第一單元任務(wù)一緒論68講解

第一單元任務(wù)一

緒論

作者:郭杰單位:鶴壁職業(yè)技術(shù)學(xué)院人體解剖學(xué)的歷史和概念掌握

人體解剖學(xué)的概念。了解

人體解剖學(xué)的發(fā)展。

重點(diǎn)難點(diǎn)人體解剖學(xué)的發(fā)展人體解剖學(xué)是一門歷史悠久的科學(xué)，它的發(fā)展經(jīng)歷了漫長的歷史，與人類醫(yī)學(xué)的發(fā)展密切聯(lián)系。(一)古代西方解剖學(xué)的發(fā)展古希臘名醫(yī)Hippocrates(希波克拉底公元前460~377年)(如右圖)，被西方社會公認(rèn)為“醫(yī)學(xué)之父”和西方醫(yī)學(xué)奠基人，他記錄了人體的解剖結(jié)構(gòu)，對頭骨作了正確的描述，并認(rèn)為心臟有兩個(gè)心房和兩個(gè)心室。他的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)對今天西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著巨大影響。另一個(gè)希臘人Herophilus(赫羅菲拉斯公元前335~280年)，古希臘的醫(yī)生、解剖學(xué)派創(chuàng)始人，寫有《論解剖學(xué)》等著作，對內(nèi)臟的研究比較全面，名命了“十二指腸”、“睫狀體”、“視網(wǎng)膜”、“前列腺”、“乳糜管”和“淋巴”。古羅馬醫(yī)學(xué)家Galen(蓋倫130~201年)(如右圖)編著了《醫(yī)經(jīng)》，該書有許多解剖學(xué)記載，對血液流動、神經(jīng)分支、腦、心臟有較詳細(xì)的記述，但有較多錯(cuò)誤。醫(yī)神阿波羅，阿克索及天地諸神為證，鄙人敬謹(jǐn)宣誓，愿以自身能判斷力所及，遵守此約。凡授我藝者敬之如父母，作為終身同世伴侶，彼有急需我接濟(jì)之。視彼兒女，猶我弟兄，如欲受業(yè)，當(dāng)免費(fèi)并無條件傳授之。凡我所知無論口授書傳俱傳之吾子，吾師之子及發(fā)誓遵守此約之生徒，此外不傳與他人。我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，并檢束一切墮落及害人行為，我不得將危害藥品給與他人，并不作此項(xiàng)之指導(dǎo)，雖然人請求亦必不與之。尤不為婦人施墮胎手術(shù)。我愿以此純潔與神圣之精神終身執(zhí)行我職務(wù)。凡患結(jié)石者，我不施手術(shù)，此則有待于專家為之。無論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，并檢點(diǎn)吾身，不做各種害人及惡劣行為，尤不做誘奸之事。凡我所見所聞，無論有無業(yè)務(wù)關(guān)系，我認(rèn)為應(yīng)守秘密者，我愿保守秘密。倘使我嚴(yán)守上述誓言時(shí)，請求神祇讓我生命與醫(yī)術(shù)能得無上光榮，我茍違誓，天地鬼神共殛之。希波克拉底誓言人體解剖學(xué)的發(fā)展(二)近代西方解剖學(xué)的發(fā)展至歐洲文藝復(fù)興時(shí)期，解剖學(xué)才得到真正的發(fā)展，進(jìn)入近代解剖學(xué)時(shí)代，如LeonardodaVinci(列奧納多·達(dá)芬奇如右圖)用蠟灌注人體管道，證明了血管起源于心臟;將空氣吹入肺，證明空氣不直接進(jìn)入心臟，繪制了人體骨骼解剖學(xué)圖譜?，F(xiàn)代解剖學(xué)的奠基人是A.Vesalius(維薩里1514~1564)(如右圖)，他通過尸體解剖，出版了較完整的解剖學(xué)論著《人體構(gòu)造》，系統(tǒng)地記述了人體器官和系統(tǒng)的形態(tài)與構(gòu)造，糾正了當(dāng)時(shí)一些流行的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。W.Harvey(哈維1578~1657)通過動物實(shí)驗(yàn)，提出血管是一套封閉的管道系統(tǒng)，從方法學(xué)上開辟了研究人體結(jié)構(gòu)與功能的新思路，對生理學(xué)從解剖學(xué)中誕生出來作出了巨大貢獻(xiàn)。顯微鏡的發(fā)明為M.Malpighi(1628~1694年)研究蛙的微循環(huán)血管創(chuàng)造了條件，他證明了靜脈與動脈通過毛細(xì)血管相通。他在對植物和動物進(jìn)行顯微研究，提出動、植物均由細(xì)胞構(gòu)成，至今未有其它學(xué)說能替代，奠定了組織學(xué)基礎(chǔ)。人體解剖學(xué)的發(fā)展(三)現(xiàn)代西方解剖學(xué)的發(fā)展二十世紀(jì)以來，電子顯微鏡在解剖學(xué)中得到廣泛應(yīng)用，形態(tài)學(xué)的研究跨入亞細(xì)胞水平，對細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)及功能的認(rèn)識不斷深入。二十世紀(jì)七十年代以來，隨著以X線計(jì)算機(jī)斷層成像(X-raycomputedtomography,CT)為代表的影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，推動了解剖學(xué)發(fā)展，形成了影像解剖、斷面解剖、微觀解剖等新領(lǐng)域。(四)我國人體解剖學(xué)發(fā)展歷程在我國源遠(yuǎn)流長的文化歷史中，傳統(tǒng)的解剖學(xué)起源甚早，與Hippocrates時(shí)代不相上下。最早的解剖記載見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其尸可解剖而視之......”。兩宋時(shí)代，有尸體解剖記載，繪制了《五臟六腑》《存真圖》。宋慈(如右圖1)著的《洗冤集錄》中也有大量的解剖學(xué)描述。清代王清任(1768~1831年)(如右圖2)親自解剖過數(shù)十具尸體，描述了人體的器官系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，認(rèn)識到了“靈機(jī)記性不在于心在于腦”。“聽之聲歸于腦”，并著有《醫(yī)林改錯(cuò)》，書中糾正了一些古醫(yī)書中錯(cuò)誤的認(rèn)識。但是由于受封建思想和解剖技術(shù)的限制，書中仍有很多錯(cuò)誤之處。因此，我國現(xiàn)代解剖學(xué)傳承的多是西方的解剖學(xué)體系。人體解剖學(xué)的發(fā)展人體解剖學(xué)的發(fā)展近代西醫(yī)學(xué)家黃寬(1828—1878年)(如右圖)從英國獲得博士學(xué)位，將西方的近代解剖學(xué)和外科學(xué)傳入中國，并在中國的北洋醫(yī)學(xué)堂開設(shè)《人體解剖學(xué)》。此后一段時(shí)期，隨著西方的一些教會在我國開設(shè)醫(yī)院，近代解剖學(xué)體系逐步在我國建立起來。新中國建國后，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和解剖學(xué)得到了較快發(fā)展，也為其它醫(yī)學(xué)各學(xué)科的發(fā)展做出了很大貢獻(xiàn)，與此同時(shí)，產(chǎn)生了一大批優(yōu)秀解剖學(xué)專家，其中兩院院士就有多名。人體解剖學(xué)成為了各醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程。人體解剖學(xué)：研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)主要任務(wù)：揭示人體各器官、組織的形態(tài)特