護(hù)理生理學(xué)血液循環(huán)

演講人：日期：護(hù)理生理學(xué)血液循環(huán)目錄血液循環(huán)概述心臟泵血過(guò)程及調(diào)節(jié)機(jī)制血管生理功能及調(diào)節(jié)機(jī)制血液流動(dòng)力學(xué)原理及應(yīng)用常見(jiàn)血液循環(huán)障礙疾病護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理操作對(duì)血液循環(huán)影響及注意事項(xiàng)01PART血液循環(huán)概述血液循環(huán)定義血液在心臟和血管中的循環(huán)流動(dòng)。血液循環(huán)功能為全身各組織器官提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝廢物。血液循環(huán)定義與功能血液組成由血漿和血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）組成。血液理化特性紅色、不透明、黏稠，具有凝固性。血液組成及理化特性動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈。血管系統(tǒng)分類(lèi)動(dòng)脈壁厚，彈性大；毛細(xì)血管壁薄，通透性高；靜脈壁薄，彈性小，容量大。血管系統(tǒng)特點(diǎn)血管系統(tǒng)分類(lèi)與特點(diǎn)心臟結(jié)構(gòu)與功能簡(jiǎn)介心臟功能推動(dòng)血液循環(huán)，提供動(dòng)力。心臟結(jié)構(gòu)由心房、心室、瓣膜和血管等構(gòu)成。02PART心臟泵血過(guò)程及調(diào)節(jié)機(jī)制心動(dòng)周期心臟收縮和舒張構(gòu)成的機(jī)械活動(dòng)周期，一次心跳的起始到下一次心跳的起始。心臟泵血原理心臟收縮時(shí)將血液泵入動(dòng)脈，舒張時(shí)靜脈血液回流至心臟，為下次收縮做準(zhǔn)備。心動(dòng)周期中心臟各腔壓力變化心房收縮-心室收縮-心室舒張，依次循環(huán)。心臟泵血與血流動(dòng)力學(xué)心臟泵血功能影響動(dòng)脈血壓和器官灌注。心動(dòng)周期與心臟泵血原理第一心音與心室收縮相關(guān)，第二心音與心室舒張相關(guān)。心音與心臟活動(dòng)關(guān)系判斷心臟各瓣膜功能狀態(tài)，識(shí)別心臟病。心音聽(tīng)診意義01020304血液沖擊心壁、瓣膜和大血管等引起振動(dòng)。心音產(chǎn)生原因出現(xiàn)在正常心音之外的異常聲音，可能與心臟病理狀態(tài)有關(guān)。額外心音與雜音心音產(chǎn)生原因及聽(tīng)診意義心臟泵血功能評(píng)價(jià)指標(biāo)心輸出量每分鐘由心臟泵出的血液量，等于心率與每搏輸出量的乘積。心臟指數(shù)單位體表面積的心輸出量，用于不同個(gè)體間比較。射血分?jǐn)?shù)心室收縮末期射出血液量占心室舒張末期容積的百分比。心臟做功效率心臟做功量與心輸出量之比，反映心臟泵血效率。心臟泵血調(diào)節(jié)機(jī)制分析神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮增加心率和心肌收縮力，迷走神經(jīng)抑制心率和心肌收縮力。體液調(diào)節(jié)腎上腺素、去甲腎上腺素等激素影響心肌收縮力和心率。自身調(diào)節(jié)心臟根據(jù)血壓和血量變化，通過(guò)異長(zhǎng)調(diào)節(jié)和等長(zhǎng)調(diào)節(jié)維持泵血功能。心臟泵血功能的儲(chǔ)備通過(guò)增加心率、心肌收縮力和心室舒張末期容積來(lái)適應(yīng)機(jī)體需要。03PART血管生理功能及調(diào)節(jié)機(jī)制毛細(xì)血管連接最小的動(dòng)脈和最小的靜脈，是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所，管壁極薄，通透性大。動(dòng)脈血管將血液從心臟輸送到全身各部位，具有管壁較厚、彈性較大、血流速度快等特點(diǎn)。靜脈血管將血液從全身各部位輸送回心臟，具有管壁較薄、彈性較小、血流速度較慢等特點(diǎn)。各類(lèi)血管生理功能特點(diǎn)介紹血壓形成原理血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力，由心臟收縮力、外周阻力和血量等因素決定。影響因素心臟收縮力增強(qiáng)、外周阻力增加、血量增多等因素都會(huì)導(dǎo)致血壓升高；反之則降低。血壓形成原理及影響因素分析微循環(huán)是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的重要場(chǎng)所。微循環(huán)概念實(shí)現(xiàn)血液與組織細(xì)胞之間的物質(zhì)交換，為組織細(xì)胞提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝廢物。微循環(huán)功能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)等方式，保持微循環(huán)的正常生理功能，如血管舒縮、血流速度等。調(diào)節(jié)機(jī)制微循環(huán)概念、功能及調(diào)節(jié)機(jī)制010203淋巴系統(tǒng)通過(guò)回收組織液中的蛋白質(zhì)，維持血漿膠體滲透壓穩(wěn)定，同時(shí)運(yùn)輸脂肪和其他大分子物質(zhì)。淋巴系統(tǒng)作用淋巴循環(huán)是血液循環(huán)的重要補(bǔ)充，兩者相互依存、相互影響，共同維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。淋巴循環(huán)與血液循環(huán)的關(guān)系淋巴系統(tǒng)對(duì)血液循環(huán)輔助作用04PART血液流動(dòng)力學(xué)原理及應(yīng)用包括血管阻力、血液粘滯阻力等，了解阻力對(duì)血流的影響。血流阻力的定義和分類(lèi)血流量增加時(shí)，血壓相應(yīng)升高；血流量減少時(shí)，血壓相應(yīng)降低。血流量與血壓的關(guān)系通過(guò)調(diào)節(jié)血管阻力，可控制血壓和器官血流量。血流阻力與血壓的調(diào)控血流阻力、血流量和血壓關(guān)系探討器官血流量分配原則及影響因素器官血流量受體液調(diào)節(jié)如腎上腺素、去甲腎上腺素等激素可影響血管的收縮和擴(kuò)張，從而調(diào)節(jié)器官血流量。器官血流量受神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)對(duì)血管的收縮和擴(kuò)張具有調(diào)節(jié)作用，影響器官血流量。血流量分配原則按照器官的功能和代謝需求進(jìn)行分配，保證重要器官的血液供應(yīng)。指單位時(shí)間內(nèi)從靜脈系統(tǒng)回流到心臟的血液量。靜脈回心血量的定義心室充盈不足，靜脈回心血量減少；心室充盈過(guò)度，靜脈回心血量增加。靜脈回心血量與心室充盈的關(guān)系包括體位改變、呼吸運(yùn)動(dòng)、心肌收縮力、血管張力等。影響靜脈回心血量的因素靜脈回心血量影響因素分析監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)如血壓、心率、中心靜脈壓等，評(píng)估患者心血管功能。血流動(dòng)力學(xué)在臨床護(hù)理中應(yīng)用血流動(dòng)力學(xué)在藥物治療中的應(yīng)用通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力、改變血液流變學(xué)特性等手段，達(dá)到治療目的。護(hù)理操作對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響如靜脈輸液、采血等操作，需考慮對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，確?；颊甙踩?。05PART常見(jiàn)血液循環(huán)障礙疾病護(hù)理要點(diǎn)臨床表現(xiàn)充血的臨床表現(xiàn)包括局部組織發(fā)紅、溫度升高、代謝增強(qiáng)等；淤血的臨床表現(xiàn)則包括局部組織腫脹、疼痛、顏色暗紅等。充血充血是指局部血管血流量增加、血流加速的現(xiàn)象，通常因疲勞過(guò)度或受到刺激而引起。充血可分為生理性充血和病理性充血兩種。淤血淤血是指因靜脈血液回流受阻，機(jī)體內(nèi)的器官或組織內(nèi)血液淤積。淤血通常是疾病的一個(gè)癥狀，可發(fā)生在身體的各個(gè)部位。充血、淤血概念和臨床表現(xiàn)根據(jù)出血部位和性質(zhì)的不同，可分為動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血三種類(lèi)型。出血類(lèi)型對(duì)于不同類(lèi)型的出血，應(yīng)采取不同的止血措施。動(dòng)脈出血應(yīng)采用指壓止血法或止血帶止血法；靜脈出血可采用抬高傷肢、加壓包扎等方法；毛細(xì)血管出血?jiǎng)t可通過(guò)局部冷敷、加壓包扎等方法止血。止血措施出血類(lèi)型和止血措施總結(jié)血栓形成條件血栓的形成需要三個(gè)條件，即血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)。預(yù)防措施預(yù)防血栓的形成，可采取針對(duì)性的措施，如改善血液循環(huán)、降低血液粘稠度、加強(qiáng)體育鍛煉等。同時(shí)，對(duì)于有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的人群，如老年人、長(zhǎng)期臥床者等，應(yīng)定期進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療。血栓形成條件和預(yù)防措施栓塞類(lèi)型及其危害性分析危害性分析栓塞的危害性取決于栓塞的部位和程度。如果栓塞發(fā)生在重要器官或組織，如腦、心臟、肺等，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至危及生命。因此，對(duì)于栓塞的預(yù)防和治療，應(yīng)引起足夠的重視。栓塞類(lèi)型栓塞可分為血栓栓塞、脂肪栓塞、空氣栓塞等多種類(lèi)型。06PART護(hù)理操作對(duì)血液循環(huán)影響及注意事項(xiàng)靜脈輸液操作技巧及注意事項(xiàng)靜脈選擇選擇較為粗大、彈性好、走行清晰、無(wú)破損的靜脈進(jìn)行穿刺，避免在關(guān)節(jié)處或靜脈竇處進(jìn)行。穿刺技巧穿刺前需進(jìn)行皮膚消毒，針頭斜面保持適當(dāng)角度，快速刺入靜脈，見(jiàn)回血后平行推進(jìn)。輸液速度根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，避免過(guò)快或過(guò)慢導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重或藥物效果降低。注意事項(xiàng)輸液過(guò)程中需密切觀察患者反應(yīng)和輸液部位情況，及時(shí)處理靜脈炎、滲出等并發(fā)癥。動(dòng)脈選擇選擇搏動(dòng)明顯、易于穿刺的動(dòng)脈，如橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈等，避免在靜脈或神經(jīng)上方穿刺。穿刺技巧并發(fā)癥預(yù)防動(dòng)脈采血操作規(guī)范及并發(fā)癥預(yù)防穿刺前需進(jìn)行皮膚消毒，針頭斜面朝上，與皮膚呈45度角進(jìn)針，見(jiàn)血后固定針頭并抽取所需血量。采血后需用無(wú)菌棉球或紗布?jí)浩戎寡?，避免血腫形成；同時(shí)需注意預(yù)防感染和動(dòng)脈損傷。通過(guò)心電監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測(cè)患者心電活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。心電監(jiān)測(cè)技術(shù)需熟悉正常心電圖波形及異常波形，如竇性心律不齊、房顫等，以便及時(shí)采取措施。波形識(shí)別保持電極片與皮膚良好接觸，避免干擾；定期檢查導(dǎo)線連接是否牢固，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)心電監(jiān)測(cè)技術(shù)應(yīng)用及波形識(shí)別護(hù)理