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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2025年度工傷賠償事故賠償金計(jì)算方法協(xié)議本合同共三部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第一部分如下:一、協(xié)議雙方甲方(賠償義務(wù)方):名稱(chēng):________________住所地:________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________乙方(賠償權(quán)利方):名稱(chēng):________________住所地:________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________二、協(xié)議內(nèi)容1.事故基本情況事故發(fā)生時(shí)間:________________事故發(fā)生地點(diǎn):________________事故原因:________________事故責(zé)任:________________2.賠償范圍(1)醫(yī)療費(fèi):根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。(2)傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因工傷事故造成的傷殘等級(jí)及傷殘津貼。(3)一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因工傷事故造成的一級(jí)至四級(jí)傷殘的一次性傷殘補(bǔ)助金。(4)一次性工亡補(bǔ)助金:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因工傷事故死亡的,一次性工亡補(bǔ)助金。(5)喪葬補(bǔ)助金:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因工傷事故死亡的,喪葬補(bǔ)助金。(6)供養(yǎng)親屬撫恤金:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因工傷事故死亡的,供養(yǎng)親屬撫恤金。3.賠償標(biāo)準(zhǔn)(1)醫(yī)療費(fèi):按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。(2)傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,傷殘等級(jí)及傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)如下:一級(jí)傷殘:________________元/月二級(jí)傷殘:________________元/月三級(jí)傷殘:________________元/月四級(jí)傷殘:________________元/月(3)一次性傷殘補(bǔ)助金:按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)如下:一級(jí)傷殘:________________元二級(jí)傷殘:________________元三級(jí)傷殘:________________元四級(jí)傷殘:________________元(4)一次性工亡補(bǔ)助金:按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)如下:________________元(5)喪葬補(bǔ)助金:按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)如下:________________元(6)供養(yǎng)親屬撫恤金:按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)如下:________________元4.賠償期限甲方應(yīng)在接到乙方提交的賠償申請(qǐng)之日起____日內(nèi),向乙方支付賠償金。5.賠償方式甲方可通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等方式向乙方支付賠償金。6.爭(zhēng)議解決雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。三、協(xié)議生效及終止1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議有效期為_(kāi)___年,自協(xié)議生效之日起計(jì)算。3.任何一方需提前終止本協(xié)議,應(yīng)提前____個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方。四、其他1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商解決。3.本協(xié)議未盡事宜,以《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)為準(zhǔn)。甲方(賠償義務(wù)方)簽字(或蓋章):________________乙方(賠償權(quán)利方)簽字(或蓋章):________________簽訂日期:________________第二部分:第三方介入后的修正一、第三方定義1.本協(xié)議中的“第三方”是指為協(xié)助甲乙雙方履行本協(xié)議,提供評(píng)估、鑒定、調(diào)解、仲裁等服務(wù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人,包括但不限于律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、評(píng)估機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、調(diào)解委員會(huì)、仲裁委員會(huì)等。2.第三方介入本協(xié)議的目的是為了確保本協(xié)議的履行更加公正、透明,并提高賠償金計(jì)算的準(zhǔn)確性。二、第三方責(zé)任限額1.第三方在本協(xié)議項(xiàng)下的責(zé)任限額為人民幣_(tái)___元。2.第三方在履行本協(xié)議過(guò)程中因故意或重大過(guò)失造成甲乙雙方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,但不超過(guò)上述責(zé)任限額。3.若第三方因履行本協(xié)議而產(chǎn)生的責(zé)任超過(guò)責(zé)任限額,超出部分由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況分擔(dān)。三、第三方介入程序1.甲方或乙方認(rèn)為有必要引入第三方介入時(shí),應(yīng)提前向?qū)Ψ綍?shū)面提出申請(qǐng),并說(shuō)明介入的理由、目的和預(yù)期效果。2.對(duì)方應(yīng)在收到申請(qǐng)之日起____日內(nèi)回復(fù)是否同意第三方介入。3.若雙方同意第三方介入,應(yīng)共同選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的第三方,并簽訂相關(guān)合作協(xié)議。四、第三方職責(zé)1.第三方應(yīng)根據(jù)本協(xié)議的約定,獨(dú)立、公正地履行職責(zé),不得偏袒任何一方。2.第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。3.第三方應(yīng)確保其在履行職責(zé)過(guò)程中所收集、使用的信息的保密性。五、第三方與其他各方的權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù):(1)有權(quán)要求第三方按照本協(xié)議約定履行職責(zé);(2)有權(quán)要求第三方提供必要的證明材料;(3)有權(quán)對(duì)第三方的工作提出意見(jiàn)和建議;(4)有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方權(quán)利與義務(wù):(1)有權(quán)要求第三方按照本協(xié)議約定履行職責(zé);(2)有權(quán)要求第三方提供必要的證明材料;(3)有權(quán)對(duì)第三方的工作提出意見(jiàn)和建議;(4)有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.第三方權(quán)利與義務(wù):(1)有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和資料;(2)有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定和實(shí)際情況,提出合理的意見(jiàn)和建議;(3)有權(quán)要求甲乙雙方支付約定的費(fèi)用;(4)有權(quán)要求甲乙雙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、第三方費(fèi)用承擔(dān)1.第三方在履行本協(xié)議過(guò)程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用,由甲乙雙方按照約定比例分擔(dān)。2.若第三方因履行本協(xié)議而產(chǎn)生的費(fèi)用超過(guò)約定的分擔(dān)比例,超出部分由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況分擔(dān)。3.第三方費(fèi)用的具體計(jì)算方式由甲乙雙方在合作協(xié)議中約定。七、第三方變更與退出1.第三方如需變更或退出本協(xié)議,應(yīng)提前向甲乙雙方書(shū)面提出申請(qǐng),并說(shuō)明變更或退出的原因。2.甲乙雙方應(yīng)在收到申請(qǐng)之日起____日內(nèi)回復(fù)是否同意第三方變更或退出。3.第三方變更或退出后,甲乙雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況重新協(xié)商第三方費(fèi)用的分擔(dān)。八、違約責(zé)任1.若第三方違反本協(xié)議約定,導(dǎo)致甲乙雙方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若甲乙雙方違反本協(xié)議約定,導(dǎo)致第三方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若第三方違反本協(xié)議約定,甲乙雙方可要求其承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。九、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議項(xiàng)下發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、協(xié)議生效及終止1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議有效期為_(kāi)___年,自協(xié)議生效之日起計(jì)算。3.任何一方需提前終止本協(xié)議,應(yīng)提前____個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方。4.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充和終止,均應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行。5.本協(xié)議未盡事宜,以《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)為準(zhǔn)。甲方(賠償義務(wù)方)簽字(或蓋章):________________乙方(賠償權(quán)利方)簽字(或蓋章):________________簽訂日期:________________第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.附件一:工傷認(rèn)定決定書(shū)詳細(xì)要求:提供由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定決定書(shū),證明乙方因工傷事故受傷。說(shuō)明:此附件為證明乙方受傷事實(shí)的重要依據(jù),必須真實(shí)、完整。2.附件二:醫(yī)療費(fèi)用清單詳細(xì)要求:提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的乙方的醫(yī)療費(fèi)用清單,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。說(shuō)明:此附件為計(jì)算乙方醫(yī)療費(fèi)用的依據(jù),必須詳細(xì)、準(zhǔn)確。3.附件三:傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告詳細(xì)要求:提供由具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告。說(shuō)明:此附件為確定乙方傷殘等級(jí)的依據(jù),必須具有法律效力。4.附件四:一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算表詳細(xì)要求:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)規(guī)定,計(jì)算乙方應(yīng)得的一次性傷殘補(bǔ)助金。說(shuō)明:此附件為計(jì)算一次性傷殘補(bǔ)助金的依據(jù),必須符合法律規(guī)定。5.附件五:一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)算表詳細(xì)要求:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)規(guī)定,計(jì)算乙方應(yīng)得的一次性工亡補(bǔ)助金。說(shuō)明:此附件為計(jì)算一次性工亡補(bǔ)助金的依據(jù),必須符合法律規(guī)定。6.附件六:?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金計(jì)算表詳細(xì)要求:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)規(guī)定,計(jì)算乙方應(yīng)得的喪葬補(bǔ)助金。說(shuō)明:此附件為計(jì)算喪葬補(bǔ)助金的依據(jù),必須符合法律規(guī)定。7.附件七:供養(yǎng)親屬撫恤金計(jì)算表詳細(xì)要求:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)規(guī)定,計(jì)算乙方供養(yǎng)親屬應(yīng)得的撫恤金。說(shuō)明:此附件為計(jì)算供養(yǎng)親屬撫恤金的依據(jù),必須符合法律規(guī)定。8.附件八:第三方合作協(xié)議詳細(xì)要求:提供甲乙雙方與第三方簽訂的合作協(xié)議,明確第三方介入的具體事宜。說(shuō)明:此附件為第三方介入的依據(jù),必須真實(shí)、有效。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:甲方未在規(guī)定期限內(nèi)支付賠償金。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):甲方應(yīng)在接到乙方提交的賠償申請(qǐng)之日起____日內(nèi)支付賠償金。若甲方未按時(shí)支付,應(yīng)向乙方支付____%的違約金。示例說(shuō)明:若甲方應(yīng)在2023年1月1日前支付賠償金,但實(shí)際支付時(shí)間為2023年2月1日,則甲方應(yīng)向乙方支付賠償金總額的10%作為違約金。2.違約行為:乙方未在規(guī)定期限內(nèi)提交相關(guān)證明材料。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):乙方應(yīng)在甲方提出要求之日起____日內(nèi)提交相關(guān)證明材料。若乙方未按時(shí)提交,應(yīng)向甲方支付____%的違
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