流行病課件-第十七章突發(fā)公共衛(wèi)生事件

Chapter17

突發(fā)公共衛(wèi)生事件

應(yīng)急法律制度與監(jiān)督華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系郝麗萍publichealthemergency應(yīng)急條例應(yīng)急預(yù)案衛(wèi)生監(jiān)督法律責(zé)任

突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述

突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述Charactersofpublichealthemergency：①突發(fā)性：突如其來的，一般是不易預(yù)測的；②公共衛(wèi)生屬性：針對的不是特定的人，而是不特定的社會群體；③嚴(yán)重性：已經(jīng)對社會公眾健康造成嚴(yán)重?fù)p害，或從開展趨勢看，可能對公眾健康造成嚴(yán)重影響。突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述?條例?共分六章五十四條第一章總那么〔1-9條〕第二章預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備〔10-18條〕第三章報告與信息發(fā)布〔19-25條〕第四章應(yīng)急處理〔26-44條〕第五章法律責(zé)任〔45-52條〕第六章附那么〔53-54條〕突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例

?條例?共分六章五十四條第一章總那么〔1-9條〕第二章預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備〔10-18條〕第三章報告與信息發(fā)布〔19-25條〕第四章應(yīng)急處理〔26-44條〕第五章法律責(zé)任〔45-52條〕第六章附那么〔53-54條〕預(yù)案：八個局部1總那么2應(yīng)急組織體系及職責(zé)3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警與報告4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響和終止5善后處理6突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的保障7預(yù)案管理與更新8附那么突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級---四級突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級---四級突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理方針和原那么?突發(fā)事件應(yīng)對法?規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)對工作實行預(yù)防為主、預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合的原那么。?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?規(guī)定：方針：預(yù)防為主，常備不懈原那么：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)；反響及時，措施果斷；依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急概述

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急概述

二、原那么：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)：各級人民政府負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)部門按照預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。反響及時、措施果斷：

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急概述

二、原那么：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)：反響及時、措施果斷：依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué)，要重視開展防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科研和培訓(xùn)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理提供科技保障。各有關(guān)部門和單位要通力合作、資源共享，有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要廣泛組織、發(fā)動公眾參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急概述

三、應(yīng)急主體：1.全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)2.省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部由省級人民政府有關(guān)部門組成，實行屬地管理的原那么，負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮，作出處理本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的決策，決定要采取的措施。應(yīng)急組織體系及職責(zé)應(yīng)急組織體系及職責(zé)〔一〕應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)1.全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)

全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)對特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，作出處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和應(yīng)急處理的需要確定。2.省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)

省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部由省級人民政府有關(guān)部門組成，實行屬地管理的原那么，負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮，作出處理本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的決策，決定要采取的措施。應(yīng)急組織體系及職責(zé)應(yīng)急組織體系及職責(zé)預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警與報告〔三〕監(jiān)測與預(yù)警各級人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、CDC、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)測信息，按照公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、開展規(guī)律和特點，及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的開展趨勢，及時做出預(yù)警監(jiān)測與預(yù)警工作要根據(jù)突發(fā)事件的類別進(jìn)行，監(jiān)測方案的制訂要根據(jù)突發(fā)事件的特點，有的放矢，運用監(jiān)測數(shù)據(jù)，進(jìn)行科學(xué)分析和綜合評估，及時發(fā)現(xiàn)潛在的隱患。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與信息發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報告制度1.報告主體責(zé)任報告單位：縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、縣級以上地方人民政府和檢驗檢疫機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位責(zé)任報告人：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員、檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與信息發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與信息發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與信息發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響和終止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響和終止應(yīng)急反響措施：各級人民政府衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)非事件發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急反響措施突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響和終止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響和終止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響和終止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響和終止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響和終止應(yīng)急反響措施：醫(yī)療機(jī)構(gòu)(1)開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作，實行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診。(2)協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。(3)做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。(4)做好傳染病和中毒病人的報告。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕接診。(5)對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗。重大中毒事件，按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運、后續(xù)治療相結(jié)合的原那么進(jìn)行處置。(6)開展科研與國際交流：開展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、藥品、防護(hù)用品等方面的研究。開展國際合作，加快病源查尋和病因診斷。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響和終止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響和終止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響和終止應(yīng)急反響措施：非事件發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急反響措施根據(jù)其他地區(qū)發(fā)生事件的性質(zhì)、特點、發(fā)生區(qū)域和開展趨勢，分析本地區(qū)受涉及的可能性和程度，重點做好以下工作：(1)密切保持與事件發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系，及時獲取相關(guān)信息。(2)組織做好本行政區(qū)域應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備。(3)加強(qiáng)相關(guān)疾病與健康監(jiān)測和報告工作，必要時，建立專門報告制度。(4)開展重點人群、重點場所和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測和預(yù)防控制工作，防患于未然。(5)開展防治知識宣傳和健康教育，提高公眾自我保護(hù)意識和能力。(6)根據(jù)上級人民政府及其有關(guān)部門的決定，開展交通衛(wèi)生檢疫等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響和終止突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理程序事件報告事件評估黃色預(yù)警橙色預(yù)警紅色預(yù)警省級突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)省級突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動全國突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)全國突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動成立突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)配應(yīng)急人員、物資開展流行病學(xué)調(diào)查劃定控制區(qū)域采取控制措施追蹤調(diào)查制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范發(fā)布通報信息進(jìn)行事件評估啟動其它治療、預(yù)防及相關(guān)措施應(yīng)急處理預(yù)案結(jié)束善后處理案例：美國炭疽危機(jī)

案例：美國炭疽危機(jī)

10：30

通風(fēng)系統(tǒng)關(guān)閉，OAP〔officeoftheattedingphysician〕第二次檢測也呈炭疽陽性；診斷醫(yī)師辦公室開始對可能暴露在炭疽粉末中的人員進(jìn)行鼻腔試紙的檢測和化學(xué)預(yù)防藥品的分發(fā)。10：40

六樓的工作人員轉(zhuǎn)移至九樓；鼻腔試紙檢測仍繼續(xù)；此后工作人員被轉(zhuǎn)移至五樓，并與其他人員隔離。15：00

辦公室成員離開大廈。１０月１６日早晨，大廈西南區(qū)關(guān)閉；晚上整個大廈關(guān)閉。在接下來的三天，對所有在現(xiàn)場的人員和國會里自愿要求檢查的人員做炭疽病毒的檢測。

案例：美國炭疽危機(jī)

案例：美國炭疽危機(jī)

案例:非典2002年11月16日〔首例非典〕廣州佛山出現(xiàn)第一例后來被稱為SARS的病例。2003年1月2日，廣東省衛(wèi)生廳接到河源市人民醫(yī)院報告：該院收治了2名肺炎病人，后轉(zhuǎn)送到廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、廣州呼吸疾病研究所治療，該院接觸過上述2名病人的醫(yī)務(wù)人員中有8名發(fā)生同樣疾病。20日廣東省衛(wèi)生廳決定邀請國家疾病預(yù)防控制中心有關(guān)專家到廣東指導(dǎo)防治工作。1月下旬廣州出現(xiàn)非典型肺炎病例。

2003年2月案例:非典案例:非典2月13日〔疑心病毒〕中國疾病預(yù)防控制中心的專家說，病原體可能是病毒。3月初〔北京首例〕北京發(fā)現(xiàn)第一例非典病人。3月2日〔冠狀病毒〕軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物研究所祝慶余、秦鄂德等，成功地從非典型肺炎病人組織標(biāo)本中別離出冠狀病毒，序列測定顯示，它與的冠狀病毒有所不同，可能是新型冠狀病毒。3月12日〔全球警告〕在日內(nèi)瓦，世界衛(wèi)生組織發(fā)出全球警告，指出非典型肺炎已經(jīng)在廣東、河內(nèi)和香港蔓延。3月25日〔葉欣殉職〕廣東省中醫(yī)院護(hù)士長葉欣殉職，是抗非典戰(zhàn)斗中第一位犧牲的醫(yī)護(hù)人員案例:非典案例:非典案例:非典案例:非典案例:非典4月26日〔任命部長〕十屆全國人大常委會第二次會議經(jīng)過表決，任命吳儀為衛(wèi)生部部長〔兼〕，以