民事賠償申請書

民事賠償申請書申請書一：

尊敬的法院領(lǐng)導(dǎo)：

您好！我，×××，現(xiàn)向貴法院提交民事賠償申請書，敬請審慎處理。

一、申請內(nèi)容

鑒于我在××年××月××日發(fā)生的一起交通事故中遭受重大損失，我請求貴法院對事故雙方進(jìn)行公正的審理，并判決肇事方賠償我因此所遭受的損失，具體賠償金額如下：

1.醫(yī)療費(fèi)用：×××元；

2.誤工費(fèi)用：×××元；

3.護(hù)理費(fèi)用：×××元；

4.精神損害賠償：×××元；

5.其他相關(guān)損失：×××元。

總賠償金額為：×××元。

二、申請原因

2018年5月15日，我駕駛一輛×××牌轎車沿××路由東往西行駛，行駛至×××路口時，與從×××方向行駛而來的×××駕駛的×××牌轎車發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后，我立即被送往附近醫(yī)院進(jìn)行救治，診斷為骨盆骨折、內(nèi)臟挫傷等傷勢。經(jīng)過數(shù)月的治療，我康復(fù)情況良好，但在此期間，我失去了工作，生活陷入困境。

根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》及相關(guān)法律規(guī)定，肇事方應(yīng)對我的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。然而，在事故發(fā)生后，肇事方態(tài)度惡劣，拒絕賠償我的損失。為維護(hù)我的合法權(quán)益，我不得不向貴法院提起民事訴訟，請求貴法院對事故雙方進(jìn)行公正的審理，并判決肇事方賠償我因此所遭受的損失。

三、決心和要求

我深知法律是公正的，我信任我國的司法制度能夠為我做出公正的判決。在此，我鄭重承諾，我將積極配合貴法院的審理工作，如實陳述事故經(jīng)過，提供相關(guān)證據(jù)。同時，我也要求肇事方認(rèn)真對待此次訴訟，主動承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任，不要再逃避和推諉。

四、結(jié)尾

感謝貴法院在百忙之中審閱我的申請書，希望能得到您的關(guān)注和支持。我堅信，在您的公正審理下，我一定能討回公道，維護(hù)我的合法權(quán)益。

此致

敬禮！

申請人：×××

性別：×

年齡：×

職業(yè)：×

住址：×××

聯(lián)系電話：×××××××××

申請日期：××年××月××日

申請書二：

申請人基本信息：

姓名：張三

性別：男

年齡：30歲

職業(yè)：個體工商戶

住址：××省××市××區(qū)××路××號

聯(lián)系電話：×××××××××

申請事項：

本人張三，因在××年××月××日發(fā)生的一起交通事故中遭受重大損失，特向貴法院提交民事賠償申請書，請求貴法院對事故雙方進(jìn)行公正的審理，并判決肇事方賠償我因此所遭受的損失，具體賠償金額如下：

1.醫(yī)療費(fèi)用：×××元；

2.誤工費(fèi)用：×××元；

3.護(hù)理費(fèi)用：×××元；

4.精神損害賠償：×××元；

5.其他相關(guān)損失：×××元。

事實與理由：

2018年5月15日，我駕駛一輛×××牌轎車沿××路由東往西行駛，行駛至×××路口時，與從×××方向行駛而來的×××駕駛的×××牌轎車發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后，我立即被送往附近醫(yī)院進(jìn)行救治，診斷為骨盆骨折、內(nèi)臟挫傷等傷勢。經(jīng)過數(shù)月的治療，我康復(fù)情況良好，但在此期間，我失去了工作，生活陷入困境。

根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》及相關(guān)法律規(guī)定，肇事方應(yīng)對我的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。然而，在事故發(fā)生后，肇事方態(tài)度惡劣，拒絕賠償我的損失。為維護(hù)我的合法權(quán)益，我不得不向貴法院提起民事訴訟，請求貴法院對事故雙方進(jìn)行公正的審理，并判決肇事方賠償我因此所遭受的損失。

落款：

申請人：張三

性別：男

年齡：30歲

職業(yè)：個體工商戶

住址：××省××市××區(qū)××路××號

聯(lián)系電話：×××××××××

申請日期：××年××月××日

申請書三：

尊敬的法院領(lǐng)導(dǎo)：

我，李四，因在××年××月××日發(fā)生的一起工傷事故，致使人身受到嚴(yán)重傷害，特向您提交民事賠償申請書，請求貴法院對事故雙方進(jìn)行公正的審理，并判決肇事方賠償我因此所遭受的損失。

申請事項與理由：

在××年××月××日，我受雇于×××公司，在執(zhí)行工作任務(wù)過程中，不幸遭遇工傷事故，導(dǎo)致我全身多處骨折，內(nèi)臟損傷，經(jīng)過長時間的治療，身體雖有所恢復(fù)，但無法回到工作崗位，生活陷入困境。

根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》和《工傷保險條例》等相關(guān)法律規(guī)定，肇事方應(yīng)對我的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。然而，在事故發(fā)生后，肇事方態(tài)度惡劣，拒絕賠償我的損失。為維護(hù)我的合法權(quán)益，我不得不向貴法院提起民事訴訟，請求貴法院對事故雙方進(jìn)行公正的審理，并判決肇事方賠償