護(hù)理工作中的非語(yǔ)言溝通講解

護(hù)理工作中的非語(yǔ)言溝通我國(guó)經(jīng)典名著《三國(guó)演義》中有一個(gè)膾炙人口的故事“空城計(jì)”，講的是“武侯彈琴退仲達(dá)”。諸葛亮守著空城，在城樓上鎮(zhèn)定自若，笑容可掬，焚香彈琴，司馬懿的15萬(wàn)大軍不戰(zhàn)自退。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)要點(diǎn)1.掌握非語(yǔ)言溝通的概念和特點(diǎn)及基本形式。2.熟悉非語(yǔ)言溝通在護(hù)理工作中的應(yīng)用。技能要點(diǎn)熟練掌握護(hù)理實(shí)踐中運(yùn)用非語(yǔ)言溝通解決問(wèn)題的技巧；人際距離的分類及在實(shí)踐中的互動(dòng)技巧；眼神、微笑、體態(tài)的技能要點(diǎn)和應(yīng)用技巧。01非語(yǔ)言溝通概述非語(yǔ)言溝通：

指除語(yǔ)言溝通以外的各種人際溝通方式，它包括形體語(yǔ)言、副語(yǔ)言、空間利用以及溝通環(huán)境等，人們是借助非語(yǔ)言信號(hào)，如人的儀表、服飾、表情、姿態(tài)、語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)、空間距離等，而不以自然語(yǔ)言為載體進(jìn)行的信息傳遞過(guò)程。真實(shí)體現(xiàn)情感溝通過(guò)程連續(xù)應(yīng)用范圍廣泛語(yǔ)義凸顯情境性綜合體現(xiàn)效果特點(diǎn)01020304表達(dá)情感驗(yàn)證信息調(diào)節(jié)互動(dòng)顯示關(guān)系艾伯特?梅拉比安提出的溝通公式：

信息的全部效果=7%言語(yǔ)+38%聲音+55%表情作用02非語(yǔ)言溝通的形式及應(yīng)用01儀容儀表02表情04觸摸05人際距離03體態(tài)06副語(yǔ)言頭發(fā)簡(jiǎn)潔、文雅、端莊的發(fā)型，符合年齡和職業(yè)特點(diǎn)；長(zhǎng)度適宜，發(fā)色應(yīng)接近自然發(fā)色；戴燕帽時(shí)，前不遮眉、后不搭肩、側(cè)不掩耳，長(zhǎng)發(fā)整齊的約束在發(fā)網(wǎng)內(nèi)，短發(fā)自然后梳，兩鬢頭發(fā)置于耳后。皮膚光潔、美觀、自然、健康。儀容化妝清新、淡雅，表現(xiàn)女性的清麗、素雅又不失端莊俏麗。護(hù)士服著裝原則保持整潔、干凈、合體，不缺扣、無(wú)油漬、墨汁漬等；衣領(lǐng)和袖口扣子必須扣牢，衣帶平整、松緊適宜，內(nèi)衣不外露；應(yīng)穿白色軟底鞋，肉色長(zhǎng)筒襪，襪口不宜外露；除正常佩戴胸卡、胸表外，不戴過(guò)多的配飾。著裝TPO原則T：Time，時(shí)間P：Place，地點(diǎn)O：Object，目的儀表眉毛微笑目光面色、面肌表情傳情達(dá)意改善關(guān)系優(yōu)化形象促進(jìn)溝通功能自然、真誠(chéng)適度、適宜原則護(hù)士如何應(yīng)用微笑？01020304目光接觸的向度目光接觸的角度目光停留的時(shí)間目光的變化運(yùn)用目光的注意要點(diǎn)：05目光的方式注視雙眼：表示專心、重視注視額頭：表示嚴(yán)肅認(rèn)真、公事公辦注視眼部至唇部：表示傾聽(tīng)、關(guān)注仰視：表示尊敬、期待平視：表示理性、平等、無(wú)畏俯視：表示自信、權(quán)威接觸面部時(shí)間應(yīng)占全部談話時(shí)間的30%-60%張大雙眼：憤怒、驚愕瞪圓雙眼：疑惑、不滿雙目無(wú)神：傷感、厭惡、毫無(wú)興趣眼球反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)：思考問(wèn)題直視：表示認(rèn)真、尊重凝視：表示專注、恭敬盯視：表示出神、挑釁虛視：膽怯、疑慮、疲憊……JXS護(hù)士與病人交流時(shí)除特殊檢查外，交談注視部位基本采用社交凝視區(qū)域，即以兩眼為上線，唇心為下頂角所形成的倒三角形區(qū)內(nèi)。向度護(hù)士注視病人最適宜的角度是平視，平視能體現(xiàn)護(hù)士對(duì)患者的尊重和護(hù)患之間的平等關(guān)系。角度護(hù)士與患者目光接觸的時(shí)間不能少于全部談話時(shí)間的30%，也不要超過(guò)全部談話時(shí)間的60%，若為異性患者，每次目光對(duì)視時(shí)間不要超過(guò)10s。時(shí)間護(hù)士如何應(yīng)用目光？首語(yǔ)身體姿態(tài)手勢(shì)體態(tài)01020304落座有姿坐下時(shí)應(yīng)先整理衣襟，再以左手于身后理平衣裙后下部，輕坐于椅上，臀部坐于椅子前三分一或二分一處，上身自然挺直，雙手輕握交叉于腹前或腿上，雙膝輕輕靠攏，兩腳自然踏平或側(cè)放，也可雙足后收。蹲姿典雅下蹲拾物時(shí)，應(yīng)站在需要拾物的一側(cè)，上身保持正直，兩腳前后自然分開(kāi)約半步，并住膝蓋，兩腿靠緊，理順身后衣裙，屈膝下蹲，左手扶裙，右手拾物。行走有態(tài)抬頭挺胸，收緊腹部，目光平視前方，雙肩稍微后展，兩臂自然擺動(dòng)，擺幅一般不超過(guò)30°；步履輕盈自然，不要拖泥帶水。站立有相頭正頸直、挺胸收腹、立腰提臀、肩外展；雙手自然下垂在身體兩側(cè)或交叉于小腹處；兩腿直立，雙膝及雙足跟并攏，足尖分開(kāi)45°~60°呈V形。護(hù)士的體態(tài)要求？利用身體姿態(tài)傳遞真誠(chéng)態(tài)度身體的姿態(tài)往往是更真實(shí)流露護(hù)士，護(hù)士應(yīng)保持放松舒適的姿態(tài)，因正確的姿態(tài)，給人以謙遜、誠(chéng)懇，嫻靜、端莊的美感，給人以忙而不亂的信任感。正確運(yùn)用手勢(shì)和理解患者手勢(shì)在交流的過(guò)程中，手勢(shì)運(yùn)用準(zhǔn)確能增進(jìn)語(yǔ)言表達(dá)的效果，促進(jìn)雙方的感情交流共鳴。善于運(yùn)用首語(yǔ)和分析患者首語(yǔ)對(duì)于兒童、老年或無(wú)法用語(yǔ)言和其他肢體語(yǔ)言溝通的特殊患者，護(hù)士因認(rèn)真觀察，仔細(xì)分析患者的首語(yǔ)。護(hù)士如何應(yīng)用體態(tài)？麻風(fēng)病專家Dr.PaulBrand觸摸

“觸摸可以讓我了解病人的癥狀，傳達(dá)人性的關(guān)懷，從而幫助平息恐懼、焦慮的情感。”

—《FearfullyAndWonderfullyMade》01給予心理支持02進(jìn)行健康評(píng)估03輔助治療觸摸的作用？注意把握適宜時(shí)機(jī)只有采用與環(huán)境場(chǎng)合相一致的體觸，才有可能得到積極的效果。注意區(qū)分不同對(duì)象根據(jù)不同的性別、文化背景和傳統(tǒng)習(xí)慣，選取不同的觸摸方式。注意選擇合理方式根據(jù)雙方關(guān)系的親疏選擇合適的觸摸方式.使用觸摸的注意事項(xiàng)？在這個(gè)距離內(nèi)，一方可以感受到對(duì)方的氣息，并能詳細(xì)地看到對(duì)方的身體，這是求愛(ài)、安慰和保護(hù)的距離。比如：知心朋友、父母與子女之間或夫妻、情人之間私人距離45cm~1.2m親密距離0~45cm人際距離QSSG公眾距離3.5m以上社交距離1.2~3.5m在這個(gè)距離范圍內(nèi)，已經(jīng)沒(méi)有直接的身體接觸，說(shuō)話時(shí)也要適當(dāng)提高聲音，需要更充分的目光接觸。比如：正式社交和公務(wù)活動(dòng)進(jìn)行非正式的個(gè)人交談時(shí)最經(jīng)常保持的距離，正好可以相互親切握手，友好交談，這個(gè)距離近到注意看清對(duì)方的反應(yīng)，但又不足以侵犯親密距離。比如：親朋好友、同事、醫(yī)務(wù)人員與患者交談時(shí)的距離是公開(kāi)演講時(shí)演說(shuō)者與聽(tīng)眾所保持的距離，人們說(shuō)話聲音要更大，手勢(shì)要更夸張。比如：做報(bào)告、演講、授課等01020304給患者以尊重，使患者認(rèn)識(shí)到醫(yī)院里有屬于他們個(gè)人的領(lǐng)域、物品和隱私權(quán)。病床與病床之間用屏風(fēng)相隔，允許患者在個(gè)人領(lǐng)域內(nèi)擁有一定的控制權(quán)，如床邊物品的放置，門窗的開(kāi)關(guān)等。給患者以信息說(shuō)明，對(duì)直接或間接影響患者的一些操作給予必要的說(shuō)明和解釋。關(guān)注患者的隱私和需要，在進(jìn)行檢查治療時(shí)，盡量避免暴露患者的身體，如在做導(dǎo)尿、灌腸等操作時(shí)，用布簾或屏風(fēng)遮擋，使患者對(duì)不得已而侵犯其私人活動(dòng)所產(chǎn)生的不適感降到最低限度。愛(ài)德華?霍爾：

空間也會(huì)說(shuō)話輔助語(yǔ)言是伴隨語(yǔ)言而產(chǎn)生的語(yǔ)詞信心之外的內(nèi)容，包括：語(yǔ)速-說(shuō)話時(shí)的速度；語(yǔ)調(diào)-說(shuō)話者聲音的高低；語(yǔ)氣-語(yǔ)言表達(dá)過(guò)程中的情緒表現(xiàn)；音量-說(shuō)話時(shí)聲音的大?。话l(fā)音-吐字的清晰程度；……類語(yǔ)言是有聲音和特定意義的語(yǔ)言外符號(hào)，包括咳嗽、呻吟、嘆息、哭泣、嬉笑、鼓掌聲……副語(yǔ)言03護(hù)理實(shí)踐中的非語(yǔ)言溝通非語(yǔ)言溝通在病人中的運(yùn)用0102非語(yǔ)言溝通在護(hù)士中的運(yùn)用病人在醫(yī)院這個(gè)陌生