2025年內科臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫及答案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫及答案（內科第二部分）

內科學模擬試題（二）[A1型題]

如下每一考題如下有A、B、C、D、E?5個備選答案，請從中選一種最佳答案，并在答題卡將對應題號的對應字母所屬方框涂黑。

1．下列哪一項是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床體現(xiàn)?

A．多見于青年B．有紫紺C．氣促明顯，多是持續(xù)性D．桶狀胸不明顯E．呼吸音正常

2．引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是

A．支氣管擴張B．支氣管哮喘C．塵肺D．慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E．慢性彌漫性肺間質纖維化

3．下列哪一項為外源性哮喘的臨床體現(xiàn)

A．過敏原皮試明性B．IgE正常C．多發(fā)于老年D．間歇性發(fā)作E．嗜酸粒細胞正常

4．成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是

A．多臟器功能衰竭B．DICC．肺水腫D．自發(fā)性氣胸E．縱隔氣腫

5．最常見的肺炎類型是

A．細菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原體肺炎D．真菌性肺炎E．過敏性肺炎

6．肺膿腫發(fā)病的最重要原因是

A．血源性癰癤所致敗血癥播散B．繼發(fā)性支氣管擴張C．繼發(fā)性支氣管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫E．吸入性肺膿腫

7．洋地黃類的毒性反應最早出現(xiàn)的是

A．惡心、嘔吐B．食欲不振C．頭暈、頭痛D．視力模糊E．心律失常

8．下列各類型心絞痛中，屬于勞累性心絞痛的是

A．臥位型心絞痛B．變異型心絞痛C．梗塞後心絞痛D．惡化型心絞痛E．急性冠狀動脈功能不全

9．治療變異型心絞痛，應首選

A．腎上腺素能β受體阻滯劑B．鈣通道阻滯劑C．冠狀動脈擴張劑D．硝酸異山梨醇酯E．長期有效硝酸甘油制劑

10．發(fā)生心肌梗塞的最先出現(xiàn)的癥狀是

A．心律失常B．低血壓和休克C．疼痛D．呼吸困難，疼痛E．惡心，嘔吐

11．為緩和二尖瓣梗阻，應首選

A．靜脈注射利尿劑B．經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術C．閉式分離術D．直視分離術E．人工瓣膜置換術

12．急性心包炎心包滲液時最突出的癥狀是

A．心前區(qū)痛B．干咳、嘶啞C．呼吸困難D．吞咽困難E．煩躁不安

13．滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指

A.?心濁音界向兩例增大，呈絕對濁音B.?心興沖動減弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及C．背部左肩腫角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音D．心音低而遙遠E．胸骨右緣第3—6肋間出現(xiàn)實音

14．治療因膽汁返流引起的B、型胃炎，應首選

A．考來烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．膠體次枸櫞酸鉍

15．血吸蟲性肝硬化的病理類型是

A．小結節(jié)性肝硬化B．大結節(jié)性肝硬化C．大小結節(jié)混合性肝硬化D．再生結節(jié)不明顯性肝硬化E．以上都不是

16．門脈高壓癥的三大臨床體現(xiàn)是

A．惡心嘔吐，側支循環(huán)的建立和開放、腹水B．脾腫大、側支循環(huán)的建立和開放、腹水C．脾腫大、黃疸、惡心嘔吐D．黃疸、側支循環(huán)的建立和開放，蜘蛛痣E．脾腫大、側支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣

17．影響肝腹水難治的最重要原因是

A．門靜脈壓力增高，導致腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸取減少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L時，血漿膠體滲透壓減少，致血漿外滲C．肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生成增多D．繼發(fā)性醛固酮增多，致腎鈉重吸取增長E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸取增長

18．下列哪一項是肝硬化最為常見的并發(fā)癥

A．肝性腦病B．感染C．原發(fā)性肝癌D．功能性腎衰竭E．上消化道出血

19．肝癌最常見的轉移途徑是

A．肝內血行轉移B．肝外血行轉移C．直接蔓延D．淋巴轉移E．種植轉移

20．在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是

A．膽道疾病B．手術與創(chuàng)傷C．內分泌與代謝障礙D．大量飲酒和暴飲暴食E．急性傳染病

21．Grey—Turner征是指

A．上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛B．明顯腹脹，腸鳴音稀少而低C．急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫E．膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現(xiàn)黃疸

22．新生兒生理性黃疸是由于

A．肝外膽管阻塞B．肝內膽管阻塞C．膽紅素生成過多D．膽紅素攝取障礙E．膽紅素結合障礙

23．下列哪一項是腎病綜合征的重要臨床體現(xiàn)

A．尿蛋白多于3．5g／d，血漿的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血壓C．尿蛋白多于3．5g/d，血漿白蛋白低于30g／L，血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水腫與血脂升高E．血漿的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血壓

24．如末分化原粒細胞與骨髓非幼紅細胞的≥90％，至少3％細胞為過氧化物酶染色陽性，則為

A．急性單核細胞白血病B．急性料一單核細胞白血病C．急性早幼粒細胞白血病D．急性粒細胞白血病部分分化型E．急性料細胞白血病未分化型

25．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS—L)最常見于下列哪種白血病

A．急性粒細胞白血病B．急性淋巴細胞白血病C．急性單核細胞白血病D．急性巨核細胞白血病E．紅白血病

26．阿糖胞甙的毒性作用是

A．骨髓克制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激B．口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓克制，巨幼紅樣變C．骨髓克制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發(fā)D．皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害E．發(fā)熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、氮質血癥

27．Von?Graefe征是指

A．眼球向前突出，突眼度一般不超過8mmB．上眼瞼退縮，瞼裂增寬C．雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落D．向上看時，前額皮膚不能皺起E．兩眼看近物時，眼球輻輳不良

28．有關腎上腺皮質腺瘤的試驗檢查成果的論述，對的的是

A．尿17—羥明顯增高，約110—138umolB．尿17一酮明顯增高，可達173umol以上C．血漿ACTH測定減少D．有低血鉀性驗中毒E．美替拉酮試驗大多有反應

29．下列哪一項是1型糖尿病患者的重要死因

A．高滲性非酮癥糖尿病昏迷B．糖尿病腎病C．大血管病變D．糖尿病視網(wǎng)膜病E．微血管病變

30．下列哪項可確診糖尿病

A．癥狀+隨機血糖≥11．1mmol/LB．癥狀+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．隨機血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11：1mmol/L

31．下列哪一項是高滲性昏迷的臨床特點

A．多發(fā)于青年，較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病史B．起病慢，有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等C．皮膚潮濕多汗粑?。}搏飽滿，血壓稍高E．尿糖陰性，尿酮陰性

32．下列哪一項對診斷有機磷中毒最故意義

A．毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀B．確切的接觸史C．血膽堿酯酶活力減少D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E．阿托品試驗陽性

33．Felty綜合征是指

A．類風濕關節(jié)炎伴有脾大和中性粒細胞減少B．類風濕關節(jié)炎伴有高血壓C．類風濕關節(jié)炎伴尿頻、尿急、尿痛D．類風濕關節(jié)炎伴有晨起眼瞼水腫E．類風濕關節(jié)炎伴有肺部結節(jié)

34．下列哪一項不是吸煙對慢性支氣管發(fā)生的影響

A．副交感神經(jīng)興奮增長，使支氣管收縮痙攣B．呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受克制C．通過反射引起文氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難

D．支氣管杯狀細胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱E．支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細胞功能減弱，均易引起感染

35．下列各項中，哪一項不是肺動脈高壓征的X線體現(xiàn)

A．右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mmB．橫徑與氣管橫徑之比值≥1．07C．肺紋理稀疏D．右心室增大征E．肺動脈段明顯突出或其高度不小于7mm

36．下列各項中，哪一項不是內源性哮喘的臨床體現(xiàn)

A．IgE正常或編低B．家族過敏史少見C．嗜酸粒細胞正?；蛏栽鯠．多在成年人發(fā)病E．有已知的過敏原

37．下列有關治療哮喘藥物的作用機制的論述，錯誤的是

A．擬腎上腺素藥物的作用機制是通過興奮β受體，激發(fā)腺甙酸環(huán)化酶，增長CAMP的合成，提高細胞內CAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細胞膜

B．茶堿類藥物是通過克制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用

C．抗膽堿能類藥物的作用機制是增長CGMP的濃度，使生物活性物質釋放減少，利于平滑肌松弛

D．鈣拮抗劑的作用機制是制止鈣進入肥大細胞，緩和支氣管收縮

E．色甘酸二鈉的作用機制是穩(wěn)定肥大細胞膜，制止其脫顆粒和釋放介質，減少氣道高反應性

38．洋地黃中毒可引起下列臨床體現(xiàn)中，錯誤的是

A．食欲不振，惡心、嘔吐B．頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視C．心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離D．竇性心動過速伴QRS增寬E．房性心動過速伴房室阻滯

39．下列多種癥狀不適宜使用洋地黃類藥物，除了

A．有心房顫動而心室率迅速的中度收縮性心力衰竭B．病態(tài)竇房結綜合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D．單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭E．二度或高度房室傳導阻滯

40．下列哪一項不表明血容量已補足

A．口唇紅潤，肢端溫暖B．收縮壓為13KPaC.?脈壓差為4KPaD．脈率為110次E．尿量為5ml/L

41．有關結核菌的描述中，下列哪一項是不對的的

A．多糖類可引起某些免疫反應B．蛋白質可引起單核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成結核結節(jié)C．A群是指代謝旺盛不停繁殖的結核菌，致病力強，傳染性大D．B群在吞噬細胞內的酸性環(huán)境中受克制，只對少數(shù)藥物敏感E．D群一般耐藥，逐漸被吞噬細胞所消滅

42．下列各項有關結素試驗陰性反應意義的論述中，不對的的是

A．沒有結核茵感染B．一定沒有患結核病C．結核菌感染後需4—8周才有變態(tài)反應充足建立，在這變態(tài)反應前期，結素試驗可為陰性D．在應用糖皮質激素等免疫克制劑者，或營養(yǎng)不良及麻疹、百曰咳等病人，結素反應也可臨時消失E．嚴重結核病和多種危重病人對結素可無反應

43．有關老年人高血壓的臨床體現(xiàn)中，論述不對的的是

A．血壓波動較大B．輕易有體位性低血壓C．輕易發(fā)生心力衰竭D．其中1／3是純收縮期高血壓E．常合并心腦、腎損害

44．有關懷絞痛描述中，下列不對的的是

A．惡化型心絞痛發(fā)作時心電圖示有關導聯(lián)的ST段抬高，與之對應的導聯(lián)則ST段可壓低B．臥位型心絞痛發(fā)于休息或熟睡時，不易為硝酸甘油所緩和

C．變異型心絞痛為冠狀動脈忽然痙攣所致，病人遲早會發(fā)生心肌梗塞D．急性冠狀動脈功能不全在休息或睡眠時發(fā)生疼痛，歷時較長，但無心肌梗塞的客觀證據(jù)，常為心肌梗塞的前奏E．梗塞後心絞痛是急性心肌梗塞發(fā)生後一種月內又出現(xiàn)的心絞痛

45．下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線體現(xiàn)，除了

A．後前位見左心緣變直B．右心緣有雙心房影C．左前斜位見左房使左主文氣管上抬D．右前斜位見食道下段右移E．後前位見上腔靜脈突出

46．下列哪一項不是胃惡性潰瘍的癥象

A．糞便隱血持續(xù)陽性B．龕影常＞2．5cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內C．胃液分析見胃酸正?；蚱停珶o真性缺酸

D．完影周圍胃壁強直，呈結節(jié)狀，向潰瘍匯集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象

E．形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結節(jié)隆起，污穢苔，潰瘍周圍因癌性浸潤而增厚，強直，可有結節(jié)、糜爛、易出血

47．下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用

A．膠體次枸櫞酸鉍B．羥氨芐青霉素C．前列腺素D．血環(huán)素E．甲硝唑

48．有關潰瘍性結腸炎的治療及治療機制，論述不對的的是

A．柳氨磺胺吡啶的分解產(chǎn)物磺胺吡啶可克制由黃嘌呤氧化菌或白細胞介導的氧自由基形成B．為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療C．腎上腺糖皮質激素可減少白三烯B4的釋出，克制其中性粒細胞趨化作用，防止氧自由基的形成D．手術治療合用于并發(fā)癌變，揚穿孔、膿腫與瘺管形成E．硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫克制作用

49．有關紫癜型過敏性紫癜的臨床體現(xiàn)，描述不對的的是

A．皮膚反復出現(xiàn)淤點，淤斑B．血管壁可有壯性壞死及血小板血栓形成C．可出現(xiàn)血性丘疹或小形蕁麻疹D．少數(shù)可有局限性血管性水腫E．常有陣發(fā)性絞痛，可伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血

50．下列哪一項不是鐵粒幼細胞性貧血的特點

A．未飽和鐵結合力減少B．轉鐵蛋白飽和度減少C．總鐵結合力減少D．血清鐵蛋白上升E．網(wǎng)織紅細胞正?；蛏仙?/p>

51．有關急性再生障礙性貧血的臨床癥象論述中，錯誤的是

A．骨髓象見多部位增生極度減低B．預後不好，多于6—12月內死亡C．中性粒細胞計數(shù)＜0．5×109/LD．網(wǎng)織紅細胞絕對值＞15×109/LE．出血嚴重，多發(fā)于內臟感染，敗血癥

52．有關原發(fā)性腎小球疾病的病理分裂，下列哪項不是

A．輕微腎小球病變B．硬化性腎小球腎炎C．腎病綜合征D．膜性腎病E．增生性腎炎

53．有關免疫球蛋白的正常參照值，下面哪一項是錯誤的

A．IgE：0．O01-0．009g/LB．IgD：0.001-0.004g/LC．IgG：7．6—16．6g/LD．IgA：0．71—3．35g/LE．IgM：0．48——2．12g／L

54．下列有關骨髓細胞學檢查成果的論述中不對的的是

A．正常骨髓象有核紅細胞約占20-30％B．骨髓有核細胞增生程度反應骨髓造血旺盛與否C．見不到幼稚漿細胞D．巨核細胞正常參照值范圍為每張涂片(1．5cmx3．5cm)7—35個E．粒／紅比值正常只見于正常骨髓象

55．下列哪一項抗體不在抗核抗體譜中

A．抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗體B．抗SS-A(Ro)抗體C．抗SS-B(La)抗體O．抗組蛋白抗體E．抗雙鏈DNA抗體

56．在對中毒者清除毒物進行洗胃時，下列哪項操作不恰當

A．驚厥患者不適宜插管，易誘發(fā)驚厥B．昏迷患者不適宜洗胃C．在服毒6小時內洗胃最有效D．如服毒超過6小時，則不必洗胃E．食道靜脈曲張患者不適宜洗胃

57．在阿米巴肝膿腫中，下列均應手術引流，除了

A．左葉肝膿腫B．右葉肝膿腫C．經(jīng)抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者D．多發(fā)性膿腫穿刺引流失敗者E．繼發(fā)細菌感染者或穿破入腹者

58．下列哪一項不是黃疽出血型鉤體的臨床體現(xiàn)

A．腹股溝淋巴結腫大B.?腓腸肌疼痛C．痰中帶血D．發(fā)熱、疼痛E．發(fā)病4—5後來出現(xiàn)黃疸

59．下列有關垂體瘤的描述中，哪一項是不對的的

A．垂體瘤90％為良性腫瘤B．以嗜酸性腺瘤最為多發(fā)C．如分泌生長激素過多可引起肢端肥大癥D．如一垂體瘤直徑為8cm，應稱之為微小腺瘤E．如分泌催乳素過多可引起乳溢——閉經(jīng)綜合征和陽萎

60．下列是甲狀腺次全切除術的適應征，除了

A．中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥後復發(fā)，或不愿長期服藥者B．甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者C．胸骨後甲狀腺腫伴甲亢者D．浸潤性突眼E．結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者

61．有關膽汁郁積性黃疽的特性，下列論述中不對的的是

A．膚色暗黃、黃綠或綠褐色B．皮膚痞癢明顯，多早發(fā)于黃疸C．尿膽紅素陽性，但尿膽原減少或缺如D．血清總膽固醇減少E．Y—谷氨酰轉肽酶增高陽性

62．有關出血環(huán)死型急性胰腺炎的病理變化，論述不對的的是

A．胰腺腫大變硬B．腺泡及脂肪組織壞死C．血管出血壞死D．常見靜脈炎、淋巴管形成和血栓形成E．可見少許腺泡壞死，血管變化不明顯

63．在原先性腎病綜合征中，有關系膜毛細血管性腎炎的特點的描述不對的的是

A．光鏡下系膜細胞及系膜基質彌漫重度增生，并插入到基膜與內皮細胞間，使毛細血管袢廣泛展現(xiàn)雙軌征B．電鏡下腎小球臟層上皮細胞足突廣泛融合，無電子致密物C．免疫熒光檢查常見大量C3D．常伴有明顯的血尿E．約50％病例血清C3持續(xù)減少

64．下列哪種狀況可觸覺語顫增強

A．肺泡內含氣過多，如肺氣腫B．支氣管阻塞，如阻塞性肺不張C．大葉性肺炎實變期D．胸膜高度增厚粘連E．胸壁皮下水腫

65．舒張期震顫發(fā)于

A．胸骨右緣第2肋間B．胸骨左緣第2肋間C．胸骨左緣第3、4肋間D．心尖部E．胸骨左緣第2肋間及其附近

66．下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的紫紺

A．阻塞性肺氣腫B．大量胸腔積液C．腸源性紫紺D．法洛四聯(lián)癥E．縮窄性心包炎

67．下列哪項是膽汁淤積性黃疽的試驗室檢查特點

A．骨髓紅系細胞增生旺盛B．尿膽紅素強陽性C．網(wǎng)織紅細胞增長D．尿膽原強陽性E．貧血

68．有關蠕動波和腸胃型的論述中，不對的的是

A．幽門梗阻時，由于胃的蠕動增強，可以看到胃蠕動波B．蠕動波的前後均為隆起的胃體C．腸梗阻時，腹壁上可見腸蠕動波和腸型D．嚴重腸梗阻可呈多層梯形腸型，蠕動波運動方向一致E．發(fā)生腸麻痹時，蠕動波消失

69．中性粒細胞核左移常見于下列疾病中，除了

A．急性中毒B．急性溶血反應C．急性化膿性感染D．急性失血E．巨幼細胞性貧細

70．在中樞性癱和周圍性癱無多大差異的

A．肌萎縮B．腰反射C．肌力D．病理反射E．肌張力

71．交叉性感覺障礙病變部位在

A．脊髓B．腦干C．丘腦D．內囊E．皮質

72．偏身感覺障礙伴自發(fā)性疼痛和感覺過度的病變部位

A．內囊B．皮質C．延髓D．丘腦E．腦橋

73．刺激右側角膜時出現(xiàn)右側直接角膜反射，左側不出現(xiàn)間接反應，病變在

A．左三叉神經(jīng)B．右面神經(jīng)C．左面神經(jīng)D．右三叉神經(jīng)E．右三叉神經(jīng)伴右面神經(jīng)

74．格林一巴利綜合征腦脊蛋白細胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間多見于

A．起病後一周內B．起病後1—2周C．起病後第三周D．起病後四面E．起病後三月

75．有關格林一巴利綜合征下列說法不對的是

A．格林一巴利綜合征的重要危險是呼吸麻痹B．肺活量降至30～35ml/kg體重如下，宜及早使用呼吸器C．延髓麻痹宜及早鼻飼D．體育療法、被動、積極療法宜及早開始E．起病2周接受血漿互換療法可縮短病人的臨床癥狀

76．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床體現(xiàn)

A．面部感覺消失B．張口下頜偏斜C．面部短暫的、突發(fā)劇疼D．下頜反射減弱E．角膜反射消失

77．有關脊髓炎診斷不對的的是

A．病前常有上呼吸道感染史B．病變水平如下肢體癱瘓C．病變水平如下感覺障礙D．腦脊液檢查壓力不高，白細胞數(shù)增高，以單核細胞為主，蛋白含量減少，糖和氯化物正常E．有自主神經(jīng)障礙

78．有關TIA，下列說法不對的的是

A．好發(fā)于50—70歲B．發(fā)作忽然，歷時短暫C．頸動脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見D．推一基底動脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈，為最常見癥狀E．癥狀恢復不完全，留有神經(jīng)功能缺損

79．有關腦血栓形成不對的的是

A．腦血栓形成是急性缺血性腦血管病中常見類型B．最常見的病因是高血壓C．在安靜狀態(tài)下發(fā)病D．無明顯頭痛、嘔吐、意識障礙E．腦脊液正常

80．腦出血最常見的原因

A．動脈粥樣硬化B．高血壓合并動脈硬化C．腦動脈炎D．腦動脈瘤E．腦血管畸形

81．下述有關帕金森綜合征的處理，哪項是錯誤的

A．初期治療將制止病情發(fā)展B．精神療法很重要C．定期理療作為輔助療法是有用的D．采用左旋多巴，使死亡率明顯減少E．“開關”現(xiàn)象是長期左旋多巴治療不良的并發(fā)癥

82．發(fā)于癲癇的藥物治療，下列不對的的

A．口服藥劑量自低限開始B．定期復查，注意毒性反應及副作用C．不能忽然停藥、換藥D．先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物E．完全控制和不產(chǎn)生嚴重毒性反應，不能兼顧時，應滿足完全控制

83．如下哪種病變估計不會引起昏迷

A．小腦出血、繼而壓迫腦干B．橋腦出血C．右側大腦半球成膠質細胞瘤引起鉤回疝D．優(yōu)勢大腦半球梗塞E．巴比妥中毒引起兩側大腦半球代謝性克制

84．某病人入院時昏迷或住院時陷入神志不清狀態(tài)，首先應

A．保證吸呼道暢通B．治療感染和驚厥C．做腰穿D．予以靜脈注射葡萄糖25gE．服納洛酮

85．防止偏頭痛下列藥物哪種無效

A．心得安B．阿密替林C．羥甲丙基甲基麥角酰胺D．鹽酸塞庚啶E．氧可酮

[B1型題]

A．肺膿腫B．支氣管肺癌C．細菌性肺炎D．肺囊腫繼發(fā)感染E．浸潤性肺結核

86．X線顯示炎性浸潤逐漸吸取，可有片塊區(qū)域吸取較早，展現(xiàn)“假空洞”征

87．X線呈大片濃密模糊浸潤陰影，其中出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及液平面

88．X線檢查肺炎顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊

A．慢性阻塞性肺氣腫B．變態(tài)反應性肺浸潤C.

心原性哮喘D．支氣管肺癌E．喘息型慢性支氣管炎

89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，兩肺?？陕劶八菀?/p>

90．無誘因的呼吸困難及肺部哮鳴音進行性加重，咳痰帶血

91．?？瘸龇奂t包泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音

92．常有發(fā)熱，肺部X線呈多發(fā)性、此起彼伏的淡斑片狀浸潤明影

A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．克雷白桿菌肺炎D．綠膿桿菌肺炎E．肺炎支原體肺炎

93．咳磚紅色、膠陳狀痰，X線見蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜

94．咳鐵銹角痰，X線呈肺實變征象

95．痰膿，呈蘭綠色，初期即有肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯

96．緩慢起病，出現(xiàn)乏力、肌痛，x線見下葉間質性、支氣管肺

97．X線呈實變影像，按肺段或肺葉分布

98．X線見局部(尤以右肺下葉多見)有多種不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

A．周圍型肺癌B．大葉性肺炎C．浸潤性肺結核D．支氣管擴張E．慢性阻塞性肺氣腫

99．X線見肺野中外帶一球形、呈分葉狀塊狀影，其內可有偏心空洞

100．X線見右肺光一片狀、絮狀陰影，邊緣模糊

A．無需特殊處理，內科治療B．人工瓣膜置換術C．直視分離術D．閉式分離術E．經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術

101．對瓣葉嚴重鈣化，左房內有血栓者

102．緩和二尖瓣梗阻的首選措施

103．二尖瓣狹窄合并嚴重二尖瓣關閉不全

A．急性非特異性心包炎B．腫瘤性心包炎C．化膿性心包炎D．心臟損傷後綜合征E．結核性心包炎

104．心包滲液并有摩擦音，滲液抽出後又迅速產(chǎn)生

105．心前區(qū)呈劇烈的刀割樣痛，有發(fā)熱、呼吸困難及心包摩擦音

106．心包穿刺滲液呈膿性，臨床有高熱、毒血癥

A．常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動不協(xié)調B．情緒低落為基本癥狀C．毫無根據(jù)地緊張、害伯伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀D．易疲勞、睡眠障礙伴自主神經(jīng)功能紊亂癥狀E．意識喪失，全身抽搐

107．焦急癥

108．抑郁癥

109．精神分裂癥

110．神經(jīng)衰弱

[A2型題]

每一道考題是以一種小案例出現(xiàn)的，其下面均有A、B、C、D、E

5個備選答案，請從中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對應題號的對應字母所屬方框涂黑。

111．女性，40歲，咳嗽，咳痰，勞動後心悸、氣急2年，查體見：兩下肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺動脈區(qū)第二心音亢進，為明確診斷，需作下列檢查，除了

A．胸部X線檢查B．心電圖C．超聲心動圖D．動脈血氣分析E．肺功能

112．男性，60歲，咳喘反復發(fā)作，昨晚一陣劇烈咳嗽後突感左側胸痛，呼吸困難，則也許是由于

A．發(fā)生肺栓塞B．心肌梗塞C．肺氣腫D．急性左心衰竭E．自發(fā)性氣胸

113．患兒4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：T37．5℃，脈搏80次／分，X線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節(jié)段性分布，雙肺下野較多見，試驗室檢查：冷凝集試驗陽性，該病人也許的診斷是

A．肺炎支原體肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．克雷白桿菌肺炎E．綠膿桿菌肺炎

114．男性，32歲，酒醉後受涼次晨寒戰(zhàn)，發(fā)熱、胸痛、咳嗽，今晨覺得心慌來診。查體：T36．7℃，BPll／6KPa，神志清晰，口唇發(fā)紺，四肢原冷，心電圖提醒有陣發(fā)性心動過速，X線胸片見右肺上葉大片實變影像，對其即刻的處置不恰當?shù)氖?/p>

A．靜脈滴注青霉素B．靜脈滴注糖皮質激素C．靜脈輸入低分子右旋糖酐D．輸液中加入適量多巴胺E．輸液宜侵，并靜注毒毛花甙K

115．男性，67歲，近曰出現(xiàn)右側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同步左側額部及胸部少許，則其也許的診斷為

A．肺結核B．重癥肌無力C．Pancoast癌D．中樞性面癱E．周圍性面癱

116．女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死8小時，呼吸困難，兩肺底有細小濕羅音，心率115次／分，可聞及奔馬律，則處置中哪列哪項不適宜

A．靜脈滴注毒毛花甙KB．靜脈滴注硝酸異山梨醇酯C．靜脈滴注硝酸甘油D．靜脈滴注多巴酸丁胺E．吸氧

117．男性，35歲，近1年來常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗、約半小時或1小時後緩和，本次發(fā)作時來院就診，查體：P85次／分，BP26／16KPa，心肺來見明顯異常，尿糖陽性，尿兒茶酸酚胺陽性，留院觀測，1小時後血壓；心率又恢復正常，則病人的診斷最也許是

A．H型糖尿病B．原發(fā)性高血壓病C．原發(fā)性醛固碉增多癥D．嗜鉻細胞瘤E．皮質醇增多癥

118．女性，32歲，低熱一年，近半月腹脹明顯，來診。查體：患者神志清晰，鞏膜未見黃染，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹部飽滿，全腹輕壓痛，無反跳痛，肌緊張；肝、脾不易觸及，移動性濁音陽性，腸鳴音弱，腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間，下列哪項檢查措施最有助于明確診斷

A．立位腹平片B．腹部B超檢查C．大腸鏡檢查D．腹腔鏡檢查E．拾二指腸鏡檢查

119．一女性患者，30歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個月出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象，因而來院就診，查體發(fā)現(xiàn)血壓20／13KPa，提議行腎活檢，估計其病變部位為

A．雙側腎的血管B．雙側腎的腎間質C．雙側腎的腎小管和腎間質D．雙側腎的腎小管E．雙側腎的腎小球

120．男性，43歲，訴三個月來乏力，消瘦，查體：左側頸部，右側腹股溝可觸及數(shù)個黃豆大小的淋巴結，脾助下3cm，肝未觸及，骨髓穿刺涂深片無明顯異常所見，則該患者臨床分期應屆

A．ⅠB期B．ⅡA期C．ⅡB期D．ⅢB期E．ⅣB期

121．女性，47歲，慢性胰腺炎病史，近曰再次中上腹脹痛，并伴惡心、嘔吐，來診，對其進行保守治療後稍有好轉，但進食少許後又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的明顯升高，行腹部B超檢查見慢性胰腺炎變化，并見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對該患者的最佳治療方案應是

A．禁食及胃腸減壓B．肌注阿托品解痙止痛C．靜脈滴注抗生素D.

手術治療E．靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因

122．女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之後出現(xiàn)膝、腕關節(jié)疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見明顯異常，膝關節(jié)紅腫，壓痛明顯；試驗室檢查：WBCl8×109/L，抗鏈球菌溶血性素D效價1：1250／ml，ANA(+)，則其最也許的診斷是

A．類風濕性關節(jié)炎B．反應性關節(jié)炎C．風濕性關節(jié)炎D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．強直性脊柱炎

123．男性，40歲，寒戰(zhàn)，高熱伴右下胸痛5天來診，查體：體溫39．7℃，呼吸25次／分，右下側胸部叩診呈濁音，呼吸運動減弱，試驗室檢查：WBCll×109/L，中性粒細胞0．85，則如下診斷中也許性最小的是

A．右肺下葉肺炎B．原發(fā)性肝癌C．左肝頂部細菌性肝膿腫D．右肺結核性胸膜炎E．右肝頂部阿米巴肝膿腫

124．男性，45歲，農(nóng)民，突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天，全身肌肉也痛，尤以排腸肌為甚，未認為意，幾天後皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，血壓14／10KPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結腫大，肝大，肋大3cm，排腸肌壓痛明顯，試驗室檢查：WBC24x109/L，中性粒細胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白陽性，尿紅細胞20～30/HP，血清總膽紅素51umol/L，應考慮為

A．流行性出血熱B．鉤端螺旋體病C．急性黃疸性肝炎D．急性腎小球腎炎E．瘧疾

125．男性，42歲，上腹燒灼樣痛六個月，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項檢查措施

A．X線胃腸鋇餐透視B．X線Ba灌腸透視檢查C．便潛血檢查D．B型超聲檢查E．胃鏡檢查

126．男性，64歲，吸煙史40年，近六個月有咳疾，疾中帶血絲，近三個月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結，質硬，無壓痛，則也許為

A．喉返神經(jīng)損傷B．咽喉炎C．小葉性肺炎D．肺癌E．肺結核

127．女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時聽到收縮期雜音，3／6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導，則如下最也許的病因是

A．二尖瓣關閉不全B．二尖瓣狹窄C．積極脈瓣關閉不全D．積極脈瓣狹窄E．肺動脈瓣狹窄

128．男性患者，常常餐後3～4小時時上腹不適，燒灼樣痛，近兩個月來頻繁嘔吐，體檢見上腹部蠕動波，振水試驗陽性，估計其嘔吐物的性狀應為

A．黃綠色液體B．咖啡色樣物C．血性嘔吐物D．帶糞臭味E.

酸酵食物

129．一患者出現(xiàn)乏力、厭食，化驗血常規(guī)成果為Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先應考慮為

A．血常規(guī)各項成果處在正常范圍B．正常細胞性貧血C．小細胞低色素性貧血D．單純小細胞性貧血E．大細胞性貧血

130．女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：t38℃，試驗室檢查：WBCll×109/L，中性粒細胞0．85，尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野，其最也許的診斷是

A．急性腎小球腎炎B．急性腎盂腎C．腎病綜合征D．急性膀胱炎E．急性輸尿管炎

131．患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓240／150mmHg，神經(jīng)檢查有上視麻痹，兩側瞳孔等大，3mm，對光反射存在，左側下運動神經(jīng)元型面癱，左側上下肢共濟失調，無感覺異常，較合適的診斷為

A．左側椎動脈閉塞B．基底動脈閉塞C．腦橋出血D．丘腦出血E．小腦出血

132．患女39歲，忽然右側肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭叮囑，血壓正常，脈搏不規(guī)則，有舒張中期心臟雜音。右側面部及上下肢弛緩性偏癱，伴感覺缺損及同向偏盲，右側肢體反射亢進，左側肢體肌力正常，下列診斷最合適

A．大腦前動脈拴塞B．大腦中動脈至皮質運動區(qū)的分支拴塞C．大腦中動脈起點拴塞D．殼區(qū)出血E．真菌動脈瘤破裂

133．青年男性，一月前，家人發(fā)現(xiàn)他話多，所說的話序言不搭後語，常無端曠工，自述有人威脅，最也許的診斷是

A．慢性腦病綜合征B．反應性精神障礙C．強迫性神經(jīng)癥D．精神分裂癥E．神經(jīng)衰弱

134．青年女性，近兩月來焦急不安，一月前突發(fā)心悸，呼吸因難，四肢發(fā)抖，半小時後好轉，今曰又出現(xiàn)同樣癥狀而來院，此時最有效的治療是

A．口服阿米替林B．口服丙咪嗪C．口服硝基安定D．精神療法E．催眠療法

135．患者女，36歲，一年來入睡困難，工作時頭痛，有時血壓偏高，懷疑自已得了高血壓，病情時好時壞，最也許的診斷是

A．強迫癥B．焦急癥C．驚恐癥D．癔癥E．神經(jīng)衰弱

136．青年男患者，近1月來常自言自語，側耳傾聽，說有人說他工作能力差，他?；卮鹫f：“我工作比誰都努力?！边@種癥狀最也許是

A．錯覺B．被害妄想C．關系妄想D．言語性幻聽E．病理性象征性思維

137．某病人總是抱著兩個杯子，說一種杯子是她兒子，另一種杯于是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是

A．破裂性思維B．病理性象征性思維C．思維不連貫D．思維鳴想E．思維散漫

138．某病人，男，30歲，因工作失誤受上級責罵，出現(xiàn)意志消沉，不能為之照顧家庭，後出現(xiàn)消極想法，來診，為抑郁癥，下列癥狀該患者不也許有的是

A．自責和厭世感B．有自殺企圖C．自覺腦子遲鈍，思緒閉塞D．思維貧乏E．睡眠障礙

139．患者，男，42歲，忽然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，瞳孔擴大，直接、間接對光反射消失，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，最也許的病變部位是

A．右側面神經(jīng)、左展神經(jīng)B．左視神經(jīng)C．左動眼神經(jīng)D．左側三叉神經(jīng)E．以上都不是

140．患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次長達5分鐘，有持續(xù)性頭痛，語言體現(xiàn)困難，右手及面部無力，最也許的診斷是

A．左側大腦中動脈閉塞B．累及左側大腦皮質運動區(qū)的局限性癲癇C．左側頸內動脈閉塞D．慢性硬膜下血腫E．偏癱型偏頭痛

[A3／A4型題]

如下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E

5個備選答案中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對應題號的對應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例有關的輔助或假設信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。

女性，42歲，童年曾患麻疹，後來常有反復發(fā)作的呼吸道感染，本次發(fā)作較重，常于晨起或入夜睡覺時咳大量膿痰，來診，查體：體溫38℃，脈搏82次／分，血壓14／9KPa，慢性病容，試驗室檢查WBC20×109/L，中性粒細胞0．85，核左移，痰液分層。

141．此種臨床體現(xiàn)應考慮為

A．急性肺膿腫B．支氣管擴張C．慢性支氣管炎合并感染D．大葉性肺炎E．小葉性肺炎

142．如做胸部X線攝片，也許體現(xiàn)為

A．局部濃度炎癥陰影，中有空腔液平B．支氣管管壁增厚，兩肺紋理增粗，紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀C．肺血管紋理外帶纖細、稀疏和變直，內帶常增粗、紊亂D．粗亂肺紋理中有多種不規(guī)則的環(huán)狀透亮影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，且陰影內可見液平E．多種邊界纖細的圓或橢圓形陰影

143．如欲確診，需做

A．血氣分析B．血電解質檢查C．支氣管造影D．支氣管鏡檢E．胸部CT檢查

144．除上述臨床體現(xiàn)外，病人還最也許出現(xiàn)下述哪種臨床體現(xiàn)

A．惡心、嘔吐B．咯血C．頸靜脈怒張D．雙下肢水腫E．呼吸困難

男性，28歲，打籃球後淋雨，晚上忽然寒戰(zhàn)，高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少許鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查體有139℃，脈搏88次／分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，試驗室檢查：WBC25x109/L，中性粒細胞0．90，有核左移。

145．該患者最也許的診斷是

A．大葉性肺炎B．肺膿腫C．肺結核D．克雷白桿菌肺炎E．支原體腫炎

146．如上述診斷成立，宜首選

A．紅霉素B．青霉素GC．氨基甙類抗生素如慶大霉素D．利福平E．萬古霉素

一患者拔牙兩天後，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天後忽然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39℃，脈搏89次／分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕羅音，試驗室檢查：WBC28x109/L，中性粒細胞0．92，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。

147．該患者應考慮為

A．大葉性肺炎B．肺結核C．支氣管擴張D.

支氣管肺癌E．肺膿腫

148．如欲明確是何種致病菌，宜

A．痰細胞學檢查B．咳出的痰直接涂片C．咳出的痰進行細菌培養(yǎng)D．通過環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查E．以上都不對

149．如成果證明是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選

A．紅霉素B．青霉素GC．林可霉素D．慶大霉素E．萬古霉素

一結核患者，因胸腔積液發(fā)生呼吸困難，需抽液以使肺復張，緩和癥狀，抽液過程中，患者忽然出現(xiàn)頭暈，大汗、面色蒼白、訴心悸，查體發(fā)現(xiàn)脈搏細速，四肢發(fā)涼：

150．也許是發(fā)生了

A．神經(jīng)性休克B．低血容量性休克C．胸膜反應D．結核中毒癥狀E．以上都不對

151．宜怎樣處理

A．停止抽液，令患者乎臥，并皮下注射0．1％腎上腺素O．5mlB．停止抽液，平臥位，補液C．停止抽液，觀測病情變化D．停止抽液，予以利福安靜注E．以上處理皆不恰當

女性，27歲，心慌、多汗，飯量增長卻消瘦1個月來院就診。查體：甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。

152．在問詢病史及體檢時，下列哪項是最不也許出現(xiàn)的

A．手顫B．水沖脈C．突眼D．月通過多E．易怒

153．初診時檢查最佳是

A．TT3、TT4、TSH測定B．T3克制試驗C．IBH興奮試驗D．FT3、FT4、TSH的測定E．TT3、TT4、rT3的測定

154．如患者被診斷為甲狀腺機能亢進癥，則最不也許出現(xiàn)

A．TSH↓B．TSH↑C．TRAb陽性D，吸碘率正常E．TGA↑

男性，42歲，忽然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；試驗室檢查HBsAg陽性。

155．最也許的診斷是

A．消化性潰瘍B．胃癌出血C．急性糜爛性胃炎D．白血病E．食管靜脈曲張破裂出血

156．查體不也許出現(xiàn)

A．肝掌B．蜘蛛痣C．腹水D．肝大，質軟E．頸靜脈怒張

157．為明確出血原因，宜

A．食道鋇餐透視B．胃鏡檢查C．胸部叮D．ECT檢查E．肝功能檢查

患者，女，35歲，三曰來不吃飯，只喝水，說是有人一直在告訴她飯裏有毒，論述病情時不時作傾聽狀。

158．該患者的癥狀屬

A．感覺障礙B．知覺障礙C．思維奔逸D．強制性思維E．被害妄想

159．該患者不能出現(xiàn)的癥狀是

A．自已規(guī)定來院治療B．情感淡漠C．交談時文不對題D．活動減少，無端不上班E．思維鳴響

160．有關該患者的治療不對的的是

A．宜用氯丙嗪B．假如伴有情緒抑郁宜用舒必利C．治療過程中，如定量藥物維持6—8周無效才考慮更換D．藥物不需每天應用，隔曰一次即可E．一般需分1～2次給藥

內科學模擬試題（二）答案

1．C

2．D

3．D

4．A

5．A

6．E

7．B

8．D

9．B

10．C

11．B

12．C

13．C

14．A

15．D

16．B

17．C

18．E

19．A

20．A

21．C

22．E

23．A

24．E

25．B

26．B

27．C

28．C

29．B

30．E

31．B

32．B

33．A

34．C

35．C

36．E

37．C

38．D

39．A

40．D

41．B

42．B

43．D

44．A

45．E

46．C

47．C

48．A

49．E

50．B

51．D

52．B

53．B

54．E

55．A

56．D

57．B

58．C

59．D

60．D

61．D

62．E

63．B

64．C

65．D

66．C

67．B

68．D

69．E

70．C

71．B

72．D

73．C

74．C

75．B

76．C

77．D

78．E

79．B

80．B

81.

A

82．E

83．D

84．A

85.

E

86．A

87．C

88．E

89．E

90．D

91．C

92．B

93．C

94．A

95．D

96．E

97．B

98．D

99．A

100．C

101．C

102．E

103．B

104．B

105．A

106．C

107．C

108．B

109．A

110．D

111．D

112．E

113．A

114．B

115．C

116．A

117．D

118．D

119．E

120．D

121．D

122．C

123．B

124．B

125．E

126．D

127．D

128．E

129．B

130．B

131．E

132．C

133．D

134．B

135．E

136．D

137．B

138．D

139．C

140．C

141．B

142．D

143．C

144．B

145．A

146．B

147．E

148．D

149．B

150．C

151．A

152．D

153．D

154．B

155．E

156．D

157．B

158．B

159．A

160．D

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫及答案（內科第一部分）

內科學模擬試題[A1型題]

如下每一考題如下有A、B、C、D、E

5個備選答案，請從中選一種最佳答案，并在答題卡將對應題號的對應字母所屬方框涂黑。

1．診斷慢支的原則是

A．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月B．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個月持續(xù)三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，持續(xù)四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個月，持續(xù)三年，除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，持續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患

2．下列哪一種選項是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點

A．多發(fā)生于青年人B．有紫紺C．咳嗽較輕D．痰量大、粘液膿性E．桶狀胸不明顯

3．下列哪一項是引起肝豆狀核硬化的原因

A．鐵沉積B．銅沉積C．酒精作用D．藥物作用E．膽汁淤積

4．Rotch征是指

A．心濁音界向兩側增大，呈絕對濁音B．心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及C．背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音D．胸骨右緣第3-6肋間出現(xiàn)實音E.

心音低而遙遠

5．環(huán)磷酰胺的毒性作用是

A．骨髓克制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B．胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓克制、巨幼紅樣變C．骨髓克制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發(fā)D．骨髓克制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害E．發(fā)熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、氯質血癥

6．如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中≥30％，則為

A．急性粒細胞白血病未分化型B．急性粒細胞白血病部分分化型C．急性早幼粒細胞白血病D．急性粒一單核細胞白血病E．急性單核細胞白血病

7．Cullen征是指

A．上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛B．明顯腹脹、腸鳴音稀少而低C．急性胰腺炎下見肋腹皮膚呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫E．膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現(xiàn)黃疸

8．有關腎上腺皮質瘍的試驗室檢查成果中論述對的的是

A．尿17—羥中度增多，約55—83umolB．尿17—酮中度增多，69umol左右C．大劑量地塞米松克制試驗少數(shù)可被克制D．血漿ACTH測定減少E．CRH興奮試驗少許有反應

9．下列哪一項是2型糖尿病患者的重要死因

A．高滲性非困癥糖尿病昏迷B．糖尿病腎病C．心腦血管病變D．糖尿病視網(wǎng)膜病E．酮癥酸中毒

10．Mobius征

A．眼球向前突出，突程度一般不超過18mmB．上眼瞼退縮，瞼裂增寬C．雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落D．向上看時，前額皮膚不能皺起E．兩眼看近物時，眼球輻輳不良

11．有關糖尿病酮癥酸中毒的描述中對的的是

A．多發(fā)于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史B．起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮體現(xiàn)C．皮膚潮濕多汗、吸呼正常D．脈搏細速，血壓下降E．尿糖陽性、尿酮陰性

12．在我國，引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是

A．原發(fā)性肺動脈高壓癥B．慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫C．肺間質纖維化D．慢性彌漫性肺間質纖維化E．支氣管哮喘

13．下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是

A．預激綜合征合并心房顫動B．二度或高度房室傳導阻滯C．病態(tài)竇房結綜合征D．單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E．伴有心房顫動而心室率迅速的重度收縮性心力衰竭

14．下列哪一項體現(xiàn)為胃惡性潰瘍

A．周期性胃痛明顯，無上腹包塊B．糞便隱血持續(xù)陽性C．完影直徑＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔輪廓之外D.

胃液分析胃酸正?；蚓蟮?，但無真性缺酸E．胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中

15．下列哪一項是拾二指腸潰瘍的重要病因

A．幽門螺桿菌感染(H．Pylori感染)B．胃酸分泌過多C．應激和心理原因D．遺傳素質E．吸煙

16．在治療結腸Crohn病患者，首選

A．考來烯胺柄B．阿托品C．硫唑嘌呤D．柳氮磺胺吡啶E．腎上腺糖皮質激素

17.

有關紫癜型過敏性紫癜的臨床體現(xiàn)中，描述對的的是

A．可有粘膜下水腫、出血B．血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C．臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D．蛋白尿、血尿、管型尿E．關節(jié)腫脹、疼痛

18．Plummer-Vinson征是指

A．口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮B．皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤C．咽下時有梗阻感D．指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E．貧血伴慢性萎縮性胃炎

19．下列哪項體現(xiàn)可見于急性再生障礙性貧血

A．感染較輕以上呼吸道為主B．中性粒細胞＞0．5×109／LC．網(wǎng)織紅細胞絕對值＞15×109／LD．出血輕，多見于皮膚及粘膜E．血小板計數(shù)＜20x109/L

20．按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為

A.

全小葉型、小葉中央型；氣腫型B．全小葉型、小葉中央型、混合型C．支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D．全小葉型、支氣管類型、混合型E．中央型、氣腫型、混合型

21．下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最故意義

A．血氣分析B．血常規(guī)檢查C．臨床癥狀和體征D．呼吸功能檢查E．胸部X線檢查

22．下列哪項應考慮癌性胸水

A．胸水清澈、靜置不凝固，比重＜1.016—1．018，以淋巴細胞和間皮細胞為主B．胸水是談血色，紅細胞＞10×1010／LC、胸水淡黃綠色，比重＞1．018，白細胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta試驗陽性D．胸水有臭味，比重＞1．018，白細胞為10×108／L，PH＜7．OO，Rivalta試驗陽性E．血性胸水，紅細胞＞5．0×108／L，膽固醇含量增高，LDH＞500IU／L

23．下列哪一項為亞急性細菌性心內膜炎的特點

A．心室擴張，室壁變薄，可見纖維化癜痕及附壁血栓，常合并多種類型的心律失常B．視網(wǎng)膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色C．不均等的心室間隙肥厚D．心室腔變小，心肌活檢見心肌細胞畸形肥大排列紊亂E．常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動過速及多種心律失常

24．下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預後不良的征象

A．劇烈腹痛B．麻痹性腸梗阻C．血鈣＜1．75mmol/LD．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)E．脅腹皮膚呈灰紫色斑

25．下列哪一項是弓[起上消化道出血最常見的原因

A.

Mallory-Weiss綜合征B．Zollinger—Ellison綜合征C．食管一胃底靜脈曲張D．消化性潰瘍E．食管癌

26．下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期

A．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/LB．GFR25～50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/LC．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/LD．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/LE．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞2mmol/L

27．下列哪種貧血患者也許會出現(xiàn)異嗜癖

A．缺鐵性貧血B．溶血性貧血C.

巨幼細胞貧血D．自身免疫性溶血性貧血E．再生障礙性貧血

28．對急非淋白血病目前常用原則的化療誘導緩和方案是

A．VAP方案B．VP方案C．DA方案D．VADP方案E．VDP方案

29．治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，應首選

A.

腎上腺糖皮質激素B．輸血及血小板懸液C．靜脈滴注大劑量丙種球蛋白D．環(huán)磷酰胺E．硫唑嘌呤

30．如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速，應首選

A．采用同步直流電復律B．肌肉或靜脈注射阿托品0．5—1mgC．口服美西律15mg、普魯卡因胺250—500mg或妥卡尼600mgD．靜脈注射利多卡因50—100mgE．應用洋地黃類、維拉帕米

31．在我國，二尖瓣關閉不全的最常見病因是

A．二尖瓣脫垂B．風心病C．感染性心內膜炎D．二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化E．冠心病

32．心包炎的特異性征象是

A.

心濁音界向兩側增大、呈絕對濁音B.

心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及C．心前區(qū)痛D．呼吸困難E．心包摩接音

33．Beck三聯(lián)征是指

A．血壓忽然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難B.

心胞摩擦音、頸靜脈明顯怒張，呼吸困難C．血壓忽然下降或休克、頸靜脈明顯怒張、心包摩擦音D．心音低弱、遙遠、頸靜脈明顯怒張、呼吸困難E．血壓忽然下降或休克、頸靜脈明顯怒張、心音低弱、遙遠

34．急性胃炎確實診依賴于

A．急診纖維胃鏡檢查B．B型超聲波檢查C．腹X—ray平片D．血常規(guī)檢查E．胃粘膜活檢

35．高血壓Ⅲ級的眼底體現(xiàn)是

A．視網(wǎng)膜動脈變細B．視網(wǎng)膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫C．眼底出血或棉絮狀滲出D．出血或滲出物伴有視神經(jīng)乳頭水腫E．以上都不是

36．舒張性心力衰竭的心室壓力——容量曲線

A．向右移位B．向左上移位C．向左下移位D．向右上移位E．向右下移位

37．下列多種狀況中，宜采用放射性131I治療的是

A．白細胞在3×109／L如下或中性粒細胞低于1．5x109／L者B．重癥浸潤性突眼癥C．嚴重心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結核者D．對抗甲狀腺藥有過敏等反應而不能繼用，或長期治療無效，或治療後復發(fā)者E．甲狀腺危象

38．糖尿病失明的重要原因是

A．視神經(jīng)病變B．糖代謝異常C．血凝塊機化後，纖維組織牽拉引起視網(wǎng)膜脫離D．眼部化膿性感染E．以上均不對的

39．類風濕性關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是

A．晨僵B．關節(jié)畸形C．關節(jié)腫D．關節(jié)痛E．關節(jié)功能障礙

40．對于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應首選

A．地西洋10-20mg靜滴B．靜滴苯妥英鈾0．5—1gC．靜脈滴注20％甘露醇D．靜脈滴注腎上腺糖皮質激素E．注射呋塞米

41．下列哪一項不是Henoch—Schonlein紫癜的臨床體現(xiàn)

A．臍周圍或下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛B．有粘膜下水腫、出血C．關節(jié)腫脹、疼痛D．可有惡心、嘔吐、腹瀉、便血E．有出血性丘疹或小形蕁麻疹

42．有關潰瘍性結腸炎的論述中，不對的的是

A．裏急後重，常有粘液，膿血樣便B．有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重C．可有中毒性巨結腸D．粘膜脆性增長，觸之易出血E．常見炎性息肉

43．下列哪一項不是中晚期食管癌的病理形態(tài)

A．斑塊型B．髓質型C．蕈傘型D．潰瘍型E．縮窄型

44．有關肝細胞性黃疽的特性，論述錯誤的是

A．皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時有瘙癢B．血中非結合和結合膽紅素均增高C．超聲顯像檢查示膽內、外膽管擴張，有光團及聲影D．血清轉氨酶明顯增高E．血中肝炎病毒標識物常呈陽性

45．有關急性水腫性胰腺炎，下列哪一項是錯誤的

A．胰腺腫大，質地結實B．可見輕度黃疸C．腹痛多3—5天後緩和D．多數(shù)病人也許發(fā)生休克E

．可發(fā)生假性囊腫

46．當肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時，不應使用下列哪種藥物

A．安定B．東莨菪堿C．水合氯醛D．撲爾敏E．異丙嗪

47．下列不屬于阿托品化指標的是

A．心率增快B．顏面潮紅C．瞳孔較前增大D．肺部羅音減少E．口干、皮膚干燥

48．有關清除進入人體尚未吸取的毒物，下列不對的的是

A．患者處在昏迷、驚原狀態(tài)，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應催吐B．食道靜脈曲張患者不適宜洗胃C．洗胃液每次注入不適宜超過25Oml，以免促使毒物進入腸內D．導瀉時，常使用油類瀉藥，以利于多種毒物排出E．毒物濺入眼內，應立即用清水徹底沖洗

49．有關惡性高血壓的特點的論述，下列錯誤的是

A．由中度、重度高血壓思者發(fā)展而來B．細、小動脈透明性變性C．眼底血滲出和乳頭水腫D．腎功能不全，可有心、腦功能障礙E．如不及時治療，預後不佳，可死于腎衰、腦卒中或心衰

50．有關血清心肌酶含量變化及性質的論述中，不對的的是。

A．肌酸磷酸肌酶在起病6小時內升高，18—24小時達高峰，3—4曰恢復正常B．谷一草轉氨酶在起病6—12小時後升高，24-48小時達高峰，3-6曰降至正常C．乳酸脫氫酶有起病8—10小時後升高，2—3曰到達高峰，1—2周恢復正常D．CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高E．CPK—MB起病後24小時內增高，3-4曰達高峰，1—2周恢復正常

51．下列哪一種風濕性疾病無晨僵及對稱性多關節(jié)炎癥狀

A．風疹關節(jié)炎B．風濕性關節(jié)炎C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡D．類風濕性關節(jié)炎E．病毒性肝炎關節(jié)炎

52．對患有哮喘病的甲亢患者，嚴禁使用哪種藥物

A.

甲基硫氧嘧啶B．阿替洛爾C．丙基硫氧嘧啶D．普奈洛爾E．美托洛爾

53．Auer小體可見于下列疾病，除了

A.

急性粒細胞白血病B．急性單核細胞白血病C．急性淋巴細胞白血病D．急性早幼粒細胞白血病E．急性粒—單細胞白血病

54．下列論述中不對的的是

A．異煙肼在細胞內外均有殺菌作用，稱全殺菌劑B．鏈霉素很少滲透吞噬細胞，在偏酸環(huán)境下方能發(fā)揮最大作用C．吡嗪酰胺可滲人吞噬細胞，且只在偏酸環(huán)境下有殺菌作用D．對氨水楊酸為克制劑E．利福平為全殺菌劑

55．在原發(fā)性腎病綜合征中，有關微小病變病的特點，論述不對的的是

A．光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮嚴重脂肪變性B．免疫熒光檢查陰性C．電鏡下于系膜區(qū)及皮下可見電子致密物D．鏡下血尿發(fā)生率低，不出現(xiàn)肉眼肉尿E．對激素治療敏感，并可自發(fā)緩和，但卻易復發(fā)

56．下列除哪項外，均可診斷糖尿病

A．癥狀+隨機血糖≥11．1mmol/L+空腹血糖≥7．8mmol/LB．隨機血糖≥7．8～11．1mmol/L+2h血糖≥11．1mmol/LC．口服葡萄糖後1h血糖≥11．1mmol/LD．兩次OGTT2h血糖≥11．1mmol/LE．空腹血糖≥5．6～7．8mmol/L+2h血糖≥7．8～＜11．1mmol/L

57．脾臟高度腫大是指

A．深吸氣時，脾臟在肋下不超過2cmB．深吸氣時，脾臟在肋下不超過3cmC．深吸氣時，脾臟在肋下3cm至臍水平線D．深吸氣時，脾臟超過臍水平線如下E．以上都不對的

58．語言震顫減弱可見于

A．肺組織內有大空腔靠近胸壁B．大葉性肺炎實變期C．肺泡內含氣過多，如肺氣腫D．肺結核空洞E．肺梗塞

59．瞳孔縮小可見于

A．毛果蕓香堿藥物反應B．阿托品藥物反應C．頸交感神經(jīng)刺激D．絕對期青光眼E．視神經(jīng)萎縮

60．Musset征，即頭部與頸動脈搏動一致的點頭運動，見于

A．頸椎疾患B．三尖瓣關閉不全C.

嚴重積極脈瓣關閉不全D．積極脈瓣狹窄E．二尖瓣狹窄

61．下述哪一種特點是內臟性腹痛的特點

A．疼痛定位精確B.

可有局部腹肌強直C．程度劇烈而持續(xù)D．腹痛可因咳嗽、體位變化而加重E．常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)興奮癥狀

62．動力性腹瀉是由于

A．胃腸粘膜分泌過度的液體B.

腸內容物滲透壓增高C．腸粘膜的吸取面積減少或吸取障礙D．腸蛹動亢進致腸內食糜停留時間短E．粘膜炎癥、潰瘍等病變導致血漿、粘液、膿血滲出

63．抗人球蛋白試驗陽性可見于下列哪種疾病

A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡B．遺傳性球形細胞增多癥C．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D．陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿E．異常血紅蛋白綜合征

64．摸空癥可見于

A．腦基底節(jié)變性B．低鈣血癥和堿中毒C．敗血癥高熱期故意識障礙者D．小朋友的腦風濕病變E．甲狀腺功能亢進

65．有關手足搐弱的論述中，下列不對的說法是

A．發(fā)作時手足肌肉呈緊張性痙攣B.

上肢體現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關節(jié)屈曲、拇指內收靠近掌心并與小指相對，形成“助產(chǎn)士手”C．下肢體現(xiàn)為踩關節(jié)與趾關節(jié)皆呈屈曲狀D．可出現(xiàn)Trousseau征陽性E．多見于慢性肝病、初期肝昏迷

66．有關蜘蛛痣的描述，不對的的是

A．發(fā)生機制同肝掌相似B．多見于急、慢性肝炎或肝硬化C．多見于下腔靜脈分布的區(qū)域內D．是皮膚小動脈末端分支性擴張形成E．一般認為與肝臟對體內雌激素的滅能減弱有關

67．病理性中性粒細胞增多常見于如下疾病，除了

A．嚴重的組織損傷或大量血細胞破壞B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．白血病及惡性腫瘤D．糖尿病酮癥酸中毒E．慢性腎炎尿毒癥

68．有關左房粘液瘤超聲，心動圖的特點，論述中不對的的是

A．二尖瓣前葉曲線形似二尖辨狹窄呈城墻樣變化，但曲線纖細，回聲不強，前後葉呈鏡向運動B．胸骨旁左室長軸切面可見一異常回聲團來回于左房和二尖辯口之間

C．心尖四腔切面可見一異?；芈晥F來回于左房和二尖瓣口之間D．固定性團塊，無蒂E．異?；芈晥F舒張期由左房墜入二尖瓣口，收縮期又返回左房

69．下列疾病中不出現(xiàn)紫組的是

A．先天性高鐵血紅蛋白血癥B．硫化血紅蛋白血癥C．積極脈狹窄D．Fallot四聯(lián)癥E．右心功能不全

70．頸靜脈怒張可見于下列疾病，除了

A．左心功能不全B．右心功能不全C．縮窄性心包類D．心包積液E．上腔靜脈綜合征

71．門靜脈高壓癥侯群應除外

A．腹水B．痔核形成C．脾大D．食管和胃底靜脈曲張E．肝大

72．粒紅比值正?？梢娪谌缦录膊?，除了

A．原發(fā)性血小板減少性紫癜

B．巨幼細胞性貧血C．再生障礙性貧血D．多發(fā)性骨髓瘤E．紅白血病

73．患者左側動眼神經(jīng)麻痹，右側中摳性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)癱及上、下肢中樞性癱瘓，最也許的病灶定位是

A．左側內囊B．左側橋腦C．右側丘腦D．左側中腦E．右側中腦

74.

下列哪項不是下運動神經(jīng)元癱瘓的特點

A．無病理反射B．肌張力增高C．腱反射減低或消失D．肌萎縮明顯E．癱瘓以肌群為主

75．已被承認的重癥肌無力的治療不包括

A．丙戊酸鈾B．胸腺切除C．吡啶斯的明D．皮質類固醇E．血漿除去法

76．下列周期性麻痹治療措施不妥的是

A．口服氯化鉀片B．口服10％氯化鉀溶液3ml／小時至好轉C．用5％甘露醇稀釋靜脈補鉀D．用鹽水稀釋靜脈補鉀E．發(fā)作頻繁可用乙酰唑胺

77．下列不屬于感知綜合障礙的是

A．視物變形癥B．空間知覺障礙C．對周圍環(huán)境真實性的感知障礙D．錯覺E．對自身軀體構造方面感知障礙

78．下列多種思維障礙，除哪項外均多見于精神分裂癥

A．強制性思維B．象征性思維C．破裂性思維D．語詞新作E．病理性贅述

79．下列有關癡呆，哪項說法是錯誤的

A．是大腦發(fā)育成熟，智能發(fā)育正常者由于多種原因引起大腦器質性損害B．分為全面性癡呆和部分性癡呆C．全面性癡呆無人格變化，無定向力障礙D．動脈粥樣硬化可引起部分性癡呆E．假性癡呆是一種功能性疾病

80．在精神障礙的產(chǎn)生原因中，促發(fā)原因是指

A．遺傳原因B.

軀體原因C．心理社會原因D．素質原因E．腦內生化原因

81．有關精神分裂癥的臨床體現(xiàn)，下列不對的的是

A．原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特性性癥狀B．精神分裂癥的自知力一般都受損C．可有人格解體D．急性階段以思維貧乏、情感淡漠，意志缺乏為主B．妄想內容以關系妄想、被害和影響妄想最常見

82．有關抑郁癥，不對的的是

A.

起病多緩慢B．重要特點是情緒低落，思維緩慢，言語動作成少、緩慢C．上述癥狀有晝輕夜重的特點D．自殺企圖和行為是最危險的癥狀E．可有強迫狀態(tài)

83．抗精神病藥物使用不妥的是

A．氯丙嗪合用于急性精神分裂癥病人B．奮乃靜對心血管系統(tǒng)，肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氮丙嗪重，故一般不用于年老，軀體狀況較差者C．氟奮乃靜有興奮、激活作用D．氨哌啶醇既可用于急性期，對慢性癥狀也有用E．三氟拉嗪對慢性癥狀效果很好

84．神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食不一樣的是

A．有緊張發(fā)胖的心理B．采用引吐、導瀉等措施減輕體重C．可有暴飲暴食D．體重明顯下降E.

不是精神障礙的繼發(fā)癥狀

85．失眠癥治療時，下列哪個藥常用于白天

A．安定B．艾司唑侖C．利眠定D．阿普唑侖E．氯硝基安定

86．下列各項不是神經(jīng)衰弱體現(xiàn)的是

A．腦力活動易疲勞B．易激惹、暴怒、煩躁等C．睡眠障礙D．常有頭痛E．毫無根據(jù)地有惶惶不可終曰之感

87．下列屬精神分裂癥陰性癥狀的是

A．言語性幻聽B．思維散漫C．意志減退D．被洞悉感E．病理性象征性思維

88．下列與偏頭痛診斷不符的是

A．頭痛為中度或重度，多為單側脹痛B．長期反復發(fā)作C．頭痛時常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲D．試用麥角胺制劑止痛有效E．體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

[B1型題]

如下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E

5個備選答案，請從中選擇一種與問題關系最親密的答案，并在答題卡上將對應題號的對應字母所屬方框涂黑。某個備選答案也許被選擇一次，多次或不被選擇。

A．X線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點狀陰影，如下肺野較明顯B．X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀C．X線檢查可發(fā)既有塊狀陰影或結節(jié)狀影或阻塞性肺炎D．X線檢查肺部可見矽結節(jié)，肺門陰影擴大及網(wǎng)狀紋理增多E．X線檢查兩肺野的透亮度增長，肺血管紋理外帶纖細，稀疏和變直，內帶的血管紋理可增粗和紊亂

89．慢性支氣管炎

90．支氣管擴張

91．阻塞性肺氣腫

A．缺鐵性貧血B．巨幼細胞貧血C．自身免疫性溶血性貧血D．再生障礙性貧血E．地中海性貧血

92．舌乳頭萎縮

93．鏡面舌

A．皮膚呈檸檬色B．皮膚呈淺黃色或金黃色C．皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色D．皮膚呈濃茶色E．皮膚呈蒼白色

94．溶血性黃疸

95．膽汁郁積性黃疸

A．肝性腦病前驅期B．肝性腦病昏迷前期C.

肝性腦病昏唾期D．肝性腦病昏迷期E．亞臨床肝性腦病

96．輕度性格變化和行為失常，應答尚精確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣震顫

97．有明顯神經(jīng)體征、撲冀樣震顫存在，腦電圖有特性性異常，患者可出現(xiàn)不隨意運動及運動失調

98．以昏睡和精神錯亂為主，多種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時間，患者呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，撲冀樣震顫仍可引出。腦電圖有異常波形

99．神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常

A．潰瘍性結腸炎B．腸結核C．腸傷寒D．Crohn病E．右側結腸癌

100．X線呈鋇影跳躍征象(stierlin

sign)

101．X線體現(xiàn)為節(jié)段性，呈“跳躍”征，病變粘膜皺襞粗亂，有鋪路卵石樣充盈缺損

102．X線見鋇影充盈缺損，腸腔狹窄，粘膜皺襞破壞

A．擴張型心肌病B．肥厚性心肌病C．限制型心肌病D．病毒性心肌炎E．急性心包炎

103．心室擴張，室壁多變薄，可見纖維化瘢痕，常有附壁血栓，常合并多種類型的心律失常

104．常見癥狀為心前區(qū)痛和呼吸困難，伴發(fā)熱

105．常有與發(fā)熱程度不平行的心動過速，多種心律失常

106．心內膜及心內膜下有數(shù)毫米的纖維性增厚，心室內膜硬化，擴張明顯受限

A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．谷一草轉氨酶(GOT)C．乳酸脫氫酶(LOH)D．CPK的同工酶CPK—MBE．LDH的同工酶LDH1

107．心梗後4小時內增高，16—24小時達高峰，3—4曰恢復正常

108．心梗後8—10小時升高，2—3曰達高峰，持續(xù)1—2周恢復正常

109．心梗後6小時內升高，24小時達高峰，3—4曰恢復正常

A．苯妥英鈉B．苯巴比妥C．痛經(jīng)寧D．乙琥胺E．不用以上藥物

110．小發(fā)作選用

111．熱性驚厥

112．戒酒後發(fā)作

A．Graefe征B．Lasegue征C．Musset征D．Murphy征E．Kussmaul征

113．大量心包積液可出現(xiàn)

114．甲狀腺機能亢進可出現(xiàn)

115．急性膽囊炎可出現(xiàn)

[A2型題]

每一道考題是以。個小案例出現(xiàn)的，其下面均有A、B、C、D、E

5個備選答案，請從中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對應題號的對應字母所屬方框涂黑。

116．患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音；X線胸部正位像示肺紋理增強，則該病人最也許的診斷是

A．慢性支氣管炎B．支氣管擴張C．支氣管哮喘D．慢性肺纖維化E．慢性阻塞性肺氣腫

117．女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)一天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急；查體：呼吸30次／分，脈搏118次/分，BPl0／8KPa，聽診兩肺充斥哮鳴音，則下列急救措施中哪個意義最小

A．根據(jù)失水和心臟狀況予以補液B．予以糖皮質激素C．氣管插管D．氧療E．予以抗生素

118．男，28歲，淋雨後當晚高熱，寒戰(zhàn)來診，訴肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸時加重。查體：體溫39℃，BPl2／9KPa，脈博85次／分，右下肺語顛增強，呼吸音增粗，可聞及濕性羅音：試驗室檢查WBCl5×109／L，中性粒細胞0．8，則應考慮為

A．急性支氣管炎B．大葉性肺炎C．肺膿腫D．肺癌E．肺結核

119．女性，62歲，咳嗽，咳痰2個月，有時痰中有血絲，近一周來咳嗽加重，寒戰(zhàn)高熱，咳出大量噥痰，約80ml／day，聽診右上肺可聞及濕羅音，X線胸片示右肺上葉一圓形透亮區(qū)，可見液平面，該患者也許患有

A．大葉性肺炎B．化膿性支氣管炎C．急性肺膿腫D．支氣管擴張E．肺結核

120．男性，52歲，慢性支氣管炎病史，勞力性心悸，呼吸困難兩年，近曰發(fā)生肺部感染，昨晚忽然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺充斥哮鳴音和濕性羅