區(qū)域基本公共服務(wù)均等化思考

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"[摘要]改革開放以來，中國經(jīng)濟(jì)高速增長，物質(zhì)財(cái)富得到了極大豐富。社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡、不充分的發(fā)展之間的矛盾。在社會(huì)層面，最重要的發(fā)展不平衡體現(xiàn)為基本公共服務(wù)不均等。陜西省安康市作為一個(gè)地級(jí)市，是國家區(qū)域發(fā)展不均的縮影，基本公共服務(wù)在城市與鄉(xiāng)村、區(qū)域之間呈現(xiàn)出不平衡現(xiàn)象。要合理分配公共財(cái)政支出，加大基本公共服務(wù)投入，縮小安康區(qū)域民生發(fā)展差距，推進(jìn)區(qū)域基本公共服務(wù)均等化，促進(jìn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展。[關(guān)鍵詞]安康市；基本公共服務(wù)；區(qū)域協(xié)調(diào)[作者單位]中共紫陽縣委黨?；竟卜?wù)主要是指以政府為主體，向社會(huì)成員提供與經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展相適應(yīng)的滿足生存需求的公共服務(wù)供給。進(jìn)入新時(shí)代，我國物質(zhì)財(cái)富極大豐富，但在義務(wù)教育、醫(yī)療等方面卻沒有實(shí)現(xiàn)所有公民均等享受，在城鄉(xiāng)、區(qū)域之間仍存在明顯差距。就陜西省安康市而言，如何實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域間基本公共服務(wù)均等化，對(duì)于達(dá)成幸福、安康的區(qū)域基本公共服務(wù)目標(biāo)尤為重要。漢濱區(qū)與紫陽縣基本公共服務(wù)現(xiàn)狀居民收入存在差距。隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略不斷推進(jìn)，安康市城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)步增長，但區(qū)域之間、城鄉(xiāng)居民之間的收入差距仍然存在。據(jù)調(diào)查，2021年，安康市漢濱區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入30918元，農(nóng)村居民人均可支配收入12362元；2022年，漢濱區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入32402元，增長率為4.8%，農(nóng)村居民人均可支配收入13239元，增長率為7.1%。2021年，紫陽縣城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29552元，農(nóng)村居民人均可支配收入11966元；2022年，紫陽縣城鎮(zhèn)居民人均可支配收入30907元，增長率為4.5%，農(nóng)村居民可支配收入12797元，增長率為6.9%。近兩年，漢濱區(qū)城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民人均可支配收入增速高于紫陽縣，漢濱區(qū)全區(qū)居民年人均可支配收入總體高于紫陽縣居民年人均可支配收入。（如圖1、圖2所示）教育事業(yè)發(fā)展不均。我國九年義務(wù)教育制度已經(jīng)得到普及，但教育資源大多傾向市區(qū)，市區(qū)學(xué)校在教學(xué)軟硬件設(shè)施、學(xué)生住宿條件等方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校。同時(shí)，優(yōu)秀教師仍向市區(qū)集中，導(dǎo)致鄉(xiāng)村師資水平一直低于城市，而在偏遠(yuǎn)山區(qū)有的學(xué)校一個(gè)學(xué)科老師要承擔(dān)所有年級(jí)的本學(xué)科課程。數(shù)據(jù)顯示，漢濱區(qū)（不含市直、高新、恒口）現(xiàn)有義務(wù)教育階段學(xué)校116所，7000多名教師，累計(jì)培養(yǎng)“三級(jí)三類”骨干教師2600余人；紫陽縣有57所中小學(xué)，3000多名教師，骨干教師80余人。漢濱區(qū)學(xué)校數(shù)量、教師總數(shù)是紫陽縣學(xué)校數(shù)量的2倍左右，教育資源相對(duì)豐富。筆者通過電話訪談、網(wǎng)上查閱等方式對(duì)漢濱區(qū)與紫陽縣近3年在教育經(jīng)費(fèi)、招聘教師數(shù)量質(zhì)量等方面的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行了匯總分析（如圖3所示），發(fā)現(xiàn)漢濱區(qū)連續(xù)3年每年投入的經(jīng)費(fèi)均是紫陽縣教育經(jīng)費(fèi)的2倍左右；在年度招錄人才數(shù)量方面，紫陽縣近3年招錄教師下降波動(dòng)幅度相比漢濱區(qū)較大，3年招錄教師總?cè)藬?shù)比漢濱區(qū)多，說明紫陽全縣教育人才匱乏且留不住人才。總體來看，紫陽縣師資配備明顯落后于漢濱區(qū)，教育資源分配嚴(yán)重不均，縮小區(qū)域間教育資源差距是基本公共服務(wù)建設(shè)中不容忽視的問題。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均。從現(xiàn)實(shí)情況來看，我國的醫(yī)療資源基本向市區(qū)傾斜，在人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)總體水平低于城市。人們?cè)谟^念上認(rèn)為，感染疾病只能送到市區(qū)醫(yī)院才能得到治療，但因路程較遠(yuǎn)送醫(yī)期間易錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。雖然推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，但實(shí)際問題仍然嚴(yán)峻。一方面，大部分的醫(yī)療費(fèi)用向城市傾斜，另一方面，費(fèi)用的差距直接導(dǎo)致區(qū)域間醫(yī)療資源的失衡，例如，醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量以及藥品供應(yīng)等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，漢濱區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)46家，其中區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)13家、鎮(zhèn)衛(wèi)生院33家。全區(qū)有二級(jí)甲等及以上醫(yī)院4家，現(xiàn)有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員8000人以上。而紫陽縣僅有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)22家，其中縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5家、鎮(zhèn)衛(wèi)生院17家。全縣有二級(jí)甲等醫(yī)院2家，現(xiàn)有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1700余人。兩相比較，漢濱區(qū)醫(yī)院專業(yè)性、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生資質(zhì)、服務(wù)水平等比紫陽縣好很多，遇到一些疑難雜癥，人們會(huì)考慮前往市區(qū)醫(yī)院就診。目前，區(qū)域間醫(yī)療衛(wèi)生差距擴(kuò)大的趨勢(shì)是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共服務(wù)水平面臨的最緊迫的問題。就業(yè)機(jī)會(huì)及資源分配不均。就業(yè)是民生之本，是人們生存和改善生活的前提條件。由于城鄉(xiāng)二元分割的就業(yè)體制和鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，造成農(nóng)村存在著大量剩余勞動(dòng)力，區(qū)域、城鄉(xiāng)間就業(yè)一直存在差距。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，2022年，漢濱區(qū)積極推動(dòng)城鎮(zhèn)居民就業(yè)，大力發(fā)展產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)，確保就業(yè)精準(zhǔn)到人，全區(qū)城鎮(zhèn)新增就業(yè)5249人，失業(yè)率控制在5.5%以內(nèi)。同時(shí)向靈活就業(yè)人員發(fā)放社保補(bǔ)貼16萬余元，發(fā)放救助補(bǔ)助3.26億元，惠及困難群眾9萬人次。2022年，紫陽縣成立基層單位就業(yè)學(xué)費(fèi)補(bǔ)助、自主就業(yè)等專項(xiàng)資金，發(fā)放創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款1.74億元，新增城鎮(zhèn)就業(yè)2185人，轉(zhuǎn)移就業(yè)11.02萬人。全縣發(fā)放各類補(bǔ)貼救助2.49億元，城鄉(xiāng)低保、困難供養(yǎng)人員應(yīng)保盡保。相比較，漢濱區(qū)年新增就業(yè)率高于紫陽縣。表明漢濱區(qū)提供的就業(yè)機(jī)會(huì)更多，同時(shí)向低收入者及困難群眾發(fā)放就業(yè)補(bǔ)助資金投入更多。而紫陽縣農(nóng)村富余勞動(dòng)力較多，勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)大部分主要以外出打工為主，越來越多富余勞動(dòng)力向大城市流動(dòng)?？偟膩砜?，城區(qū)就業(yè)機(jī)會(huì)更多、政府資金充裕，漢濱區(qū)與紫陽縣在居民就業(yè)保障方面仍然存在不小差距。區(qū)域間基本公共服務(wù)不均的根源制度因素。一是長期沿用的城鄉(xiāng)二元戶籍制度導(dǎo)致城鄉(xiāng)發(fā)展不統(tǒng)一，進(jìn)而導(dǎo)致城鄉(xiāng)在教育、醫(yī)療等方面不平等。城市居民可以享受更好的公共服務(wù)產(chǎn)品，而農(nóng)村居民在各方面都遠(yuǎn)落后于城市，這一制度從根本上將城市和農(nóng)村分裂開來。二是相關(guān)法律不健全?！坝蟹梢馈笔腔A(chǔ)，我國沒有完備的關(guān)于基本公共服務(wù)方面的法律法規(guī)。例如我國在教育、醫(yī)療等方面有較為成熟的法律體系，有力地保障了公民權(quán)益。但是有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的不多，沒有專門的法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療政策管理制度及執(zhí)行過程中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行約束和監(jiān)督。現(xiàn)實(shí)因素。一是基本公共服務(wù)供給渠道少。我國基本公共服務(wù)供給目前主要是政府主導(dǎo)，靠國家財(cái)政撥款支撐。從現(xiàn)實(shí)來看，縣級(jí)及以下政府單位，供給渠道單一問題比較嚴(yán)重，主要因?yàn)榈胤截?cái)政資金有限，無法滿足區(qū)域內(nèi)“高人口”現(xiàn)狀下的社會(huì)需求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，紫陽縣目前有33萬多人，而教育、醫(yī)療等資源有限，人均享受基本公共服務(wù)項(xiàng)目較少，現(xiàn)有資源無法滿足大眾需求。而在市區(qū)，經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)、財(cái)力相對(duì)雄厚，再加上國家補(bǔ)貼，投入也就相應(yīng)更多。因此，政府主導(dǎo)型供給模式是縣域地區(qū)目前提高基本公共服務(wù)水平最主要的手段，而其他供給渠道少。二是經(jīng)濟(jì)實(shí)力導(dǎo)致財(cái)政投入不夠。地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是衡量當(dāng)?shù)鼗竟卜?wù)均等化水平的要素之一。近年來，在經(jīng)濟(jì)總量、財(cái)政支出和一般公共服務(wù)支出方面，漢濱區(qū)均高于紫陽縣，導(dǎo)致區(qū)域間基本公共服務(wù)水平存在差異。三是居民享受基本公共服務(wù)的機(jī)會(huì)不對(duì)等。主要體現(xiàn)在就業(yè)、受教育等方面，從而影響居民的文化程度、生存技能等。國家把教育資源大部分投到城市地區(qū)，我國義務(wù)教育中，市區(qū)師資力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，主要表現(xiàn)在高學(xué)歷老師數(shù)量較多。對(duì)比漢濱區(qū)與紫陽縣近兩年招錄研究生學(xué)歷人數(shù)分別為56人和34人，數(shù)量上市區(qū)明顯比縣域多。學(xué)歷代表著某一個(gè)人的能力和水平，大多數(shù)農(nóng)村父母文化水平不高，如果老師能力不夠，那孩子的學(xué)業(yè)輔導(dǎo)將面臨不小的困難。據(jù)調(diào)查，農(nóng)村大多數(shù)父母反映學(xué)校給孩子布置的課后作業(yè)對(duì)他們來說很難，無法給孩子輔導(dǎo)?？s小區(qū)域間基本公共服務(wù)差距的對(duì)策重視基本公共服務(wù)發(fā)展。政府要認(rèn)識(shí)到長期以來對(duì)區(qū)域間基本公共服務(wù)供給水平差異，未來應(yīng)重視基本公共服務(wù)供給水平的差距問題，充分發(fā)揮好主體作用。隨著鄉(xiāng)村振興不斷向前推進(jìn)，政府給予了農(nóng)村更多的優(yōu)惠政策和財(cái)政支持，進(jìn)一步推動(dòng)落后地區(qū)民生事業(yè)的發(fā)展。雖然我國已實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的目標(biāo)，但區(qū)域間發(fā)展的差距仍然存在。因此，各級(jí)政府要強(qiáng)化主體責(zé)任，主動(dòng)作為。推進(jìn)區(qū)域基本公共服務(wù)均等化。安康市要努力提高區(qū)域和城鄉(xiāng)之間的基本公共服務(wù)均等化水平，制定完善支持政策，穩(wěn)步推進(jìn)紫陽縣教育、醫(yī)療等基本公共服務(wù)均等化。要立足區(qū)域?qū)嵡椋⒉⑼晟茀^(qū)域內(nèi)基本公共服務(wù)規(guī)劃體系。要統(tǒng)籌市級(jí)財(cái)政資源向基層傾斜，財(cái)政支出優(yōu)先照顧?quán)l(xiāng)鎮(zhèn)，吸引城市優(yōu)質(zhì)資源，使城鄉(xiāng)共享基本公共服務(wù)。合理分配公共財(cái)政支出。首先，公共財(cái)政資源要向落后地區(qū)傾斜。財(cái)政資金是建設(shè)基本公共服務(wù)的主要來源，基于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異，要讓公共財(cái)政資源向落后