病區(qū)感染控制與防護制度

病區(qū)感染掌控與防護制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障醫(yī)院內(nèi)病區(qū)感染掌控和防護工作的順利進行，防止感染性疾病的傳播，提高患者和醫(yī)護人員的安全保障水平，本制度依據(jù)相關法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)、科室以及從事與病區(qū)感染掌控與防護工作相關的全部醫(yī)療人員。第三條原則病區(qū)感染掌控與防護工作應堅持以下原則：1.防備為主，綜合整治。2.科學規(guī)范，依法管理。3.自動監(jiān)測，及時報告。4.以患者為中心，保障醫(yī)護人員安全。第二章病區(qū)感染掌控與防護管理第四條職責分工醫(yī)院負責人：負責全面領導、組織及推動病區(qū)感染掌控與防護工作。病區(qū)感染掌控與防護委員會：由醫(yī)院負責人依據(jù)需要設立，負責協(xié)調(diào)、推動病區(qū)內(nèi)感染掌控與防護工作。病區(qū)負責人：負責本病區(qū)的感染掌控與防護工作的組織和實施。第五條人員培訓與專業(yè)素養(yǎng)全部從事病區(qū)感染掌控與防護工作的醫(yī)護人員，應具備相應的專業(yè)素養(yǎng)和技能，并定期進行相關培訓。病區(qū)負責人應組織相關培訓，確保醫(yī)護人員了解感染掌控與防護的基本知識、操作規(guī)程和防護措施。第六條病區(qū)感染掌控與防護設施病區(qū)應配備完善的感染掌控與防護設施，包含感染隔離室、洗手間、垃圾分類和處理設施等，確保醫(yī)院內(nèi)感染的隔離和杜絕交叉感染。病區(qū)負責人應定期檢查和維護病區(qū)感染掌控與防護設施的功能和完好情形，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。第七條感染監(jiān)測與報告病區(qū)負責人應建立健全感染監(jiān)測與報告制度，定期進行感染監(jiān)測，收集和統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)，并及時向醫(yī)院負責人和病區(qū)感染掌控與防護委員會報告。醫(yī)護人員應樂觀搭配感染監(jiān)測工作，如實上報感染情況并保證相關信息的真實準確。第八條醫(yī)療廢物處理醫(yī)療廢物應依照相關法律法規(guī)進行分類、收集和處理。病區(qū)負責人應嚴格要求醫(yī)護人員依照規(guī)定和操作流程進行醫(yī)療廢物的處理，確保醫(yī)療廢物不造成環(huán)境和健康的損害。第三章病區(qū)感染掌控與防護措施第九條感染防備與掌控病區(qū)負責人應做好感染防備與掌控的宣教工作，提高醫(yī)護人員的感染防控意識。醫(yī)護人員應嚴格依照醫(yī)院相關規(guī)定和操作流程進行感染防控，包含手衛(wèi)生、穿脫衣防護、設備消毒、空氣消毒等。第十條個人防護醫(yī)護人員進入病區(qū)前應依照規(guī)定進行必需的個人防護，包含佩戴口罩、帽子、手套、護目鏡等。醫(yī)護人員離開病區(qū)后應將防護物品依照規(guī)定進行處理，確保不將感染源帶出病區(qū)。第十一條感染隔離與掌控對于疑似或確診感染性疾病的患者，應依照相關規(guī)定進行隔離，并配備相應的醫(yī)護人員進行護理。病區(qū)負責人應建立健全感染隔離制度，訂立隔離區(qū)域的管理方法和操作規(guī)程。第十二條患者訪問掌控病區(qū)負責人應訂立患者訪問掌控的管理方法，限制和掌控患者的訪客數(shù)量和時間，并要求訪客進行相關的個人防護。醫(yī)護人員應對患者的訪客進行宣教，提示其遵守相關規(guī)定和防護要求。第四章病區(qū)感染的處理和報告第十三條病區(qū)感染的處理發(fā)現(xiàn)病區(qū)內(nèi)有感染性疾病的暴發(fā)或聚集現(xiàn)象時，病區(qū)負責人應立刻采取必需的措施進行掌控，并向醫(yī)院負責人和病區(qū)感染掌控與防護委員會報告。醫(yī)護人員應樂觀搭配病區(qū)負責人的工作，搭配進行相關的調(diào)查和處理工作。第十四條病區(qū)感染報告病區(qū)負責人應定期向醫(yī)院負責人和病區(qū)感染掌控與防護委員會報告病區(qū)內(nèi)感染的情況。醫(yī)護人員應如實記錄和報告病區(qū)內(nèi)感染的情況，確保相關信息的準確性和完整性。第五章罰則與嘉獎第十五條違反規(guī)程的處理對于違反病區(qū)感染掌控與防護制度的醫(yī)護人員，將依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定進行相應的處理，包含警告、記過、記大過等。第十六條業(yè)績評價和嘉獎對于病區(qū)感染掌控與防護工作卓有成效的醫(yī)護人員，將予以表揚和嘉獎，并納入醫(yī)院的績效考評體系。第六章附則第十七條有效期限本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，有效期為三年，需依據(jù)實際情況進行更新和修訂。第十八條解釋權本制度的解釋權歸醫(yī)院負責人和病區(qū)感染掌控與防護委員會共同全部。第十九條執(zhí)行時間及宣教本制度應在發(fā)布后盡快執(zhí)行，并在醫(yī)院內(nèi)廣泛宣傳，確保全部醫(yī)護人員都了解并遵守相關規(guī)定。第二十條特殊情況處理對于特殊情況下