年切爾諾貝利事件年福島核事故講解

1986年，切爾諾貝利事件2011年，福島核事故電離輻射

當(dāng)心電磁輻射當(dāng)心電離輻射電離輻射與非電離輻射電磁輻射電磁輻射已成為繼水污染、大氣污染、噪聲污染之后，當(dāng)今人們生活中的第四大污染。電離輻射與非電離輻射電磁輻射波長(zhǎng)短，頻率高——輻射能量大，生物學(xué)作用強(qiáng)波長(zhǎng)長(zhǎng)，頻率低——輻射能量小，生物學(xué)作用弱凡能使受作用物質(zhì)發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射，稱電離輻射。電離輻射生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒概述

（一）來(lái)源自然界：宇宙射線、地殼巖石中的放射性元素（鈾、鐳、釷）人工輻射源:射線發(fā)生裝置產(chǎn)生的X射線、γ射線、α射線、β射線、中子、質(zhì)子等。一、電離輻射的來(lái)源與接觸機(jī)會(huì)電離輻射接觸機(jī)會(huì)放射性核素加工核工業(yè)系統(tǒng)天然放射性核素共生礦生產(chǎn)射線發(fā)生器生產(chǎn)和使用科學(xué)研究醫(yī)療照射（二）接觸機(jī)會(huì)一、電離輻射的來(lái)源與接觸機(jī)會(huì)1、吸收劑量表示被照射介質(zhì)吸收的輻射能量的多少，適用于任何類型的電離輻射。SI單位為“戈瑞”，符號(hào)“Gy”。二、常用的輻射單位電離輻射2、劑量當(dāng)量為衡量不同類型電離輻射的生物效應(yīng)，將吸收劑量乘以若干修正系數(shù)，即為劑量當(dāng)量。SI單位為“西沃特”，符號(hào)“Sv”。二、常用的輻射單位電離輻射二、電離輻射的作用方式和影響因素1、外照射2、內(nèi)照射3、放射性核素體表沾染4、復(fù)合照射（一）作用方式電離輻射

輻射源位于人體之外對(duì)人體造成的輻射照射。特點(diǎn)：脫離或遠(yuǎn)離輻射源，輻射作用即停止；當(dāng)輻射源距離人體有足夠遠(yuǎn)的距離時(shí)，可造成對(duì)人體較均勻的全身照射;輻射源靠近人體，則主要造成局部照射。

放射性核素進(jìn)入人體對(duì)人體造成的輻射照射。特點(diǎn)：內(nèi)照射對(duì)機(jī)體的輻射作用，一直要持續(xù)到放射性核素排出體外，或經(jīng)10個(gè)半衰期以上的蛻變，才可忽略不計(jì)。

指放射性核素沾染于人體表面(皮膚或粘膜)。沾染的放射性核素對(duì)受沾染的局部構(gòu)成外照射源，還可以經(jīng)過(guò)體表吸收進(jìn)入血液而構(gòu)成內(nèi)照射。

二、電離輻射的作用方式和影響因素1、電離輻射因素★輻射的物理特性★劑量與劑量率★受照部位★照射面積（一）影響因素電離輻射二、電離輻射的作用方式和影響因素2、機(jī)體因素輻射敏感性與細(xì)胞增值率正比，與分化程度成反比。細(xì)胞周期不同輻射敏感性也不同，DNA合成期敏感性高。（一）影響因素電離輻射二、電離輻射的作用方式和影響因素（一）影響因素電離輻射淋巴細(xì)胞原紅細(xì)胞髓細(xì)胞骨髓巨核細(xì)胞生殖細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞腺上皮細(xì)胞皮膚及器官的上皮細(xì)胞眼晶狀體的上皮細(xì)胞軟骨細(xì)胞骨母細(xì)胞肝細(xì)胞腎小管上皮細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞肺上皮細(xì)胞結(jié)締組織細(xì)胞骨細(xì)胞三、電離輻射生物效應(yīng)（一）依據(jù)效應(yīng)-劑量關(guān)系分類電離輻射確定性效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)劑量嚴(yán)重程度閾值有劑量閾值效應(yīng)的嚴(yán)重程度與劑量成正比三、電離輻射生物效應(yīng)（一）依據(jù)效應(yīng)-劑量關(guān)系分類電離輻射確定性效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)無(wú)劑量閾值發(fā)生幾率與劑量成正比嚴(yán)重程度與劑量無(wú)關(guān)劑量幾率致癌效應(yīng)、遺傳效應(yīng)三、電離輻射生物效應(yīng)（二）按效應(yīng)影響的廣度電離輻射軀體效應(yīng)：整體效應(yīng)：對(duì)全身的影響局部效應(yīng)：對(duì)某些器官的影響遺傳效應(yīng)：指影響到受照者后代的效應(yīng)。三、電離輻射生物效應(yīng)（三）按效應(yīng)的機(jī)制電離輻射間接作用直接作用三、電離輻射生物效應(yīng)電離輻射分子水平細(xì)胞死亡細(xì)胞變異體細(xì)胞生殖細(xì)胞體細(xì)胞生殖細(xì)胞功能障礙不孕腫瘤遺傳效應(yīng)確定性效應(yīng)多細(xì)胞死亡導(dǎo)致隨機(jī)性效應(yīng)單一細(xì)胞變異導(dǎo)致DNA損傷細(xì)胞水平臨床癥狀效應(yīng)四、放射防護(hù)電離輻射2002年制定的《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）是我國(guó)現(xiàn)行的放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。（一）放射防護(hù)三原則輻射實(shí)踐的正當(dāng)性輻射防護(hù)的最優(yōu)化個(gè)人劑量限值電離輻射劑量限值劑量限值為內(nèi)外照射之和，但不包括天然本底照射和醫(yī)療照射四、放射防護(hù)電離輻射（二）輻射防護(hù)措施外照射：①時(shí)間防護(hù)②距離防護(hù)③屏蔽防護(hù)內(nèi)照射：布局、包容、隔離、通風(fēng)等五、放射病電離輻射1996年1月5日早晨7點(diǎn)半，吉化建設(shè)公司管線工宋學(xué)文在經(jīng)過(guò)廠區(qū)裂解爐爐下時(shí)拾到-條類似“鑰匙鏈”的小鏈子，他順手放在了右腿膝部的褲袋內(nèi)，約9點(diǎn)多鐘，正在高空作業(yè)的宋學(xué)文突然感到頭暈、惡心，便回到休息室休息，在頻繁的嘔吐中折騰到下午5點(diǎn)。他只好從6樓宿舍爬到5樓值班室求救。一小時(shí)后，隊(duì)長(zhǎng)及公司領(lǐng)導(dǎo)趕來(lái)才知道，他撿的正是昨天晚上工地技術(shù)人員遺失的用于工藝管線探傷的γ放射源-銥192。五、放射病電離輻射由于病情嚴(yán)重而又罕見(jiàn)，1月6日下午，公司領(lǐng)導(dǎo)決定將宋學(xué)文送往北京全國(guó)唯一的放射病防治中心--解放軍307醫(yī)院。兩年中，他共做了7次大大小小的手術(shù)，僅傷口縫合就多達(dá)300多針。到1998年5月出院時(shí)，這個(gè)原本健康活潑的小伙子已經(jīng)變成了一個(gè)雙下肢高位截肢、左前臂中段截肢、右手指殘損畸形，只能靠輪椅代步的1級(jí)殘疾人。他還患上放射性白內(nèi)障、記憶力減退，染色體遭到嚴(yán)重破，終身不能生育。五、放射病電離輻射1、外照射急性放射病2、外照射亞急性放射病3、外照射慢性放射病4、內(nèi)照射放射病5、放射性皮膚病6、放射性腫瘤7、放射性骨損傷8、放射性甲狀腺疾病9、放射性性腺疾病10、放射復(fù)合傷11、根據(jù)《放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他放射性損傷五、放射病電離輻射是指人體一次或短時(shí)間(數(shù)日)內(nèi)受到多次全身照射，吸收劑量達(dá)到1Gy以上外照射所引起的全身性疾病。病程具有明顯的時(shí)相性，有初期、假愈期、極期三個(gè)階段。（一）外照射急性放射病五、放射病電離輻射（一）外照射急性放射病骨髓性腸型腦型臨床表現(xiàn)五、放射病電離輻射（一）外照射急性放射病1、臨床表現(xiàn)1）骨髓型(1-10Gy):主要引起骨髓等造血系統(tǒng)損傷。以白細(xì)胞數(shù)減少、感染、出血等為主要臨床表現(xiàn)。五、放射病電離輻射（一）外照射急性放射病1、臨床表現(xiàn)2）胃腸型(10-50Gy):以胃腸道損傷為基本病變，以頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹瀉和水電解質(zhì)代謝紊亂為主要臨床表現(xiàn)。五、放射病電離輻射（一）外照射急性放射病1、臨床表現(xiàn)3）腦型(>50Gy):以腦組織損傷為基本病變，以意識(shí)障礙、定向力喪失、共濟(jì)失調(diào)、肌張力增強(qiáng)、抽搐、震顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特殊臨床表現(xiàn)。五、放射病電離輻射（一）外照射急性放射病2、急性放射病的診斷（GBZ104-2002標(biāo)準(zhǔn)）1）根據(jù)明確的大劑量照射史2）臨床表現(xiàn)、血象檢查結(jié)果3）估算受照劑量：準(zhǔn)確地估算患者接受的劑量的大小，如能確定劑量的大小，放射病的診斷即可成立，并可對(duì)預(yù)后進(jìn)行評(píng)估。五、放射病電離輻射（一）外照射急性放射病3、急性放射病的治療抗放射藥物防感染、防治出血改善微循環(huán)造血干細(xì)胞移植和細(xì)胞因子維持水、電解質(zhì)平衡五、放射病電離輻射（二）外照射亞急性放射病是指人體在較長(zhǎng)時(shí)間(數(shù)周到數(shù)月)內(nèi)受電離輻射連續(xù)或間斷較大劑量外照射，累積劑量大于1Gy時(shí)所引起的一組全身性疾病。五、放射病電離輻射（二）外照射亞急性放射病1、基本病理變化造血功能障礙，表現(xiàn)為造血組織破壞、萎縮、再生障礙；骨髓異常增生；骨髓纖維化。五、放射病電離輻射（二）外照射亞急性放射病2、臨床表現(xiàn)起病隱匿，病程較長(zhǎng)。全血細(xì)胞減少，出現(xiàn)頭昏、乏力、食欲減退；皮膚、粘膜少數(shù)出血點(diǎn)，或局灶性眼底出血。淋巴細(xì)胞染色體畸變率增高；免疫功能和生殖功能低下；一般抗貧血藥物治療無(wú)效。五、放射病電離輻射（三）外照射慢性放射性病指放射性工作人員在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)連續(xù)或間斷受到超當(dāng)量劑量(doseequivalent)限值（0.05Sv）的外照射，累積劑量超過(guò)1.5Sv以上，引起的以造血組織損傷為主并伴有其他系統(tǒng)改變的全身性疾病。五、放射病電離輻射（三）外照射慢性放射性病1、臨床表現(xiàn)多數(shù)患者有乏力、頭昏、頭痛、睡眠障礙、記憶力減退、食欲不振、易激動(dòng)、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂綜合征的表現(xiàn)。牙齦滲血、鼻衄、皮下瘀點(diǎn)、瘀斑等出血傾向。男性患者性欲減退、陽(yáng)痿。婦女可表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂，經(jīng)量減少或閉經(jīng)。五、放射病電離輻射（三）外照射慢性放射性病2、實(shí)驗(yàn)室檢查:(1)外周血血細(xì)胞有不同程度的減少，白細(xì)胞總數(shù)先增加，后進(jìn)行性下降是輻射損傷最早出現(xiàn)的變化之一。(2)外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變率是輻射效應(yīng)的一個(gè)靈敏指標(biāo)。斷片、雙著絲點(diǎn)、環(huán)狀。(3)骨髓造血細(xì)胞的增生活躍;增生低下;骨髓造血某一系統(tǒng)，特別是粒細(xì)胞系統(tǒng)成熟障礙。五、放射病電離輻射（四）內(nèi)照射放射病內(nèi)照射放射病是指大量放射性核素進(jìn)入體內(nèi)，作為放射源對(duì)機(jī)體照射而引起的全身性疾病。特點(diǎn)：放射性核素在體內(nèi)持續(xù)作用新舊反應(yīng)與損傷和修復(fù)并存臨床上無(wú)典型的分期表現(xiàn)靶器官的損傷明顯可以造成遠(yuǎn)期效應(yīng)五、放射病電離輻射（五）放射性皮膚損傷是指由于放射線（主要是X射線、β射線、γ射線及放射性同位素）照射引起的皮膚損傷。包括急性放射性皮炎和急性放射性皮膚、粘膜潰瘍等。皮膚是人體面積最大的器官，它包圍著整個(gè)人體，直接與周圍環(huán)境接觸，人體受到照射時(shí)，皮膚最先受到損傷。五、放射病電離輻射（六）放射性腫瘤是指接受電離輻射照射后發(fā)生的與所受該照射具有一定程度病因?qū)W聯(lián)系的惡性腫瘤。自2002年“放射性腫瘤”列入我國(guó)《職業(yè)病目錄》以來(lái)，一直是以綜合性表述形式，沒(méi)有具體的職業(yè)性放射性腫瘤目錄。這一點(diǎn)和其他職業(yè)性腫瘤不同。五、放射病電離輻射（七）放射性骨損傷是指人體全身或局部受到一次或短時(shí)間內(nèi)分次大劑量外照射，或長(zhǎng)期多次受到超過(guò)劑量當(dāng)量限值的外照射所引起的一系列骨組織代謝和臨床病理變化。按其病理改變，分為骨質(zhì)疏松、骨髓炎、病理骨折、骨壞死和骨發(fā)育障礙。五、放射病電離輻射（八）放射性甲狀腺疾病是指電離輻射以內(nèi)和（或）外照射方式作用于甲狀腺和（或）機(jī)體其他組織所引起的原發(fā)或繼發(fā)性甲狀腺功能和（或）器質(zhì)性改變。根據(jù)不同的病理改變可分為急性放射性甲狀腺炎、慢性放射性甲狀腺炎、放射性甲狀腺功能減退癥、放射性