腎內(nèi)科?？茰y試題+答案

腎內(nèi)科?？茰y試題+答案

一、單選題（共ni題，每題1分，共ill分）

1.腎后性少尿或無尿是由于（）

A、心力衰竭

B、休克

C、甲狀腺功能低下

D、尿路梗死

正確答案：D

2.腎孟腎炎一般不出現(xiàn)0

A、菌尿

B、大量蛋白尿

C、血尿

D、膿尿

正確答案：B

3.吠塞米注射可用與（）

A、低血糖

B、高血糖

C、高血磷

D、高血鉀

正確答案：D

4.容量依賴型高血壓是指0

A、血中水鈉過多

B、總血量過多

C、血中鈣過多

D、血中鉀過多

正確答案：A

5.下列哪種情況可診斷為鏡下血尿0

A、新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞〉2個

B、lh尿紅細(xì)胞計數(shù)〉2萬

C、12h尿紅細(xì)胞計數(shù)〉50萬

D、lh尿紅細(xì)胞計數(shù)〉5萬

正確答案：C

6.慢性腎衰病人出現(xiàn)下列情況時應(yīng)限制含鉀飲食攝入：0

A、血鉀升高

B、使用排鉀利尿劑時

C尿量增加(>1000ml/d)

D、血鉀正常

正確答案：A

7.吠塞米注射液稀釋藥液一般為()

A、碳酸氫鈉注射液

B、氯化鈉注射液

C、葡萄糖注射液

D、滅菌注射用水

正確答案：B

8.低分子肝素的副作用哪項正確0

A、過敏反應(yīng)

B、出血

C、骨質(zhì)疏松

D、高脂血癥

正確答案：B

9.IgA腎病不可能出現(xiàn)的病理類型是()

A、輕微性腎小球腎炎

B、新月體腎小球腎炎

C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D、膜性腎病

正確答案：D

10.腎病綜合征嚴(yán)重水腫病人起身應(yīng)慢，以防止：0

A、墜床

B、體位性低血壓

C、高血壓

D、皮膚損傷

正確答案：B

11.下列哪項檢查處理中引起泌尿系感染最多見0

A、腎盂造影

B、前列腺按摩

C、放射性核素腎圖掃描

D、導(dǎo)尿

正確答案：D

12.慢性腎功能不全時引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是0

A、血鉀升高

B、CO2cp降低

C、血鎂升高

D、血磷升高，血鈣降低

正確答案：D

13.多尿是指成人24小時尿量大于()

A、1000ml

B、2000ml

C、2500ml

D、1500ml

正確答案：C

14.基本腎單位應(yīng)包括0

A、腎小球+腎小球囊+腎小管

B、腎小球毛細(xì)血管叢

C、腎小球+集合

D、腎小球+腎小管+集合管

正確答案：A

15.血液透析患者股靜脈留置導(dǎo)管拔管后0小時不能活動0

A、0.5

B、4

C、1

D、2

正確答案：B

16.前列地爾注射液根據(jù)醫(yī)囑配置后應(yīng)在()內(nèi)使用。0

A、4小時

B、1小時

C、2小時

D、30min

正確答案：C

17.腎性高血壓最常見的原因是0

A、腎小球腎炎

B、先天性多囊腎

C、腎動脈狹窄

D、腎結(jié)核

正確答案：A

18.屬于利尿藥類降壓藥的是()

A、螺內(nèi)酯片

B、厄貝沙坦

C、硝苯地平片

D、吠塞米片

正確答案：D

19.慢性腎小球腎炎飲食治療是0

A、當(dāng)腎功能明顯減退時，不要過分限制鈉鹽

B、尿蛋白喪失12g/d,增加飲食蛋白量

C、補充飽和脂肪酸〈30-408/01

D、腎功能減退者，蛋白攝入量50~100g/d

正確答案：A

20.慢性腎盂腎炎治療后隨訪和判斷療效的主要內(nèi)容0

A、尿常規(guī)+臨床癥狀

B、尿常規(guī)+尿培養(yǎng)

C、尿常規(guī)+體征

D、臨床癥狀+體征

正確答案：B

21.腎病性水腫的主要原因是0

A、繼發(fā)性醛固酮增加

B、血漿膠體滲透壓降低

C、毛細(xì)血管通透性增強

D、淋巴液受阻

正確答案：B

22.建立動靜脈內(nèi)櫻必須遵循的原則不包括()

A、血管的選擇應(yīng)從肢體最遠(yuǎn)端開始

B、先選擇上臂血管

C、不宜選擇下肢血管

D、選擇非慣用肢體

正確答案：B

23.慢性腎衰腎衰竭期是指()

A、GFR減少至正常的約25%~50%,血肌酎〈450umol/L

B、GFR減少至正常的約10%以下，血肌酎＞707口mol/L

CGFR減少至正常的約10%~25%,血肌酎約為450^707umol/L

D、GFR減少至正常的約30%~40虬血肌酎高于正常

正確答案：C

24.腎性重度水腫病人臥床休息何意義0

A、增加食欲

B、情緒松弛

C、身體舒適

D、減輕腎負(fù)擔(dān)

正確答案：D

25.腎臟病治療過程中注意藥物有何不良反應(yīng)0

A、有些藥物能損害腎

B、可減低免疫性而感染

C、有些藥物經(jīng)腎排出保腎

D、可增加食欲、增強營養(yǎng)

正確答案：A

26.腎素產(chǎn)生在()

A、腎小球包曼囊

B、近曲腎小管

C、腎小球旁器

D、遠(yuǎn)曲腎小管

正確答案：C

27.屬于血小板聚集抑制藥的是0

A、布美他尼注射液

B、胰島素注射液

C、前列地爾注射液

D、左卡尼丁注射液

正確答案：C

28.使用吠塞米注射液時，隨訪內(nèi)容不包括()

A、肝腎功能

B、血電解質(zhì)

C、血壓血糖

D、心臟功能

正確答案：D

29.腎臟生理功能的調(diào)節(jié)，下列哪項不是必要機(jī)制？()

A、尿量的多少

B、充分的血液供應(yīng)

C、巨大的濾過面積

D、腎小管的重吸收功能

E、腎小管的排泌功能

正確答案：A

30.慢性腎衰竭時常伴有水與電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)是()

A、代謝性酸中毒、低血鉀和低鎂血癥

B、代謝性酸中毒、失水、低鈉和低血鉀癥

C、代謝性酸中毒、低血磷和低氯血癥

D、代謝性酸中毒、低鎂和高血鉀癥

正確答案：D

31.腎病綜合征病人血漿清蛋白值常為：()

A、<30g/L

B、<45g/L

C、>30g/L

D、<40g/L

正確答案：A

32.慢性腎功能衰竭的治療不應(yīng)采取的措施是0

A、一律輸血

B、低蛋白飲食

C、糾正酸中毒

D、適當(dāng)降壓

正確答案：A

33.琥珀酸美托洛爾緩釋片適用于治療0

A、高血壓、心率過快

B、心肌梗死

C、腎衰竭

D、糖尿病

正確答案：A

34.腎實質(zhì)性高血壓有10%的原因是0

A、動脈舒展型

B、血管舒張型

C、容量依賴型

D、腎素依賴型

正確答案：D

35.導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素是()

A、水鈉潴留

B、醛固酮分泌增加

C、腎血管狹窄

D、腎血流量下降

正確答案：A

36.患者，女，反復(fù)浮腫8年，近來癥狀加劇，檢查胸腹腔積液，下腹壓痛反

跳痛。腎B超雙腎縮小，BUN46mmol/L,Scrl580Hmol/L,住院后首先應(yīng)如

何處理？()

A、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

B、血液透析

C、腹膜透析

D、結(jié)腸透析

正確答案：B

37.患者，男，45歲。慢性腎炎病史7年,血尿素氮增高2年,一直堅持低蛋

白低磷飲食治療。此治療的目的是0

A、預(yù)防高鈉血癥

B、控制高血壓

C、預(yù)防高鈣血癥

D、減輕腎小球高灌注、高濾過狀態(tài)

正確答案：D

38.女性,35歲，尿頻尿急8天，高熱兩天，雙側(cè)腰痛。最可能的診斷是()

A、腎結(jié)核(泌尿系結(jié)核)

B、急性腎盂腎炎

C、急性膀胱炎

D、腎結(jié)石并尿路感染

正確答案：B

39.急性腎功能衰竭少尿期最主要常見死亡原因是0

A、高血鉀

B、感染

C、無尿

D、休克

正確答案：A

40.吠塞米注射液治療高鈣血癥時，靜脈推注劑量為0

A、20~60mg

B、20~80mg

C、40~80mg

D、40~60mg

正確答案：B

41.慢腎衰早期以哪個系統(tǒng)癥狀為主()

A、循環(huán)系統(tǒng)

B、消化系統(tǒng)

C、呼吸系統(tǒng)

D、神經(jīng)系統(tǒng)

正確答案：B

42.慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治

療措施是0

A、口服鎮(zhèn)靜劑

B、肌內(nèi)注射維生素B

C、肌內(nèi)注射安定

D、靜脈注射葡萄糖酸鈣

正確答案：D

43.老年男女的尿路感染發(fā)病率為()

A、5%

B、10%

C、7%

D、2%

正確答案：B

44.慢性腎衰竭患者早期表現(xiàn)0

A、血壓升高

B、呼吸困難

C、食欲缺乏、惡心、嘔吐

D、頭暈、心慌

正確答案：D

45.腎性水腫飲食應(yīng)注意0

A、可進(jìn)食瘦肉

B、含必需氨基酸的蛋白質(zhì)

C、食欲欠佳可加味精

D、多吃掛面

正確答案：B

46.引起尿毒癥最為多見的原因為0

A、慢性腎孟腎炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、腎小動脈硬化癥

D、慢性腎小球腎炎

正確答案：D

47.各種腎臟疾病如持續(xù)發(fā)展可達(dá)到0

A、心衰

B、痊愈

C、腦出血

D、腎功能不全

正確答案：D

48.治療尿毒癥心功能不全的最有效的方法是0

A、透析

B、降壓

C、利尿

D、血管擴(kuò)張劑

正確答案：A

49.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是0

A、循環(huán)衰竭

B、靜脈血栓形成

C、腎功能不全

D、感染

正確答案：D

50.導(dǎo)致終末期腎衰血液透析患者死亡的第一位病因0

A、凝血功能亢進(jìn)

B、導(dǎo)管感染

C、心血管疾病

D、血液分流異常

正確答案：C

51.腎小球性血尿的特點是（）

A、多伴發(fā)熱

B、伴有腰痛及排尿不適

C、尿中RBC的量較大

D、可伴紅細(xì)胞管型

正確答案：D

52.慢性腎盂腎炎病人服用碳酸氫鈉有何好處0

A、增加水鈉潴留

B、緩解尿路刺激癥狀

C、中和胃酸止腰痛

D、幫助消化

正確答案：B

53.慢性腎衰竭病人血肌酎為多少時提示進(jìn)入尿毒癥期：（）

A、491umol/L

B、560umol/L

C、178umol/L

D、707umol/L

正確答案：D

54.腎臟病引起的多尿早期的表現(xiàn)是0

A、全天多尿

B、上午多尿

C、夜間多尿

D、下午多尿

正確答案：C

55.良性小動脈性腎硬化癥臨床首先出現(xiàn)0

A、腎小管濃縮功能障礙

B、貧血

C、腎功能減退

D、蛋白尿

正確答案：A

56.測定腎小球濾過功能最為可靠而靈敏試驗為（）

A、血尿素氮

B、酚紅排泄試驗

C、肌酎清除率

D、血肌酎

正確答案：C

57.下列哪種情況易引起動靜脈內(nèi)瘞堵塞()

A、透析結(jié)束當(dāng)日穿刺處接觸到水

B、造瘞側(cè)手臂佩戴適宜護(hù)腕

C、長期超濾量過大，引起低血壓

D、造痿側(cè)手臂適當(dāng)活動

正確答案：C

58.血液透析患者發(fā)生透析用導(dǎo)管感染的原因不包括0

A、患者全身情況差

B、無菌操作不嚴(yán)格

C、置管后未及時使用抗生素

D、導(dǎo)管留置時間長

正確答案：C

59.一男性18歲大學(xué)生，無癥狀常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血壓160/100mmHg。眼底檢

查無異常，尿蛋白++,其余均正常，最可能存在下列哪項情況？()

A、腎血管性高血壓

B、慢性腎小球腎炎

C、原發(fā)性高血壓

D、尿路感染

正確答案：B

60.男，16歲，上呼吸道感染2周后出現(xiàn)顏面浮腫，血尿，高血壓，入院診治。

該病例引起水腫的機(jī)理主要是0

A、全身毛細(xì)血管通透性增加

B、腎小球濾過率下降

C、醛固酮增多

D、心力衰竭

正確答案：B

61.尿毒癥患者必有的癥狀為0

A、惡心嘔吐

B、高血壓

C、少尿

D、貧血

正確答案：D

62.診斷鏡下血尿，阿迪計數(shù)12小時排泄的紅細(xì)胞數(shù)需超過0

A、50萬

B、30萬

C、20萬

D、40萬

正確答案：A

63.腎性貧血的主要原因不包括()

A、腎衰時紅細(xì)胞生成時間縮短

B、血液透析過程失血或頻繁的抽血化驗

C、紅細(xì)胞生成素減少

D、葉酸過多

正確答案：D

64.慢性間質(zhì)性腎炎的確診依據(jù)0

A、臨床表現(xiàn)

B、尿液檢查

C、腎活檢病理檢查

D、病史

正確答案：C

65.腎孟腎炎最常見的致病菌是0

A、副大腸桿菌

B、變形桿菌

C、大腸肝菌

D、葡萄球菌

正確答案：C

66.關(guān)于抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學(xué)特征是0

A、僅有C3在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積

B、腎小球內(nèi)無或微量免疫沉積物

C、IgG、C3呈團(tuán)快狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁

D、IgG、C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁

正確答案：D

67.下列哪項尿菌落計數(shù)提示有泌尿系統(tǒng)感染存在()

A、>105/ml

B、>104/ml

C、<105/ml

D、10ri05/ml

正確答案：A

68.下列哪一項對診斷腎小球疾病的意義最大0

A、尿量異常及血尿

B、水腫和高血壓

C、糖尿及氨基酸尿

D、蛋白尿、管型尿

正確答案：D

69.導(dǎo)致腎炎性水腫的主要機(jī)理是0

A、大量蛋白尿的丟失

B、急性醛固酮增多引起水,鈉潴留

C、腎小球濾過作用損害

D、急性高血壓引起急性心功能不全

正確答案：C

70.腎功能不全尿毒癥時,罕見的電解質(zhì)異常是()

A、血鎂升高

B、血鈣升高

C、血磷升高

D、血鉀升高

正確答案：B

71.以下是尿毒癥繼發(fā)性甲旁亢的處理措施，錯誤的是()

A、羅鈣全口服

B、監(jiān)測血PTH

C、必要時羅鈣全沖擊治療

D、甲狀旁腺全切加異體前臂移植術(shù)

正確答案：C

72.自我檢查中出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示內(nèi)瘞存在失功可能0

A、聽診器于吻合口處聽診可聽到血管雜音

B、手術(shù)側(cè)的吻合口捫及震顫或搏動

C、痿管處有觸痛或疼痛

D、內(nèi)痿血管壁突于皮膚表面

正確答案：C

73.急性腎衰竭病人未接受透析治療時蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為：0

A、0.8g/(kg/d)

B、1.2g/(kg/d)

C1.1g/(kg/d)

D、1.5g/(kg/d)

正確答案：A

74.患者由腎臟非替代療法轉(zhuǎn)為腎臟替代血液透析治療，飲食結(jié)構(gòu)有所改

變，應(yīng)交待患者攝取()飲食()

A、低蛋白、低鹽低鉀低磷

B、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鹽低鉀

C、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鉀低磷

D、低蛋白、高鹽低鉀低磷

正確答案：C

75.尿路感染罕見的感染是()

A、大腸埃希菌

B、變形桿菌

C、銅綠假單胞菌

D、厭氧菌

正確答案：D

76.慢性腎衰竭病人已經(jīng)發(fā)生高血鉀，護(hù)理措施不妥的一項是0

A、采血部位結(jié)扎勿過緊

B、多吃橘子

C、禁用螺內(nèi)酯

D、忌輸庫存血

正確答案：B

77.服用吠塞米片后的作用持續(xù)時間為()

A、7-9小時

B、7-8小時

C、6-9小時

D、6-8小時

正確答案：D

78.關(guān)于急性腎小球腎炎飲食治療，不正確的是0

A、限制食鹽的攝入量

B、起病初期，限制蛋白質(zhì)飲食，供給量為0.5g/(kg?d)

C、嚴(yán)格限制水的攝入量

D、限制蛋白質(zhì)時，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白

正確答案：C

79.復(fù)方a-酮酸片最常見的不良反應(yīng)為0

A、高鈣血癥

B、高磷血癥

C、低鈣血癥

D、低磷血癥

正確答案：A

80.腎性骨病發(fā)生的機(jī)理主要是0

A、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

B、酸堿平衡失調(diào)

C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

D、維生素D過量

正確答案：C

81.下列糖皮質(zhì)激素類藥物不良反應(yīng)中與蛋白質(zhì)代謝有關(guān)的是()

A、傷口愈合遲緩

B、向心性肥胖

C、精神失常

D、高血壓

正確答案：A

82.IgA腎病表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎主要治療目的為0

A、消除血尿

B、利尿消腫

C、延緩腎功能惡化

D、控制高血壓

正確答案：C

83.最簡便有效的預(yù)防尿路感染的方法是()

A、堿化尿液

B、多飲水(>2500ml/d)勤排尿

C、口服抗生素

D、休息

正確答案：B

84.腹膜透析中用來清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和多余水分的透析膜是：()

A、腹膜

B、小腸黏膜

C、人工合成聚碉膜

D、銅胺膜

正確答案：A

85.高血壓病繼發(fā)腎損害與慢性腎小球腎炎高血壓的鑒別診斷哪項最支持

高血壓病腎損害()

A、病史明確

B、年齡40歲以上

C、貧血不明顯

D、眼底視網(wǎng)膜硬化

正確答案：A

86.腎盂腎炎病人的護(hù)理診斷，下列哪項不正確0

A、體液過多

B、排尿異常

C、體溫過高

D、知識缺乏

正確答案：A

87.糖皮質(zhì)激素類藥物禁用于0

A、中毒性菌痢

B、活動性消化性潰瘍病

C、感染性休克

D、中毒性肺炎

正確答案：B

88.維持性透析患者鈣、磷攝入的原則為：()

A、鈣0.8-1.2g/天，磷0.8-1.4g/天

B、鈣LOT.5g/天，磷0.6-1.2g/天

C、鈣1.2-1.5g/天，磷0.8-1.2g/天

D、鈣1.2-1.5g/天，磷0.8-1.4g/天

正確答案：B

89.32歲，男性，患者反復(fù)浮腫5年,入院生化檢查，血尿素氮25mmol/L,血

肌酉干502umol/L,血鉀2.5mmol/L,血鈣1.9mmol/L,此時最適宜的第一步治

療()

A、靜脈滴注酚妥拉明

B、血液透析

C、靜脈推注10%葡萄糖酸鈣

D、靜脈滴注氯化鉀

正確答案：D

90.由水鈉潴留引起的腎實質(zhì)性高血壓可稱為0

A、腎素依賴型

B、動脈硬化型

C、血管緊張型

D、容量依賴型

正確答案：D

91.慢性腎衰竭的護(hù)理錯誤的措施是0

A、煩躁不安時專人護(hù)理

B、有可呃逆者可肌注哌甲酯（利他林）

C、皮膚騷癢時宜用肥皂溫水擦洗

D、慎用鎮(zhèn)靜劑

正確答案：C

92.下列情況哪些情況可影響血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果0

A、患者發(fā)生休克、體溫過低、低血壓

B、使用血管活性藥物

C、皮膚角質(zhì)層太厚及涂抹指甲油

D、以上都是

正確答案：D

93.自體動靜脈內(nèi)櫻不常見手術(shù)部位0

A、小腿部內(nèi)矮

B、模動脈-頭靜脈

C、尺動脈-貴要靜脈

D、槌動脈-貴要靜脈

正確答案：A

94.腎小球腎炎的飲食治療應(yīng)給與0

A、低鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食

B、高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食

C、高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食

D、低鈉、高蛋白、低糖、低維生素飲食

正確答案：A

95.尿路感染是指0

A、腎孟、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥

B、腎孟、腎盞、腎小管、輸尿管的炎癥

C、腎孟、腎盞、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥

D、腎盂、腎小管、輸尿管、膀胱的炎癥

正確答案：C

96.大部分慢性腎衰竭患者血壓升高的主要原因是：()

A、血管舒張肽減少

B、腎內(nèi)前列腺素分泌減少

C、血漿腎素活性升高

D、水、鈉潴留、血容量擴(kuò)張

正確答案：D

97.慢性腎衰竭控制高血壓首選()

A、鈣拮抗藥

B、a-受體阻滯劑

C、B-受體阻滯劑

D、ACEI

正確答案：D

98.我國引起慢腎衰最常見的病因是0

A、慢性腎小球腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、腎結(jié)核

D、狼瘡性腎炎

正確答案：A

99.急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為0

A、繼發(fā)性醛固酮增多癥