胃腸外科醫(yī)師出科理論考核試題與答案

胃腸外科出科理論考試

一、選擇題

1.下列哪項不符合左半結腸部的臨床表現？（）［單選題］*

A、常發(fā)生低位急性腸梗阻

B、腸刺激癥癥狀可較早發(fā)生

C、常伴有明顯貧血V

D、腹部可捫及腫塊

E、常便血

2才非泄物一般術后48~72h開始排泄，回腸造口最初為（）便［單選題］*

A粘稠

B正常大便

C水樣V

3.升結腸癌的切除范圍是（）［單選題］*

A、腫瘤局部切除

B、右半結腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結切除V

C、升結腸、橫結腸切除術

D、切除盲腸、升結腸及所屬的腸系膜和淋巴結

E、升結腸切除術

4.結腸癌好發(fā)部位是（）［單選題］*

A、升結腸

B、橫結腸

C、降結腸

D、乙狀結腸V

E、結腸肝曲

5.男性,55歲。肛瘦20年,對其進行健康教育時，下列哪一項不正確（）［單選題］

A、肛痿多數是直腸肛管周圍膿腫的后果

B、少數肛屢為結核性

C、瘦管穿過肛管直腸環(huán)，不應一次切除

D、肛瘦難以自愈，多須手術治療

E、掛線療法后2~3天內不要排便V

6.小腸穿孔先試行非手術治療，其措施不包括（）［單選題］*

A.禁食

B.胃腸減壓

C.應用抗生素

D.靜脈補液

E.腹腔引流V

7.直腸癌根治術能否保留肛門取決于（）［單選題］*

A、腫瘤距肛門的距離V

B、腫瘤的大小

C、腫瘤在腸管周圍侵犯程度

D、腫瘤有無處轉移

8.有關直腸癌根治術正確說法是（）［單選題］*

A、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術選用于癌腫距離肛緣5-6CM以上者V

B、紅腹直腸切除術適用于癌腫距離肛緣5-6CM以下者

C、Miles手術保留肛門

D、Dixon手術保留肛門

9.直腸癌的早期癥狀（）［單選題］*

A、便血

B、排便困難、便條變細

C、大便習慣改變V

D、里急后重

E、腹脹腹痛

10.對疑有腹腔內臟損傷和生命體征不穩(wěn)定的病人，觀察期間下列哪項措施不妥（）［單

選題］*

A、禁食禁水

B、觀察病情

C、用嗎啡暫時止痛V

D,做好手術準備

E、不隨意搬動病人

11腹部損傷合并失血性休克的處理原則是（）［單選題］*

A、給予止血約物

B、快速補充液體

C、應用抗生素控制感染

D、輸新鮮血漿

E、治療休克同時手術探查止血V

12.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）［單選題］*

A、腹股溝斜疝

B、臍疝

C、腹股溝直疝

D、股疝V

E、切口疝

13.腹部損傷有合并以下問題時應優(yōu)先處用（）［單選題］*

A、窒息V

B、氣胸

C、昏述

D、出血

E、休克

14.斜疝修補術后早期，最適宜的臥位是（）［單選題］*

A、半臥位

B、仰臥位腰部墊枕V

C、俯臥位

D、斜坡臥位

E、側臥位

15.急性闌尾炎病人術后取半臥位的目的不包括（）［單選題］*

A、利于呼吸

B、減輕切口張利

C、預防腸粘連V

D、減少切口感染

E、腹腔滲液積聚于盆腔

16.急性闌尾炎病人起病初現臍周或上腹痛的機制是（）［單選題］

A、胃腸功能紊亂

B、內臟神經反射V

C、軀體神經反射

D、闌尾炎不固定

E、闌尾炎壁痙攣

17.肛管周圍膿腫是指（）［單選題］*

A、內痔合并感染所形成的膿腫

B、外痔合并感染所形成的膿腫

C、直腸膀胱陷窩內的膿腫

D、肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫

E、肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫V

18.局部癥狀體征不明顯,全身感染癥狀很重最可能是（）［單選題］

A、肛周膿腫

B、肛瘦

C、骨盆直腸窩膿腫V

D、坐骨直腸窩膿腫

E、肛裂

19肩癌的主要并發(fā)癥除外（）［單選題］*

A、大出血

B、感染V

C、幽門梗阻

D、胃穿孔

20肩癌晚期最常見的轉移部位是（）［單選題］*

A、肝V

B、肺

C、胰

D、腎

21.某患者，正在輸液的靜脈出現紅、腫、痛、變硬，首要的處理措施是（）［單選題］

A、停止在此靜脈輸液V

B、冷敷

C、對分泌物進行細菌培養(yǎng)

D、應用抗生素治療

E、穿刺點使用無菌敷貼

22.傾倒綜合征的表現，下列錯誤的是？（）［單選題］*

A、發(fā)生于飲食后2~4小時

B、上腹脹痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐

C、重者可有腸鳴腹瀉

D、平臥幾分鐘可緩解

E、嚴重者可引起休克V

23肩十二指腸潰瘍手術后，允許患者進食的指征是？（）［單選題］

A、麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)

B、病情好轉

C、傷口拆線后

D、術后3天

E、腸蠕動恢復、肛門排氣V

24.最危急的心率失常是（）［單選題］*

A、室上性陣發(fā)性心動過速

B、竇性心動過速

C、心房顫動

D、心室顫動V

E、房室傳導阻滯

25.心力衰竭患者飲食應采用（）［單選題］*

A、低鹽低蛋白易消化飲食

B、低鹽高蛋白高維生素易消化飲食V

C、低膽固醇低動物脂肪飲食

D、低鹽少渣易消化飲食

E、以上都不是

26.心衰的生物學標志物（）［單選題］*

A、血漿利鈉肽、心臟肌鈣蛋白V

B、血尿素、血漿利鈉肽

C、肌酊、心臟肌鈣蛋白

D、血尿素、肌酉千

27.關于動脈硬化閉塞癥各期描述錯誤的是（）［單選題］*

A、第一期為局部缺血期，患肢麻木，發(fā)涼，怕冷。

B、第一期為輕度癥狀期，患肢麻木，發(fā)涼，怕冷，足背動脈搏動消失。V

C、第二期為營養(yǎng)障礙期，皮膚干燥無汗，足背動脈或脛后動脈搏動消失。

D、第三期為壞死期，癥狀持續(xù)加重，患肢趾端發(fā)黑，壞疽，潰瘍形成，疼痛劇烈呈持

續(xù)性，肢體明顯腫脹。

28.下列可用來檢查動脈硬化閉塞癥的是（）［單選題］*

A、肢體抬高試驗

B、超聲多普勒檢查

C、皮膚溫度測定

D、動脈造影

E、以上均可以V

29.出現間歇性跛行屬于下肢動脈硬化閉塞癥的哪一期（）［單選題］*

A、輕度癥狀期

B、局部缺血期V

C、營養(yǎng)障礙期

D、壞死期

30.關于動脈硬化閉塞癥的描述錯誤的是？（）［單選題］*

A、病變特點是累及小動脈為主V

B、中老年多見

C、常伴有段）血壓、冠心病、懸）血脂、糖尿病

D、患肢疼痛、麻木、發(fā)涼

1.腸梗阻術后護理措施為（）［多選題］*

A、禁食水V

B、胃腸減壓V

C、灌腸

D、遵醫(yī)囑應強痛定止痛V

E、口腔護理2/日V

2、腸內營養(yǎng)的重要作用有（）［多選題］*

A、維持和改善腸粘膜屏障功能V

B、促進腸蠕動功能的恢復V

C、加速門靜脈系統(tǒng)的血液循環(huán)V

D、促進胃腸道激素的分泌V

3、引起腸內營養(yǎng)輸注時管道堵管的原因的是（）［多選題］*

A、營養(yǎng)液濃度高，粘稠V

B、輸入速度過慢V

C、管道反折、扭曲V

D、食物殘渣凝固，沖洗不充分V

4、早期腸內營養(yǎng)的益處（）［多選題］*

A、降低死亡率V

B、降低感染率V

C、改善營養(yǎng)攝取V

D、減少住院費用V

E、保持腸道功能及完整性V

5、腸內營養(yǎng)代謝并發(fā)癥（）［多選題］*

A、高血糖V

B、低血糖V

C、高血脂V

D、高氮血癥V

E高碳酸血癥V

6、腸內營養(yǎng)的支持途徑有（）［多選題］*

A、鼻胃管V

B、鼻十二指腸管V

C、鼻空腸管V

D、胃造口V

E、空腸造口V

7腸內營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥有（）［多選題］*

A、管道堵塞V

B、腹瀉V

C、胃潴留V

D、返流V

E、誤吸V

8、靜脈導管相關性血流感染來源有哪些？（）［多選題］

A、皮膚V

B、手、污染的液體V

C、接頭V

D、敷料V

E、其他感染灶遷移V

9、確認靜脈導管相關性血流感染，有下列哪情況應移除導管（）［多選題］*

A、嚴重膿毒癥V

B、化膿性血栓性靜脈炎V

C、金葡菌感染V

D、大腸埃希氏菌感染V

E、銅綠假單胞菌V

10、腸穿孔的早期癥狀是（）［多選題］*

A、腹痛V

B、腹脹V

C、腸鳴音消失（板狀腹）V

D、發(fā)熱V

1.降結腸癌最常見的臨床表現是排便習慣改變。［判斷題］*

對V

錯

2.腸內營養(yǎng)最嚴重并發(fā)癥腹瀉。［判斷題］*

對V

錯

3.最容易引起休克的急腹癥是單純性腸梗阻。［判斷題］*

對

錯V

4.直腸癌的早期癥狀便血。［判斷題］*

對

錯V

5.機械性靜脈炎的處理冷敷，抬高患肢。［判斷題］*

對V

錯

6.十二指腸潰瘍穿孔易發(fā)部位十二指腸球部。［判斷題］*

對V

錯

7.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是股疝。［判斷題］*

對V

錯

8.斜疝修補術后早期，最適宜的臥位是半臥位。［判斷題］*

對

錯V

9.急性闌尾炎病人起病初現臍周或上腹痛的機制是胃腸功能紊亂。［判斷題］

對

錯V

10.胃癌晚期最常見的轉移部位是肺。［判斷題］*

對

錯V

X2

1、空腔臟器破裂主要臨床表現是［單選題］*

A.創(chuàng)傷性休克

B.大量內出血

C.急性腹膜炎V

D.急性腸梗阻

E.膈下游離氣體

2、對實質性臟器破裂并發(fā)休克時處理原則是［單選題］*

A.全力搶救休克

B.立即手術

C.先搶救體克彳寺休克好轉后再行手術

D.先搶救休克，如休克無好轉時再手術

E.搶救休克的同時進行手術V

3、腹部損傷病人腹腔引流術后護理措施不正確的是［單選題］*

A.記錄每日引流量及變化趨勢

B.引流液減少，病人感腹脹可能系引流管阻塞

C.切口敷料浸濕應報告醫(yī)師V

D.保持引流管周圍皮膚清潔干燥

E.應及時檢查管腔有無阻塞，膠管有無受壓扭曲或滑脫

4、腹腔引流術病人的護理，乳膠管或雙套管的拔管指征是［單選題］*

A.病情好轉，胃腸功能恢復及肛門排氣

B.體溫逐漸恢復正常或腹脹減輕

C.腹痛減輕或者黃疸消失

D.引流液涂片檢查無膿球

E.引流液逐漸減少及色澤清晰，

5、男性,55歲。車禍造成多發(fā)性損傷，急救車首先要處理的情況是［單選題］

A.開放性骨折

B.腹部外傷后腸管脫出

C.外傷性大出血V

D.顱腦外傷

E.膀胱破裂

6、懷疑肝、脾破裂的病人應首選的輔助檢查方法是［單選題］*

A.B超檢查V

B.CT檢查

C.淀粉酶測定

D.立位X線檢查

E.MRI檢查

7、對診斷腹腔內實質性器官破裂最有價值的輔助檢查是［單選題］*

A.B超

B.腹部X線攝片

C.CT/MRI

D.腹腔穿刺V

E.血、尿淀粉酶

8、給予消化道穿孔的病人禁食、胃腸減壓的主要目的是［單選題］

A.減輕腹脹

B.避免消化液和食物殘渣繼續(xù)流人腹腔V

C.減輕腹脹和腹痛

D.減輕腹痛

E.有利于穿孔閉合

9、關于脾破裂的認識,正確的是［單選題］*

A.可出現內出血征象V

B.一旦損傷即出現休克癥狀

C.中央型破裂最多見

D.脾切除是唯一治療手段

E.對于被膜下?lián)p傷患者無需治療

10、男性，受傷后有休克、昏迷、脾破裂，開放性氣胸，開放性脛排骨骨折等危急情況搶救

時首先應［單選題］*

A.輸血、輸液

B.手術止血

C.封閉胸壁傷口V

D.骨折固定

E.用升壓藥物

11、腹部損傷有少量腸管脫出時，現場處理原則［單選題］*

A.立即送回腹腔

B.用清潔碗覆蓋后再包扎V

C.等滲鹽水沖洗后敷料包扎

D.立即手術

E.用無菌溶液沖洗后送回腹腔

12、女性,50歲。外傷性腸穿孔修補術后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施

是［單選題］*

A.胃腸減壓V

B.半臥位

r拄含

D.針刺穴位

E,肛管排氣

13、女性,45歲，左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內容物，無血液。

體檢神志清，血壓100/76mmHg,脈搏88次/分，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁

音(-),腹腔穿刺(嘰腹部平片示:兩側膈下有游離氣體?？紤]最可能為［單選題］*

A.腹壁挫傷

B.睥包膜下血種

C.胰腺損傷

D.肝破裂

E.腹腔內空氣器官破裂V

14、患者男性，38歲。右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛、頭暈。查

體:BP90/70mmHg,P110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線

透視:肝陰影擴大，右膈抬高。首先應考慮的診斷是［單選題］*

A.外傷性血氣胸

B.肝破裂V

c.右腎破裂

D.結腸肝區(qū)破裂

E.胃、十二指腸穿孔

15、關于腹部損傷治療正確的是［單選題］*

A.絕對臥床休息，

B.立即應用止痛藥

C.大量快速輸液輸血

D.流質飲食

E.早期宜加強功能鍛煉

16、對于非手術治療的腹部損傷患者，正確的護理措施是［單選題］

A.每1-2小時巡視一次

B.應用抗生素防治腹腔感染V

C.適當臥床休息，注意床上活動

D.少量流質飲食

E.應用嗎啡止痛

17、胃潰瘍最常發(fā)生的部位［單選題］*

A.賁門旁

B.胃后壁

C.胃小彎V

D.胃大彎

E.幽門前壁

18、上消化道大出血最常見的原因是［單選題］

A.胃十二指腸潰瘍V

B.門靜脈高壓癥

C.肝內局限性感染，肝膿腫及外傷

D.出血性胃炎

E.胃癌

19、胃癌好發(fā)于［單選題］*

A.胃小彎

B.胃大彎

C.胃竇部V

D.胃底

E.胃體

20、胃癌最常發(fā)生的轉移途徑［單選題］*

A.直接蔓延

B.血行轉移

C.種植轉移

D.淋巴轉移V

E.沿腸管轉移

21、下列哪項不符合胃潰瘍癌變的特點［單選題］

A.上腹痛的規(guī)律性消失

B.食欲減退

C.進行性貧血，消瘦

D.糞潛血持續(xù)陽性

E.反酸、"燒心"加重V

22、因潰瘍行胃大部切除術，通常認為適當的胃切除容積是［單選題］

A.30%~40%

B.40%~50%

C.50%~60%V

D.60%~70%

E.70%~80%

23、潰瘍病外科治療的理論基礎最終在于［單選題］*

A.消除分泌胃蛋白酶原一主細胞

B.消除分泌胃酸一壁細胞

C.消除分泌胃泌素一G細胞

D.切除潰瘍病灶

E.阻斷神經和體液對胃酸的調節(jié)V

24、提高胃癌治愈率的關鍵是［單選題］*

A.早期診斷V

B.根治性手術

C.早期應用抗癌藥物

D.術后放療

E.綜合治療

25、胃癌的治療方法哪項正確［單選題］*

A.早期化療

B.捫到腫塊者作全胃切除

C.化療+放療

D.早期胃癌做胃癌根治術V

E.早期胃癌做胃大部切除術

26、提高早期胃癌診斷率的三項關鍵性手段是［單選題］*

A.纖維胃鏡檢查，胃液細胞學檢查，X線鋼餐檢查V

B.纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，X線鋼餐檢查

C.胃液細胞學檢查,糞潛血試驗，X線鋼餐檢查

D.胃液細胞學檢查，糞潛血試驗，纖維胃鏡檢查

E.纖維胃鏡檢查，糞潛血試驗，X線鋼餐檢查

27、胃癌首選的治療方法是［單選題］*

A.中醫(yī)中藥治療

B.放射治療

C化療

D.手術治療V

E.免疫治療

28、胃、十二指腸潰瘍的主要病因是［單選題］*

A.幽門螺桿菌感染V

B.過度疲勞引起的胃癱

C.胃酸分泌過多與黏膜屏障受損

D.長期服用制酸類藥物

E.酗酒

29、胃、十二指腸潰瘍發(fā)生穿孔時X線檢查表現為［單選題］

A.胸腔積液

B.腸腔內出現液平

C.腸管擴張充氣

D.膈下游離氣體V

E.肋膈角消失

30、胃大部分切除術后使用胃腸減壓時若胃管堵塞應［單選題］*

A.重新置管

B.加壓吸引

C.停止減壓

D.可用10-20ml生理鹽水沖洗胃管V

E.夾住胃管暫停減壓

31、腸內營養(yǎng)沖管時機不包括［單選題］*

A.開始或結束輸注或喂藥時，用溫開水20ml脈沖式沖洗

B持續(xù)輸注時q4h沖洗

C.未輸注時q8h

D.只需在不通暢時沖洗V

32、胃腸管的日常維護哪項不正確［單選題］*

A.胃腸管置入刻度

B.根據標識推算該材質胃管更換日期

C.固定是否牢固

D.每日評估，出院再移除不必要導管V

33、胃腸管更換時間錯誤的是［單選題］

A.橡膠管每周更換

B.硅膠管每月更換

C.硅膠管每42天更換V

D.聚胺酯材料42天更換

34、有關營養(yǎng)風險篩查（NRS）的說法錯誤的是［單選題］*

A.營養(yǎng)風險篩查三部分:疾病嚴重程度、營養(yǎng)狀態(tài)和年齡

B.NRS＞3分（或胸水、腹水、水腫且血清蛋白＜35g/L）者存在營養(yǎng)風險，需個性化營

養(yǎng)指導，每周復評直至＜3分（正常）

C.有壓瘡或壓瘡風險、營養(yǎng)不良者，24小時內進行營養(yǎng)評估

D.肥胖者無需進行評估V

35、關于留置針型號的選擇錯誤的是［單選題］*

A.在滿足治療的前提下，選擇最細、最短留置針

B.對兒童及老人應考慮使用22G或24G的導管

C.如需快速輸血，可選擇更大規(guī)格的導管如20G或18G

D.血管粗的用粗一點的、血管細的用細一點的V

36、關于皮膚消毒不正確的是［單選題］*

A.以穿刺點位中心，至少消毒兩遍

B.皮膚消毒面積為8cmx8cm

C.第二遍消毒范圍應〈第一遍，但大于敷貼面積6cmx7cmD.消毒液自然待干，不可再

次用手觸摸

E.選擇有效碘濃度20.5%或95%酒精V

37、下列哪種情況不能判斷是否拔除CVC［單選題］*

A.臨床治療不需要使用時

B.導管出現折斷、堵塞時

C.不能保證有效無菌時

D.已留置了10天V

38、下列哪項不是中心靜脈的首選置管部位［單選題］*

A.大隱靜脈V

B.鎖骨下靜脈

C.頸內靜脈

D.股靜脈

39、下列哪一項不是頸外靜脈穿刺插管的目的［單選題］*

A.靜脈取血做化驗V

B.長期輸液周圍靜脈不易穿刺

C.周圍循環(huán)衰竭的危重癥病人

D.測量中心靜脈壓

E.給予高營養(yǎng)治療

40、輸血時應注意輸血速度,開始10分鐘宜慢，不宜超過［單選題］*

A.10滴/分

B.15滴/分

C.20滴/分V

D.25滴/分

E.30滴/分

1、留置腹腔引流管的病人的護理措施有［多選題］*

A.應置于引流腔最低位置V

B.引流物經腹壁處，松緊適宜并要牢靠固定V

C.可用鹽水紗條保護引流物周圍皮膚

D.可用等滲鹽水沖洗引流管V

E.觀察記錄引流量，性狀和顏色V

2、腹部損傷病人觀察期護理措施有［多選題］*

A.禁食V

B.必要時進行胃腸減壓V

C.每15-30分鐘測量一次生命體征V

D.每小時查一次腹部體征

E.每半小時至一小時測定紅細胞，血紅蛋白和血細胞比容V

3、腹部損傷病人術后護理措施正確的是［多選題］*

A.禁食V

B.進行胃腸減壓V

C.麻醉清醒,血壓平穩(wěn)后取半臥位V

D.記錄每日流出液體量和性質，以及變化趨勢V

E.停止胃腸減壓后可恢復普食

4、在腹部閉合損傷導致腹內臟器破裂時，下列論述錯誤的是［多選題］

A.實質性臟器破裂的突出表現為腹痛V

B.肝破裂較脾破裂多見V

C.實質性臟器破裂時腹穿均可抽到不凝血V

D.肝破裂死亡率最高V

E.空腔臟器破裂時突出表現是腹膜炎

5、十二指腸損傷若發(fā)生在腹膜后，其癥狀與體征的描述不正確的是［多選題］

A.明顯的腹膜刺激征V

B.出血性休克V

C.發(fā)熱與黃疸V

D.無癥狀與體征V

E.腰部疼痛較劇烈，而腹部疼痛較輕

6、對留置胃腸管的患者及家屬健康宣教內容有［多選題］*

A.導管存在的目的V

B.拔管的危害V

C.克服不適感V

D.鼻飼注意事項V

E.胃腸減壓球的使用方法、懸掛位置及如何保證有效引流V

7、以下屬于危重病人搶救制度的是［多選題］*

A.科室成立搶救小組。V

B.護士長要合理安排人員，組織、指揮、參與搶救，爭分奪秒。V

C.詳細記錄搶救過程（人員少時可先行搶救后補記\V

D.搶救藥品、物品可隨便放置，班班不需交接。

E.護士長必要時參與危重病人的會診和疑難病例討論等。V

8、以下屬于護理文件書寫基本規(guī)范與管理制度的是［多選題］*

A.書寫過程中出現錯字時，可采用刮、黏、涂等方式掩蓋或去除原來的文字。

B.實習生或試用期的護理人員書寫的護理文件，不需要經本醫(yī)療機構已執(zhí)業(yè)注冊的護理

人員審閱修改，簽全名。

C.各臨床科室有專人負責護理文件書寫質量，定期或不定期抽查。V

D.出院病歷由科室質控員檢查把關送病案室。V

E.護理部對運行及歸檔病例實行三基質控，定期或不定期抽查。V

9、患者突然發(fā)生病情變化時應該［多選題］*

A.應立即通知值班醫(yī)生。V

B.立即準備好搶救物品及藥品。V

C.積極配合醫(yī)生進行搶救。V

D.必要時通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值班負責通知患

者家屬。V

E.某些重大搶救或重要人物搶救，應按規(guī)定及時通知護理部或院總值班。V

10、患者突然發(fā)生猝死時的應急程序為［多選題］*

A.發(fā)現后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生，必要時通知科主任或院總值班。V

B.通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。V

C.如患者搶救無效死亡，無需等家屬到院，應立即通知太平間將尸體接走。

D.做好病情記錄及搶救記錄。V

E.在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。V

X3

1、胃潰瘍最常發(fā)生的部位［單選題］*

A.賁門旁

B.胃后壁

c.胃小彎V

D.胃大彎

E.幽門前壁

2、上消化道大出血最常見的原因是［單選題］

A.胃十二指腸潰瘍V

B.門靜脈高壓癥

C.肝內局限性感染，肝膿腫及外傷

D.出血性胃炎

E.胃癌

3、胃癌好發(fā)于［單選題］*

A.胃小彎

B.胃大彎

C.胃竇部V

D.胃底

E.胃體

4、胃癌最常發(fā)生的轉移途徑［單選題］*

A.直接蔓延

B.血行轉移

C.種植轉移

D.淋巴轉移V

E.沿腸管轉移

5、下列哪項不符合胃潰瘍癌變的特點［單選題］*

A.上腹痛的規(guī)律性消失

B.食欲減退

C.進行性貧血，消瘦

D.糞潛血持續(xù)陽性

E.反酸、"燒心"加重V

6、因潰瘍行胃大部切除術，通常認為適當的胃切除容積是［單選題］*

A.30%~40%

B.40%~50%

C.50%~60%V

D.60%~70%

E.70%~80%

7、潰瘍病外科治療的理論基礎最終在于［單選題］*

A.消除分泌胃蛋白酶原一主細胞

B.消除分泌胃酸一壁細胞

C.消除分泌胃泌素一G細胞

D.切除潰瘍病灶

E.阻斷神經和體液對胃酸的調節(jié)V

8、提高胃癌治愈率的關鍵是［單選題］*

A.早期診斷V

B.根治性手術

C.早期應用抗癌藥物

D.術后放療

E.綜合治療

9、胃癌的治療方法哪項正確［單選題］*

A.早期化療

B.捫到腫塊者作全胃切除

C.化療+放療

D.早期胃癌做胃癌根治術V

E.早期胃癌做胃大部切除術

10、空腔臟器破裂主要臨床表現是［單選題］*

A.創(chuàng)傷性休克

B.大量內出血

C.急性腹膜炎V

D.急性腸梗阻

E.膈下游離氣體

11、對實質性臟器破裂并發(fā)休克時處理原則是［單選題］*

A.全力搶救休克

B.立即手術

C.先搶救體克彳寺休克好轉后再行手術

D.先搶救休克，如休克無好轉時再手術

E.搶救休克的同時進行手術V

12、腹部損傷病人腹腔引流術后護理措施不正確的是［單選題］*

A.記錄每日引流量及變化趨勢

B.引流液減少，病人感腹脹可能系引流管阻塞

c.切口敷料浸濕應報告醫(yī)師V

D.保持引流管周圍皮膚清潔干燥

E.應及時檢查管腔有無阻塞，膠管有無受壓扭曲或滑脫

13、腹腔引流術病人的護理，乳膠管或雙套管的拔管指征是［單選題］*

A.病情好轉，胃腸功能恢復及肛門排氣

B.體溫逐漸恢復正常或腹脹減輕

C.腹痛減輕或者黃疸消失

D.引流液涂片檢查無膿球

E.引流液逐漸減少及色澤清晰V

14、男性,55歲。車禍造成多發(fā)性損傷，急救車首先要處理的情況是［單選題］*

A.開放性骨折

B.腹部夕M分后腸管脫出

C.外傷性大出血V

D.白頁腦外傷

E.膀胱破裂

15、懷疑肝、脾破裂的病人應首選的輔助檢查方法是［單選題］*

A.B超檢查V

B.CT檢查

C.淀粉酶測定

D.立位X線檢查

E.MRI檢查

16、原發(fā)性腹膜炎最常見的感染來源是［單選題］

A.女性生殖器官化膿性炎癥

B.產后感染

C.外傷導致腹腔開放

D.急性胰腺炎

E.病原菌經血運感染V

17、對于原發(fā)性腹膜炎正確的處理措施為［單選題］*

A.手術治療

B.少量流質飲食

C輸血治療

D.平臥位，洗胃并灌腸

E.抗生素治療V

18、為了使消化道穿孔繼發(fā)急性腹膜炎患者的病變局限，且有利于呼吸和引流，應采取

的措施是［單選題］*

A.禁食

B.半臥位V

C.胃腸減壓

D.靜脈補液

E.及時給止痛藥

19、胃腸減壓在急性腹膜炎治療中的作用不包括［單選題］*

A.減輕腸道內積氣、積液

B.減少胃腸道內容物繼續(xù)流入腹腔

C.減輕腹脹

D.延緩腸蠕動恢復V

E.改善腸血液循環(huán)

20、膈下膿腫首選的檢查方法是［單選題］*

A.體格檢查

B.X線檢查

C.B超檢查V

D.CT

E.實驗室檢查

21、下列關于腹腔膿腫切開引流護理的敘述不正確的是［單選題］*

A.應固定好引流管

B.隨時更換浸濕的敷料

C.記錄引流液顏色、性質和量

D.早期禁止灌腸V

E.鼓勵患者深呼吸，以促進膿液的排出

22、患者女性，37歲，急性穿孔性闌尾炎術后4天出現小腹墜脹、便頻、里急后重,

體溫復升，考慮可能［單選題］*

A.切口感染

B.腸粘連

C痢疾

D.膈下膿腫

E.盆腔膿腫V

23、胃、十二指腸潰瘍的主要病因是［單選題］

A.幽門螺桿菌感染V

B.過度疲勞引起的胃癱

C肩酸分泌過多與黏膜屏障受損

D.長期服用制酸類藥物

E.酗酒

24、胃大部分切除術后使用胃腸減壓時若胃管堵塞應［單選題］*

A.重新置管

B.加壓吸引

C.停止減壓

D.可用10-20ml生理鹽水沖洗胃管V

E.夾住胃管暫停減壓

25、上消化道出血可表現為嘔血或黑糞，最重要取決于［單選題］*

A.出血的部位

B.出血的量和速度V

C.病變的性質

D.凝血機制

E.胃腸蠕動情況

26、男性，受傷后有休克、昏迷、脾破裂，開放性氣胸，開放性脛排骨骨折等危急情況，搶救

時首先應［單選題］*

A.輸血、輸液

B.手術止血

C.封閉胸壁傷口V

D.骨折固定

E.用升壓藥物

27、腹部損傷有少量腸管脫出時，現場處理原則［單選題］*

A.立即送回腹腔

B.用清潔碗覆蓋后再包扎V

C.等滲鹽水沖洗后敷料包扎

D.立即手術

E.用無菌溶液沖洗后送回腹腔

28、女性,50歲。外傷性腸穿孔修補術后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施

是［單選題］*

A.胃腸減壓V

B.半臥位

C.禁食

D.針刺穴位

E.肛管排氣

29、女性,45歲，左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內容物，無血液。

體檢:神志清，血壓100/76mmHg,脈搏88次/分，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁

音(-),腹腔穿刺(嘰腹部平片示:兩側膈下有游離氣體?？紤]最可能為［單選題］*

A.腹壁挫傷

B.脾包膜下血種

C.胰腺損傷

D.肝破裂

E.腹腔內空氣器官破裂V

30、患者男性，38歲。右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛、頭暈。查

體:BP90/70mmHg,P110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線

透視:肝陰影擴大，右膈抬高。首先應考慮的診斷是［單選題］*

A.外傷性血氣胸

B.肝破裂V

C.右腎破裂

D.結腸肝區(qū)破裂

E.胃、十二指腸穿孔

31、腸內營養(yǎng)沖管時機不包括［單選題］*

A.開始或結束輸注或喂藥時，用溫開水20ml脈沖式沖洗

B.持續(xù)輸注時q4h沖洗

C.未輸注時q8h

D.只需在不通暢時沖洗V

32、胃腸管的日常維護哪項不正確［單選題］*

A胃腸管置入刻度

B根據標識推算該材質胃管更換日期

C.固定是否牢固

D.每日評估，出院再移除不必要導管V

33、胃腸管更換時間錯誤的是［單選題］*

A.橡膠管每周更換

B.硅膠管每月更換

C.硅膠管每42天更換V

D.聚胺酯材料42天更換

34、有關營養(yǎng)風險篩查（NRS）的說法錯誤的是［單選題］*

A.營養(yǎng)風險篩查三部分:疾病嚴重程度、營養(yǎng)狀態(tài)和年齡

B.NRS23分（或胸水、腹水、水腫且血清蛋白＜35g/L）者存在營養(yǎng)風險，需個性化營

養(yǎng)指導，每周復評直至＜3分（正常）

C.有壓瘡或壓瘡風險、營養(yǎng)不良者，24小時內進行營養(yǎng)評估

D.肥胖者無需進行評估V

35、關于留置針型號的選擇錯誤的是［單選題］*

A.在滿足治療的前提下，選擇最細、最短留置針

B.對兒童及老人應考慮使用22G或24G的導管

C.如需快速輸血，可選擇更大規(guī)格的導管如20G或18G

D.血管粗的用粗一點的、血管細的用細一點的V

36、關于皮膚消毒不正確的是［單選題］*

A.以穿刺點位中心，至少消毒兩遍

B.皮膚消毒面積為8cmx8cm

C.第二遍消毒范圍應〈第一遍，但大于敷貼面積6cmx7cmD.消毒液自然待干，不可再

次用手觸摸

E.選擇有效碘濃度20.5%或95%酒精V

37、下列哪種情況不能判斷是否拔除CVC［單選題］*

A.臨床治療不需要使用時

B.導管出現折斷、堵塞時

C.不能保證有效無菌時

D.已留置了10天V

38、下列哪項不是中心靜脈的首選置管部位［單選題］*

A.大隱靜脈