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文檔簡介
2025年度家庭健康體檢服務(wù)合同范本本合同共三部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第一部分如下:甲方(服務(wù)提供方):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:____________________聯(lián)系電話:____________________乙方(服務(wù)接受方):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:____________________聯(lián)系電話:____________________鑒于甲方具備家庭健康體檢服務(wù)能力,乙方希望接受甲方提供的家庭健康體檢服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容(1)一般檢查:身高、體重、血壓、心率等;(2)內(nèi)科檢查:心臟、肺部、腹部等;(3)外科檢查:四肢、脊柱等;(4)眼科檢查:視力、眼底等;(5)耳鼻喉科檢查:聽力、鼻咽等;(6)口腔科檢查:口腔衛(wèi)生、牙齒等;(7)婦科檢查:乳腺、婦科等;(8)兒科檢查:生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況等;(9)檢驗(yàn)項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖等;(10)影像學(xué)檢查:X光、B超等。2.甲方根據(jù)乙方家庭成員的具體情況,提供個(gè)性化體檢方案。二、服務(wù)時(shí)間1.2025年度家庭健康體檢服務(wù)時(shí)間為:____年____月____日至____年____月____日。2.乙方應(yīng)在服務(wù)時(shí)間內(nèi)完成體檢。三、服務(wù)地點(diǎn)1.體檢地點(diǎn):____________________2.甲方應(yīng)確保體檢地點(diǎn)環(huán)境整潔、設(shè)施齊全。四、服務(wù)費(fèi)用1.2025年度家庭健康體檢服務(wù)費(fèi)用為:人民幣_(tái)___元整。2.乙方應(yīng)在體檢前支付全部服務(wù)費(fèi)用。五、服務(wù)流程1.乙方在體檢前向甲方提供家庭成員的基本信息,包括姓名、性別、年齡等。2.甲方根據(jù)乙方提供的信息,為家庭成員預(yù)約體檢時(shí)間。4.體檢結(jié)束后,甲方將體檢報(bào)告交給乙方。六、保密條款1.甲方對(duì)乙方家庭成員的個(gè)人信息和體檢結(jié)果負(fù)有保密義務(wù)。2.未經(jīng)乙方同意,甲方不得向任何第三方泄露乙方家庭成員的個(gè)人信息和體檢結(jié)果。七、違約責(zé)任1.甲方未按約定時(shí)間、地點(diǎn)提供體檢服務(wù)的,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為人民幣_(tái)___元。2.乙方未按約定時(shí)間、地點(diǎn)參加體檢的,應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為人民幣_(tái)___元。3.任何一方違反保密條款,泄露乙方家庭成員的個(gè)人信息和體檢結(jié)果的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。八、爭議解決1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。九、其他1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:____年____月____日第二部分:第三方介入后的修正一、第三方定義在本合同中,“第三方”是指除甲乙雙方以外的任何個(gè)人或組織,包括但不限于體檢中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、咨詢機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、技術(shù)支持機(jī)構(gòu)等,其介入目的包括但不限于提供體檢設(shè)備、技術(shù)支持、財(cái)務(wù)支持、咨詢服務(wù)等。二、第三方介入的同意1.甲方在引入第三方前,應(yīng)取得乙方的書面同意。2.乙方有權(quán)了解所有第三方的基本信息,包括但不限于名稱、地址、法定代表人、聯(lián)系方式、資質(zhì)證明等。三、第三方責(zé)任1.第三方在履行其職責(zé)時(shí),應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和本合同的規(guī)定。2.第三方應(yīng)承擔(dān)因其自身原因?qū)е碌倪`約責(zé)任,包括但不限于服務(wù)質(zhì)量、設(shè)備故障、信息泄露等。3.第三方的責(zé)任限額由雙方協(xié)商確定,并在合同中明確。四、第三方權(quán)利1.第三方有權(quán)根據(jù)其職責(zé)要求甲方提供必要的協(xié)助和支持。2.第三方有權(quán)在履行職責(zé)過程中,獲取乙方提供的必要信息。五、第三方與其他各方的劃分說明1.第三方與甲方之間的關(guān)系,由雙方另行簽訂協(xié)議或合同予以明確。2.第三方與乙方之間的關(guān)系,由本合同及相關(guān)協(xié)議或合同予以明確。3.第三方在履行職責(zé)過程中,產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方承擔(dān),但乙方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況提出補(bǔ)償要求。六、第三方責(zé)任限額的明確1.第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)其職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容確定,并在合同中明確。2.若第三方因自身原因?qū)е乱曳皆馐軗p失,其賠償金額不超過合同中約定的責(zé)任限額。3.若第三方責(zé)任限額不足以覆蓋乙方損失,甲方應(yīng)承擔(dān)超出部分的賠償責(zé)任。七、第三方變更1.甲方如需更換第三方,應(yīng)提前通知乙方,并取得乙方的書面同意。2.第三方更換后,原合同中關(guān)于第三方的約定繼續(xù)有效,除非雙方另有約定。八、第三方介入后的服務(wù)流程1.甲方應(yīng)確保第三方按照本合同約定提供相應(yīng)的服務(wù)。2.乙方在體檢過程中,如對(duì)第三方服務(wù)有異議,應(yīng)及時(shí)向甲方反映。3.甲方應(yīng)在收到乙方反映后,及時(shí)與第三方溝通解決。九、保密義務(wù)1.第三方應(yīng)遵守保密義務(wù),對(duì)乙方個(gè)人信息和體檢結(jié)果予以保密。2.第三方違反保密義務(wù),導(dǎo)致乙方信息泄露的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。十、爭議解決1.第三方與甲乙雙方之間的爭議,應(yīng)按照原合同約定的爭議解決方式解決。2.若第三方與甲乙雙方之間發(fā)生爭議,甲方應(yīng)協(xié)助乙方與第三方協(xié)商解決。十一、其他1.本部分條款為補(bǔ)充性條款,與原合同條款不一致的,以本部分條款為準(zhǔn)。2.本部分條款未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:____年____月____日第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.體檢項(xiàng)目清單2.體檢流程說明詳細(xì)說明體檢流程,包括預(yù)約、登記、檢查、報(bào)告領(lǐng)取等環(huán)節(jié)。3.體檢報(bào)告模板提供體檢報(bào)告的模板,包括報(bào)告格式、內(nèi)容要求等。4.第三方資質(zhì)證明提供第三方(如體檢中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等)的資質(zhì)證明文件。5.保密協(xié)議甲方與第三方簽訂的保密協(xié)議,確保乙方家庭成員的個(gè)人信息和體檢結(jié)果保密。6.服務(wù)費(fèi)用明細(xì)列出服務(wù)費(fèi)用的構(gòu)成,包括體檢費(fèi)用、第三方服務(wù)費(fèi)用等。7.爭議解決流程詳細(xì)說明爭議解決流程,包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁、訴訟等途徑。8.第三方責(zé)任限額協(xié)議與第三方簽訂的責(zé)任限額協(xié)議,明確第三方在履行職責(zé)時(shí)的責(zé)任范圍和賠償標(biāo)準(zhǔn)。9.體檢設(shè)備清單列出用于體檢的設(shè)備清單,包括設(shè)備名稱、型號(hào)、數(shù)量等。10.體檢環(huán)境說明提供體檢環(huán)境的說明,包括場地、設(shè)施、衛(wèi)生條件等。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定:未按時(shí)提供體檢服務(wù):甲方應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為人民幣_(tái)___元。體檢服務(wù)質(zhì)量不符合約定:甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的損失,包括但不限于重新體檢費(fèi)用、誤工費(fèi)等。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定:未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用:乙方應(yīng)向甲方支付滯納金,滯納金為應(yīng)付款項(xiàng)的____%。未經(jīng)甲方同意更換第三方:乙方應(yīng)承擔(dān)因此產(chǎn)生的額外費(fèi)用。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定:設(shè)備故障導(dǎo)致體檢延誤:第三方應(yīng)承擔(dān)因此產(chǎn)生的損失,包括但不限于重新體檢費(fèi)用、誤工費(fèi)等。信息泄露:第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。示
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