麻醉與手術(shù)護理管理制度

麻醉與手術(shù)護理管理制度第一章總則第一條取證要求為了確保醫(yī)院麻醉與手術(shù)護理工作的安全、精準明確和有效進行，全部麻醉與手術(shù)護理醫(yī)務人員必需遵守該管理制度并認真履行職責，確?；颊叩陌踩蜋?quán)益。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及麻醉與手術(shù)護理的相關(guān)工作，包含麻醉科、手術(shù)室等相關(guān)部門。第三條基本原則醫(yī)院的麻醉與手術(shù)護理工作必需遵從以下基本原則：1.敬重患者權(quán)益，保障患者安全；2.高度注意醫(yī)療質(zhì)量和安全風險掌控；3.提高專業(yè)水平，不絕創(chuàng)新學習。第二章麻醉管理第四條醫(yī)療許可任何從事麻醉工作的醫(yī)務人員必需持有有效的醫(yī)療許可證；醫(yī)務人員必需定期參加麻醉培訓和考核，并及時更新相關(guān)證書；在任何時候，醫(yī)務人員都必需依照醫(yī)療許可證的規(guī)定范圍從事麻醉工作。第五條麻醉設備和藥品管理醫(yī)院必需定期檢查和維護麻醉設備，確保其安全可靠；麻醉藥品必需嚴格依照規(guī)定的存儲條件進行保管，并定期檢查有效期；麻醉藥品必需合理配置和使用，不得超出規(guī)定劑量和次數(shù)；麻醉設備和藥品必需依照規(guī)定程序記錄和登記，確保溯源本領(lǐng)。第六條麻醉操作麻醉操作必需由具有相應專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)務人員進行；麻醉操作前必需進行認真的患者評估和術(shù)前準備，包含病史手記、體格檢查等；麻醉操作必需嚴格依照規(guī)定流程和操作要求進行，確?；颊叩陌踩褪孢m；麻醉操作過程中必需緊密監(jiān)測患者的生命體征，及時處理麻醉相關(guān)的并發(fā)癥。第七條麻醉記錄和信息管理麻醉過程必需認真記錄，記錄內(nèi)容包含麻醉操作步驟、用藥量和方法、監(jiān)測結(jié)果等；麻醉記錄必需由操作醫(yī)務人員親自簽名，并進行格式化整理和存檔；麻醉信息必需保密，并嚴格依照相關(guān)法律法規(guī)進行管理。第三章手術(shù)護理管理第八條手術(shù)室準入管理手術(shù)室準入前，患者必需經(jīng)過相關(guān)檢查和評估，確保手術(shù)風險可控；手術(shù)室準入前必需核實患者身份和手術(shù)部位，以防止操作錯誤；手術(shù)室準入必需嚴格依照規(guī)定程序進行，包含患者簽名、手術(shù)同意書等。第九條手術(shù)室干凈與消毒管理手術(shù)室必需保持干凈和無菌狀態(tài)，定期進行清潔和消毒；手術(shù)室使用的器械、藥品和料子必需符合相關(guān)規(guī)定和標準；手術(shù)室設備必需定期檢查和維護，確保其正常運行。第十條手術(shù)操作規(guī)范手術(shù)操作必需由具有相應專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)務人員進行；手術(shù)操作前必需進行認真的患者評估和術(shù)前準備，包含病史手記、體格檢查等；手術(shù)操作必需嚴格依照操作規(guī)范和要求進行，確保手術(shù)的安全和有效；手術(shù)操作過程中必需緊密察看患者的生命體征和術(shù)中變動，及時處理手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。第十一條手術(shù)記錄和信息管理手術(shù)過程必需認真記錄，記錄內(nèi)容包含手術(shù)操作過程、使用器械和藥品、術(shù)中變動等；手術(shù)記錄必需由操作醫(yī)務人員親自簽名，并進行格式化整理和存檔；手術(shù)信息必需保密，并嚴格依照相關(guān)法律法規(guī)進行管理。第四章質(zhì)量掌控和安全管理第十二條質(zhì)量掌控醫(yī)院必需建立和實施麻醉與手術(shù)護理質(zhì)量掌控體系，包含定期評估和改進工作；醫(yī)務人員必需參加和支持質(zhì)量掌控工作，樂觀提出改進建議和看法；大型手術(shù)項目必需進行會診和團隊決策，確保手術(shù)安全和效果。第十三條院內(nèi)感染掌控手術(shù)室和麻醉科必需建立和執(zhí)行嚴格的院內(nèi)感染掌控制度；手術(shù)室必需依照規(guī)定程序進行手術(shù)器械的清洗、消毒和滅菌；手術(shù)室必需定期進行感染監(jiān)測和報告，及時采取措施遏制傳播。第十四條安全管理醫(yī)院必需建立和執(zhí)行安全管理制度，包含事故和意外事件的報告和處理；麻醉與手術(shù)護理醫(yī)務人員必需接受相關(guān)安全培訓，加強安全意識和應急本領(lǐng)；麻醉與手術(shù)護理醫(yī)務人員必需遵守相關(guān)安全規(guī)定，搭配進行安全檢查和巡回。第五章風險管理和責任追究第十五條風險管理麻醉與手術(shù)護理醫(yī)務人員必需樂觀參加風險評估和掌控工作；手術(shù)室必需建立和實施手術(shù)風險管理制度，及時處理和矯正風險隱患；醫(yī)務人員必需遵守醫(yī)療紀律，不得從事違規(guī)操作和違規(guī)醫(yī)療行為。第十六條責任追究對于麻醉和手術(shù)事故的責任追究，將嚴格依照《醫(yī)療糾紛處理方法》進行；對于嚴重違反本管理制度的醫(yī)務人員，將依法予以相應的紀律處分和責任追究；患者對醫(yī)務人員的違規(guī)行為有權(quán)提出投訴和索賠。第六章附則第十七條本管理制度的解釋和修改對于本管理制度的解