2025年度工傷賠償協(xié)議書（含家庭護(hù)理）

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷賠償協(xié)議書（含家庭護(hù)理）本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：2025年度工傷賠償協(xié)議書（含家庭護(hù)理）甲方（雇主）名稱：____________________甲方（雇主）住所地：____________________乙方（員工）姓名：____________________乙方（員工）性別：____________________乙方（員工）出生日期：____________________乙方（員工）工作單位：____________________乙方（員工）崗位：____________________一、事故發(fā)生情況1.事故發(fā)生時間：____________________2.事故發(fā)生地點：____________________3.事故原因：____________________4.事故經(jīng)過：____________________二、工傷認(rèn)定及鑒定1.工傷認(rèn)定機關(guān)：____________________2.工傷認(rèn)定時間：____________________3.工傷等級：____________________4.鑒定結(jié)論：____________________三、賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)1.一次性傷殘補助金：____________________2.一次性工傷醫(yī)療補助金：____________________3.一次性傷殘就業(yè)補助金：____________________4.一次性護(hù)理依賴補助金：____________________5.住院伙食補助費：____________________6.一次性住院生活護(hù)理費：____________________7.殘疾輔助器具費用：____________________8.生活護(hù)理費：____________________9.殘疾人生活補助費：____________________10.其他應(yīng)賠償費用：____________________四、家庭護(hù)理安排1.家庭護(hù)理人員姓名：____________________2.家庭護(hù)理人員性別：____________________4.家庭護(hù)理人員聯(lián)系方式：____________________5.家庭護(hù)理服務(wù)時間：____________________6.家庭護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：____________________7.家庭護(hù)理服務(wù)費用：____________________五、賠償支付方式1.賠償支付期限：____________________2.賠償支付方式：____________________3.賠償支付賬戶：____________________六、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交____________________仲裁委員會仲裁。2.仲裁裁決為終局裁決，對雙方均有約束力。七、其他約定1.本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。八、協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（雇主）簽字（或蓋章）：____________________乙方（員工）簽字（或蓋章）：____________________簽訂日期：____________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義1.1本協(xié)議中“第三方”是指除甲乙雙方以外的，參與工傷賠償事宜的任何個人、組織或單位，包括但不限于中介機構(gòu)、鑒定機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、保險公司、律師事務(wù)所等。二、第三方介入的適用范圍2.1在本協(xié)議履行過程中，如因工傷認(rèn)定、鑒定、賠償計算、家庭護(hù)理等事宜，甲乙雙方同意邀請第三方介入提供專業(yè)服務(wù)。2.2第三方介入的具體范圍和方式由甲乙雙方另行協(xié)商確定。三、第三方責(zé)任限額3.1第三方在本協(xié)議項下的責(zé)任，限于其提供的服務(wù)范圍，且責(zé)任限額由甲乙雙方共同商定，并在本協(xié)議中明確。3.2.1第三方因提供錯誤信息或服務(wù)導(dǎo)致甲乙雙方遭受的損失；3.2.2第三方在履行職責(zé)過程中因自身原因?qū)е碌娜松韨蜇敭a(chǎn)損失；3.2.3第三方違反本協(xié)議約定，給甲乙雙方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失。3.3第三方的責(zé)任限額最高不超過其在本協(xié)議項下所收取的服務(wù)費用。四、第三方的責(zé)任和義務(wù)4.1第三方在介入本協(xié)議事項時，應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，遵循公平、公正、公開的原則，確保提供的服務(wù)真實、準(zhǔn)確、有效。4.2第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私，未經(jīng)甲乙雙方同意，不得向任何第三方泄露相關(guān)信息。4.3第三方在提供服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲乙雙方存在違法行為，應(yīng)及時向有關(guān)部門報告。五、第三方的權(quán)利5.1第三方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定，收取相應(yīng)的服務(wù)費用。5.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和資料，以協(xié)助其完成服務(wù)。六、第三方與其他各方的劃分說明6.1第三方與甲方、乙方之間為服務(wù)提供與接受關(guān)系，第三方對甲方、乙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。6.2第三方與其他第三方之間的關(guān)系由各自協(xié)議約定，與本協(xié)議無關(guān)。6.3第三方在介入本協(xié)議事項時，應(yīng)明確其服務(wù)范圍和責(zé)任，避免與其他第三方產(chǎn)生責(zé)任劃分不清的情況。七、第三方變更和退出7.1如第三方在本協(xié)議履行過程中出現(xiàn)無法繼續(xù)履行服務(wù)的情況，應(yīng)提前通知甲乙雙方，并協(xié)商確定替代第三方或終止服務(wù)。八、爭議解決8.1第三方與甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交____________________仲裁委員會仲裁。8.2仲裁裁決為終局裁決，對三方均有約束力。九、其他約定9.1本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方與第三方另行協(xié)商解決。9.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方與第三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。十、協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方與第三方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（雇主）簽字（或蓋章）：____________________乙方（員工）簽字（或蓋章）：____________________第三方簽字（或蓋章）：____________________簽訂日期：____________________第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：工傷事故報告書要求：詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過以及受傷人員的基本情況。說明：本附件作為事故發(fā)生的初步記錄，為后續(xù)的工傷認(rèn)定提供依據(jù)。2.附件二：工傷認(rèn)定決定書要求：由工傷認(rèn)定機關(guān)出具的正式工傷認(rèn)定決定書。說明：本附件作為工傷認(rèn)定的法律依據(jù)，確認(rèn)受傷人員是否符合工傷認(rèn)定條件。3.附件三：工傷鑒定結(jié)論書要求：由具有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)出具的工傷鑒定結(jié)論書。說明：本附件作為工傷等級認(rèn)定的依據(jù)，明確受傷人員的傷殘等級。4.附件四：醫(yī)療費用清單要求：詳細(xì)列出受傷人員在接受治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用，包括但不限于住院費、手術(shù)費、藥品費等。說明：本附件作為醫(yī)療費用報銷的依據(jù)，用于計算賠償金額。5.附件五：家庭護(hù)理服務(wù)記錄要求：記錄家庭護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)的時間、內(nèi)容、效果等。說明：本附件作為家庭護(hù)理服務(wù)費用的依據(jù)，用于計算賠償金額。6.附件六：傷殘輔助器具費用清單要求：詳細(xì)列出受傷人員購置傷殘輔助器具的費用。說明：本附件作為傷殘輔助器具費用的依據(jù)，用于計算賠償金額。7.附件七：其他相關(guān)證明材料要求：根據(jù)具體情況，提供其他可能涉及到的相關(guān)證明材料。說明：本附件用于補充證明甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中產(chǎn)生的問題。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時足額支付賠償款項。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時間節(jié)點，將賠償款項支付給乙方。如甲方未按時足額支付，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付違約金。示例：甲方應(yīng)在事故發(fā)生后3個月內(nèi)支付一次性傷殘補助金，如甲方逾期支付，應(yīng)向乙方支付違約金。2.違約行為：乙方未按照本協(xié)議約定提供真實的工傷事故情況。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：乙方應(yīng)如實報告工傷事故情況，不得隱瞞或虛構(gòu)事實。如乙方提供虛假情況，導(dǎo)致甲方支付錯誤賠償款項，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。示例：乙方在工傷事故發(fā)生后，故意隱瞞事故原因，導(dǎo)致甲方支付了錯誤的賠償款項，乙方應(yīng)退還多支付的賠償款項。3.違約行為：第三方未按照本協(xié)議約定提供專業(yè)服務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方應(yīng)按照本協(xié)議約定提供專業(yè)服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。如第三方未履行職責(zé)，導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。示例：第三方在提供工傷鑒定服務(wù)過程中，未按照規(guī)定程序進(jìn)行鑒定，導(dǎo)致鑒定結(jié)果不準(zhǔn)確，甲方支付了錯誤的賠償款項，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.違約行為：任何一方未按照