尿作用的藥物是（）

A.麻黃堿

B.氨茶堿（正確答案）

C.色甘酸鈉

D.沙丁胺醇

E.溟己新

答案解析：氨茶堿作用是:松弛支氣管平滑肌，也能松弛腸道、膽道等多種平滑

肌，對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。增加心排出量，擴(kuò)張輸出和輸入腎

小動脈，增加腎小球?yàn)V過率和腎血流量，抑制遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈉和氯離子。增加

離體骨骼肌的收縮力;在慢性阻塞性肺疾患情況下，改善肌收縮力。

8.預(yù)防外源性哮喘發(fā)作宜選用（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶堿

C.色甘酸鈉（正確答案）

D.特布他林

E.腎上腺素

答案解析：色甘酸鈉主要用于預(yù)防季節(jié)性哮喘發(fā)作。

9.支氣管哮喘患者禁用的是下列何藥（）

A.腎上腺素

B.麻黃堿

C氯化鏤

D.乙酰半胱氨酸（正確答案）

E.氨茶堿

答案解析：乙酰半胱氨酸片用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺?。–OPD）、

慢性支氣管炎（CB）、肺氣腫（PE）等慢性呼吸感染的祛痰治療。但是支氣管哮

喘患者禁用。

10.為減少不良反應(yīng)，倍氯米松常采用（）

A.口服

B.舌下含服

C.氣霧吸入（正確答案）

D.肌內(nèi)注射

E.靜脈滴入

答案解析：為減少不良反應(yīng)，倍氯米松常采用氣霧吸入。

11.某男性哮喘患者，24歲，反復(fù)發(fā)作喘息10余年，加重發(fā)作約6小時，大汗淋

漓，發(fā)絹，端坐呼吸，雙肺呼吸音明顯減低，未聞人干濕啰音，心跳加速。適當(dāng)?shù)?/p>

藥物治療是（）

A.山葭碧堿靜脈注射

B.糖皮質(zhì)激素靜脈注射+氨茶堿靜脈注射（正確答案）

C.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+異丙腎上腺素靜脈注射

D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素靜脈注射

E.補(bǔ)液+氨茶堿靜脈注射

答案解析：哮喘患者加重發(fā)作約6小時，糖皮質(zhì)激素靜脈注射是治療支氣管哮喘的

主要手段。氨茶堿注射液主要是起到擴(kuò)張患者的氣道，擴(kuò)張氣道、解除氣道痙攣，

用于治療慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病。

12.某男性患兒，4歲，無故咳嗽數(shù)月就診，經(jīng)檢查確診為咳嗽變異性哮喘，適當(dāng)?shù)?/p>

藥物治療是（）

A.酮替芬+孟魯司特（正確答案）

B.P腎上腺素受體激動藥

C.糖皮質(zhì)激素類吸入

D.色甘酸鈉

E.M膽堿受體阻斷藥

答案解析：酮替芬和孟魯司特都是臨床上常用的預(yù)防過敏、哮喘的藥物，均具有

抗炎、抗過敏的作用，但作用機(jī)制不同。孟魯司特適用于2歲及2歲以上兒童和成

人以減輕過季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。酮替芬對外源性、內(nèi)源性和混合性哮喘

均有預(yù)防發(fā)作效果，用藥后發(fā)作次數(shù)減少，癥狀明顯減輕。兒童哮喘的療效優(yōu)于成

年哮喘。

13.患者，女，57歲，哮喘病史25年，1周前頻發(fā)氣喘，伴咳嗽、咳白色黏痰，痰

不易咳出。診斷為哮喘，給予沙美特羅替卡松吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑治療后，癥

狀有所緩解，但痰黏不易咳出。應(yīng)增加的藥物治療是（）

A.酮替芬

B.氨澳索（正確答案）

C.布地奈德

D.異丙托溟鏤

E.色甘酸鈉

答案解析：氨溟索為祛痰藥。用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、

慢性呼吸道疾病，例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴(kuò)張及支

氣管哮喘的祛痰治療。手術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防性治療。早產(chǎn)兒及新生兒的嬰兒呼

吸窘迫綜合癥（IRDS）的治療。

14.陳某，男，40歲，感冒咳嗽近一周，劇烈干咳，自行服用右美沙芬效果不佳，

咳嗽引起肺部疼痛就診，建議使用（）

A.麻黃堿

B.噴托維林

C.可待因口服液（正確答案）

D.苯丙哌林

E.嗅己新

答案解析：可待因用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤適用于伴有胸

痛的劇烈干咳者。

15羅氟司特的藥理作用靶點(diǎn)是（）

A.腺甘酸環(huán)化酶

B.磷酸二酯酶（正確答案）

C.M膽堿受體

D.鳥甘酸環(huán)化酶

E.P-腎上腺素受體

答案解析：羅氟司特抑制磷酸二酯酶活性而抑制氣道內(nèi)上皮細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、

CD8+T細(xì)胞，巨噬細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞的活化，減少炎癥細(xì)胞因子包括

TNF-aJL-l等釋放，磷酸二酯酶-4抑制藥具有強(qiáng)大的抗炎作用而緩解氣道炎癥。

16.嘎托溟鏤的藥理作用靶點(diǎn)是（）

A.腺甘酸環(huán)化酶

B.磷酸二酯酶

C.M膽堿受體（正確答案）

D.鳥甘酸環(huán)化酶

E.B-腎上腺素受體

答案解析：分類代表藥串2受體激動劑長效福莫特羅、沙美特羅、沙丁胺醇控釋片

等;短效沙丁胺醇、特布他林。白三烯受體阻斷劑孟魯司特、扎魯司特。磷酸二酯

酶抑制劑茶堿、氨茶堿等。M膽堿受體阻斷劑長效曝托溟鏤，短效異丙托溟鏤。

吸入性糖皮質(zhì)激素倍氯米松、氟替卡松、布地奈德等。

17.具有成癮性的鎮(zhèn)咳藥是（）

A.氫溟酸右美沙芬

B.N-乙酰半胱氨酸

C?口塞托溟鏤

D.可待因（正確答案）

E.愈創(chuàng)木酚甘油醍

答案解析：鎮(zhèn)咳藥根據(jù)其作用部位（抑制咳嗽中樞或抑制咳嗽反射弧中某一環(huán)節(jié)）可

分為樞性鎮(zhèn)咳藥和外周性鎮(zhèn)咳藥，中樞性鎮(zhèn)咳藥依據(jù)其是否有成癮性，又可分為成

癮性和非成癮性兩類，前者如可待因等，后者如噴托維林等。

18.具有黏痰溶解作用的藥物是（）

A.氫溟酸右美沙芬

B.N-乙酰半胱氨酸（正確答案）

C.口塞托澳鏤

D.可待因

E.愈創(chuàng)木酚甘油醍

答案解析：粘痰溶解藥:在臨床當(dāng)中乙酰半胱氨酸泡騰片，鹽酸氨溟索分散片是比

較常用的，可以稀釋患者痰液，促進(jìn)病人的排痰。惡心性祛痰藥:比如愈創(chuàng)木酚甘

油醍等，這一類藥物對于促進(jìn)患者的排壇也會有一定的幫助。中藥:比如復(fù)方鮮竹

瀝等中藥，對于促進(jìn)排痰也會有所幫助。

19.對支氣管平滑肌P2受體激動作用具有選擇性的藥物是（）

A.腎上腺素

B.可待因

C.異丙腎上腺素

D.克倫特羅（正確答案）

E.麻黃堿

答案解析：異丙腎上腺素非選擇性激動B受體，松弛支氣管平滑肌，抑制組胺釋放，。

可待因?qū)ρ铀杩人灾袠杏羞x擇性抑制作用，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速?？藗愄亓_選擇性激

動P2受體，用于哮喘等支