護理安全隱患-【課件】

護理平安隱患

平安：是指沒有危險、不受威脅、不出事故。護理平安管理的認識ContentwelcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience護理安全的內涵包含兩層含義:一是護理人員需嚴格按照操作規(guī)程操作防止來自于藥劑、器械、病菌對人體的傷害身體平安;二是護理人員在護理工作中應以操作規(guī)程為典范,做好各種護理記錄,從而防止來自于患者的醫(yī)療糾紛、法律平安。臨床工作常見的平安隱患1、吸氧2、口服藥發(fā)放4、靜脈輸液5、靜推6、采血

9、使用微量泵10、留置尿管13、執(zhí)行醫(yī)囑16、護理工作中易出現糾紛護理平安隱患及防范措施一、吸氧中易出現的問題1、氣壓傷

防范措施：⑴先調節(jié)好氧流量再將吸氧管插入患者鼻孔。⑵改變氧流量時先將導管撤出，待調節(jié)好后再插入導管。2、氧中毒

防范措施：⑴根據醫(yī)囑正確調節(jié)氧流量。⑵高流量吸氧時應注意吸入時間不宜過長。⑶定期檢查氧流量表是否準確。3、管道脫落

防范措施：⑴使用雙腔吸氧管，以便于固定。⑵經常巡視吸氧患者，發(fā)現管道脫落及時插好、固定。⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。

護理平安隱患及防范措施

二、口服藥發(fā)放中常見的問題4、同病室的人交叉發(fā)藥錯發(fā)防范措施：⑴嚴格三查七對，發(fā)藥時叫病人至容許為止。2口服藥應由雙人核對后由其中一人發(fā)放。5、藥物劑量有誤防范措施：1、核對藥物時要認真，防止邊核對邊說笑，禁忌單人核對。

6、漏發(fā)〔多為病人不在〕防范措施：⑴準備一個登記本，病人未在時床號、姓名要登記。⑵對班二人互相提醒，病人回房時及時發(fā)放。⑶如本班未發(fā)放那么嚴格向下一班交班。護理平安隱患及防范措施四、靜脈輸液易出現的問題11、液體配錯12、液體外滲引起組織壞死13、輸〔換〕錯液14、靜脈空氣栓塞15、漏輸、16、輸液反響17、靜脈炎18、液體外滲19、輸液速度調節(jié)不當20、輸液管堵塞21、靜脈選擇不當22、三通脫落出血23、三通開關調節(jié)錯誤24、三通連接時排氣不充分護理平安隱患及防范措施七、輸血易出現的問題29、輸血反響30、輸錯血八、入壺時易出現的問題31、入壺錯誤護理平安隱患及防范措施七、輸血易出現的問題29、輸血反響防范措施：⑴嚴格執(zhí)行輸血查對制度。⑵輸血前要檢查血液制品有無過期，有無絮狀物或漂浮物等。⑶血袋應先在室溫中放置一段時間再輸入，大量快速輸血需加溫時應遵照醫(yī)生指示，注意溫度不可過高。⑷輸血時及輸血后嚴密觀察病人病情。⑸如連續(xù)輸入兩個供血者的血液，中間要用生理鹽水隔開以防輸血反響。⑹輸血完畢保存血袋24小時，然后送至血庫以備必要時送檢。30、輸錯血防范措施：⑴化驗受血者血型及交叉配血時，嚴格核對患者姓名、床號、化驗單，杜絕過失發(fā)生。⑵嚴格執(zhí)行三查七對制度，輸血前核對患者床號、姓名、住院號、血型及供血者的姓名、血型、儲血號、血量及交叉配血試驗有無凝集。⑶輸血時需雙人核對、操作并簽字。護理平安隱患及防范措施九、使用微量泵易發(fā)生的問題32、首次劑量錯誤〔如：0.6ml調成6ml〕33、速度調整不當

十、留置尿管易出現的問題34、尿道損傷35、、泌尿系感染36、尿管脫出〔多見于老年女性〕

護理平安隱患及防范措施十、留置尿管易出現的問題34、尿道損傷防范措施：⑴置尿管前要詢問患者有無尿道損傷史，有無前列腺肥大。⑵評估病人選擇型號適宜的尿管。⑶置尿管前尿管要充分潤滑，下尿管時動作要輕柔，不能粗暴。⑷尿管插入長度要足夠，防止氣囊內注入生理鹽水時將尿道損傷。⑸置管后，向患者做好宣教，防止因活動等造成脫管，引起尿道損傷。35、泌尿系感染防范措施：⑴嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。⑵每日更換尿袋，并遵醫(yī)囑給予膀胱沖洗。⑶做檢查或搬動病人時尿袋要低于膀胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。⑷置尿管后用膠布寫好日期貼在尿管上，每二周更換尿管一次。⑸觀察尿液有無混濁及血尿等感染傾向，發(fā)現異常及時處理。⑹保持尿管清潔，會陰沖洗2/日。36、尿管脫出〔多見于老年女性〕防范措施：⑴置尿管前要正確評估患者。⑵對尿道松弛的病人氣囊內生理鹽水注入量不可過少。⑶向病人做好宣教工作，防止過度牽拉尿管及尿袋。

護理平安隱患及防范措施護理平安隱患及防范措施

十三、執(zhí)行醫(yī)囑中易出現的問題51、轉抄治療卡片錯誤52、執(zhí)行口頭醫(yī)囑53、重復執(zhí)行醫(yī)囑54、未及時執(zhí)行醫(yī)囑

防范措施：1、轉抄人員應認真仔細，字跡清楚工整。轉抄時如有疑問，應及時詢問。2、轉抄后及時雙人核對，確認無誤前方可執(zhí)行。3、護理人員應明確常規(guī)下不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑。催促醫(yī)生及時下達書面醫(yī)囑。搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復述一遍，待確認無誤前方可執(zhí)行，搶救結束后應及時查對并由醫(yī)生補寫醫(yī)囑。4、執(zhí)行醫(yī)囑后執(zhí)行者應及時簽字。⑶執(zhí)行醫(yī)囑后應做好交班工作。如因患者不在或其它原因未能及時執(zhí)行醫(yī)囑時，應通知醫(yī)生并與下一班交班。

護理平安隱患及防范措施十四、氣管切開患者易出現的問題55、傷口出血、滲血56、傷口感染57、氣道阻塞58、氣管食管瘺59、氣管狹窄60、脫機困難61、脫管護理平安隱患及防范措施231關愛生命健康，保障患者平安，是我們義不容辭的責任!

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