2025年四川省對(duì)口招生（醫(yī)藥類(lèi)）《健康評(píng)估》考試復(fù)習(xí)題庫(kù)（含答案）

PAGEPAGE12025年四川省對(duì)口招生（醫(yī)藥類(lèi)）《健康評(píng)估》考試復(fù)習(xí)題庫(kù)（含答案）一、單選題1.以下心電圖考慮診斷()A、室性早搏B、竇性心律不齊C、I度房室傳導(dǎo)阻滯D、房室交界性早搏E、竇性心動(dòng)過(guò)速答案：D解析：根據(jù)心電圖的特征，心電圖中出現(xiàn)的異常搏動(dòng)符合房室交界性早搏的表現(xiàn)。房室交界性早搏通常表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的搏動(dòng)，且形態(tài)與正常竇性搏動(dòng)有所不同。其他選項(xiàng)如室性早搏、竇性心律不齊、I度房室傳導(dǎo)阻滯和竇性心動(dòng)過(guò)速在心電圖上的表現(xiàn)與圖中所示不符。2.不符合心房顫動(dòng)的心電圖特征是()A、出現(xiàn)形態(tài)大小不一的f波B、R—R間歇不相等C、QRS波群形態(tài)大致正常D、竇性P波消失E、心室率350~600次/分答案：E3.幽門(mén)梗阻時(shí)體格檢查有()A、腸型B、移動(dòng)性濁音C、液波震顫D、振水音E、全腹膨隆答案：D4.心肌梗死的心電圖特征不正確的是()A、缺血型T波倒置B、壞死型Q波形成是急性心肌梗死最早心電囹特征C、損傷型S-T段弓背向上型抬高D、壞死型Q波形成E、壞死型Q波可持續(xù)存在答案：B解析：心肌梗死的心電圖特征中，壞死型Q波形成并不是急性心肌梗死最早的心電圖特征。實(shí)際上，急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變通常是缺血性T波改變，如T波高尖，隨后可能出現(xiàn)損傷型S-T段弓背向上型抬高，以及壞死型Q波形成。壞死型Q波一旦形成，往往可持續(xù)存在。因此，選項(xiàng)B描述不正確。5.NANDA護(hù)理診斷分類(lèi)Ⅱ的分類(lèi)框架為()A、按英文字母排序B、人的9個(gè)反應(yīng)型態(tài)C、11個(gè)功能性健康型態(tài)D、基于功能性健康型態(tài)分類(lèi)的改進(jìn)與發(fā)展答案：D解析：NANDA護(hù)理診斷分類(lèi)Ⅱ采用了基于功能性健康型態(tài)分類(lèi)的改進(jìn)與發(fā)展作為其分類(lèi)框架。這一框架是在原有的功能性健康型態(tài)分類(lèi)基礎(chǔ)上進(jìn)行的優(yōu)化和發(fā)展，以更準(zhǔn)確地反映患者的健康狀況和護(hù)理需求。6.關(guān)于中度水腫的描述不正確的是()A、全身組織明顯水腫B、指壓后有明顯凹陷C、水腫平復(fù)緩慢D、伴有胸腔和腹腔積液E、可見(jiàn)于腎病綜合征答案：D解析：中度水腫主要表現(xiàn)為全身組織明顯水腫，指壓后可出現(xiàn)明顯的凹陷，且水腫平復(fù)較為緩慢。這些癥狀可見(jiàn)于腎病綜合征等疾病。然而，伴有胸腔和腹腔積液通常不是中度水腫的特征，而是更嚴(yán)重程度水腫或特定疾病狀態(tài)下的表現(xiàn)，因此選項(xiàng)D描述不正確。7.急性失血時(shí),血象最早的變化是()A、血小板減B、血紅蛋白減C、白細(xì)胞增多D、白細(xì)胞減E、血小板增多答案：C解析：在急性失血的情況下，機(jī)體為了應(yīng)對(duì)失血帶來(lái)的應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)迅速調(diào)整血液成分。其中，白細(xì)胞作為免疫系統(tǒng)的重要組成部分，會(huì)在急性失血時(shí)迅速增多，以應(yīng)對(duì)可能的感染和組織損傷。這是機(jī)體的一種自我保護(hù)機(jī)制。因此，血象最早的變化是白細(xì)胞增多。8.最嚴(yán)重的心律失常是()A、多源性期前收縮B、多形性室性期前收縮C、RonT現(xiàn)象D、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)E、心室撲動(dòng)、心室纖顫答案：E解析：心律失常的嚴(yán)重性通常與其對(duì)心臟功能的影響程度相關(guān)。心室撲動(dòng)和心室纖顫是兩種極為嚴(yán)重的心律失常，它們會(huì)導(dǎo)致心室失去有效的收縮能力，從而嚴(yán)重影響心臟的泵血功能，甚至可能危及生命。相比之下，其他選項(xiàng)如多源性期前收縮、多形性室性期前收縮、RonT現(xiàn)象以及心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，雖然也是心律失常的表現(xiàn)，但通常不會(huì)立即威脅到患者的生命。因此，最嚴(yán)重的心律失常是心室撲動(dòng)、心室纖顫。9.危險(xiǎn)因素可以為危險(xiǎn)性護(hù)理診斷提供()A、診斷依據(jù)B、制訂護(hù)理措施的依據(jù)C、診斷依據(jù)和制訂護(hù)理措施的依據(jù)D、確定護(hù)理目標(biāo)的依據(jù)E、制訂護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)答案：C解析：危險(xiǎn)因素是導(dǎo)致健康問(wèn)題發(fā)生或加重的誘發(fā)因素。它們既可以作為判斷是否存在危險(xiǎn)性護(hù)理診斷的診斷依據(jù)，比如確定患者存在某種危險(xiǎn)的傾向或狀態(tài)；同時(shí)也能為制訂相應(yīng)的護(hù)理措施提供依據(jù)，以便針對(duì)這些危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施來(lái)預(yù)防不良后果的發(fā)生。所以選項(xiàng)C正確。10.哪種管型對(duì)急性腎小球腎炎的診斷價(jià)值最大()A、蠟樣管型B、紅細(xì)胞管型C、透明管型D、顆粒管型E、白細(xì)胞管型答案：E11.酸中毒大呼吸見(jiàn)于()A、有機(jī)磷中毒B、感染C、尿毒癥D、癔癥E、嗎啡答案：C解析：酸中毒大呼吸是臨床上較為嚴(yán)重的一種癥狀，通常見(jiàn)于尿毒癥。在尿毒癥的情況下，由于腎功能?chē)?yán)重受損，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物無(wú)法有效排出，導(dǎo)致酸中毒。為了代償這種酸中毒狀態(tài)，機(jī)體會(huì)通過(guò)加深加快呼吸來(lái)排出更多的二氧化碳，從而調(diào)節(jié)酸堿平衡，這就形成了酸中毒大呼吸。因此，選項(xiàng)C尿毒癥是正確答案。12.心源性水腫最常見(jiàn)的病因是()A、左心衰竭B、右心衰竭C、滲出性心包炎D、縮窄性心包炎E、心絞痛答案：B13.下列檢查標(biāo)本在采集時(shí)須將靜脈血與抗凝劑充分搖勻的是()A、電解質(zhì)測(cè)定B、血清酶學(xué)測(cè)定C、血清蛋白測(cè)定D、血清膽紅素測(cè)定E、紅細(xì)胞比容測(cè)定答案：E解析：紅細(xì)胞比容測(cè)定，也稱(chēng)為血細(xì)胞比容或血細(xì)胞壓積，是指血細(xì)胞在血液中所占容積的比值。在進(jìn)行紅細(xì)胞比容測(cè)定時(shí)，需要將采集的靜脈血與抗凝劑充分搖勻，以防止血液凝固，并確保紅細(xì)胞在抗凝劑中均勻分布，從而得到準(zhǔn)確的測(cè)定結(jié)果。而其他選項(xiàng)如電解質(zhì)測(cè)定、血清酶學(xué)測(cè)定、血清蛋白測(cè)定和血清膽紅素測(cè)定，在采集標(biāo)本時(shí)通常不需要將靜脈血與抗凝劑充分搖勻，或者使用的抗凝劑和處理方式與紅細(xì)胞比容測(cè)定不同。14.與患者交談中最重要的作用是()A、患者的文化B、護(hù)士的態(tài)度C、交談技巧的應(yīng)用D、相關(guān)的環(huán)境E、患者的病情答案：B15.下列生物活性物質(zhì)除哪項(xiàng)外均是在腎內(nèi)合成分泌的()A、腎素B、醛固酮C、促紅細(xì)胞生成素D、前列腺素E、1,25一二羥膽固化醇答案：B解析：醛固酮主要由腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成和分泌，而腎素（又稱(chēng)腎血管緊張素）、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素以及1,25-二羥膽固化醇（即1,25-二羥維生素D3）均是在腎臟內(nèi)合成和分泌的生物活性物質(zhì)。因此，除醛固酮外，其他選項(xiàng)所述物質(zhì)均在腎內(nèi)合成分泌。16.尿中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞和紅細(xì)胞管型,病變應(yīng)在()A、腎小球B、脾臟C、尿道D、輸尿管E、腎盂答案：A解析：尿中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞和紅細(xì)胞管型是腎臟疾病的重要表現(xiàn)。紅細(xì)胞管型是指管型中紅細(xì)胞含量超過(guò)體積的1/3，是由于腎小球或腎小管出血所致。腎小球是腎臟的重要組成部分，負(fù)責(zé)過(guò)濾血液，將多余的水分和廢物排出體外，同時(shí)保留血液中的有益成分。當(dāng)腎小球發(fā)生病變時(shí)，如腎炎、腎病綜合癥等，其過(guò)濾功能會(huì)受損，導(dǎo)致紅細(xì)胞等血液成分進(jìn)入尿液，形成紅細(xì)胞管型。因此，根據(jù)題目描述和醫(yī)學(xué)知識(shí)，可以確定病變應(yīng)在腎小球。17.先有意識(shí)障礙后又發(fā)熱見(jiàn)于()A、流行性腦脊髓膜炎B、腦型瘧疾C、傷寒D、腦出血E、中毒性痢疾答案：E解析：中毒性痢疾在發(fā)病初期可先出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀即意識(shí)障礙，之后才出現(xiàn)發(fā)熱等表現(xiàn)；流行性腦脊髓膜炎一般先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；腦型瘧疾通常也是先發(fā)熱后出現(xiàn)意識(shí)障礙；傷寒多是緩慢起病，發(fā)熱與全身癥狀同時(shí)出現(xiàn)；腦出血常主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱等，發(fā)熱一般不是首發(fā)表現(xiàn)。所以正確答案是E。18.呼吸困難伴昏迷()A、糖尿病酮癥酸中毒B、急性左心衰竭C、大葉性肺炎D、急性滲出性胸膜炎E、支氣管哮喘答案：A解析：呼吸困難伴昏迷的情況通常與一些嚴(yán)重的全身性疾病或并發(fā)癥相關(guān)。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)脫水、循環(huán)衰竭和意識(shí)障礙（如昏迷）等癥狀，同時(shí)也可伴有呼吸困難。急性左心衰竭主要表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰，但一般不會(huì)出現(xiàn)昏迷。大葉性肺炎主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難和感染性休克，但昏迷不是其主要表現(xiàn)。急性滲出性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等，但昏迷不是其典型癥狀。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，昏迷不是其常見(jiàn)癥狀。因此，呼吸困難伴昏迷的情況更符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。19.心房顫動(dòng)主要特征是()A、P波消失代之以大小、振幅及形態(tài)不等的f波B、f波頻率為250~400次/分C、QRS波形態(tài)多不正常D、大多數(shù)由器質(zhì)性心臟病引起E、R-R間距恒定答案：A解析：心房顫動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常，其主要特征是心電圖上的P波消失，代之以大小、振幅及形態(tài)不等的f波。這一特征是由于心房肌細(xì)胞快速而不協(xié)調(diào)的顫動(dòng)所產(chǎn)生的。選項(xiàng)A準(zhǔn)確描述了心房顫動(dòng)的這一核心特征。而其他選項(xiàng)，如f波的具體頻率范圍、QRS波形態(tài)的變化、是否由器質(zhì)性心臟病引起以及R-R間距是否恒定，雖然與心房顫動(dòng)有關(guān)，但并不是其主要特征。20.易觸及胸膜摩擦感的部位是()A、下前胸部B、下前側(cè)胸部C、下后胸部D、上前胸部E、上后胸部答案：B解析：胸膜摩擦感通?？稍谙虑皞?cè)胸部觸及，這是由于該區(qū)域胸膜較為表淺，當(dāng)胸膜發(fā)生炎癥或纖維化等病變時(shí)，兩層胸膜表面粗糙，互相摩擦，可產(chǎn)生震動(dòng)，觸診時(shí)可感覺(jué)到如皮革摩擦樣的感覺(jué)，稱(chēng)為胸膜摩擦感。21.正常人體的基本叩診音不包括()A、鼓音B、清音C、濁音D、過(guò)清音E、實(shí)音答案：D22.患者男性,70歲,高血壓、冠心病患者,反復(fù)心悸、胸悶、氣短半年,偶有短暫暈厥,心電圖示:P波規(guī)則出現(xiàn),ⅡⅢAVF直立,AVR倒置,P-P間期0.8s,P波與QRS波無(wú)關(guān),R-R相等,R-R間期1.4s,應(yīng)考慮為()A、竇性心動(dòng)過(guò)緩B、竇房傳導(dǎo)阻滯C、一度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：E解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，全部心房沖動(dòng)均不能傳導(dǎo)至心室，心房與心室活動(dòng)各自獨(dú)立、互不相關(guān)。因此，心電圖上表現(xiàn)為P波與QRS波毫無(wú)關(guān)系（PR間期不固定），心房率快于心室率。因此，答案為E。23.二尖瓣狹窄：()A、心尖部舒張期雜音B、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音C、胸骨右緣第2肋間收縮期雜音D、胸骨右緣第2肋間舒張期雜音E、心尖部收縮期雜音答案：A解析：二尖瓣狹窄時(shí)，由于瓣膜狹窄導(dǎo)致血液在舒張期通過(guò)二尖瓣時(shí)受阻，產(chǎn)生湍流，從而形成心尖部舒張期雜音。這是二尖瓣狹窄的特征性雜音，對(duì)于診斷二尖瓣狹窄具有重要意義。其他選項(xiàng)中的雜音分別對(duì)應(yīng)不同的心臟狀況：胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，胸骨右緣第2肋間收縮期雜音見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄，胸骨右緣第2肋間舒張期雜音見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，而心尖部收縮期雜音則可能與心肌梗塞等狀況有關(guān)。24.患兒,6歲,進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)氣促、喘憋半小時(shí),口唇發(fā)紺,吸氣費(fèi)力,出現(xiàn)“三凹征”,最可能的診斷為()A、小兒肺炎B、胸膜炎C、氣管異物D、支氣管哮喘發(fā)作E、急性氣管炎答案：C25.喉部疾病或氣管疾病()A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、心源性呼吸困難E、中毒性呼吸困難答案：A解析：喉部疾病或氣管疾病會(huì)導(dǎo)致氣道阻塞，吸氣時(shí)氣體難以進(jìn)入，從而出現(xiàn)明顯的吸氣性呼吸困難，故答案選A。而呼氣性呼吸困難多見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等；混合性呼吸困難可見(jiàn)于重癥肺炎等；心源性呼吸困難常由心臟疾病引起；中毒性呼吸困難可見(jiàn)于一氧化碳中毒等。26.叩診注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是()A、應(yīng)充分暴露檢查部位B、以左手手指緊貼叩診部位C、叩擊方向與叩診部位垂直D、檢查部位的肌肉應(yīng)充分放松E、叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的力量叩診答案：B解析：答案解析：叩診時(shí)應(yīng)用右手中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端，并非左手手指緊貼叩診部位，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)充分暴露檢查部位是正確的，以便準(zhǔn)確叩診；C選項(xiàng)叩擊方向與叩診部位垂直可以保證叩診效果準(zhǔn)確；D選項(xiàng)檢查部位肌肉充分放松可使叩診更準(zhǔn)確；E選項(xiàng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的力量叩診是正確的叩診手法。所以正確答案是B。27.叩擊實(shí)質(zhì)臟器心或肝所產(chǎn)生的聲響()A、清音B、濁音C、鼓音D、實(shí)音E、過(guò)清音答案：D解析：叩診音根據(jù)被叩擊組織或臟器的不同，可分為清音、濁音、鼓音、實(shí)音和過(guò)清音等。其中，實(shí)音是一種音調(diào)較濁音更高，音響更弱，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間更短的一種非樂(lè)性音，為心或肝等實(shí)質(zhì)臟器所產(chǎn)生的音響。28.心尖部收縮期雜音響亮,但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁后不可聞及,其強(qiáng)度為()A、3/6級(jí)B、4/6級(jí)C、5/6級(jí)D、6/6級(jí)答案：C解析：心臟雜音是指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張時(shí)血液在心臟或血管內(nèi)產(chǎn)生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振動(dòng)所產(chǎn)生的異常聲音，是具有不同頻率、不同強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的噪雜聲。雜音強(qiáng)度取決于多種因素，包括血流速度、狹窄程度、心肌收縮力等。根據(jù)題目描述，心尖部收縮期雜音響亮，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁后不可聞及，說(shuō)明雜音強(qiáng)度較大，但在離開(kāi)胸壁一定距離后就聽(tīng)不到了，這種情況通常提示雜音強(qiáng)度在5/6級(jí)或以上。3/6級(jí)和4/6級(jí)的雜音相對(duì)較弱，一般在聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁后仍可聞及。而6/6級(jí)雜音是最響亮的，即使聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁，也能非常清晰地聽(tīng)到。因此，根據(jù)題目描述，最符合的選項(xiàng)是C.5/6級(jí)。需要注意的是，雜音的評(píng)估還需要綜合考慮其他因素，如雜音的性質(zhì)、出現(xiàn)的時(shí)間、傳導(dǎo)方向等，最好由專(zhuān)業(yè)的心血管醫(yī)生進(jìn)行聽(tīng)診和評(píng)估。29.血小板病理性增多常見(jiàn)于()A、脾功能亢進(jìn)B、彌散性血管內(nèi)凝血C、白血病D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血答案：D解析：血小板病理性增多指的是血小板數(shù)量異常增多，超出了正常范圍。這種情況常見(jiàn)于溶血性貧血，因?yàn)槿苎载氀獣r(shí)，紅細(xì)胞破壞加速，骨髓會(huì)代償性增生，產(chǎn)生更多的血小板。而其他選項(xiàng)如脾功能亢進(jìn)、彌散性血管內(nèi)凝血、再生障礙性貧血等，通常會(huì)導(dǎo)致血小板減少，而不是增多。白血病雖然可能導(dǎo)致血小板增多，但更常見(jiàn)的是白細(xì)胞異常增多，且血小板增多并非其主要特征，故不選。因此，正確答案是D，溶血性貧血。30.哪種疾病不會(huì)造成血沉明顯增快()A、活動(dòng)性肺結(jié)核B、惡性腫瘤晚期C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、慢性腎炎E、良性腫瘤答案：E解析：血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，其快慢與血漿的黏度和紅細(xì)胞間的聚集力有關(guān)。血沉明顯增快通常與炎癥、感染、自身免疫性疾病、組織損傷和壞死等情況有關(guān)。活動(dòng)性肺結(jié)核、惡性腫瘤晚期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及慢性腎炎等疾病，由于存在炎癥、感染或自身免疫反應(yīng)等因素，均可能導(dǎo)致血沉明顯增快。而良性腫瘤一般不會(huì)引起機(jī)體的炎癥反應(yīng)或自身免疫反應(yīng)，因此不會(huì)導(dǎo)致血沉明顯增快。31.皮膚黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅見(jiàn)于()A、大葉性肺炎B、運(yùn)動(dòng)后C、猩紅熱D、庫(kù)欣綜合征E、一氧化碳中毒答案：E解析：一氧化碳中毒時(shí)，由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧，皮膚黏膜可呈現(xiàn)特有的櫻桃紅色。而大葉性肺炎主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽等癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)櫻桃紅表現(xiàn)；運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)面色發(fā)紅，但不是櫻桃紅的特征表現(xiàn)；猩紅熱主要表現(xiàn)為彌漫充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的皮疹等；庫(kù)欣綜合征主要有滿(mǎn)月臉、向心性肥胖等表現(xiàn)。所以正確答案是E。32.室性心動(dòng)過(guò)速心電圖特征性的表現(xiàn)是()A、心室率大于150次/分B、P—P勻齊C、R-R勻齊D、QRS波群增寬E、心室?jiàn)Z獲和室性融合波答案：E33.腹壁出現(xiàn)紫紋見(jiàn)于()A、胃腸穿孔B、腹膜炎C、急性胰腺炎D、皮質(zhì)醇增多癥E、腸梗阻答案：D34.突發(fā)呼吸困難(吸氣或呼氣)或(和)哮鳴音,最多見(jiàn)于()A、膈運(yùn)動(dòng)受限B、神經(jīng)肌肉疾病C、胸廓疾病D、肺疾病E、氣道阻塞答案：E35.Grey—Turner征是指()A、左腰部皮膚呈藍(lán)色B、臍周?chē)つw呈藍(lán)色、C、系腰帶部呈黑色D、臍與恥骨之間有褐色沉著E、上腹部地圖樣紅褐色答案：A解析：Grey-Turner征是一種臨床體征，特指左腰部皮膚出現(xiàn)藍(lán)色改變。這一體征通常與急性壞死性胰腺炎時(shí)，胰腺的出血經(jīng)過(guò)腹膜后途徑滲入皮下組織有關(guān)。因此，選項(xiàng)A“左腰部皮膚呈藍(lán)色”是Grey-Turner征的準(zhǔn)確描述。36.心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)()A、P波消失,出現(xiàn)f波,房率350-600次/分B、P波高尖,電壓超過(guò)0.25mVC、P波消失,出現(xiàn)f波,房率250-350次/分D、P波增寬,時(shí)間超過(guò)0.12秒E、P—R間期延長(zhǎng),時(shí)間超過(guò)0.12秒答案：A37.一期止血缺陷患者出血時(shí)間(BT)和血小板計(jì)數(shù)(PLT)都正常,可能病因是()A、血友病B、血管性血友病C、血管性紫癜D、血小板無(wú)力癥E、血小板減少性紫癜答案：C解析：一期止血缺陷主要涉及血管壁和血小板的功能異常。當(dāng)出血時(shí)間（BT）和血小板計(jì)數(shù)（PLT）均正常時(shí)，提示血小板的數(shù)量和功能以及血管壁的完整性可能并未受到顯著影響。然而，患者仍存在止血缺陷，可能的病因是血管性紫癜。血管性紫癜是一類(lèi)由于血管壁異常導(dǎo)致的出血性疾病，包括過(guò)敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和單純性紫癜等，這些疾病可能導(dǎo)致血管壁脆性增加或通透性改變，從而在特定條件下引發(fā)出血，但不影響血小板的數(shù)量和出血時(shí)間。38.竇性P波是指()A、R波規(guī)律出現(xiàn)B、I、Ⅱ?qū)?lián)直立、aVF、V3導(dǎo)聯(lián)倒置C、aVF、V3導(dǎo)聯(lián)直立、I、Ⅱ?qū)?lián)倒置D、I、Ⅱ?qū)?lián)直立、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置E、I、Ⅱ?qū)?lián)倒置、aVR導(dǎo)聯(lián)直立答案：D39.室間隔缺損雜音的聽(tīng)診特點(diǎn)為()A、二尖瓣區(qū)收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音B、二尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音C、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣或吹風(fēng)樣雜音D、胸骨左緣第3、4肋間粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音答案：D40.糞便隱血實(shí)驗(yàn)檢查前避免食用大量()A、蛋類(lèi)B、水果C、綠色蔬菜D、甜食E、牛奶答案：C解析：糞便隱血試驗(yàn)是一種常用的醫(yī)學(xué)檢查方法，用于檢測(cè)糞便中是否存在微量的血液，因?yàn)樗梢宰鳛橄莱鲅?、消化道腫瘤等疾病的指示性標(biāo)志物。由于隱血試驗(yàn)檢測(cè)的是糞便中極微量的血液成分，任何影響檢測(cè)結(jié)果的食物和藥物都需要避免食用。綠色蔬菜中含有豐富的葉綠素，而葉綠素中含有鐵卟啉環(huán)結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)可以與化學(xué)法檢測(cè)隱血試驗(yàn)的試劑發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)假陽(yáng)性。所以醫(yī)生通常會(huì)建議患者在進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)前三天開(kāi)始禁食綠色蔬菜，以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，正確答案是選項(xiàng)C。41.觸診時(shí)對(duì)觸覺(jué)比較敏感的部位是()A、手背皮膚B、手指指腹C、掌指關(guān)節(jié)外側(cè)部位D、大魚(yú)際肌E、小魚(yú)際肌答案：B解析：在觸診時(shí)，手指指腹相對(duì)其他部位更為敏感。這是因?yàn)槭种钢父股戏植贾芗母惺芷鳎軌蚋鼫?zhǔn)確地感知觸覺(jué)信息。這些感受器可以感受壓力、溫度、質(zhì)地等變化，從而為醫(yī)生提供更詳細(xì)的信息。相比之下，手背皮膚、掌指關(guān)節(jié)外側(cè)部位、大魚(yú)際肌和小魚(yú)際肌的觸覺(jué)敏感度可能略遜一籌。在進(jìn)行觸診時(shí)，醫(yī)生會(huì)選擇手指指腹作為主要的觸診部位，以獲取更準(zhǔn)確的診斷信息。因此，正確答案是B。42.下列內(nèi)生肌酐清除率檢查數(shù)值,哪項(xiàng)提示早期腎功能衰竭()A、51~70ml/minB、31~50ml/minC、21~30ml/minD、11~20ml/minE、6~10ml/min答案：D解析：內(nèi)生肌酐清除率是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率降至不同的范圍時(shí)，可以提示不同程度的腎功能損害。具體而言，當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率降至30ml/min時(shí)，通常被認(rèn)為是重度腎衰竭的標(biāo)志。而當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率降至20-11ml/min范圍時(shí)，則提示早期腎功能不全，也即早期腎功能衰竭。因此，選項(xiàng)D（11~20ml/min）符合早期腎功能衰竭的提示范圍。43.心源性呼吸困難的常見(jiàn)病因是()A、肺源性心臟病B、肺動(dòng)脈高壓C、左心衰竭D、右心衰竭E、全心衰竭答案：C解析：心源性呼吸困難是指由于心臟疾病或血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的呼吸困難。左心衰竭是導(dǎo)致心源性呼吸困難的最常見(jiàn)病因之一。左心衰竭會(huì)導(dǎo)致肺部淤血，使肺部氣體交換功能受損，從而引起呼吸困難。其他選項(xiàng)，如肺源性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭和全心衰竭等，也可能導(dǎo)致呼吸困難，但不是心源性呼吸困難的最常見(jiàn)病因。因此，選項(xiàng)C是正確的答案。44.評(píng)估腎臟疾病最常見(jiàn)的不可取代的首選檢查是()A、尿常規(guī)B、血尿素氮、肌酐、尿酸C、血尿素氮D、24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定E、尿沉渣鏡檢答案：A解析：尿常規(guī)是評(píng)估腎臟疾病最常見(jiàn)的不可取代的首選檢查。通過(guò)尿常規(guī)，可以檢測(cè)尿液中的異常成分如蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，以及尿液的性狀如顏色、透明度、酸堿度等，這些都能提供腎臟健康的關(guān)鍵信息，對(duì)于腎臟疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和病情監(jiān)測(cè)具有重要意義。45.女性,56歲,畏寒?水腫?便秘?嗜睡?行動(dòng)遲緩1年?顏面水腫,瞼厚面寬,毛發(fā)稀疏,目光呆滯,反應(yīng)遲鈍,其診斷可能為()A、慢性腎炎B、甲狀腺功能減退癥C、貧血D、結(jié)核病E、營(yíng)養(yǎng)不良答案：B46.呼吸有刺激性蒜味最常見(jiàn)于()A、一氧化碳中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、肝性腦病D、糖尿病酮癥酸中毒E、尿毒癥答案：B47.女,40歲。心悸胸悶2小時(shí)。檢查:心率50次/分,律齊、無(wú)雜音、心界不大。心電圖顯示:P-R間期>0.20s,每一個(gè)P波之后均有QRS波,QRS波形態(tài)正常,頻率50次/分,R-R絕對(duì)整齊。本患者應(yīng)診斷為()A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度房室傳導(dǎo)阻滯C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、心房撲動(dòng)E、竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：A解析：根據(jù)患者的心電圖表現(xiàn)，P-R間期延長(zhǎng)（>0.20s）是一度房室傳導(dǎo)阻滯的典型特征。同時(shí)，每一個(gè)P波之后均有QRS波，且QRS波形態(tài)正常，頻率50次/分，R-R間期絕對(duì)整齊，這些表現(xiàn)均支持一度房室傳導(dǎo)阻滯的診斷。一度房室傳導(dǎo)阻滯是指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，但每個(gè)心房激動(dòng)仍能傳入心室，亦稱(chēng)房室傳導(dǎo)延遲。因此，結(jié)合患者的心電圖和臨床表現(xiàn)，應(yīng)診斷為一度房室傳導(dǎo)阻滯。48.低血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)為()A、<90/60mmHgB、≤90/60mmHgC、<80/60mmHgD、≤80/60mmHgE、<80/50mmHg答案：A49.患者人院后責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行收集資料,以下哪一種方法不妥()A、通過(guò)醫(yī)生病歷獲得體檢的健康資料B、通過(guò)與患者交談獲得其健康資料C、通過(guò)觀察患者的非語(yǔ)言行為了解客觀資料D、通過(guò)與家屬交談獲得患者一定信息E、通過(guò)轉(zhuǎn)診資料獲得患者的情況答案：A解析：本題目分析：這是一道關(guān)于護(hù)理程序中資料收集方法的單選題。主要思路：需要判斷每個(gè)選項(xiàng)所描述的資料收集方法是否妥當(dāng)，并找出不妥的方法。選項(xiàng)分析：-A選項(xiàng)：通過(guò)醫(yī)生病歷獲得體檢的健康資料。這種方法不妥，因?yàn)椴v中的體檢資料是醫(yī)生的記錄，不能替代責(zé)任護(hù)士親自收集患者的資料。護(hù)士應(yīng)該通過(guò)與患者交談、觀察等方法收集第一手資料。-B選項(xiàng)：通過(guò)與患者交談獲得其健康資料。這是一種常見(jiàn)且重要的資料收集方法，通過(guò)與患者溝通可以了解他們的癥狀、健康問(wèn)題、生活習(xí)慣等。-C選項(xiàng)：通過(guò)觀察患者的非語(yǔ)言行為了解客觀資料。觀察患者的表情、動(dòng)作、神態(tài)等非語(yǔ)言行為可以提供有關(guān)他們健康狀況的信息。-D選項(xiàng)：通過(guò)與家屬交談獲得患者一定信息。家屬對(duì)患者的了解可能更全面，與家屬交談可以獲取患者的家庭背景、生活情況等信息。-E選項(xiàng)：通過(guò)轉(zhuǎn)診資料獲得患者的情況。轉(zhuǎn)診資料可以提供患者之前的健康狀況和治療信息，對(duì)責(zé)任護(hù)士了解患者的病情有一定幫助。綜上所述，不妥的方法是A選項(xiàng)。50.患者男性,75歲,慢性支氣管炎病史20年,近兩年出現(xiàn)逐漸加重呼吸困難,臨床診斷肺氣腫。該患者肺部叩診音為()A、鼓音B、濁者C、過(guò)清音D、濁音E、實(shí)音答案：C解析：答案解析：肺氣腫是一種肺部疾病，其特征是肺部組織的彈性減退，導(dǎo)致肺泡過(guò)度擴(kuò)張和氣體潴留。由于肺泡內(nèi)氣體增多，肺部的叩診音會(huì)發(fā)生改變。在肺部叩診中，正常情況下肺部的叩診音為清音。但在肺氣腫患者中，由于肺泡過(guò)度擴(kuò)張，空氣潴留，叩診時(shí)會(huì)產(chǎn)生一種特殊的音響，稱(chēng)為過(guò)清音。過(guò)清音的特點(diǎn)是音調(diào)較高、音響較響、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。與鼓音不同的是，過(guò)清音的音調(diào)較低，且不如鼓音清脆。其他選項(xiàng)，如濁音、實(shí)音等，通常與肺部的實(shí)性病變或積液有關(guān)，與肺氣腫的病理改變不符。因此，對(duì)于該患者，肺部叩診音應(yīng)為過(guò)清音，答案選C。51.二期止血缺陷的篩選試驗(yàn)中APTT和PT正常,除正常人外,應(yīng)考慮()A、血友病B、彌散性血管內(nèi)凝血C、血管性血友病D、因子Ⅻ缺乏癥E、低纖維蛋白原血癥答案：D52.嗜堿性粒細(xì)胞增多主要見(jiàn)于()A、嚴(yán)重感染敗血癥B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、單核細(xì)胞性白血病D、慢性淋巴細(xì)胞性白血病E、支氣管哮喘答案：B解析：嗜堿性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，其增多可能與多種疾病相關(guān)。在慢性粒細(xì)胞性白血病中，由于骨髓造血功能異常，會(huì)導(dǎo)致嗜堿性粒細(xì)胞的生成增加，從而引起外周血中嗜堿性粒細(xì)胞增多。而選項(xiàng)A中的嚴(yán)重感染敗血癥、選項(xiàng)C中的單核細(xì)胞性白血病、選項(xiàng)D中的慢性淋巴細(xì)胞性白血病以及選項(xiàng)E中的支氣管哮喘，通常并不直接導(dǎo)致嗜堿性粒細(xì)胞增多。因此，正確答案是選項(xiàng)B。但需要注意的是，嗜堿性粒細(xì)胞增多還可能與其他疾病或因素有關(guān)，具體診斷需要結(jié)合臨床癥狀、體征以及其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。53.不符合開(kāi)瓣音的是()A、二尖瓣狹窄時(shí)可出現(xiàn)B、音調(diào)高、短促C、聲音呈拍擊樣D、是瓣膜嚴(yán)重鈣化標(biāo)志E、為二尖瓣瓣葉彈性及活動(dòng)尚好的間接指標(biāo)答案：D54.語(yǔ)音震顫強(qiáng)弱的因素主要取決于()A、支氣管距胸壁的距離B、氣管、支氣管是否通暢,胸壁傳導(dǎo)是否良好C、胸壁厚薄D、體質(zhì)狀況E、性別答案：B55.下列哪項(xiàng)不符合氣胸()A、胸廓膨隆B、氣管移向患側(cè)C、語(yǔ)顫消失D、叩診呈鼓音E、呼吸音減弱或消失答案：B解析：氣胸的體征表現(xiàn)中，胸廓膨隆是因?yàn)樾厍粌?nèi)氣體增多導(dǎo)致胸壁向外突出；語(yǔ)顫消失和呼吸音減弱或消失是因?yàn)闅怏w對(duì)聲波傳導(dǎo)的阻礙；叩診呈鼓音也是由于胸腔內(nèi)氣體的存在。而氣管移向患側(cè)并不是氣胸的典型體征，實(shí)際上在氣胸時(shí)，由于患側(cè)胸腔內(nèi)氣體增多，氣管往往會(huì)向健側(cè)移位，而非患側(cè)。因此，選項(xiàng)B“氣管移向患側(cè)”不符合氣胸的體征表現(xiàn)。56.許先生,于2007年5月人院,自2003年開(kāi)春開(kāi)始,在重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)心慌、氣短,休息后即可消失,以后逐漸加重至不能勞動(dòng),到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,曾診斷為“心臟病”。3天前因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱,呼吸困難明顯加重,不能平臥,下肢水腫,右上腹脹痛,尿量減少。根據(jù)上述病史,其主訴為()A、2003年開(kāi)始心慌、氣短,3天前不能平臥,下肢水腫B、發(fā)現(xiàn)心臟病4年,右上腹脹痛3天C、咽痛、發(fā)熱3天,勞累后心慌、氣促4年D、勞累后心慌、氣促3年余,不能平臥、下肢水腫3天E、心臟病3年,咽痛、發(fā)熱、呼吸困難3天答案：D解析：主訴是患者自述自己的癥狀或（和）體征、性質(zhì)，以及持續(xù)時(shí)間等內(nèi)容，一般為患者就診時(shí)最主要的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因，是醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)的重要內(nèi)容。本題中患者許先生最主要的癥狀為“勞累后心慌、氣促”，且已持續(xù)3年余，為慢性過(guò)程；“不能平臥、下肢水腫”為近3天出現(xiàn)的新癥狀，且癥狀較重，為本次就診的主要原因。故主訴應(yīng)概括為“勞累后心慌、氣促3年余，不能平臥、下肢水腫3天”。57.出現(xiàn)(文氏現(xiàn)象):P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波脫落,脫落后的P-R間期縮短,然后再重復(fù)前述現(xiàn)象的是:()A、I度房室傳導(dǎo)阻滯B、Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯C、II度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅳ度房室傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：文氏現(xiàn)象是心電圖中的一種特殊表現(xiàn)，具體為P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波脫落，脫落后的P-R間期又縮短，之后再重復(fù)前述現(xiàn)象。這種表現(xiàn)是Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯的典型特征。在Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯中，激動(dòng)自心房傳至心室過(guò)程中有部分傳導(dǎo)中斷，導(dǎo)致心室脫漏及房室傳導(dǎo)延遲，表現(xiàn)為P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至QRS波群脫落，脫落后的P-R間期又縮短，呈周期性變化。58.下列哪一項(xiàng)提示心電圖上有房室交界性期前收縮()A、提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群B、提前出現(xiàn)一逆行P波C、提前出現(xiàn)P—QRS-T波群D、代償間歇完全E、T波與QRS波群主波方向相反答案：B解析：房室交界性期前收縮的心電圖特征主要表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的逆行P波，即P波方向與正常竇性P波相反，且P波之后常跟隨一個(gè)正常的QRS波群。選項(xiàng)A“提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群”通常是室性期前收縮的特征；選項(xiàng)C“提前出現(xiàn)P—QRS-T波群”描述不夠準(zhǔn)確，不能特定指向房室交界性期前收縮；選項(xiàng)D“代償間歇完全”是期前收縮后的一個(gè)可能表現(xiàn)，但不是房室交界性期前收縮的特異性表現(xiàn)；選項(xiàng)E“T波與QRS波群主波方向相反”通常與心肌缺血等病理情況有關(guān)，并非房室交界性期前收縮的特征。因此，正確答案是B。59.導(dǎo)致舟狀腹常見(jiàn)的原因是())A、肝硬化晚期B、胃癌晚期C、結(jié)核性腹膜炎D、心力衰竭E、腸結(jié)核答案：B解析：舟狀腹主要是由于嚴(yán)重消瘦使腹部凹陷，形如舟狀。胃癌晚期患者由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等原因常導(dǎo)致極度消瘦，從而出現(xiàn)舟狀腹。A選項(xiàng)肝硬化晚期主要表現(xiàn)為腹水等；C選項(xiàng)結(jié)核性腹膜炎常有腹痛、腹水等表現(xiàn)；D選項(xiàng)心力衰竭主要導(dǎo)致水腫等；E選項(xiàng)腸結(jié)核也多有腹痛、腹瀉等腸道癥狀，一般不會(huì)直接導(dǎo)致舟狀腹。所以正確答案是B。60.可見(jiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白均增高的心臟病是()A、高血壓性心臟病B、慢性肺源性心臟病C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D、貧血性心臟病E、風(fēng)濕性心臟病答案：B解析：慢性肺源性心臟病由于肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，造成肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。慢性缺氧會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白均增高。61.心尖搏動(dòng)向左下移位主要見(jiàn)于()A、左心房肥大B、左心室肥大C、右心房肥大D、右心室肥大E、雙心室增大答案：B解析：心尖搏動(dòng)是指心臟收縮時(shí)，心尖撞擊心前區(qū)胸壁，使相應(yīng)部位肋間組織向外搏動(dòng)，形成用手觸知的心尖搏動(dòng)。其位置一般在左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處，范圍直徑約2.0～2.5cm。心尖搏動(dòng)向左下移位通常是由于左心室增大，向左下方向推移心尖所致，常見(jiàn)于左心室肥大。62.健康評(píng)估是護(hù)理程序的()A、第一步B、第二步C、第三步D、第四步E、第五步答案：A63.腎臟病變時(shí),下列哪個(gè)部位叩擊痛陽(yáng)性()A、肋脊角B、中輸尿管點(diǎn)C、上輸尿管點(diǎn)D、右肋緣下與腹直肌外緣的交點(diǎn)E、劍突下2橫指答案：A解析：肋脊角是腎臟在體表的投影區(qū)域，當(dāng)腎臟發(fā)生病變時(shí)，如腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等，可能會(huì)導(dǎo)致該部位出現(xiàn)叩擊痛陽(yáng)性。中輸尿管點(diǎn)和上輸尿管點(diǎn)位于腹部，分別對(duì)應(yīng)輸尿管的中段和上段，但其與腎臟病變的關(guān)系相對(duì)較遠(yuǎn)，一般不作為腎臟病變的主要體征。右肋緣下與腹直肌外緣的交點(diǎn)通常是膽囊的位置，膽囊病變時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)該部位的叩擊痛陽(yáng)性。劍突下2橫指的位置一般是肝臟和胃的區(qū)域，與腎臟病變的關(guān)系不大。因此，選項(xiàng)A是正確的答案。64.關(guān)于少尿與無(wú)尿下列那項(xiàng)正確:()A、少尿,<500ml/d無(wú)尿:<200ml/dB、少尿,<400ml/d無(wú)尿:<200ml/dC、少尿,<400ml/d無(wú)尿:<100ml/dD、少尿,<300ml/d無(wú)尿:<100ml/dE、少尿,<300ml/d無(wú)尿:<500ml/d答案：C65.第二心音發(fā)生的機(jī)制主要是()A、房室瓣關(guān)閉B、半月瓣關(guān)閉C、半月瓣開(kāi)放D、心室肌收縮E、房室瓣開(kāi)放答案：B解析：第二心音發(fā)生在心室舒張期，其產(chǎn)生的主要機(jī)制是主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣（即半月瓣）的突然關(guān)閉，導(dǎo)致瓣膜互相撞擊以及大動(dòng)脈中血液減速和室內(nèi)壓迅速下降引起的機(jī)械波。這一心音標(biāo)志著心室舒張期的開(kāi)始。66.第二心音減弱可見(jiàn)于()A、肺心病B、房間隔缺損C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、室間隔缺損答案：C解析：第二心音主要是由于主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生的聲音。主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，心室收縮射血時(shí)間延長(zhǎng)，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲，導(dǎo)致第二心音減弱。而肺心病、房間隔缺損、三度房室傳導(dǎo)阻滯、室間隔缺損等情況，通常不會(huì)直接導(dǎo)致第二心音減弱。因此，正確答案是C。需要注意的是，第二心音減弱還可能與其他因素有關(guān)，如心力衰竭、心肌病等。對(duì)于具體情況，需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析和判斷。如果對(duì)該問(wèn)題有進(jìn)一步的疑問(wèn)或需要更詳細(xì)的解釋?zhuān)?qǐng)咨詢(xún)心內(nèi)科醫(yī)生或相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士。67.呼氣性呼吸困難最常見(jiàn)于()A、肺炎B、胸膜炎C、阻塞性肺氣腫D、氣管阻塞E、肋骨骨折答案：C68.不符合淺昏迷特點(diǎn)的是()A、無(wú)自主運(yùn)動(dòng)B、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)C、各種反射消失D、生命體征無(wú)明顯改變E、可有大小便失禁答案：C解析：淺昏迷是一種昏迷程度較輕的狀態(tài)，但仍存在某些生命體征和反射。讓我們來(lái)分析一下每個(gè)選項(xiàng)：-A選項(xiàng)：無(wú)自主運(yùn)動(dòng)是昏迷患者的常見(jiàn)表現(xiàn)之一。-B選項(xiàng)：對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，這在淺昏迷中是可能存在的。-C選項(xiàng)：各種反射消失與淺昏迷的特點(diǎn)不符，淺昏迷患者通常仍保留一些反射。-D選項(xiàng)：生命體征無(wú)明顯改變也是淺昏迷的特點(diǎn)之一。-E選項(xiàng)：可有大小便失禁在昏迷患者中較為常見(jiàn)。因此，不符合淺昏迷特點(diǎn)的是選項(xiàng)C。答案選擇C。69.下列有關(guān)心房纖顫的心電圖指標(biāo)中,不正確的是()A、P波消失,代之為“f”波B、“f”波頻率為350~600次/minC、心室率規(guī)則D、QRS波群形態(tài)同竇性心律E、V1“f”波導(dǎo)聯(lián)最明顯答案：C解析：這道題考查心房纖顫的心電圖知識(shí)。心房纖顫時(shí)，心房電活動(dòng)紊亂，P波消失代之以“f”波，頻率350-600次/min，V1導(dǎo)聯(lián)最明顯，QRS波群形態(tài)通常同竇性心律。但心房纖顫時(shí)心室率是絕對(duì)不規(guī)則的，而不是規(guī)則的，所以答案選C。70.下列有關(guān)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的描述中,不正確的是()A、>10X109/L為白細(xì)胞增多B、<4X109/I。為白細(xì)胞減少C、化膿性感染,白細(xì)胞增多D、革蘭陰性桿菌感染,白細(xì)胞可減少E、白細(xì)胞增多和淋巴細(xì)胞增多常一致答案：E解析：這道題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)的相關(guān)知識(shí)。正常白細(xì)胞計(jì)數(shù)有一定范圍，超出或低于則分別為增多或減少，如化膿性感染會(huì)使白細(xì)胞增多，革蘭陰性桿菌感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少。而白細(xì)胞包括多種類(lèi)型，增多和淋巴細(xì)胞增多并非總是一致的，E選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。71.貧血最主要的體征是()A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、心臟擴(kuò)大C、口腔炎及舌炎D、皮膚黏膜蒼白E、毛發(fā)干枯無(wú)光澤答案：D72.尿糖定性強(qiáng)陽(yáng)性最常見(jiàn)原因?yàn)?)A、糖尿病B、消化性潰瘍C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、慢性胃炎E、精神過(guò)度緊張答案：A解析：當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾時(shí)，經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，剩余部分隨尿排出，從而出現(xiàn)尿糖。糖尿病患者由于血糖水平長(zhǎng)期升高，常常導(dǎo)致尿糖定性強(qiáng)陽(yáng)性。而消化性潰瘍、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性胃炎、精神過(guò)度緊張等通常不會(huì)直接引起尿糖定性強(qiáng)陽(yáng)性。所以最常見(jiàn)原因是糖尿病，答案選A。73.某患者65歲,咳嗽?咳痰18年,氣促4年,下肢水腫半月,診斷為慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫?肺心病?心功能Ⅲ級(jí)?該患者多采取哪種體位()A、強(qiáng)迫坐位B、被動(dòng)體位C、自動(dòng)體位D、強(qiáng)迫仰臥位E、強(qiáng)迫側(cè)臥位答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病且心功能Ⅲ級(jí)，會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸困難，強(qiáng)迫坐位可以使膈肌下降，增加肺活量，改善呼吸困難狀況，所以該患者多采取強(qiáng)迫坐位。B項(xiàng)被動(dòng)體位是患者不能自主調(diào)整體位；C項(xiàng)自動(dòng)體位是患者可以自主活動(dòng)采取的隨意體位；D項(xiàng)強(qiáng)迫仰臥位一般與某些疾病引起的疼痛等有關(guān)；E項(xiàng)強(qiáng)迫側(cè)臥位也多與特殊病情相關(guān)。綜上，答案選A。74.臨床常用于觀察風(fēng)濕熱及結(jié)核有無(wú)轟動(dòng)的參考指標(biāo)是()A、血壓明顯升高B、血小板減少C、血小板增多D、紅細(xì)胞沉降率加快E、血紅蛋白降低答案：D解析：紅細(xì)胞沉降率（簡(jiǎn)稱(chēng)血沉）是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。風(fēng)濕熱及結(jié)核等病理情況下，由于纖維蛋白原及免疫球蛋白增加，或急性反應(yīng)相物質(zhì)、膽固醇及甘油三酯等增多，可使紅細(xì)胞疊連和沉降率加快。因此，紅細(xì)胞沉降率加快是臨床常用于觀察風(fēng)濕熱及結(jié)核等疾病活動(dòng)性的參考指標(biāo)。75.患者意識(shí)障礙,對(duì)各種強(qiáng)刺激無(wú)反應(yīng),且一側(cè)瞳孔散大,可能是()A、休克B、癲癇C、腦疝D(zhuǎn)、低血E、嗎啡中毒答案：C解析：腦疝是顱內(nèi)壓增高的晚期并發(fā)癥，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，對(duì)各種強(qiáng)刺激無(wú)反應(yīng)，提示病情危重，而一側(cè)瞳孔散大是腦疝的典型表現(xiàn)。休克、癲癇、低血糖昏迷、嗎啡中毒等也會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙，但一般不會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大。因此，正確答案為選項(xiàng)C。76.患者,男性,28歲,近一周胸悶、氣短。查體:右側(cè)胸廓飽滿(mǎn),呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)音震顫消失,叩診實(shí)音,呼吸音消失,氣管向左側(cè)移位,應(yīng)考慮()A、右側(cè)氣胸B、右側(cè)肺不張C、左側(cè)肺不張D、右側(cè)大量胸腔積液E、右下側(cè)大葉性肺炎答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和體征，可以對(duì)該患者進(jìn)行如下的分析：患者年輕男性，近一周有胸悶、氣短的癥狀。這些癥狀提示了呼吸系統(tǒng)的疾病。查體顯示右側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音震顫消失，叩診實(shí)音，呼吸音消失，氣管向左側(cè)移位。這些體征是胸腔積液的典型表現(xiàn)。胸廓飽滿(mǎn)和呼吸運(yùn)動(dòng)減弱通常與胸腔內(nèi)液體增多有關(guān)；語(yǔ)音震顫消失和呼吸音消失則表明肺部的正常振動(dòng)和聲音傳導(dǎo)受阻；叩診實(shí)音也符合液體在胸腔內(nèi)積聚的體征；氣管向左側(cè)移位則是因?yàn)橛覀?cè)的胸腔積液將氣管推向?qū)?cè)。因此，結(jié)合患者的癥狀和體征，最可能的診斷是右側(cè)大量胸腔積液。選項(xiàng)D是正確答案。其他選項(xiàng)的考慮：A.右側(cè)氣胸通常會(huì)導(dǎo)致呼吸音減弱或消失，但胸廓不會(huì)飽滿(mǎn)，而且氣胸時(shí)氣管不會(huì)移位到對(duì)側(cè)。B.右側(cè)肺不張也可能導(dǎo)致呼吸音減弱或消失，但胸廓通常不會(huì)飽滿(mǎn)，且叩診可能呈濁音而不是實(shí)音。C.左側(cè)肺不張會(huì)導(dǎo)致氣管向右側(cè)移位，而不是左側(cè)。E.右下側(cè)大葉性肺炎通常會(huì)導(dǎo)致高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，但不會(huì)出現(xiàn)胸廓飽滿(mǎn)、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱和氣管移位等體征。綜上所述，根據(jù)患者的癥狀和體征，診斷最符合的是右側(cè)大量胸腔積液，因此答案選D。77.潮式呼吸和間停呼吸的發(fā)生機(jī)制是()A、壓力感受器功能低下B、化學(xué)性感受器功能下降C、呼吸中樞功能興奮性降低D、大腦皮質(zhì)病變E、腦血流量減少,對(duì)血?dú)庾兓磻?yīng)延遲答案：C解析：潮式呼吸和間停呼吸的特點(diǎn)是呼吸逐漸減弱和停止，然后又逐漸增強(qiáng)和加快，呈現(xiàn)周期性的變化。這種異常呼吸模式通常與呼吸中樞的功能異常有關(guān)。呼吸中樞位于腦干，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)呼吸的節(jié)律和深度。當(dāng)呼吸中樞的功能興奮性降低時(shí)，它對(duì)呼吸的控制能力下降，導(dǎo)致呼吸節(jié)律的紊亂。在潮式呼吸中，呼吸減弱和停止的階段可能是由于呼吸中樞的抑制，而呼吸增強(qiáng)和加快的階段則可能是由于呼吸中樞對(duì)缺氧或二氧化碳潴留的反應(yīng)。間停呼吸的發(fā)生機(jī)制可能與潮式呼吸類(lèi)似，但呼吸暫停的時(shí)間更長(zhǎng)。其他選項(xiàng)如壓力感受器功能低下、化學(xué)性感受器功能下降、大腦皮質(zhì)病變和腦血流量減少等，都可能對(duì)呼吸產(chǎn)生影響，但它們通常不是潮式呼吸和間停呼吸的主要發(fā)生機(jī)制。因此，選項(xiàng)C是正確的答案。這些異常呼吸模式常常是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和治療。78.下列不宜做骨髓穿刺檢查的有()A、白血病B、貧血C、血友病D、不明原因的肝、脾及淋巴結(jié)腫大E、淋巴瘤答案：C解析：血友病患者由于存在凝血功能障礙，進(jìn)行骨髓穿刺檢查可能導(dǎo)致出血不止，因此不宜進(jìn)行該檢查。而其他選項(xiàng)如白血病、貧血、不明原因的肝、脾及淋巴結(jié)腫大以及淋巴瘤等，均可能需要通過(guò)骨髓穿刺檢查來(lái)獲取骨髓象，以協(xié)助診斷疾病。79.心尖部第一心音增強(qiáng)見(jiàn)于()A、心肌炎B、二尖瓣關(guān)閉不全C、高血壓D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：D解析：心尖部第一心音增強(qiáng)通常與心肌收縮力增強(qiáng)或心動(dòng)過(guò)速有關(guān)。在甲狀腺功能亢進(jìn)癥的情況下，由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快，從而在心尖部可聞及第一心音增強(qiáng)。而心肌炎通常會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱，二尖瓣關(guān)閉不全則會(huì)引起心尖部收縮期雜音，高血壓主要影響的是動(dòng)脈血壓而非心肌收縮力，因此這些情況下一般不會(huì)出現(xiàn)心尖部第一心音增強(qiáng)。80.下列哪項(xiàng)有利于室性心動(dòng)過(guò)速和室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別()A、心室率160次/分B、心臟擴(kuò)大C、患有器質(zhì)性心臟病D、QRS波群寬大畸形E、過(guò)去發(fā)現(xiàn)有室性期前收縮答案：D解析：這道題考查室性心動(dòng)過(guò)速和室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別要點(diǎn)。在心律失常的診斷中，QRS波群形態(tài)具有重要意義。室性心動(dòng)過(guò)速的QRS波群寬大畸形，而室上性心動(dòng)過(guò)速的QRS波群通常正常或稍寬。A選項(xiàng)心室率、B選項(xiàng)心臟擴(kuò)大、C選項(xiàng)器質(zhì)性心臟病、E選項(xiàng)室性期前收縮，都不是兩者鑒別的關(guān)鍵。所以答案選D。81.女性患者,38歲,發(fā)作性咳嗽、喘憋10余年,發(fā)作2小時(shí)。身體評(píng)估:端坐呼吸,胸廓飽滿(mǎn)呈吸氣狀,呼吸運(yùn)動(dòng)變小,語(yǔ)音震顫減弱,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺滿(mǎn)布哮鳴音,首先考慮:()A、阻塞性肺氣腫B、支氣管哮喘C、支氣管肺炎D、支氣管擴(kuò)張E、肺不張答案：B解析：患者為中青年女性，有發(fā)作性咳嗽、喘憋10余年的病史，且在發(fā)作2小時(shí)后端坐呼吸，胸廓飽滿(mǎn)呈吸氣狀，雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，這些都是支氣管哮喘的典型表現(xiàn)。支氣管哮喘通常由過(guò)敏原或其他因素觸發(fā)，導(dǎo)致氣道炎癥和狹窄，從而引發(fā)咳嗽、喘憋和哮鳴音等癥狀。相比之下，阻塞性肺氣腫雖然也可能有喘憋和哮鳴音，但通常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙的老年患者，且病情發(fā)展較為緩慢；支氣管肺炎則多伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，且肺部體征可能包括濕啰音等；支氣管擴(kuò)張癥狀可能包括持續(xù)或反復(fù)的咳嗽、咳痰或咳膿痰，且肺部可能聽(tīng)到固定而持久的局限濕啰音；肺不張則可能由于腫瘤、異物等阻塞支氣管所致，其臨床表現(xiàn)和體征與本題描述不符。因此，根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和體征，首先應(yīng)考慮為支氣管哮喘。82.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素增高,尿膽原陰性,尿膽紅素陽(yáng)性提示為()A、正常B、溶血性黃疸C、肝細(xì)胞性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、先天性非溶血性黃疸答案：D解析：在解讀這個(gè)醫(yī)學(xué)相關(guān)的題目時(shí)，我們需要理解膽紅素在體內(nèi)的代謝途徑以及不同疾病狀態(tài)下膽紅素的變化規(guī)律。血清總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素（即直接膽紅素）也增高，這通常意味著肝臟處理膽紅素的能力下降或膽紅素排泄受阻。尿膽原陰性表明從肝臟到腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化途徑可能受阻，而尿膽紅素陽(yáng)性則表明有膽紅素通過(guò)腎臟排泄?，F(xiàn)在，我們根據(jù)這些信息來(lái)分析各個(gè)選項(xiàng)：A.正常-顯然，如果血清膽紅素升高且尿膽紅素陽(yáng)性，這不是正常狀態(tài)。B.溶血性黃疸-在溶血性黃疸中，由于紅細(xì)胞破壞增加，未結(jié)合膽紅素（即間接膽紅素）會(huì)顯著升高，但結(jié)合膽紅素通常正?；騼H輕度升高。尿膽原通常會(huì)增加，而尿膽紅素可能陰性或僅微量。因此，這與題目描述不符。C.肝細(xì)胞性黃疸-肝細(xì)胞性黃疸通常表現(xiàn)為血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高，尿膽原通常陽(yáng)性，而尿膽紅素可能陽(yáng)性或陰性。這與題目描述不完全一致。D.膽汁淤積性黃疸-在膽汁淤積性黃疸中，由于膽道系統(tǒng)阻塞，膽汁無(wú)法順利排出，導(dǎo)致血清結(jié)合膽紅素顯著升高，尿膽原減少或缺失，而尿膽紅素陽(yáng)性。這完全符合題目描述。E.先天性非溶血性黃疸-這類(lèi)黃疸通常與膽紅素代謝的先天性缺陷有關(guān)，其臨床表現(xiàn)和生化改變多樣，但通常不表現(xiàn)為尿膽原陰性而尿膽紅素陽(yáng)性。綜上所述，根據(jù)題目描述的血清膽紅素和尿膽紅素的變化，最符合膽汁淤積性黃疸的特點(diǎn)。因此，答案是D.膽汁淤積性黃疸。83.室性心動(dòng)過(guò)速心電圖特征性的表現(xiàn)是()A、心室率大于150次/分B、P—P勻齊C、R-R勻齊D、QRS波群增寬E、心室?jiàn)Z獲和室性融合波答案：E解析：室性心動(dòng)過(guò)速是一種嚴(yán)重的心律失常，其心電圖特征性的表現(xiàn)包括心室率大于100次/分，R-R間期不規(guī)整，QRS波群寬大畸形，時(shí)限通常大于0.12秒。而心室?jiàn)Z獲和室性融合波是室性心動(dòng)過(guò)速的特異性表現(xiàn)，其發(fā)生機(jī)制是部分心室肌被正常的竇性激動(dòng)所激動(dòng)，而其余心室肌被室性異位起搏點(diǎn)激動(dòng)。在心電圖上表現(xiàn)為在QRS波群中出現(xiàn)與竇性P波不同步的竇性P波，或在寬大畸形的QRS波群中出現(xiàn)正常的QRS波群。房室分離、心室?jiàn)Z獲和室性融合波對(duì)確立室性心動(dòng)過(guò)速的診斷提供了重要依據(jù)。因此，選項(xiàng)E是正確的答案。84.“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷類(lèi)型是()A、現(xiàn)存性護(hù)理診斷B、危險(xiǎn)性護(hù)理診斷C、健康促進(jìn)護(hù)理診斷D、綜合征E、合作性問(wèn)題答案：B85.雙側(cè)肺泡呼吸音減弱見(jiàn)于()A、壓迫性肺不張B、氣胸C、阻塞性肺氣腫D、大葉性肺炎E、胸腔積液答案：C86.膽囊結(jié)石：()A、腫大膽囊呈囊性感，并有明顯壓痛B、右上腹壓痛，Murphy征陰性C、膽囊腫大，有實(shí)性感D、膽囊腫大呈囊性感，無(wú)壓痛E、膽囊顯著腫大，黃疸漸進(jìn)加深，但無(wú)壓痛答案：C解析：膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)為膽囊腫大并伴有實(shí)性感。這是由于結(jié)石的存在導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁淤積，膽囊壁增厚，從而在觸診時(shí)感覺(jué)到實(shí)質(zhì)性的腫塊。選項(xiàng)A描述的腫大膽囊呈囊性感并有明顯壓痛，通常見(jiàn)于膽囊積液或膽囊積膿等情況；選項(xiàng)B中的Murphy征陰性與膽囊結(jié)石的表現(xiàn)不符，因?yàn)镸urphy征（即膽囊觸痛征）在膽囊結(jié)石患者中通常為陽(yáng)性；選項(xiàng)D描述的膽囊腫大呈囊性感、無(wú)壓痛，不符合膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)；選項(xiàng)E描述的膽囊顯著腫大、黃疸漸進(jìn)加深但無(wú)壓痛，更多地見(jiàn)于胰頭癌導(dǎo)致的梗阻性膽囊腫大和進(jìn)行性黃疸，而非膽囊結(jié)石。因此，正確答案是C。87.關(guān)于房顫的描述正確的是()A、第二心音分裂B、心律絕對(duì)不齊C、心室率快而規(guī)則D、心率少于脈率E、心尖部可聞及雜音答案：B88.健康的護(hù)理診斷可用()A、PE方式陳述B、P方式陳述C、SPE方式陳述D、PSE方式陳述E、SE方式陳述答案：B解析：在護(hù)理診斷的陳述中，通常采用的是簡(jiǎn)潔明了的方式。其中，P代表護(hù)理問(wèn)題（Problem），E代表相關(guān)因素（Etiology）或誘因，S代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。健康的護(hù)理診斷主要關(guān)注的是護(hù)理問(wèn)題本身，因此可以用P方式陳述，即僅指出存在的護(hù)理問(wèn)題，而不涉及具體的癥狀、體征或相關(guān)因素。這種方式簡(jiǎn)潔直接，便于護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)。89.垂體前葉功能減退可出現(xiàn)()A、巨人癥B、滿(mǎn)月面容C、呆小病D、侏儒癥E、肢端肥大癥面容答案：D解析：垂體前葉功能減退時(shí)，會(huì)影響生長(zhǎng)激素的分泌。生長(zhǎng)激素對(duì)骨骼、肌肉、器官等的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要，特別是在兒童和青少年時(shí)期。當(dāng)生長(zhǎng)激素分泌不足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，進(jìn)而引發(fā)侏儒癥，表現(xiàn)為身材矮小。因此，垂體前葉功能減退可出現(xiàn)的癥狀是侏儒癥。90.心律失常的診斷,哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值()A、心臟聽(tīng)診B、心電圖C、心向量圖D、心音圖E、超聲心動(dòng)圖答案：B91.敘述正確的主訴是()A、發(fā)熱、咳嗽、胸痛2天B、頭暈、頭痛、發(fā)熱、食欲不振1天C、高血壓病5年D、腹痛、腹瀉E、昏迷1小時(shí),發(fā)熱、頭痛2天答案：A92.男性,20歲,低熱5天,右側(cè)胸痛,深呼吸時(shí)加劇。查體:右肺呼吸音稍減弱并聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷為()A、流行性胸痛B、肋間神經(jīng)痛C、纖維素性胸膜炎D、滲出性胸膜炎E、肺炎球菌性肺炎答案：C解析：這道題考查對(duì)不同胸痛癥狀及相關(guān)疾病的判斷。胸膜炎常見(jiàn)胸痛，深呼吸時(shí)加劇，且伴有呼吸音減弱。纖維素性胸膜炎符合這些特征。流行性胸痛多為病毒感染，癥狀不符。肋間神經(jīng)痛沿神經(jīng)分布，與呼吸無(wú)關(guān)。滲出性胸膜炎多有積液，癥狀有別。肺炎球菌性肺炎多有高熱、咳嗽等，綜合判斷答案為C。93.用于肝、脾、腎和腹腔腫物的評(píng)估()A、淺部觸診法B、深部滑行觸診法C、雙手觸診法D、深壓觸診法E、沖擊觸診法答案：C解析：雙手觸診法常用于評(píng)估肝、脾、腎和腹腔腫物。這種方法利用雙手配合，能夠更精確地確定腫物的位置、大小以及質(zhì)地，適用于深部臟器和腫物的檢查。94.腹部聽(tīng)診至少持續(xù)()A、1minB、2minC、3minD、4minE、5min答案：A解析：腹部聽(tīng)診是體格檢查中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，主要用于評(píng)估腹部臟器的功能狀態(tài)和是否存在異常聲音。腹部聽(tīng)診的持續(xù)時(shí)間應(yīng)該足夠長(zhǎng)，以便能夠捕捉到可能的異常聲音或體征。根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐和相關(guān)指南，腹部聽(tīng)診的持續(xù)時(shí)間通常建議至少為1分鐘。這個(gè)時(shí)間長(zhǎng)度有助于醫(yī)生充分評(píng)估腹部的情況，包括腸鳴音、血管雜音等。如果聽(tīng)診時(shí)間過(guò)短，可能會(huì)遺漏一些重要的體征信息。因此，選項(xiàng)A（1分鐘）是正確的答案。需要注意的是，聽(tīng)診的具體時(shí)間可能根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有所不同，但一般應(yīng)不少于推薦的最低時(shí)間。95.下列有關(guān)淺昏迷的敘述正確的是()A、意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng)B、對(duì)聲、光刺激有反應(yīng)C、對(duì)疼痛刺激不出現(xiàn)痛苦的病情或肢體退縮等防御反應(yīng)D、反應(yīng)比較遲鈍,回答問(wèn)題簡(jiǎn)單而緩慢E、角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射不存在答案：A解析：淺昏迷是指意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在。而選項(xiàng)B中對(duì)聲、光刺激有反應(yīng)，C中對(duì)疼痛刺激不出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)，D中反應(yīng)比較遲鈍，回答問(wèn)題簡(jiǎn)單而緩慢，E中角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射不存在，均與淺昏迷的臨床表現(xiàn)不符。因此，正確答案是A。96.護(hù)理診斷的概念最早于20世紀(jì)50年代由美國(guó)學(xué)者()A、McManus提出B、ViginiaFryC、MarjoryGordonD、FlorenceNightingale答案：A解析：這道題考查對(duì)護(hù)理診斷概念提出者的了解。在護(hù)理學(xué)科的發(fā)展歷程中，20世紀(jì)50年代，美國(guó)學(xué)者M(jìn)cManus最早提出了護(hù)理診斷的概念。選項(xiàng)B、C、D中的學(xué)者并非是最早提出護(hù)理診斷概念的人，所以答案是A。97.左心室增大時(shí)心尖搏動(dòng)()A、向右移位B、向左下移位C、向右下移位D、向左移位答案：B98.非結(jié)合膽紅素與結(jié)合膽紅素同時(shí)升高,多見(jiàn)于()A、溶血性黃疸B、肝細(xì)胞性黃疸C、膽汁淤滯性黃疸D、膽固醇增高E、以上都不是答案：B解析：非結(jié)合膽紅素與結(jié)合膽紅素同時(shí)升高通常見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸。在肝細(xì)胞性黃疸中，由于肝細(xì)胞受損，其對(duì)膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化和排泄功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致血液中非結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素均升高。99.符合缺鐵性貧血的是()A、血清鐵增加B、血清總鐵結(jié)合力降低C、血清鐵蛋白增加D、轉(zhuǎn)鐵蛋白增加E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加答案：D解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致的一種貧血狀態(tài)。在這種情況下，血清中的鐵含量會(huì)減少，因此選項(xiàng)A血清鐵增加是不正確的。由于鐵缺乏，轉(zhuǎn)鐵蛋白（一種運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì)）無(wú)法與足夠的鐵結(jié)合，導(dǎo)致轉(zhuǎn)鐵蛋白水平相對(duì)增加，以試圖捕獲更多的鐵，因此選項(xiàng)D轉(zhuǎn)鐵蛋白增加是正確的描述。同時(shí)，血清總鐵結(jié)合力反映的是轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合的能力，鐵缺乏時(shí)這一能力會(huì)增強(qiáng)以試圖捕獲更多鐵，但表述為“降低”是錯(cuò)誤的，故選項(xiàng)B血清總鐵結(jié)合力降低不符合缺鐵性貧血的特點(diǎn)。血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度通常也會(huì)因鐵缺乏而降低，而非增加，所以選項(xiàng)C血清鐵蛋白增加和選項(xiàng)E轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加均不正確。100.黏液性水腫()A、水腫伴大量蛋白尿B、水腫伴脾大C、水腫伴頸靜脈怒張D、水腫突然發(fā)生并累及聲門(mén)E、水腫為非凹陷性伴局部皮膚粗硬、毛孔粗大,呈結(jié)節(jié)狀答案：E解析：黏液性水腫是由于甲狀腺功能減退，導(dǎo)致組織間隙親水物質(zhì)增加而引起的特殊類(lèi)型水腫。其特點(diǎn)是水腫為非凹陷性，且局部皮膚會(huì)出現(xiàn)粗硬、毛孔粗大、呈結(jié)節(jié)狀等表現(xiàn)，故答案選E。A選項(xiàng)水腫伴大量蛋白尿多見(jiàn)于腎病綜合征等；B選項(xiàng)水腫伴脾大可見(jiàn)于肝硬化等；C選項(xiàng)水腫伴頸靜脈怒張可見(jiàn)于心源性水腫；D選項(xiàng)水腫突然發(fā)生并累及聲門(mén)比較少見(jiàn)，不是黏液性水腫的典型表現(xiàn)。101.問(wèn)診準(zhǔn)備階段()A、禮貌稱(chēng)呼對(duì)方B、明確目的,制定提綱C、自我介紹,說(shuō)明目的D、從訴說(shuō)開(kāi)始有序地問(wèn)診E、感謝對(duì)方合作答案：B解析：在問(wèn)診的準(zhǔn)備階段，醫(yī)生需要明確問(wèn)診的目的，并據(jù)此制定詳細(xì)的問(wèn)診提綱，以確保問(wèn)診過(guò)程的有序和高效。這一步驟對(duì)于后續(xù)準(zhǔn)確收集患者信息、做出正確診斷至關(guān)重要。選項(xiàng)B“明確目的，制定提綱”恰好描述了這一階段的核心任務(wù)。102.堿性磷酸酶明顯升高最常見(jiàn)于()A、溶血性黃疸B、肝細(xì)胞性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、急性肝炎E、慢性肝炎答案：C解析：堿性磷酸酶（ALP）在多種組織和器官中廣泛存在，特別是在肝臟、骨骼、腎臟和腸道中。當(dāng)這些組織發(fā)生病變時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致血液中ALP水平的變化。在臨床上，ALP水平升高通常指向肝膽系統(tǒng)疾病或骨骼疾病。特別是在膽汁淤積性黃疸中，ALP的顯著升高是一個(gè)重要的臨床指標(biāo)。膽汁淤積性黃疸是由于膽汁排泄受阻，導(dǎo)致膽汁在肝臟內(nèi)積聚，進(jìn)而引起ALP水平顯著升高。103.成人肝大小正常范圍為()A、深吸氣時(shí)肋緣下3cm以?xún)?nèi)B、深吸氣時(shí)肋緣下2cm以?xún)?nèi)C、劍突尖端下3cm以?xún)?nèi)D、劍突根部下3cm以?xún)?nèi)E、劍突根部下6cm以?xún)?nèi)答案：D解析：肝臟是人體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性臟器，正常成人的肝臟一般在肋緣下是觸不到的，但在劍突下可以觸及，一般不超過(guò)3cm。在腹上角較銳的瘦高者劍突根部下可達(dá)5cm，但不會(huì)超過(guò)6cm。因此，答案為D。104.二尖瓣型P波心電圖的特點(diǎn)不包括()A、P波高而尖B、P波增寬，時(shí)N>0.12SC、I、Ⅱ、aVL導(dǎo)聯(lián)明顯D、P波有明顯切跡，雙峰距≥0.04sE、常見(jiàn)于二尖瓣狹窄答案：A解析：二尖瓣型P波是指心電圖上P波的形態(tài)異常，表現(xiàn)為P波增寬、有明顯切跡，雙峰距≥0.04s，常見(jiàn)于二尖瓣狹窄等疾病。因此，答案為A項(xiàng)。105.腹壁紫紋見(jiàn)于下列哪種情況()A、妊娠B、消瘦C、大量腹水D、單純肥胖E、腎上腺皮腩功能亢進(jìn)或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素答案：E解析：腹壁紫紋是皮膚出現(xiàn)的紫紅色條紋，通常是由于皮膚彈性纖維斷裂所致。這種情況常見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的情況。在這些情況下，體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高，會(huì)導(dǎo)致皮膚彈性纖維的變性和斷裂，從而形成腹壁紫紋。而妊娠、消瘦、大量腹水、單純肥胖等情況通常不會(huì)導(dǎo)致腹壁紫紋的出現(xiàn)。106.關(guān)于周?chē)园l(fā)紺臨床特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確()A、常出現(xiàn)在肢體下垂部位及周?chē)鶥、吸氧可緩解C、按摩可緩解D、加溫可緩解E、通常皮膚溫度較冷答案：B解析：周?chē)园l(fā)紺是由于局部血流障礙導(dǎo)致的皮膚黏膜發(fā)紺現(xiàn)象。它常出現(xiàn)在肢體下垂部位及周?chē)?，因?yàn)橹亓ψ饔檬沟眠@些部位的血液回流受阻。按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)，加溫可以擴(kuò)張血管，從而都有助于緩解發(fā)紺。同時(shí)，由于局部血流不暢，通常皮膚溫度會(huì)較低。然而，吸氧對(duì)于周?chē)园l(fā)紺并無(wú)緩解作用，因?yàn)榘l(fā)紺的根本原因是局部血流障礙，而非缺氧。所以選項(xiàng)B“吸氧可緩解”是不正確的。107.脾區(qū)出現(xiàn)摩擦感最常見(jiàn)于()A、瘧疾B、肝硬化C、胰腺炎D、膽囊炎E、脾梗死答案：E108.表明患者具有強(qiáng)傳染性的檢查結(jié)果是()A、HBsAg陽(yáng)性B、抗-HBs陽(yáng)性C、抗-HBc陽(yáng)性D、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均為陽(yáng)性E、HBsAg、HBeAg、抗-HBc均為陽(yáng)性答案：E解析：在乙肝病毒的血清學(xué)檢查中，HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）陽(yáng)性表示患者體內(nèi)存在乙肝病毒；HBeAg（乙型肝炎病毒e抗原）陽(yáng)性通常表示病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)；抗-HBc（乙型肝炎病毒核心抗體）陽(yáng)性則表明患者曾感染或正在感染乙肝病毒。當(dāng)HBsAg、HBeAg、抗-HBc三者均為陽(yáng)性時(shí)，通常表明患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，具有較強(qiáng)的傳染性。因此，選項(xiàng)E“HBsAg、HBeAg、抗-HBc均為陽(yáng)性”是表明患者具有強(qiáng)傳染性的檢查結(jié)果。109.在引起黃疸的疾病中,下列哪項(xiàng)不是后天性獲得性溶血性黃疸的發(fā)病原因()A、自身免疫性溶血性貧血B、海洋性貧血C、伯氨喹引起的溶血D、新生兒溶血E、蛇毒引起的貧血答案：B解析：后天獲得性溶血性貧血的病因包括自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蛇毒、伯氨喹啉等藥物引起的溶血。而海洋性貧血屬于遺傳性珠蛋白生成障礙性貧血，是一種先天性疾病，不是后天性獲得性溶血性黃疸的發(fā)病原因。因此，答案選B。110.正常人全血肌酐:()A、Scr88.4~176.8mmol/LB、Scr<178mmol/LC、Scr>178mmol/LD、Scr>445mmol/LE、Scr178~445mmol/L答案：A解析：在醫(yī)學(xué)上，人體內(nèi)的肌酐水平是腎功能的重要指標(biāo)。由于不同個(gè)體之間肌酐的生成和排泄存在差異，現(xiàn)今一般都是檢測(cè)血清肌酐值或尿肌酐值來(lái)了解腎功能，進(jìn)而判斷疾病。根據(jù)權(quán)威研究，肌酐生成量相當(dāng)恒定，且腎臟有強(qiáng)大的代償能力，故正常人全血肌酐的具體數(shù)值范圍在：Scr88.4~176.8mmol/L之間。因此，答案選A。111.有臨床意義的支氣管呼吸音出現(xiàn)于()A、喉頭附近B、胸骨上窩C、在背部第1、2胸椎附近D、在背部第6、7頸椎附近E、除上述以外的其他胸背部答案：E解析：支氣管呼吸音為呼吸時(shí)氣流在聲門(mén)、主支氣管樹(shù)產(chǎn)生的湍流及摩擦所產(chǎn)生的聲音，類(lèi)似于將舌抬高后經(jīng)口腔呼氣時(shí)所發(fā)出的“哈”音。正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近均可聽(tīng)到支氣管呼吸音，且越靠近氣管區(qū)，其聲響越強(qiáng)，音調(diào)亦越高。在正常情況下，除上述部位外，在胸部的其他區(qū)域是聽(tīng)不到支氣管呼吸音的。如果除上述部位以外的胸背部聽(tīng)到支氣管呼吸音，則為異常支氣管呼吸音，又稱(chēng)管狀呼吸音，常見(jiàn)于肺實(shí)變、肺內(nèi)大空腔、壓迫性肺不張等情況。因此，支氣管呼吸音具有臨床意義時(shí)，主要出現(xiàn)在除上述部位以外的其他胸背部。所以，正確答案是E：除上述以外的其他胸背部。112.叩診呈過(guò)清音見(jiàn)于()A、胸腔積液B、氣胸C、肺氣腫D、正常肺組織E、胃泡區(qū)答案：C解析：叩診音是指叩診時(shí)臟器、組織發(fā)出的聲音。根據(jù)叩診音的不同，可以判斷不同的病變情況。其中，過(guò)清音介于清音與鼓音之間，臨床上主要見(jiàn)于肺組織含氣量增多的病變?nèi)绶螝饽[。而胸腔積液時(shí)叩診呈濁音或?qū)嵰?；氣胸時(shí)叩診呈鼓音；正常肺組織叩診呈清音；胃泡區(qū)叩診呈鼓音。113.以下資料的分類(lèi)方法中，臨床使用較為方便的是()A、馬斯洛的需要層次論分類(lèi)法B、NANDA的9種人類(lèi)反應(yīng)型態(tài)分類(lèi)法C、戈登的11個(gè)功能性健康型態(tài)分類(lèi)D、按人類(lèi)各大系統(tǒng)分類(lèi)E、按解剖分類(lèi)答案：C解析：在臨床實(shí)踐中，資料的分類(lèi)方法對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的工作效率和準(zhǔn)確性至關(guān)重要。戈登的11個(gè)功能性健康型態(tài)分類(lèi)法是一種將個(gè)體健康狀態(tài)劃分為不同功能領(lǐng)域的分類(lèi)方法，包括身體功能、心理功能、社會(huì)功能等多個(gè)方面。這種分類(lèi)方法能夠全面反映個(gè)體的健康狀況，并且便于醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性的評(píng)估和干預(yù)。114.肺下界下降最可能見(jiàn)于()A、腹水B、腹腔巨大腫瘤C、肺氣腫D、肺不張答案：C115.護(hù)理診斷的組成不包括()A、健康問(wèn)題B、相關(guān)因素C、癥狀和體征D、診斷依據(jù)E、定義答案：E解析：護(hù)理診斷是對(duì)病人健康問(wèn)題或生命過(guò)程中反應(yīng)的描述，其組成部分通常包括名稱(chēng)、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素等。其中，健康問(wèn)題即診斷的名稱(chēng)，描述了病人的健康狀況或問(wèn)題；相關(guān)因素是導(dǎo)致或影響該問(wèn)題的因素；癥狀和體征是診斷依據(jù)的一部分，是病人表現(xiàn)出來(lái)的異常表現(xiàn)；診斷依據(jù)是做出護(hù)理診斷的根據(jù)，包括癥狀、體征、檢查結(jié)果等信息。而定義是對(duì)護(hù)理診斷的清晰闡述，但在護(hù)理診斷的常規(guī)組成中并不包含單獨(dú)的“定義”這一項(xiàng)，而是將其融入在診斷名稱(chēng)和診斷依據(jù)中。因此，選項(xiàng)E“定義”不是護(hù)理診斷的組成要素。116.尿中出現(xiàn)哪種管型對(duì)腎盂腎炎的診斷最有意義()A、顆粒管型B、白細(xì)胞管型C、蠟樣管型D、紅細(xì)胞管型E、透明管型答案：B解析：白細(xì)胞管型代表著存在炎癥或感染，通常與腎盂腎炎相關(guān)。腎盂腎炎是一種腎臟感染性疾病，炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞滲出到尿液中，并形成白細(xì)胞管型。其他選項(xiàng)：-顆粒管型：可以在多種情況下出現(xiàn)，如腎小球腎炎、腎小管損傷等，不一定特定于腎盂腎炎。-蠟樣管型：提示嚴(yán)重的腎小管損傷或腎功能衰竭，與腎盂腎炎的相關(guān)性較小。-紅細(xì)胞管型：常見(jiàn)于腎小球疾病，如腎小球腎炎，但也可能在其他情況下出現(xiàn)。-透明管型：可以是正常的，但也可能在某些腎臟疾病或其他健康問(wèn)題中出現(xiàn)。綜上所述，白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷最有意義，故答案為B。117.語(yǔ)音震顫增強(qiáng)最常見(jiàn)于()A、肺梗死B、慢性支氣管炎C、氣胸D、胸腔積液答案：A解析：語(yǔ)音震顫的強(qiáng)弱取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。語(yǔ)音震顫增強(qiáng)主要見(jiàn)于肺組織實(shí)變，如大葉性肺炎實(shí)變期、肺梗死等，因傳導(dǎo)良好而出現(xiàn)震顫增強(qiáng)。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴有喘息，通常不會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)。氣胸時(shí)患側(cè)胸內(nèi)壓增加，聲窗變窄，傳導(dǎo)不良，語(yǔ)音震顫減弱。胸腔積液時(shí)，胸水增多可減弱聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致語(yǔ)音震顫減弱。因此，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)最常見(jiàn)于肺梗死。118.心房顫動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)()A、奇脈B、脈搏短絀C、交替脈D、水沖脈答案：B解析：心房顫動(dòng)時(shí)，由于心室率快而不規(guī)則，導(dǎo)致心室搏動(dòng)過(guò)弱以致未能開(kāi)啟主動(dòng)脈瓣，或因動(dòng)脈血壓波太小而未能傳導(dǎo)至外周動(dòng)脈，可發(fā)生脈搏短絀，即脈率小于心室率。這是心房顫動(dòng)的典型體征之一。119.關(guān)于正常心尖搏動(dòng),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm處B、心尖搏動(dòng)范圍的直徑為2.0~2.5cmC、部分正常人見(jiàn)不到心尖搏動(dòng)D、觸不到心尖搏動(dòng)說(shuō)明有心臟疾患E、心尖搏動(dòng)的強(qiáng)弱與胸壁厚薄有關(guān)答案：D解析：正常心尖搏動(dòng)通常位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm處，且搏動(dòng)范圍的直徑一般為2.0~2.5cm。由于個(gè)體差異，部分正常人可能見(jiàn)不到心尖搏動(dòng)，這并不一定反映心臟存在問(wèn)題。心尖搏動(dòng)的強(qiáng)弱還會(huì)受到胸壁厚薄的影響。觸不到心尖搏動(dòng)并不一定說(shuō)明有心臟疾患，因?yàn)榭赡艽嬖谄渌砘蚪馄室蛩貙?dǎo)致心尖搏動(dòng)不明顯。120.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多最常見(jiàn)于()A、巨幼細(xì)胞性貧血B、未治療的缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、淋巴瘤E、再生障礙性貧血答案：C121.幽門(mén)梗阻時(shí)下列說(shuō)法不正確的是()A、左上腹部飽滿(mǎn)隆起B(yǎng)、有由左上方向臍部推進(jìn)的蠕動(dòng)波C、嘔吐物量多呈酸臭味D、吐后仍不感舒適E、有震水音答案：D解析：幽門(mén)梗阻時(shí)，由于胃內(nèi)容物無(wú)法順利通過(guò)幽門(mén)進(jìn)入小腸，會(huì)導(dǎo)致一系列體征。具體表現(xiàn)為：上腹部（尤其是左上腹部）飽滿(mǎn)隆起，并可能出現(xiàn)由左上方向臍部推進(jìn)的蠕動(dòng)波，這是胃內(nèi)容物試圖通過(guò)梗阻部位時(shí)的表現(xiàn)。此外，由于胃內(nèi)大量食物和液體滯留，嘔吐物通常量多且可能因發(fā)酵而帶有酸臭味。在幽門(mén)梗阻的情況下，即使嘔吐后，胃內(nèi)仍然有大量滯留物，因此患者通常不會(huì)感到舒適。然而，需要注意的是，雖然嘔吐是幽門(mén)梗阻的常見(jiàn)癥狀，但“吐后仍不感舒適”這一描述并非幽門(mén)梗阻的特異性體征，且在某些情況下，嘔吐后患者可能會(huì)感到短暫的舒適。但更重要的是，選項(xiàng)D中的描述沒(méi)有直接反映幽門(mén)梗阻的病理生理特點(diǎn)，而相比之下，其他選項(xiàng)均直接相關(guān)于幽門(mén)梗阻的體征。另外，幽門(mén)梗阻時(shí)，由于胃腔殘留大量液體和氣體，觸診胃部時(shí)可聞及氣、液撞擊的聲音，即震水音。122.不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是()A、起病時(shí)的情況B、主要癥狀及伴隨癥狀C、病情的發(fā)展與演變D、手術(shù)史E、診治經(jīng)過(guò)答案：D123.胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點(diǎn)為()A、有無(wú)心臟病病史B、有無(wú)肺疾病史C、屏氣時(shí)摩擦感是否消失D、咳嗽時(shí)摩擦感是否消失E、變動(dòng)體位摩擦感是否消失答案：C解析：胸膜摩擦感在屏氣時(shí)會(huì)消失，因?yàn)樾啬は鄬?duì)固定不動(dòng)了；而心包摩擦感在屏氣時(shí)不會(huì)消失，因?yàn)樾呐K始終在跳動(dòng)。這是兩者的重要鑒別要點(diǎn)。A選項(xiàng)有無(wú)心臟病病史、B選項(xiàng)有無(wú)肺疾病史并不是兩者鑒別的關(guān)鍵；D選項(xiàng)咳嗽時(shí)摩擦感是否消失、E選項(xiàng)變動(dòng)體位摩擦感是否消失也不是主要鑒別點(diǎn)。所以正確答案為C。124.女性患者,60歲,咳嗽、咳痰10余年,活動(dòng)后呼吸困難1年。身體評(píng)估:胸廓前后徑增加,壁皇斜度變小,肋間隙增寬,腹上角增大,其胸廓應(yīng)為()A、正常胸廓B、雞胸C、扁平胸D、漏斗胸E、桶狀胸答案：E解析：患者老年女性，長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，伴有活動(dòng)后呼吸困難，胸廓檢查顯示前后徑增加，肋骨斜度變小，肋間隙增寬，腹上角增大，這是桶狀胸的典型表現(xiàn)。桶狀胸常見(jiàn)于嚴(yán)重肺氣腫患者，胸廓前后徑增大，肋間隙增寬飽滿(mǎn)，肋骨和鎖骨活動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱，呼吸音降低，呼氣延長(zhǎng)，肺下界和肝濁音界下降，心濁音界縮小，心音遙遠(yuǎn)。結(jié)合患者的病史和體征，可判斷其胸廓為桶狀胸。125.患者,男性,45歲,胃潰瘍病史10年,近兩天上腹脹滿(mǎn),未進(jìn)食水,嘔吐物為隔夜宿食,腹查可聞及振水音,考慮為()A、肝硬化B、潰瘍穿孔C、潰瘍癌變D、胰腺炎E、幽門(mén)梗阻答案：E解析：患者有胃潰瘍病史10年，出現(xiàn)上腹脹滿(mǎn)、未進(jìn)食水、嘔吐隔夜宿食且可聞及振水音的表現(xiàn)。幽門(mén)梗阻時(shí)，胃內(nèi)容物排空受阻，會(huì)導(dǎo)致嘔吐隔夜宿食，且因胃潴留可出現(xiàn)振水音。A選項(xiàng)肝硬化一般不會(huì)有這樣的癥狀；B選項(xiàng)潰瘍穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛等；C選項(xiàng)潰瘍癌變可有消瘦、腹痛規(guī)律改變等表現(xiàn)，但較少出現(xiàn)振水音和這種典型的嘔吐特點(diǎn)；D選項(xiàng)胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心嘔吐等，但嘔吐物多為胃內(nèi)物，而非隔夜宿食。所以綜合考慮正確答案為E。126.休克所致的發(fā)紺是()A、肺性發(fā)紺B、心性混血性發(fā)紺C、淤血性發(fā)紺D、缺血性發(fā)紺E、混合性發(fā)紺答案：D解析：休克時(shí)由于循環(huán)血量急劇減少，導(dǎo)致周?chē)M織血流灌注不足，引起組織缺氧，從而出現(xiàn)缺血性發(fā)紺。所以答案選D。而肺性發(fā)紺主要是由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致；心性混血性發(fā)紺常見(jiàn)于先天性心臟病等導(dǎo)致的異常分流；淤血性發(fā)紺主要是由于體循環(huán)淤血、血流緩慢等引起；混合性發(fā)紺則是多種原因并存導(dǎo)致的發(fā)紺。在休克的情況下主要是缺血導(dǎo)致的發(fā)紺。127.血紅蛋白尿見(jiàn)于()A、地中海貧血B、腎結(jié)核C、蠶旦病D、血友病E、膀胱炎答案：C解析：血紅蛋白尿是由于紅細(xì)胞在血管內(nèi)破裂，釋放出血紅蛋白并隨尿液排出而形成的。這種情況常見(jiàn)于蠶豆?。ㄟx項(xiàng)C），該病由紅細(xì)胞G-6-PD遺傳缺陷引起，在特定誘因下（如食用蠶豆、接觸某些藥物、感染、機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)等）可引發(fā)急性血管內(nèi)溶血，從而導(dǎo)致血紅蛋白尿的出現(xiàn)。128.肺氣腫的體征是()A、胸廓擴(kuò)張度減弱B、語(yǔ)顫增強(qiáng)C、叩診呈鼓音D、呼吸音增強(qiáng)E、肺下界上升答案：A解析：A選項(xiàng)正確，肺氣腫患者的肺部過(guò)度充氣，胸廓會(huì)擴(kuò)張，胸廓擴(kuò)張度減弱是肺氣腫的典型體征。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺氣腫患者的肺部彈性減弱，語(yǔ)顫會(huì)減弱。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺氣腫患者的肺部含氣量增加，叩診呈過(guò)清音。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺氣腫患者的肺部支氣管狹窄，呼吸音會(huì)減弱。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺氣腫患者的肺部過(guò)度充氣，肺下界會(huì)下降。因此，選項(xiàng)A是正確的答案。129.書(shū)寫(xiě)醫(yī)療診斷時(shí),一般寫(xiě)在最后面的是()A、伴發(fā)病診斷B、病理生理診斷C、病因診斷D、并發(fā)癥診斷E、病理形態(tài)診斷答案：A解析：在書(shū)寫(xiě)