胸部檢查方法正常CT表現(xiàn)基本病變 醫(yī)學專業(yè)課學習資料

胸部CT檢查方法、正常表現(xiàn)、基本病變1精選版課件ppt

胸部CT檢查范圍肺部及縱隔腫塊縱隔及肺門淋巴結腫大胸壁及胸膜病變膈肌上下病變彌漫性間質性病變支氣管狹窄及擴張平片難以顯示的病變2精選版課件ppt胸部CT檢查方法正常表現(xiàn)基本病變

本次課內容3精選版課件ppt檢查方法檢查前準備平片、舊片、外片碘過敏試驗掃描方法平掃增強掃描高分辨力掃描各種重建技術4精選版課件ppt螺旋CT掃描技術仰臥位為主層厚5～10㎜，薄層2～4㎜高分辨薄層用1.0～2.0㎜，140KV，200MA肺窗位W1000～2000HU，L-600～800HU縱隔窗位W250～360HU，L-30～50HU造影劑：碘海醇100ML5精選版課件ppt造影劑循環(huán)和分期動脈期——動脈內造影劑濃度明顯高于腔靜脈，兩者CT值之差>30HU，持續(xù)時間相當于團注時間。非平衡期——大約相當于肝臟的門脈期，此期主動脈和腔靜脈的CT值之差降到10～30HU，臟器明顯強化。平衡期——即血管外期，主動脈和腔靜脈的CT值之差<10HU，臟器強化峰值下降，團注后2min左右開始出現(xiàn)，持續(xù)時間長短與腎排泄速率有關。6精選版課件ppt

平掃（Precontrastscan）指血管內不注射任何造影劑的前提下掃描。常用橫斷面掃描。常需要與增強掃描一起采用。7精選版課件ppt增強掃描指血管內注射造影劑后的掃描。其目的和意義有以下幾個方面：①提高對病灶尤其是小病灶的檢出率。②提高對病灶的定性診斷能力。③提高腫瘤分期的準確性，判斷腫瘤手術切除的可行性。④對于血管性病變的診斷和鑒別。

8精選版課件ppt例如：肺結節(jié)CT增強動態(tài)曲線炎性假瘤結核瘤肺癌9精選版課件ppt實時監(jiān)測增強CT掃描10精選版課件ppt靶放大掃描(targetCTscanning)也稱為目標CT掃描（objectCTscanning）、放大CT掃描（magnifyCTscanning）針對某一感興趣區(qū)的局部CT掃描。小的顯示野（DFOV）薄層（5mm，3mm或1mm）由于被顯示的范圍小，而矩陣不變，在一定單位體積的區(qū)域內，其象素較多。用于小器官或小病灶的顯示。11精選版課件ppt高分辨率CT掃描

（highresolutionCT，HRCT）高分辨率CT的基本條件是：①現(xiàn)代工藝技術的全身CT機，固有空間分辨率＜0.5mm；②薄層掃描（1mm～1.5mm）③圖像重建使用高空間分辨率算法（重建骨算法）④應用512×512矩陣⑤高KV、高mA（即kV＞120kV、mA＞170mA）高分辨率CT具有極好的空間分辨率。12精選版課件ppt主要應用于肺部彌漫性間質性病變及小結節(jié)病變內耳垂體微腺瘤等該技術在顯示肺部細小解剖結構明顯優(yōu)于常規(guī)CT平掃，如肺小葉分割、小葉周圍血管，肺部小結節(jié)和彌漫性間質病變。高分辨率CT掃描

（highresolutionCT，HRCT）13精選版課件pptHRCT肺結構14精選版課件pptHRCT肺大泡及氣胸15精選版課件ppt分辨率高，克服部分容積效應的影響，其對結節(jié)內部結構和邊緣形態(tài)的顯示較CT平掃更清晰，提供的資料更詳細和客觀，提高了良、惡性病變的鑒別能力。高分辨率CT掃描

（highresolutionCT，HRCT）16精選版課件ppt17精選版課件ppt18精選版課件ppt19精選版課件ppt20精選版課件ppt21精選版課件ppt22精選版課件ppt

容積掃描、薄層重建有效消除部分容積效應提高Z軸的分辨率23精選版課件pptST：7.0mm24精選版課件pptST：3.0mm25精選版課件ppt正常掃描薄層重疊重建26精選版課件pptHRCT：葉間裂27精選版課件ppt多層面重建技術（MPR）及曲面重建技術

按任意劃線要求進行二維重建包括冠狀面、矢狀面和任意角度斜面圖像。對于病灶的定位和空間關系的判斷有重要意義。用于解剖關系復雜的區(qū)域，如肺尖、肺門、橫膈部位、肝腎間隙、腎和腎上腺的交界面，盆腔區(qū)域了解腫塊與子宮、附件的關系、氣道等。

28精選版課件ppt在MPR基礎上沿興趣器官劃一條曲線，將沿曲線的體積元資料進行重組，便獲得曲面重建圖像。它將扭曲、縮短和重疊的血管、支氣管等結構伸展拉直，展示在同一平面上。依賴于操作者劃線的準確性。在曲面圖像上病變距離的測量以及與鄰近結構的空間關系并不能反映真實情況，需和其它重建圖像結合考慮。多層面重建技術（MPR）及曲面重建技術

29精選版課件ppt三維重建處理方式表面三維重建最大/最小密度投影積分重建CTA重建加偽彩技術透明技術(4維)30精選版課件ppt三維重建處理方式表面三維重建最大/最小密度投影積分重建CTA重建加偽彩技術透明技術(4維)31精選版課件ppt三維重建處理方式表面三維重建最大/最小密度投影積分重建CTA重建加偽彩技術透明技術(4維)32精選版課件ppt三維重建處理方式表面三維重建最大/最小密度投影積分重建CTA重建加偽彩技術透明技術(4維)33精選版課件ppt三維重建處理方式表面三維重建最大/最小密度投影積分重建CTA重建加偽彩技術透明技術(4維)34精選版課件pptCT內窺鏡35精選版課件pptCT內窺鏡36精選版課件ppt喉部CT內窺鏡37精選版課件ppt38精選版課件ppt39精選版課件pptCT內窺鏡頸動脈鈣化40精選版課件ppt41精選版課件ppt肺動脈栓塞復合螺旋算法應用舉例----確保圖像質量下的薄層大范圍掃描42精選版課件ppt復合螺旋算法應用舉例----確保圖像質量下的薄層大范圍掃描43精選版課件ppt

10mm1mmHiSpeedNX/i非對稱性掃描44精選版課件ppt45精選版課件ppt正常胸部CT表現(xiàn)縱隔橫斷面重建肺部氣管、支氣管、肺門肺葉、肺段、肺小葉胸膜、胸壁、膈肌胸膜胸壁膈肌46精選版課件ppt正?？v隔CT表現(xiàn)縱隔介于兩側胸膜腔間，前為胸骨，后為脊柱，上為胸廓入口，下為膈肌。依側位縱隔分區(qū)：都有淋巴結前縱隔：胸腺、脂肪中縱隔：氣管支氣管、心臟大血管、神經(jīng)（膈、喉返、迷走）后縱隔：食管、降主動脈、胸導管、奇靜脈、半奇靜脈47精選版課件ppt縱隔窗48精選版課件ppt胸部平掃及增強縱隔窗CT解剖

49精選版課件ppt50精選版課件ppt51精選版課件ppt52精選版課件ppt53精選版課件ppt54精選版課件ppt55精選版課件ppt肺窗56精選版課件ppt正常胸部肺窗CT解剖57精選版課件ppt58精選版課件ppt59精選版課件ppt60精選版課件ppt前組：胸骨后、血管前或前縱隔中組：膈上和心周、氣管、支氣管、主A窗、主A弓、隆突下后組：椎旁和肋間、食道旁后壁側組臟側組縱隔淋巴結＜10㎜為正常

10～14㎜為臨界≥15㎜為病理性≥20㎜為惡性縱隔淋巴結分組及判斷61精選版課件ppt正常肺部CT表現(xiàn)氣管、支氣管及肺門肺葉、肺段及肺小葉62精選版課件ppt支氣管63精選版課件ppt肺野及肺門64精選版課件ppt肺葉肺段的劃分

肺葉：肺葉間有胸膜分隔其周圍為少血管區(qū)域，或見線狀致密影下肺V干為下葉背段和基底段的分界肺段：肺段支氣管及伴行肺段A位于段中心

65精選版課件ppt奇靜脈裂（先天變異）66精選版課件ppt正常CT肺段

與胸片對照67精選版課件ppt正常CT肺段

與胸片對照68精選版課件ppt正常CT肺段

與胸片對照69精選版課件ppt正常CT肺段

與胸片對照70精選版課件ppt正常CT肺段

與胸片對照71精選版課件ppt正常CT肺段

與胸片對照72精選版課件ppt正常CT肺段

與胸片對照73精選版課件ppt正常胸膜、胸壁、膈肌CT表現(xiàn)胸膜胸壁膈肌74精選版課件ppt胸膜分壁層及臟層葉間胸膜胸膜厚：2-4㎜75精選版課件ppt胸膜76精選版課件ppt胸壁骨性：胸骨、胸鎖關節(jié)、肋骨、胸椎、肩胂骨注意第一肋軟骨鈣化常突向肺野內，似肺內結節(jié)軟組織：胸肌、乳房、腹肌、背部肌77精選版課件ppt乳腺78精選版課件ppt膈肌右膈高于左膈1.5～2.5㎝同側內高外低，前高后低膈肌附著于劍突及肋軟骨膈肌腳79精選版課件ppt膈肌腳80精選版課件ppt基本病變CT表現(xiàn)→縱隔脂肪性腫塊囊性腫塊實性腫塊血管性腫塊81精選版課件ppt右前上縱隔

皮樣囊腫（平掃）囊性腫塊82精選版課件ppt右前上縱隔

皮樣囊腫（增強）83精選版課件ppt右前上縱隔

皮樣囊腫（重建）84精選版課件ppt右前上縱隔

皮樣囊腫（重建）85精選版課件ppt左前縱隔未成熟畸胎瘤（平片）脂肪性腫塊86精選版課件ppt左前縱隔未成熟畸胎瘤（平掃）87精選版課件ppt左前縱隔未成熟畸胎瘤（增強）88精選版課件ppt左前縱隔未成熟畸胎瘤（增強）89精選版課件ppt右無名動脈假性動脈瘤血管性腫塊90精選版課件ppt右無名動脈假性動脈瘤91精選版課件ppt右無名動脈假性動脈瘤（平掃）92精選版課件ppt右無名動脈假性動脈瘤（增強）93精選版課件ppt右無名動脈假性動脈瘤（增強）94精選版課件ppt右無名動脈假性動脈瘤（重建）95精選版課件ppt右無名動脈假性動脈瘤（重建）96精選版課件ppt右無名動脈假性動脈瘤（重建）97精選版課件ppt右無名動脈假性動脈瘤（重建）98精選版課件ppt右側結核性胸膜炎；主肺動脈窗內見多個腫大淋巴結。實性腫塊99精選版課件ppt基本病變CT表現(xiàn)→肺部滲出與實變結節(jié)與腫塊空洞與空腔纖維化鈣化、肺不張肺氣腫100精選版課件ppt滲出與實變101精選版課件ppt結節(jié)102精選版課件ppt女，25歲，無明顯癥狀。體檢CT發(fā)現(xiàn)右下肺結節(jié)影。穿刺活檢：肺結核。

103精選版課件ppt腫塊104精選版課件ppt空腔105精選版課件ppt空洞106精選版課件ppt間質纖維化107精選版課件ppt鈣化108精選版課件ppt左下葉肺不張109精選版課件ppt肺氣腫110精選版課件ppt癌性淋巴管炎111精選版課件ppt基本病變CT表現(xiàn)→胸膜胸腔積液氣胸及液氣胸胸膜增厚胸膜結節(jié)、腫塊112精選版課件ppt胸腔積液113精選版課件ppt右胸積液114精選版課件ppt氣胸及液氣胸115精選版課件ppt結核性胸膜炎患者胸膜厚度一般不超過1cm，胸膜面光滑，以肺底部明顯，縱隔胸膜增厚的程度明顯小于其他部位胸膜，可合并明顯胸膜粘連。

116精選版課件ppt胸膜結節(jié)、腫塊117精選版課件ppt小結胸部CT檢查方法：平掃及增強、各種重建正常表現(xiàn)：縱膈窗及肺窗基本病