檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)各論試題庫

一.填空題：１．β2-mRIA測定血或尿中β2-m含量可作為評(píng)定_________或________功能的靈敏指標(biāo)。２．血β2-mG增高主要是______________損害引起；尿β2-mG增高則主要是___________________損害引起。３．癌胚抗原（ＣＥＡ）放免檢測主要用于對(duì)_____________的診斷，特別對(duì)_______________有較高的陽性率。４．血清Ｔ３、Ｔ４檢測中，診斷甲亢時(shí)檢測________更為敏感，而在診斷甲低時(shí)檢測________更有價(jià)值。5、胰島素測定主要用于_____________。C-肽檢測的優(yōu)點(diǎn)是____________。6、腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌____________，束狀帶分泌___________。7、血清鐵蛋白(ＳＦ)是蛋白類腫瘤標(biāo)志物之一，其臨床應(yīng)用主要用于____________和___________的輔助診斷。8、人體內(nèi)主要的雄性激素是_________________。9、甲狀腺是人體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，主要功能是自血中攝取和濃聚_________，在下丘腦分泌的_____________和垂體分泌的______________的調(diào)節(jié)控制下合成____________。10、正常成年女性月經(jīng)周期中血清孕酮、雌二醇濃度有規(guī)律性起落，孕酮濃度以__________期最高，雌二醇濃度以_____________期最高。11、胰島素和Ｃ－肽測定主要用于_____________研究。接受胰島素治療的糖尿病崐患者，檢測______________水平更能確切地反映胰島β的功能。12、雌二醇（Ｅ2）主要?jiǎng)t由__________合成，少量由腎上腺分泌，妊娠三個(gè)月后主要由______________分泌。13、皮質(zhì)醇測定主要用于_______________的診斷經(jīng)及單純性肥胖與__________鑒別等方面14、病毒性肝炎的急性期、慢性活動(dòng)期、肝硬化患者，有少數(shù)病例血清ＡＦＰ值可以升高，個(gè)別病例甚至>400ng/ml。但血清ＡＦＰ水平呈_______________，不具有肝細(xì)胞癌血清ＡＦＰ水平呈_____________的特點(diǎn)。15、ＡＦＰ放免檢測主要用于診斷____________________。二.選擇題：(一).下丘腦----垂體----甲狀腺軸激素1.血清Ｔ3與載體蛋白結(jié)合能力__________。Ａ．比Ｔ4牢固Ｂ．與Ｔ4相同Ｃ．不如Ｔ4牢固Ｄ．與ＴＳＨ相同Ｅ．視載體蛋白的量而定2.在血循環(huán)中的Ｔ3、Ｔ4絕大部分與血漿中的載體蛋白結(jié)合，其中哪種蛋白濃度的改變對(duì)Ｔ3、Ｔ4RIA檢測結(jié)果影響最大?__________Ａ．ＴＢＧＢ．ＡＦＰＣ．ＡＬＢＤ．ＴＢＰＡＥ．ＣＥＡ3.測量血清Ｔ3、Ｔ4時(shí)影響結(jié)果的因素很多，其中血漿ＴＢＧ容量對(duì)其結(jié)果的影響很大，使ＴＢＧ降低的因素有Ａ．妊娠Ｂ．服用避孕藥Ｃ．服用雄性激素Ｄ．服用雌性激素Ｅ．肝炎4.測量血清Ｔ3、Ｔ4時(shí)影響結(jié)果的因素很多，其中血漿ＴＢＧ容量對(duì)其結(jié)果的影響很大，使ＴＢＧ增高的因素有Ａ．妊娠Ｂ．服用生長激素Ｃ．服用雄性激素Ｄ．腎病綜合征Ｅ．肝炎5.與機(jī)體代謝關(guān)系最密切的甲狀腺激素是：___________ A.FT4B.T4C.TSH D.TRHE.rT36.單純性甲狀腺增生可有哪一種改變：___________ A.TSH↓B.TSH↑C.FT3、FT4↑ D.TGA、TMA↑ E.FT3、FT4↓7.下面哪項(xiàng)最支持甲低的診斷：___________A.TSH↓B.TSH↑C.FT3、FT4↑ D.TGA、TMA↑ E.FT3、FT4↓8.甲亢患者以下各項(xiàng)哪項(xiàng)錯(cuò)誤：___________ A.FT3↑ B.FT4↑ C.TGA、TMA↑ D.TSH↑E.rT3↑9．對(duì)于甲亢的診斷，下列哪項(xiàng)檢測項(xiàng)目最為敏感，診斷符合率最高?________Ａ．Ｔ3、Ｔ4Ｂ．ＦＴ3、ＦＴ4Ｃ．rＴ3Ｄ．ＴＳＨ(RIA法)Ｅ．ＴＧＡ、ＴＭＡ10．下列疾病中，哪一種疾病可引起血清rＴ3升高，Ｔ3／和Ｔ4濃度下降？______________Ａ．甲亢Ｂ．甲減Ｃ．急性、亞急性甲狀腺炎Ｄ．急性心肌梗塞Ｅ．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎11.診斷慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，下列哪項(xiàng)測定是敏感性極高的指標(biāo)。Ａ．Ｔ3、Ｔ4Ｂ．ＦＴ3、ＦＴ4Ｃ．ＴＧＡ、ＴＭＡＤ．ＴＳＨＥ．rＴ312.甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后下列哪項(xiàng)檢測項(xiàng)目最先恢復(fù)正常？________Ａ．Ｔ3Ｂ．Ｔ4Ｃ．S-ＴＳＨＤ．ＦＴ3Ｅ．ＦＴ413.對(duì)甲減的診斷較為敏感，并能區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性甲減的檢測項(xiàng)目為_______。Ａ．Ｔ4Ｂ．ＦＴ4Ｃ．ＴＳＨＤ．Ｔ3Ｅ．ＦＴ314.下述說法中，哪項(xiàng)是正確的？______________Ａ．甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后，如Ｔ4已恢復(fù)正常，無論Ｔ3是否正常，均可判斷甲亢已得有效控制。Ｂ．甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后，無論Ｔ4是否已恢復(fù)正常，如Ｔ3仍然增高，仍應(yīng)判斷甲亢未得到有效控制。Ｃ．甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后，一般是Ｔ3先恢復(fù)正常，再到Ｔ4恢復(fù)正常。Ｄ．血清Ｔ3、Ｔ4增高即可診斷為甲亢。Ｅ．甲亢患者復(fù)發(fā)早期通常表現(xiàn)為總Ｔ4增高15.下述哪種疾病不引起低Ｔ3血癥？_________________Ａ．甲亢患者服用抗甲狀腺藥物后Ｂ．腎病綜合征Ｃ．肝硬化Ｄ．心肌梗塞Ｅ．糖尿病16.為什么說測定血液中的ＦＴ3和ＦＴ4更能準(zhǔn)確地反映甲狀腺功能狀態(tài)？____Ａ．人體血液中的ＦＴ3、ＦＴ4濃度比總Ｔ3、總Ｔ4濃度高。Ｂ．機(jī)體內(nèi)游離的甲狀腺激素的水平與機(jī)體代謝狀態(tài)相一致，并且不受ＴＢＧ濃度變化的影響。Ｃ．ＦＴ3和ＦＴ4不易受抗甲狀腺藥物及某些藥物的影響。Ｄ．甲亢患者在抗甲狀腺藥物治療后，ＦＴ3、ＦＴ4均先于Ｔ3、ＦＴ4恢復(fù)正常。Ｅ．ＦＴ3、ＦＴ4能診斷亞臨床甲亢或亞臨床甲低，而Ｔ3、ＦＴ4則不能。17.對(duì)rＴ3的認(rèn)識(shí)，正確的是____________。Ａ．不受ＴＢＧ濃度變化的影響Ｂ．不參與外周組織中甲狀腺激素水平的調(diào)節(jié)Ｃ．無生物活性Ｄ．主要由Ｔ3轉(zhuǎn)化而來Ｅ．其濃度變化總是與Ｔ3、Ｔ4水平相一致18.下述檢測項(xiàng)目中，哪項(xiàng)是診斷甲狀腺功能最靈敏的指標(biāo)？__________Ａ．ＦＴ3Ｂ．ＦＴ4Ｃ．rＴ3Ｄ．Ｔ4Ｅ．s-ＴＳＨ19.下述疾病中，哪種疾病不可能出現(xiàn)ＴＧＡ、ＴＭＡ陽性？____________Ａ．甲亢Ｂ．亞急性甲狀腺炎Ｃ．慢性肝炎Ｄ．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎Ｅ．急性甲狀腺炎20.在下丘腦－垂體－甲狀腺軸中，能引起ＴＳＨ分泌減少的是__________。Ａ．ＴＲＨ（促甲狀腺激素釋放激素）Ｂ．Ｔ3、Ｔ4濃度高時(shí)Ｃ．Ｔ3、Ｔ4濃度低時(shí)Ｄ．ＴＧＡ、ＴＭＡ呈陽性時(shí)Ｅ．ＴＢＧ（甲狀腺結(jié)合球蛋白）濃度高時(shí)21.甲狀腺球蛋白（TG）檢測主要用于_________Ａ．甲亢診斷Ｂ．亞急性甲狀腺炎Ｃ．分化型甲狀腺癌Ｄ．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎Ｅ．急性甲狀腺炎22.下列哪一項(xiàng)與Graves病無關(guān)？甲狀腺功能刺激抗體（TSAb）甲狀腺球蛋白抗體（TGA）抗微粒體抗體（MCA）抗T3、T4抗體TSH受體抗體（TRAb）23.垂體性甲亢主要是哪一種激素原發(fā)性增高TRHTSHFT3、FT4rT3TRAB24.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退最好的方法是：TSH測定TT3、TT4測定甲狀腺球蛋白（TG）測定FT3、FT4測定TGA、MCA測定25.診斷甲狀腺功能減退最敏感的試驗(yàn)是：A.基礎(chǔ)代謝率測定B.血清T4測定C.血清T3測定D.血清TSH測定E.TGA、MCA測定26.下列哪種檢查結(jié)果不符合原發(fā)性甲狀腺功能減退癥？游離T3、T4低于正常游離FT3、FT4低于正常血膽固醇增加血清TSH增高血清TSH降低27.垂體性甲亢主要是哪一種激素原發(fā)性增高/A.TRHB.TSHC.FT3、FT4D.rT3TGA、MCA28.一位疑有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，2周前曾做膽囊造影。為確診有否甲狀腺功能亢進(jìn)，哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最有價(jià)值？甲狀腺131I吸收率測定TGA、MCA測定rT3FT3、FT4基礎(chǔ)代謝率測定29.女，30，懷孕6個(gè)月，因甲狀腺腫大，發(fā)現(xiàn)TT3、TT4輕度增高，后行FT3、FT4、sTSH檢查均在正常范圍，可能的診斷是：甲狀腺功能正常的Graves眼病亞急性甲狀腺炎TBG增高碘甲亢毒性彌漫性甲狀腺腫30.女性，31歲，孕3個(gè)月，2個(gè)月以來自覺消瘦、易饑、心悸、多汗。輕度突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無震顫，未聞及血管雜音，心肺腹未見明顯異常。.確診最有價(jià)值的輔助檢查是：FT3、FT4TRH興奮試驗(yàn)TT3、TT4TGA、MCA測定TSH測定31.女性，27，心慌、多汗、多食、消瘦1個(gè)月來院就診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音。初診時(shí)檢查最好是：TT3、TT4、TSH測定TG測定TGA、MCA測定FT3、FT4、TSH的測定TT3、TT4、rT3的測定32.診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，則最不可能出現(xiàn)：TSH↓TSH↑TRAb陽性rT3↓TGA、MCA↑33.決定腺垂體TSH分泌水平的主要因素是________。A.TRHB.生長抑制素C.甲狀腺激素D.碘的吸收情況E.生長素34.在下丘腦－垂體－甲狀腺調(diào)節(jié)軸中，能引起ＴＳＨ分泌減少的情況是__________。Ａ．ＴＢＧ（甲狀腺結(jié)合球蛋白）濃度低時(shí)Ｂ．Ｔ3、Ｔ4濃度高時(shí)Ｃ．Ｔ3、Ｔ4濃度低時(shí)Ｄ．ＴＢＧ（甲狀腺結(jié)合球蛋白）濃度高時(shí)Ｅ．ＴＧＡ、ＴＭＡ陽性時(shí)腎上腺：1.皮質(zhì)醇由腎上腺哪個(gè)部位分泌？___________A.球狀帶B.束狀帶C.網(wǎng)狀帶D.髓質(zhì)E.中胚層2.醛固酮由腎上腺哪個(gè)部位分泌？___________A.球狀帶B.束狀帶C.網(wǎng)狀帶D.髓質(zhì)E.中胚層3.腎上腺可分泌少量雄激素、雌激素，其分泌部位為腎上腺哪個(gè)部位分泌？___________A.球狀帶B.束狀帶C.網(wǎng)狀帶D.髓質(zhì)E.中胚層4.腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的激素主要是：___________A.雄激素B.膽固醇C.皮質(zhì)醇D.醛固酮E.ACTH5.腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的激素主要是：___________A.雄激素B.膽固醇C.皮質(zhì)醇D.醛固酮E.ACTH6.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌的激素主要是：___________A.雌、雄激素B.膽固醇C.皮質(zhì)醇D.醛固酮E.ACTH7.具有活性的游離皮質(zhì)醇約占總皮質(zhì)醇含量的比例是___________A.77%B.15%C.23%D.92%E.8%8.臨床檢查的尿17-羥類固醇是何種物質(zhì)降解而成？__________A.17-羥孕酮B.膽固醇C.皮質(zhì)醇D.醛固酮E.ACTH9.正常情況下皮質(zhì)醇的分泌呈規(guī)律性晝夜波動(dòng)，下述情況正確的是________。A.清晨分泌最低，午夜時(shí)最高B.清晨分泌最高，午夜時(shí)最低C.清晨分泌最低，下午時(shí)最低D.清晨分泌最高，下午時(shí)最低E.清晨分泌最低，黃昏時(shí)最高10.下列何種疾病不引起血漿皮質(zhì)醇增高_(dá)_________A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺癌C.肺癌D.肝硬化E.席漢氏綜合征11.關(guān)于Cusing綜合征患者血清皮質(zhì)醇濃度變化的描述，正確的是_________A.呈節(jié)律性變化，但濃度均降低B.呈節(jié)律性變化，但濃度均升高C.失去節(jié)律性變化規(guī)律，且濃度均降低D.失去節(jié)律性變化規(guī)律，且濃度均增高E.呈節(jié)律性變化，濃度正常12.關(guān)于阿狄森氏病患者血清皮質(zhì)醇濃度變化的描述，正確的是_________A.呈節(jié)律性變化，但濃度均降低B.呈節(jié)律性變化，但濃度均升高C.失去節(jié)律性變化規(guī)律，且濃度均降低D.失去節(jié)律性變化規(guī)律，且濃度均增高E.呈節(jié)律性變化，濃度正常13.關(guān)于Cusing綜合征患者血漿醛固酮濃度變化的描述，正確的是_________A.呈節(jié)律性變化，但濃度均降低B.呈節(jié)律性變化，但濃度均升高C.失去節(jié)律性變化規(guī)律，且濃度均降低D.失去節(jié)律性變化規(guī)律，且濃度均增高E.呈節(jié)律性變化，濃度正常14.關(guān)于阿狄森氏病患者血漿醛固酮濃度變化的描述，正確的是_________A.呈節(jié)律性變化，但濃度均降低B.呈節(jié)律性變化，但濃度均升高C.失去節(jié)律性變化規(guī)律，且濃度均降低D.失去節(jié)律性變化規(guī)律，且濃度均增高E.呈節(jié)律性變化，濃度正常15.關(guān)于腎上腺增生血漿醛固酮濃度變化的描述，正確的是_________A.醛固酮濃度臥位較立位高B.醛固酮濃度臥位較立位高C.臥、立位醛固酮濃度均升高D.臥、立位醛固酮濃度均降低E.以上都不是16.關(guān)于腎上腺腺瘤的描述，正確的是_________A.醛固酮濃度臥位較立位高B.醛固酮濃度臥位較立位高C.臥、立位醛固酮濃度均升高D.臥、立位醛固酮濃度均降低E.以上都不是17.腎上腺皮質(zhì)腺瘤的患者，下列檢測結(jié)果正確的是_________A.皮質(zhì)醇、醛固酮、ACTH均增高B.皮質(zhì)醇、醛固酮增高；ACTH降低C.皮質(zhì)醇、醛固酮降低；ACTH增高D.皮質(zhì)醇、醛固酮增高、ACTH正常E.醛固酮增高；皮質(zhì)醇、ACTH正常18.阿狄森氏病患者，下列檢測結(jié)果正確的是_________A.皮質(zhì)醇、醛固酮、ACTH均增高B.皮質(zhì)醇、醛固酮增高；ACTH降低C.皮質(zhì)醇、醛固酮降低；ACTH增高D.皮質(zhì)醇、醛固酮增高、ACTH正常E.醛固酮增高；皮質(zhì)醇、ACTH正常19.正常情況下ACTH的分泌呈規(guī)律性晝夜波動(dòng)，下述情況正確的是________。A.清晨分泌最低,午夜時(shí)最高B.清晨分泌最高,午夜時(shí)最低C.清晨分泌最低,下午時(shí)最低D.清晨分泌最高,下午時(shí)最低E.清晨分泌最低,黃昏時(shí)最高20.腺瘤型原發(fā)性醛固酮增多癥血漿醛固酮濃度變化是________。A.清晨低,立體2-4小時(shí)后也低B..清晨高,立體2-4小時(shí)后下降C.清晨高,立體2-4小時(shí)后更高D.清晨低,立體2-4小時(shí)后升高E.以上都不是21.靜脈推注ACTH可了解腎上腺皮質(zhì)的貯備功能，正確的是_________腎上腺皮質(zhì)功能正常者，血漿皮質(zhì)醇較基礎(chǔ)值增加1至2倍腎上腺皮質(zhì)增生者，呈過度反應(yīng)腎上腺皮質(zhì)腺瘤者，皮質(zhì)醇增加不明顯腎上腺癌往往無反應(yīng)以上都是22.臨床上長期接受ACTH或皮質(zhì)激素治療的病人，其血漿皮質(zhì)醇的變化情況是A.皮質(zhì)醇、醛固酮、ACTH均增高B.皮質(zhì)醇、醛固酮增高；ACTH降低C.皮質(zhì)醇、醛固酮降低；ACTH增高D.皮質(zhì)醇、醛固酮增高、ACTH正常E.醛固酮正常；皮質(zhì)醇、ACTH降低(四).下丘腦----垂體----性腺軸激素1、.腺垂體分泌的激素不包括___________A.FSHB.TSHC.PRLD.促甲狀腺素釋放激素（TRH）E.生長激素（GH）2、在男性，具有雄激素活性的類固醇主要是_________A.雄酮B.睪酮C.雄烯二酮D.去氫表雄酮E.雙氫睪酮3、在女性，分泌雄激素的器官主要是_________A.子宮B.卵巢C.乳腺D.垂體E.腎上腺4、睪酮水平存在晝夜差別，以下正確的是__________A.上午6~8時(shí)最低，午夜時(shí)最高B.上午6~8時(shí)最高，下午時(shí)最低C.上午8~11時(shí)最低，午夜時(shí)最高D.上午6~8時(shí)最高，午夜時(shí)最低E.上午8~11時(shí)最高，午夜時(shí)最低5、.成熟的卵泡能分泌大量的激素，是________。A.FSHB.LHC.E2D.PE.PRL6、在黃體期達(dá)到最高峰的激素是________。A.PB.E2 C.LHD.FSHE.T7、在排卵期達(dá)到分泌高峰的性腺激素是________。A、孕酮B、雌二醇 C、促黃體生成素D、垂體泌乳素E、絨毛膜促性腺激素8、下丘腦-垂體-性腺軸激素中存在晝夜差別的激素是________。A、PB、E2 C、LHD、FSHE、T9、影響腺垂體TSH分泌的激素是________。A、TRHB、HCGC、FSHD、LHE、ACTH10、疑為早早孕婦女，放免檢測__________是敏感指標(biāo)。Ａ．ＡＦＰＢ．β2－mGＣ．ＬＨＤ．ＨＣＧ－βＥ．ＣＥＡ11、宮外孕婦女進(jìn)行ＨＣＧ－β放免檢測，下列哪種情況出現(xiàn)的可能性較大？__Ａ．ＨＣＧ－β值在正常范圍（不增高）Ｂ．ＨＣＧ－β增高，但增高幅度不如正常宮內(nèi)妊娠者Ｃ．ＨＣＧ－β增高，與正常宮內(nèi)妊娠一致Ｄ．ＨＣＧ－β值異常增高Ｅ．以上均不對(duì)12、人流后一個(gè)月仍有陰道不規(guī)則出血，檢測ＨＣＧ－β陽性，則提示______Ａ．宮腔感染Ｂ．子宮復(fù)舊不全Ｃ．流產(chǎn)不全Ｄ．屬正?，F(xiàn)象Ｅ．以上均不對(duì)13、滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾?。ㄆ咸烟セ蚪q癌）患者檢測血清ＨＣＧ－β濃度，下列哪種結(jié)果較為正確？_____________Ａ．ＨＣＧ－β值在正常范圍（不增高）Ｂ．ＨＣＧ－β增高，但增高幅度不如正常宮內(nèi)妊娠者Ｃ．ＨＣＧ－β增高，與正常宮內(nèi)妊娠一致Ｄ．ＨＣＧ－β值異常增高Ｅ．以上均不對(duì)14、臨床上疑為絨毛膜上皮癌病人，下列哪項(xiàng)RIA檢測可見明顯升高？______Ａ．ＡＦＰＢ．ＨＣＧ－βＣ．ＣＥＡＤ．rＴ3Ｅ．β2-mG15、一葡萄胎病人，檢測ＡＦＰ及ＨＣＧ－β，哪組檢測結(jié)果正確？______Ａ．ＡＦＰ和ＨＣＧ均輕度升高Ｂ．ＡＦＰ和ＨＣＧ均正常Ｃ．ＡＦＰ升高，ＨＣＧ正常Ｄ．ＡＦＰ正常，ＨＣＧ升高Ｅ．ＡＦＰ和ＨＣＧ－β均出現(xiàn)異常高值16、一孕５個(gè)月病人，檢測孕婦血清ＡＦＰ中度增高，ＨＣＧ－β輕度增高，則其胎兒發(fā)育情況如何？___________Ａ．正常Ｂ．胎兒畸形Ｃ．死胎Ｄ．胎兒宮內(nèi)缺氧Ｅ．先兆流產(chǎn)17、某女，26歲，停經(jīng)５Ｍ，查ＨＣＧ－β異常增高，ＡＦＰ值正常，此女可能為：______Ａ．葡萄胎或絨癌Ｂ．正常妊娠Ｃ．原發(fā)性肝細(xì)胞癌Ｄ．胎兒畸形Ｅ．死胎18、正常妊娠５個(gè)月左右的孕婦血清ＡＦＰ、ＨＣＧ-β檢測結(jié)果可能為_______。Ａ．ＡＦＰ正常，ＨＣＧ-β升高Ｂ．ＡＦＰ升高，ＨＣＧ－β正常Ｃ．ＡＦＰ及ＨＣＧ-β均升高Ｄ．ＡＦＰ及ＨＣＧ-β均正常Ｅ．以上均有可能19、正常妊娠２個(gè)月左右的孕婦血清ＡＦＰ、ＨＣＧ-β檢測結(jié)果可能為_______。Ａ．ＡＦＰ正常，ＨＣＧ-β升高Ｂ．ＡＦＰ升高，ＨＣＧ－β正常Ｃ．ＡＦＰ及ＨＣＧ-β均升高Ｄ．ＡＦＰ及ＨＣＧ-β均正常Ｅ．以上均有可能20、.絨癌患者檢測血清ＡＦＰ、ＨＣＧ-β濃度，下列哪一種說法不正確？_____________A.ＨＣＧ－β值明顯高于正常妊娠B.ＨＣＧ－β值越高,病情越嚴(yán)重C．ＡＦＰ和ＨＣＧ－β均出現(xiàn)異常高值D.ＨＣＧ－β值越高,癌細(xì)胞總數(shù)越多(二).血液系統(tǒng)疾病檢測與腎臟功能檢測1．檢測腎功能時(shí)，血β2-mG增高，主要見于__________。Ａ．腎小球功能障礙Ｂ．腎小管重吸收障礙Ｃ．腎小管分解代謝功能障礙Ｃ．機(jī)體缺水致尿流量減少Ｅ．機(jī)體有核細(xì)胞產(chǎn)生過多2．檢測腎功能時(shí)，尿β2-mG增高，主要見于_________。Ａ．腎小球功能障礙Ｂ．腎小管功能障礙Ｃ．利用利尿劑致尿量增多Ｄ．機(jī)體缺水致尿量減少Ｅ．機(jī)體有核細(xì)胞產(chǎn)生過多3．檢測血β2-mG可了解___________Ａ．腎小球?yàn)V過功能Ｂ．腎小管重吸收功能Ｃ．腎有效血漿流量Ｄ．尿路梗阻情況Ｅ．腎有無占位4．放免檢測β2-mG,其臨床意義以下哪一種說法不正確___________Ａ.尿β2-mG增高是腎病綜合征早期診斷的靈敏指標(biāo)Ｂ．尿β2-mG是上尿路感染和下尿路感染鑒別診斷的重要指標(biāo)C．尿β2-mG增高是各種原因引起小管性間質(zhì)腎炎的靈敏指標(biāo)Ｄ．血尿β2-mG的檢測,對(duì)腎小球?yàn)V過功能和腎小管功能的評(píng)估及療效和病情預(yù)后的判斷不如BCR.、BUN檢查敏感。5、惡性腫瘤時(shí)血β2-mG含量可升高，其機(jī)理主要在于__________。Ａ．腫瘤侵襲腎臟，引起腎小球?yàn)V過功能障礙Ｂ．腫瘤侵襲腎臟，引起腎小管重吸收和分解代謝功能障礙Ｃ．腫瘤細(xì)胞合成和分泌β2-mG增多Ｄ．腫瘤細(xì)胞壞死致β2-mG釋放增多Ｅ．惡性腫瘤時(shí)，機(jī)體免疫功能異常，β2-mG排泄障礙。6、關(guān)于腎臟功能檢測的描述，錯(cuò)誤的是________。A、急性腎小球腎炎早期，尿IgG可增高，而尿ALB正常B、正常情況下，尿中均含有少量ALB、IgG。C、血β2-MG、α1-MG檢測可用于鑒別診斷上、下尿路感染。D、腎病綜合征早期尿β2-mG、α1-mG增高，而血β2-mG、α1-mG可正常。E、尿β2-MG、α1-MG濃度增高提示腎小管功能損害。(三).腫瘤標(biāo)記物1．惡性腫瘤時(shí)血β2-mG含量可升高，其機(jī)理主要在于__________。Ａ．腫瘤侵襲腎臟，引起腎小球?yàn)V過功能障礙Ｂ．腫瘤侵襲腎臟，引起腎小管重吸收和分解代謝功能障礙Ｃ．腫瘤細(xì)胞合成和分泌β2-mG增多Ｄ．腫瘤細(xì)胞壞死致β2-mG釋放增多Ｅ．惡性腫瘤時(shí)，機(jī)體免疫功能異常，β2-mG排泄障礙。2．對(duì)甲胎蛋白（ＡＦＰ）的檢測意義，下述哪個(gè)是正確的？__________Ａ．ＡＦＰ>400ng/ml可確診為原發(fā)性肝細(xì)胞癌Ｂ．ＡＦＰ正常者可排除原發(fā)性肝細(xì)胞癌Ｃ．轉(zhuǎn)移性肝癌患者血清ＡＦＰ含量不可能增高Ｄ．正常孕婦血清ＡＦＰ含量必有不同程度的增高Ｅ．急、慢肝炎患者ＡＦＰ含量可有不同程度增高3．下列哪種情況ＡＦＰ含量不可能增高？_____________Ａ．妊娠Ｂ．肝硬化Ｃ．畸胎瘤Ｄ．惡性葡萄胎Ｅ．肝炎4．下列哪種情況ＡＦＰ含量不可能增高？_____________Ａ．妊娠Ｂ．肝硬化Ｃ．畸胎瘤Ｄ．絨毛膜上皮癌Ｅ．肝炎5．下列哪種情況ＡＦＰ含量不可能增高？_____________Ａ．妊娠Ｂ．肝硬化Ｃ．慢性肝炎Ｄ．絨毛膜上皮癌Ｅ．原發(fā)性肝細(xì)胞癌6．下列哪種情況ＡＦＰ含量不可能增高？_____________Ａ．妊娠Ｂ．肝硬化Ｃ．轉(zhuǎn)移性肝癌Ｄ．惡性葡萄胎Ｅ．轉(zhuǎn)移性肝癌7．下列哪種情況ＡＦＰ含量不可能增高？_____________Ａ．妊娠Ｂ．急性肝炎Ｃ．畸胎瘤Ｄ．絨毛膜上皮癌Ｅ．轉(zhuǎn)移性肝癌8．ＡＦＰ對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌的診斷十分有價(jià)值，對(duì)于這方面的描述，錯(cuò)誤的是__Ａ．對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌的檢出率可達(dá)100％Ｂ．大多數(shù)病人血清ＡＦＰ含量>400ng/mlＣ．部分原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者血清ＡＦＰ含量可在正常水平范圍Ｄ．部分原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者血清ＡＦＰ含量在20--400ng/ml之間波動(dòng)Ｅ．分化程度低的肝癌細(xì)胞合成ＡＦＰ水平高，檢測陽性率高9．原發(fā)性肝細(xì)胞癌時(shí)，下述哪項(xiàng)放免檢測值不可能出現(xiàn)異常？___________Ａ．ＡＦＰＢ．ＣＥＡＣ．ＨＣＧ－βD.β2－mGＥ．ＴＳＨ10．正常孕婦血清ＡＦＰ含量開始出現(xiàn)升高的時(shí)間是__________Ａ．受孕時(shí)Ｂ．孕２─３個(gè)月Ｃ．孕４個(gè)月Ｄ．孕５個(gè)月Ｅ．孕８個(gè)月11．孕婦血清ＡＦＰ含量隨孕周逐漸增高，一般在_________達(dá)高峰。Ａ．８─１２周Ｂ．２０─２２周Ｃ．３１─３４周Ｄ．足月（４０周）分娩時(shí)Ｅ．產(chǎn)的２個(gè)月12．孕產(chǎn)婦血清ＡＦＰ含量恢復(fù)正常的時(shí)間是_________Ａ．產(chǎn)后２周Ｂ．產(chǎn)后２０天Ｃ．產(chǎn)后３個(gè)月Ｄ．產(chǎn)后１年左右Ｅ．產(chǎn)后２年左右13．孕婦血清ＡＦＰ含量出現(xiàn)異常增高值（高于相應(yīng)孕周ＡＦＰ含量），可見于_____Ａ．胎兒畸形Ｂ．葡萄胎Ｃ．絨毛膜上皮癌Ｄ．胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良Ｅ．胎兒宮內(nèi)缺氧14．對(duì)于肝癌患者，下列哪項(xiàng)放免檢測可增高？____________Ａ．ＡＦＰＢ．Ｔ3Ｃ．ＨＣＧＤ．ＴＳＨＥ．rＴ315．對(duì)于直腸癌患者，下列哪項(xiàng)放免檢測可增高？____________Ａ．ＡＦＰＢ．ＣＥＡＣ．ＨＣＧＤ．ＴＳＨＥ．rＴ316．關(guān)于癌胚抗原（ＣＥＡ）的濃度，錯(cuò)誤的是______________。Ａ．癌癥越到晚期ＣＥＡ濃度越高。Ｂ．癌腫體積越大ＣＥＡ濃度越高。Ｃ．腫瘤細(xì)胞分化程度越高，ＣＥＡ濃度越高。Ｄ．檢測腹水、胸水ＣＥＡ，其惡性腫瘤診斷陽性率往往高于血清ＣＥＡ。Ｅ．血清ＣＥＡ檢測值越高，診斷惡性腫瘤的陽性率越高。17．惡性腫瘤時(shí)血β2-mG含量可升高，其機(jī)理主要在于__________。Ａ．腫瘤侵襲腎臟，引起腎小球?yàn)V過功能障礙Ｂ．腫瘤侵襲腎臟，引起腎小管重吸收和分解代謝功能障礙Ｃ．腫瘤細(xì)胞合成和分泌β2-mG增多Ｄ．腫瘤細(xì)胞壞死致β2-mG釋放增多Ｅ．惡性腫瘤時(shí)，機(jī)體免疫功能異常，β2-mG排泄障礙。18．對(duì)甲胎蛋白（ＡＦＰ）的檢測意義，下述哪個(gè)是正確的？__________Ａ．ＡＦＰ>400ng/ml可確診為原發(fā)性肝細(xì)胞癌Ｂ．ＡＦＰ正常者可排除原發(fā)性肝細(xì)胞癌Ｃ．轉(zhuǎn)移性肝癌患者血清ＡＦＰ含量不可能增高Ｄ．正常孕婦血清ＡＦＰ含量必有不同程度的增高Ｅ．急、慢肝炎患者ＡＦＰ含量可有不同程度增高19．下列哪種情況ＡＦＰ含量不可能增高？_____________Ａ．妊娠Ｂ．肝硬化Ｃ．畸胎瘤Ｄ．惡性葡萄胎Ｅ．肝炎20．下列哪種情況ＡＦＰ含量不可能增高？_____________Ａ．妊娠Ｂ．肝硬化Ｃ．畸胎瘤Ｄ．絨毛膜上皮癌Ｅ．肝炎21．下列哪種情況ＡＦＰ含量不可能增高？_____________Ａ．妊娠Ｂ．肝硬化Ｃ．慢性肝炎Ｄ．絨毛膜上皮癌Ｅ．原發(fā)性肝細(xì)胞癌22．下列哪種情況ＡＦＰ含量不可能增高？_____________Ａ．妊娠Ｂ．肝硬化Ｃ．轉(zhuǎn)移性肝癌Ｄ．惡性葡萄胎Ｅ．轉(zhuǎn)移性肝癌23．下列哪種情況ＡＦＰ含量不可能增高？_____________Ａ．妊娠Ｂ．急性肝炎Ｃ．畸胎瘤Ｄ．絨毛膜上皮癌Ｅ．轉(zhuǎn)移性肝癌24．ＡＦＰ對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌的診斷十分有價(jià)值，對(duì)于這方面的描述，錯(cuò)誤的是__Ａ．對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌的檢出率可達(dá)100％Ｂ．大多數(shù)病人血清ＡＦＰ含量>400ng/mlＣ．部分原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者血清ＡＦＰ含量可在正常水平范圍Ｄ．部分原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者血清ＡＦＰ含量在20--400ng/ml之間波動(dòng)Ｅ．分化程度低的肝癌細(xì)胞合成ＡＦＰ水平高，檢測陽性率高*25．原發(fā)性肝細(xì)胞癌時(shí)，下述哪項(xiàng)放免檢測值不可能出現(xiàn)異常？___________Ａ．ＡＦＰＢ．ＣＥＡＣ．ＨＣＧ－ββ2－mGＥ．ＳＦ(血清鐵蛋白)26．正常孕婦血清ＡＦＰ含量開始出現(xiàn)升高的時(shí)間大概是在什么時(shí)候?_______Ａ．受孕時(shí)Ｂ．孕２３個(gè)月Ｃ．孕４個(gè)月Ｄ．孕５個(gè)月Ｅ．孕８個(gè)月27．孕婦血清ＡＦＰ含量隨孕周逐漸增高，一般在什么時(shí)候達(dá)高峰?_______Ａ．８――１２周Ｂ．２０――２２周Ｃ．３１――３４周Ｄ．足月（４０周）分娩時(shí)Ｅ．產(chǎn)后２個(gè)月28．孕產(chǎn)婦血清ＡＦＰ含量恢復(fù)正常的時(shí)間大概是在什么時(shí)候？_________Ａ．產(chǎn)后２周Ｂ．產(chǎn)后２０天Ｃ．產(chǎn)后３個(gè)月Ｄ．產(chǎn)后１年左右Ｅ．產(chǎn)后２年左右29．孕婦血清ＡＦＰ含量出現(xiàn)異常增高值（高于相應(yīng)孕周ＡＦＰ含量），可見于___________Ａ．胎兒畸形Ｂ．葡萄胎Ｃ．絨毛膜上皮癌Ｄ．胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良Ｅ．胎兒宮內(nèi)缺氧30．對(duì)于原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者，下列哪項(xiàng)放免檢測可增高？____________Ａ．ＡＦＰＢ．Ｔ3Ｃ．ＨＣＧＤ．ＴＳＨＥ．Ｔ431．對(duì)于直腸癌患者，下列哪項(xiàng)放免檢測可增高？____________Ａ．ＡＦＰＢ．ＣＥＡＣ．ＨＣＧＤ．ＴＳＨＥ．rＴ332．對(duì)于癌胚抗原（ＣＥＡ）濃度的描述，錯(cuò)誤的是______________。Ａ．癌癥越到晚期ＣＥＡ濃度越高。Ｂ．癌腫體積越大ＣＥＡ濃度越高。Ｃ．腫瘤細(xì)胞分化程度越高，ＣＥＡ濃度越高。Ｄ．對(duì)于惡性腫瘤,檢測其腹水、胸水ＣＥＡ，其陽性率往往高于血清ＣＥＡ。Ｅ．血清ＣＥＡ檢測值越高，診斷惡性腫瘤的陽性率越高。33．下列哪一項(xiàng)目不屬于腫瘤標(biāo)記物?__________Ａ．ＣＥＡＢ．ＡＦＰＣ．ＨＣＧＤ．β2－mGＥ．ＴＳＨ5.原發(fā)性肝細(xì)胞癌時(shí)，下述哪項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢測值不可能出現(xiàn)異常？___________Ａ．ＡＦＰＢ．ＣＥＡＣ．ACTHD.β2－mGＥ．ＳＦ(血清鐵蛋白)6.正常孕婦血清ＡＦＰ含量開始出現(xiàn)升高的時(shí)間大概是在什么時(shí)候?_______Ａ．受孕時(shí)Ｂ．孕２３個(gè)月Ｃ．孕４個(gè)月Ｄ．孕５個(gè)月Ｅ．孕８個(gè)月7.孕婦血清ＡＦＰ含量隨孕周逐漸增高，一般在什么時(shí)候達(dá)高峰?_______Ａ．８――１２周Ｂ．２０――２２周Ｃ．３１――３４周Ｄ．足月（４０周）分娩時(shí)Ｅ．產(chǎn)后２個(gè)月８.孕產(chǎn)婦血清ＡＦＰ含量恢復(fù)正常的時(shí)間大概是在什么時(shí)候？_________Ａ．產(chǎn)后２周Ｂ．產(chǎn)后２０天Ｃ．產(chǎn)后３個(gè)月Ｄ．產(chǎn)后１年左右Ｅ．產(chǎn)后２年左右9.孕婦血清ＡＦＰ含量出現(xiàn)異常增高值（高于相應(yīng)孕周ＡＦＰ含量），可見于___________Ａ．胎兒畸形Ｂ．葡萄胎Ｃ．絨毛膜上皮癌Ｄ．胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良Ｅ．胎兒宮內(nèi)缺氧10.對(duì)于原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者，下列哪項(xiàng)放免檢測特異性最高？____________Ａ．ＡＦＰＢ．CEAＣ．ＨＣＧＤ．SFＥ．β2－mG11.對(duì)于直腸癌患者，下列哪項(xiàng)放免檢測可增高？____________Ａ．ＡＦＰＢ．ＣＥＡＣ．ＨＣＧＤ．ＴＳＨＥ．rＴ312.哪一項(xiàng)目不屬于腫瘤標(biāo)記物?__________Ａ．ＣＥＡＢ．ＡＦＰＣ．ＨＣＧＤ．β2－mGＥ．ＴＳＨ13.在婦科惡性腫瘤如卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌中陽性率最高的腫瘤標(biāo)志物是：________Ａ．ＣＥＡＢ．CA-199Ｃ．CA-125Ｄ．CA-242Ｅ．CA-15314.診斷胰腺癌陽性率最高的腫瘤標(biāo)志物是：________Ａ．CEAＢ．CA-199Ｃ．CA-125Ｄ．CA-242Ｅ．CA-15315.診斷乳腺癌陽性率最高的腫瘤標(biāo)志物是：________Ａ．ＣＥＡＢ．CA-199Ｃ．CA-125Ｄ．CA-242Ｅ．CA-15316.下列對(duì)腫瘤標(biāo)志物描述錯(cuò)誤的是_______。A.聯(lián)合診斷B.結(jié)合臨床C.動(dòng)態(tài)觀察D.聯(lián)合檢測E是絕對(duì)特異性指標(biāo)17.惡性腫瘤時(shí)血β2-mG含量可升高，其機(jī)理主要在于__________。Ａ．腫瘤侵襲腎臟，引起腎小球?yàn)V過功能障礙Ｂ．腫瘤侵襲腎臟，引起腎小管重吸收和分解代謝功能障礙Ｃ．腫瘤細(xì)胞合成和分泌β2-mG增多Ｄ．腫瘤細(xì)胞壞死致β2-mG釋放增多Ｅ．惡性腫瘤時(shí)，機(jī)體免疫功能異常，β2-mG排泄障礙1.對(duì)于肝纖維化的血清標(biāo)志物的描述正確的是__________A.其增高的幅度與肝內(nèi)皮細(xì)胞受損程度相關(guān)B.肝硬化時(shí)均可出現(xiàn)明顯增高C.肝損傷時(shí)，最先增高的膠原是III型前膠原D.血清透明質(zhì)酸水平與血清膽紅素呈正相關(guān)E.引起門脈高壓的基礎(chǔ)主要是IV型膠原的形成2.2.對(duì)于細(xì)胞因子的描述正確的是：____________。A、每種細(xì)胞因子可有多種生物學(xué)功能，也可由多種細(xì)胞產(chǎn)生。B、血清中細(xì)胞因子的測定更能反映體內(nèi)細(xì)胞因子的分布情況。C、在腫瘤的發(fā)生和轉(zhuǎn)移、心血管病的發(fā)生上起重要作用。D、具有防御、造血、免疫功能。E、干擾素、白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子均是細(xì)胞因子。3.調(diào)節(jié)血鈣濃度的最重要激素是____________。Ａ、皮質(zhì)醇Ｂ、胰島素Ｃ、甲狀旁腺素Ｄ、白細(xì)胞介素Ｅ、胃泌素4.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者，下述檢測結(jié)果正確的是________A.血Ca++↓、血磷↑、PTH↑B.血Ca++↑、血磷↑、PTH↑C.血Ca++↑、血磷↑、PTH↓D.血Ca++↓、血磷↓、PTH↓E.血Ca++↓、血磷↓、PTH↑5.甲狀旁腺功能減退患者，下述檢測結(jié)果正確的是________A.血Ca++↓、血磷↑、PTH↓B.血Ca++↑、血磷↑、PTH↑C.血Ca++↑、血磷↑、PTH↓D.血Ca++↓、血磷↓、PTH↓E.血Ca++↓、血磷↓、PTH↑下述哪種放免項(xiàng)目是肝硬化早期診斷的靈敏指標(biāo)？____________。Ａ、甲胎蛋白Ｂ、鐵蛋白Ｃ、β2微球蛋白Ｄ、透明質(zhì)酸Ｅ、免疫球蛋白32、調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是________。A、血脂B、血鉀C、血鈣D、血糖E、血磷33.有關(guān)胰島素說法,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的________。胰島素主要由胰島B細(xì)胞合成血鉀是影響胰島素分泌的最重要因素胰島素主要在肝臟分解I型糖尿病病人空腹胰島素水平低皮質(zhì)醇增多癥可繼發(fā)高胰島素血癥@某患者，空腹胰島素檢測為26.9μU/L（正常值4.0~15.6μU/L），該患者可診斷為___________。Ａ、糖尿?。?、I—型糖尿?。?、II—型糖尿病Ｄ、柯興氏綜合征Ｅ、不能確定@下述哪種疾患可引起血清胃泌素濃度下降？____________。Ａ、胃潰瘍Ｂ、慢性萎縮性胃體（A型）胃炎Ｃ、胃泌素瘤Ｄ、慢性萎縮性胃竇（B型）胃炎Ｅ、甲狀旁腺功能亢進(jìn)5.體內(nèi)含量最高的免疫球蛋白是：A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM6.體內(nèi)分子量最大的免疫球蛋白是：A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM問答題：１．癌胚抗原（ＣＥＡ）的濃度與癌腫的分級(jí)、組織類型、大小和轉(zhuǎn)移之間有何關(guān)系？（１）ＣＥＡ濃度與癌癥早、中、晚期有關(guān)，越到晚期ＣＥＡ越高。（２）ＣＥＡ濃度與腫瘤體積的大小有關(guān)，隨其體積增大而生高。（３）ＣＥＡ濃度與腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，癌轉(zhuǎn)移后其體積也升高。（４）ＣＥＡ濃度與癌組織類型有關(guān)，腺癌的ＣＥＡ測定最靈敏，其次是鱗癌和低分化癌。２．除原發(fā)性肝細(xì)胞癌甲胎蛋白（ＡＦＰ）濃度可升高外，哪些生理?xiàng)l件下亦可使其升高？答：可見于：妊娠１０周開始至胎兒出生后１￣２個(gè)月。３．試述血清甲狀腺素（Ｔ4）測定的主要臨床意義。甲狀腺功能亢進(jìn)者，血清總Ｔ4濃度明顯升高，均值約較正常值高２─３倍，診斷符合率高達(dá)95％，對(duì)早期及治愈后復(fù)發(fā)的甲亢也是較靈敏的診斷指標(biāo)。還可用于甲亢治療期間判斷其功能狀態(tài)，觀察療效及調(diào)整用藥量等。甲狀腺機(jī)能低下者血清Ｔ4濃度大多低于正常值的下限，少數(shù)與正常有交叉，對(duì)指導(dǎo)甲低患者替代療法的調(diào)節(jié)用藥量很有價(jià)值。Ｔ4與促甲狀腺素（ＴＳＨ）檢測聯(lián)合應(yīng)用診斷新生兒甲狀腺功能減低癥是國內(nèi)外優(yōu)生學(xué)的主要手段。４．血清促甲狀腺素（ＴＳＨ）測定的主要臨床意義是什么？血清ＴＳＨ濃度測定是診斷甲狀腺機(jī)能減退癥的最靈敏指標(biāo)；還有助于鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性甲低；輕度和早期甲低，血清ＴＳＨ比其他甲狀腺功能檢測更早地出現(xiàn)異常；它還可作為原發(fā)性甲低治療期間調(diào)節(jié)用藥的參考指標(biāo)。５．為什么甲功正常者血清總甲狀腺素（ＴＴ4）的正常范圍，按高斯分布以95％置信限（平均值＋－２ＳＤ）計(jì)算不正確？高斯分布曲線是指測得值按平均值軸線對(duì)稱分布的鐘形曲線。正常甲功者ＴＴ4的分布并不對(duì)稱，呈偏態(tài)分布不符合高斯分布規(guī)律，因而按高斯分布，以95％置信限計(jì)算正常范圍是不正確的。血清ＴＴ4的濃度主要受下列因素影響：（１）甲狀腺合成，分泌和釋放的甲狀腺素的數(shù)量；（２）與甲狀腺結(jié)合的血清蛋白（主要是ＴＢＧ）的濃度；（３）ＴＢＧ的飽合度。正常人血清ＴＢＧ的濃度為1.6/100ml，甲功正常的成年人，ＴＢＧ被甲狀腺素飽合的程度為1/3左右，當(dāng)充分飽合時(shí)ＴＢＧ能載帶20ugＴ4/100ml。甲功正常者如果ＴＢＧ濃度發(fā)生變異（增高或降低），則ＴＴ4也會(huì)發(fā)生相應(yīng)變異，即ＴＢＧ濃度高者ＴＴ4濃度也高，反之亦然。假如受檢的甲功正常者中，ＴＢＧ濃度增高者較多，則ＴＴ4的分布曲線向右偏移；反之，ＴＢＧ濃度減低者較多，則ＴＴ4的分布曲線向左偏移。因此，由于ＴＢＧ濃度的變化使ＴＴ4測得值的頒不對(duì)稱。只有受檢者甲功正常，ＴＢＧ濃度也正常時(shí)，才能按高斯分布，以95％置信限作為甲功正常者的正常范圍。６．TT4與FT4濃度或代謝水平在哪些情況下不一致？一般情況下，ＴＴ4與ＦＴ4濃度是一致的，例如甲亢時(shí)ＴＴ4增高，ＦＴ4也增高。但是，ＴＴ4與ＦＴ4兩者并不總是一致的，這可見于以下幾種情況：（１）ＴＢＧ濃度發(fā)生變異：甲功正常者血清ＴＢＧ濃度增高，ＴＴ4也增高，反之亦然。而ＦＴ4都是正常的。甲亢者，當(dāng)ＴＢＧ降低時(shí)，ＴＴ4正常，ＦＴ4增高。甲低者，當(dāng)ＴＢＧ濃度增高，ＴＴ4正常，ＦＴ4降低。（２）某些藥物封閉ＴＢＧ的結(jié)合位：甲狀腺功能和血清ＴＢＧ濃度均正常者，如果服