排牙原則講解

排牙原則主講人：排牙原則美觀1功能2組織保健3美觀原則S

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2全口義齒制作中含豐富的美學(xué)內(nèi)容：如協(xié)調(diào)美、曲線美、對(duì)稱美等；恢復(fù)面部下1/3的生理形態(tài)，達(dá)到面下1/3與整個(gè)面部比例和諧。牙齒美是面容美中的一個(gè)重要組成部分，全口義齒的美觀主要體現(xiàn)在上前牙的排列。①牙列弧度要與頜弓型協(xié)調(diào)一致，有：方圓型、尖圓型、卵圓形。美觀原則要達(dá)到美觀，需注意以下問(wèn)題：1)上前牙唇面至切牙乳突中點(diǎn)一般以8-10mm為宜。2)上尖牙頂連線與切牙乳突的關(guān)系：年輕人通過(guò)中點(diǎn)，老年人平齊后緣。美觀原則②上前牙的位置要襯托出上唇的豐滿度：3)上尖牙的唇面與腭皺的側(cè)面相距為10.5mm。4)上前牙切緣在唇下露出2mm，年老者露少些。美觀原則③牙排列要體現(xiàn)患者的個(gè)性：美觀原則男性老年人女性1）盡可能模仿患者原有真牙排列。參考照片、拔牙前記錄（模型）、舊義齒等。2）切緣和頸緣的處理：年老者切端及尖牙牙尖可略磨平，以仿牙磨耗狀；頸部要外露多些，以仿牙齦萎縮。（仿真牙著色）。美觀原則3）可模仿真牙的輕度擁擠和扭轉(zhuǎn)，排列過(guò)齊給人以“義齒面容”的感覺(jué)。4）根據(jù)上下頜骨位置關(guān)系排列上下前牙的覆牙合、覆蓋。一般排淺覆牙合1mm、淺覆蓋1mm。切導(dǎo)與牙合平面交角以15°為宜。5）排牙時(shí)應(yīng)彌補(bǔ)患者的面部缺陷。如面部中軸偏斜時(shí)牙齒中線也可略偏等。美觀原則④上前牙的排列要參考患者的意見(jiàn)。牙排列與義齒功能狀態(tài)下的穩(wěn)定性有關(guān)，義齒穩(wěn)定是組織保健的重要前提。①人工牙要排在肌平衡區(qū)，不妨礙舌、唇、頰肌的活動(dòng)。組織保健原則②牙合平面與鼻翼耳屏線平行，其高度位于舌側(cè)外緣最突出處，便于舌將食物送至后牙牙合面，利于義齒在功能狀態(tài)下的穩(wěn)定。組織保健原則③前牙要排列成淺覆牙合、淺覆蓋，正中牙合時(shí)前牙不接觸，在前伸及側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，上下牙斜面間自由滑動(dòng)至少有1mm的范圍。組織保健原則④后牙功能尖要盡量排在牙槽嵴頂上，使牙合力能沿垂直方向傳至牙槽嵴。組織保健原則⑤異常頜位關(guān)系排牙，可適當(dāng)調(diào)整后牙的傾斜度。使牙合力盡可能以垂直方向傳至牙槽嵴。⑥要建立牙列間平衡牙合接觸。⑦要適當(dāng)降低非功能尖，減少研磨食物時(shí)義齒的擺動(dòng)，從而減少功能狀態(tài)下義齒的不穩(wěn)定。組織保健原則排牙的要點(diǎn)2）1）牙合堤弓形代表牙列弓形（牙列與頜弓一致）牙合堤唇面為牙列唇面位置（襯托上唇豐滿度）牙合平面指導(dǎo)前牙切緣、磨牙牙合面排列位置標(biāo)志線指導(dǎo)前牙排列位置以牙合堤及牙合平面為參考前牙蓋嵴部緊貼牙槽嵴唇側(cè)后牙功能尖位于牙槽嵴頂適當(dāng)照顧頜骨間關(guān)系以牙槽嵴關(guān)系為基礎(chǔ)排牙的要點(diǎn)4）按一定規(guī)律傾斜牙長(zhǎng)軸唇舌向或頰舌