《 嬰幼兒疾病預(yù)防與護(hù)》四卷參考答案

一、選擇題1—5ADABB6—10BBDAC二、判斷題1—5√×√×√6—10√√√××三、簡(jiǎn)答題1.嬰幼兒腹瀉應(yīng)該怎樣護(hù)理？(1)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。孩子腹瀉時(shí)重要的不是止瀉，而是要及時(shí)補(bǔ)充液體，以預(yù)防及糾正脫水。如果孩子腹瀉量變大、尿量減少時(shí)，則要考慮預(yù)防性服用口服補(bǔ)液鹽I。(2)及時(shí)補(bǔ)鋅。發(fā)生腹瀉時(shí)通過補(bǔ)鋅可以降低腹瀉的病程和嚴(yán)重程度，以及脫水的危險(xiǎn)。(3)盡量避開容易引發(fā)腹瀉的過敏食物或含有乳糖的食物。(4)接種疫苗。在病毒引發(fā)腹瀉的高發(fā)季節(jié)，可通過給孩子接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。如輪狀病毒感染引起的腹瀉高發(fā)于秋季，在高發(fā)季來臨前可以給孩子接種輪狀病毒疫苗。但有些容易引起腹瀉的病毒(如諾如病毒)，尚無針對(duì)性的疫苗上市，對(duì)此需積極做好預(yù)防，如不吃生食、勤洗手等。一般護(hù)理(1)保證營(yíng)養(yǎng)攝人。孩子腹瀉時(shí)可以正常飲食。嬰兒可繼續(xù)采用母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)。6個(gè)月以上的寶寶可以適當(dāng)增加新鮮的蔬果。如果伴有嘔吐或者寶寶吃不進(jìn)去，則不要強(qiáng)喂，而應(yīng)少食多餐。需要注意的是，在此期間不添加新的輔食。保護(hù)臀部。每次便后都要為孩子清洗臀部。出現(xiàn)“紅屁股”的寶寶還需要清洗干凈臀部，并在晾干的臀部涂上含凡士林或氧化鋅的護(hù)臀膏，同時(shí)需要勤換紙尿褲(3)注意休息，做好隔離，盡量少帶孩子到公共場(chǎng)所等人多的地方。2.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些？典型癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，通常在夜間或者清晨發(fā)作，突發(fā)突止。有些患者可以追溯到變應(yīng)原或物理刺激史，比如接觸了冷空氣、花粉、塵螨等，也可能有呼吸道感染史。發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、呼吸困難、胸悶等表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)有呼吸困難等癥狀，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)且伴有高調(diào)的喘鳴音。輕癥患兒僅有胸部緊縮感，重癥患兒呼吸極度困難、說話不流暢、無法躺下?；純嚎謶植话玻蠛沽芾?，面色青灰?；純阂蚝粑щy產(chǎn)生的缺氧會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生意識(shí)障礙，出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷。哮喘的癥狀是可逆的，經(jīng)治療后可迅速緩解。如果經(jīng)治療不能緩解，甚至癥狀加重，則為哮喘危重狀態(tài)。3.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有哪些？一般表現(xiàn)患兒面色蒼白，以唇、口腔黏膜、甲床及瞼結(jié)膜比較明顯，活動(dòng)后容易疲勞，故患兒不愿意活動(dòng)。有表達(dá)能力的患兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等。髓外造血表現(xiàn)此表現(xiàn)一般由醫(yī)生進(jìn)行體格檢查才能發(fā)現(xiàn)。由于血紅蛋白減少，肝、脾啟動(dòng)造血功能，觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大?；純耗挲g越小，病程越久，貧血越重，肝脾腫大越明顯。3.非造血系統(tǒng)癥狀鐵不僅是血紅蛋白的必要成分，也是很多含鐵酶的組成成分，當(dāng)它們?nèi)狈r(shí)，也會(huì)引起身體異常。(1)消化系統(tǒng)癥狀:主要表現(xiàn)為食欲減退，少數(shù)患兒還有異食癖，比如吃泥土、啃煤渣等;可有嘔吐、腹瀉;可出現(xiàn)口腔炎、舌炎或舌乳頭萎縮;嚴(yán)重者可出現(xiàn)萎縮性胃炎或吸收不良綜合征。(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:患兒表現(xiàn)為煩躁不安或萎靡不振、精神不集中、記憶力減退，慢性缺鐵性貧血患兒智力多低于同齡兒。(3)循環(huán)系統(tǒng)癥狀:貧血嚴(yán)重時(shí)心率會(huì)增快，嚴(yán)重者超聲檢查心臟擴(kuò)大，甚至發(fā)生心力衰竭。其他:貧血可導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能降低，且常合并有感染?？梢蛏掀そM織異常出現(xiàn)匙狀甲4.引起小兒抽搐的原因有哪些？腦部疾病感染如腦炎，腦膜炎，腦膿腫;外傷;腫瘤;腦出血;腦缺氧;腦部寄生蟲感染;先天性顱腦發(fā)育障礙，如結(jié)節(jié)性硬化。熱性驚厥小兒熱性驚厥主要是由急性感染所致，如急性胃腸炎、中毒性痢疾、鏈球菌敗血癥、中耳炎等。其他原因代謝障礙，如低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管炎、溺水、觸電、窒息以及突然撤停抗癲癇藥等。5.孩子患了麻疹，如何護(hù)理？做好患兒的隔離發(fā)現(xiàn)患兒患有麻疹，應(yīng)立即對(duì)患兒進(jìn)行隔離。患兒居住過的場(chǎng)所要立即開窗通風(fēng)，最好用紫外線燈進(jìn)行消殺?；純鹤詈镁蛹腋綦x，如無必要，不要出門。居家隔離期間家長(zhǎng)應(yīng)做到以下幾點(diǎn):(1)創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，讓患兒盡量臥床休息，室內(nèi)保持安靜，空氣清新，陽(yáng)光充足，溫度適宜，注意每日開窗通風(fēng)。(2)要注意患兒的口眼鼻衛(wèi)生。若眼部分泌物較多將上下眼皮粘在一起，可以用溫開水清洗;鼻腔若干燥、結(jié)痂，可以用棉簽蘸溫開水清洗，以濕潤(rùn)鼻腔;平時(shí)多漱口，避免口腔感染。為患兒提供充足的營(yíng)養(yǎng)，發(fā)病期間給予清淡、易消化的流質(zhì)飲食，多補(bǔ)充維生素A。(3)居家隔離期間注意觀察患兒病情，如發(fā)現(xiàn)其他系統(tǒng)疾病，如肺炎、心肌炎等，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院就診。(4)及時(shí)監(jiān)測(cè)患兒的體溫，高熱患兒可進(jìn)行物理降溫，但切記不要降溫過快，以免影響出疹，從而導(dǎo)致病情加重。(5)患兒的被褥應(yīng)當(dāng)保持清潔干燥，衣服厚度適宜，以利于散熱，不要捂汗，以免影響出疹而使病情加重。四、材料分析題1.小明的病是支氣管哮喘，這個(gè)病的主要臨床表現(xiàn)有：反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，通常在夜間或者清晨發(fā)作，突發(fā)突止。有些患者可以追溯到變應(yīng)原或物理刺激史，比如接觸了冷空氣、花粉、塵螨等，也可能有呼吸道感染史。發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、呼吸困難、胸悶等表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)有呼吸困難等癥狀，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)且伴有高調(diào)的喘鳴音。輕癥患兒僅有胸部緊縮感，重癥患兒呼吸極度困難、說話不流暢、無法躺下。患兒恐懼不安，大汗淋漓，面色青灰?；純阂蚝粑щy產(chǎn)生的缺氧會(huì)