急性心肌梗死護理常規(guī)

急性心肌梗死護理常規(guī)一、評估1、胸痛：程度、性質(zhì)、位置、持續(xù)時間等。2、休克：血壓降低、面色蒼白、冒冷汗、脈細速、心博過速。3、呼吸困難：心肌梗塞影響左心室收縮功能，導致急性肺充血，引起呼吸困難。4、心律失常：不同位置的心肌壞死會引起不同性質(zhì)的心律失常。前壁心肌梗塞常見心律失常為室性快速心律失常；下（后）壁心肌梗塞常引起緩慢性心律失常。5、惡心嘔吐：疼痛引起，或者后晌心肌刺激迷走神經(jīng)所致。6、血漿標記物：常見心肌損傷標記物為CK、CK-MB、TNT、TNI等，如持續(xù)升高不下降應警惕再?？赡苄?。二、癥狀護理1、加強心電監(jiān)護，密切觀察24小時心電圖、血壓、呼吸，必要時進行血流動力學監(jiān)測，注意尿量、意識等情況。2、經(jīng)溶栓治療，冠狀動脈再通后又再堵塞，或雖再通但仍有重度狹窄者，可緊急行經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)+支架術(shù)擴張病變血管。3、疼痛發(fā)作時需絕對臥床休息，注意保暖，遵醫(yī)囑給予及時有效的解除疼痛的藥物，并注意觀察藥物療效和副作用。4、合并心源性休克的護理：按休克護理常規(guī)執(zhí)行。5、合并心律失常與心衰的護理：按心律失常及心衰護理常規(guī)執(zhí)行。6、密切觀察生命體征變化，預防并發(fā)癥，如：乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、室壁瘤、栓塞等。7、行溶栓治療時應密切觀察有無出血傾向，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。三、一般護理1、床邊心率、心律、呼吸、血壓的監(jiān)測，配備必要的搶救設備和用物。2、臥床休息，協(xié)助日常生活，避免不必要的翻動，并限制探視，防止情緒波動。病情穩(wěn)定的病人，鼓勵其床上做肢體活動，有并發(fā)癥者應適當延長臥床休息時間。3、強化抗凝期間的護理：嚴密觀察患者有無皮膚粘膜出血，、活動性潰瘍、肝腎功能不全；嚴重高血壓、腦梗塞患者及年老體弱者應警惕腦出血的可能性。4、給予清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，注意食物溫度，觀察進食中和進食后的反應，做好記錄。5、急性心梗期間保持大便通暢，并于床上協(xié)助患者排便，必要時服用緩瀉劑或人工取便。6、與病人保持良好的溝通，了解病人的思想活動，尊重病人的人格，確認病人的痛苦，接受病人對疼痛的行為反應。7、在病人活動耐力范圍內(nèi)，鼓勵病人從事部分生活自理活動。四、健康指導1、積極治療高血壓、高血脂癥、糖尿病等疾病，避免肥胖、適當運動。2、合理調(diào)整飲食，適當控制進食量，禁忌刺激性食物，少吃動物脂肪及膽固醇、熱量、糖類含量較高的食物，多吃蔬菜、水果。嚴格戒煙并限制飲酒量。3、避免各種誘發(fā)因素，如：情緒緊張、勞累、情緒激動、便秘、感染等。4、注意勞逸結(jié)合，康復期適當進行康復鍛煉。5、