任務(wù)四晨晚間護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)講解

任務(wù)四晨晚間護(hù)理【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識(shí)目標(biāo)：

熟悉晨晚間護(hù)理的目的及內(nèi)容。2.技能目標(biāo)：能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪藢?shí)施晨晚間護(hù)理。3.素養(yǎng)目標(biāo)：

養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，樹立以人的健康為中心的整體護(hù)理理念，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度、精益求精的工匠精神和科學(xué)的思維方法，具有愛傷觀念，注重人文關(guān)懷。任務(wù)四晨晚間護(hù)理教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題一晨間護(hù)理1晨間護(hù)理目的10重點(diǎn)：臥有患者床更換床單法依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。2晨間護(hù)理內(nèi)容45二晚間護(hù)理1晚間護(hù)理目的102晚間護(hù)理內(nèi)容25【教學(xué)設(shè)計(jì)】

任務(wù)四晨晚間護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)：熟悉晨晚間護(hù)理的目的及內(nèi)容。2.技能目標(biāo)：能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪藢?shí)施晨晚間護(hù)理。3.素養(yǎng)目標(biāo)：養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，樹立以人的健康為中心的整體護(hù)理理念，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度、精益求精的工匠精神和科學(xué)的思維方法，具有愛傷觀念，注重人文關(guān)懷。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例病人男性，72歲。因腦溢血造成右側(cè)偏癱，生活不能自理。病人晨間醒來后、診療工作前護(hù)士為患者進(jìn)行護(hù)理，促進(jìn)病人身心舒適，預(yù)防并發(fā)癥。請(qǐng)問：1.護(hù)士為患者提供的是哪項(xiàng)護(hù)理呢？2.該操作的目的是？3.該操作的內(nèi)容有哪些？一、晨間護(hù)理

(1）促進(jìn)病人清潔、舒適、預(yù)防壓力性損傷、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生；（2）保持病室和床單位整潔和美觀；（3）觀察和評(píng)估病情，為診斷、治療及調(diào)整護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)；（4）進(jìn)行心理護(hù)理和衛(wèi)生指導(dǎo)，滿足病人心理需求，增進(jìn)護(hù)患交流。晨間護(hù)理目的晨間護(hù)理內(nèi)容一、晨間護(hù)理

（1）采用濕式掃朱法清法并整理床單位，必要時(shí)更換被服。（2）根據(jù)病人病情和自理能力，協(xié)助病人排便、洗漱及進(jìn)食等。（3）根據(jù)病人病情合理擺放體位，如腹部手術(shù)病人采取半臥位。檢查全身皮膚有無受壓變紅，進(jìn)行背部及受壓骨隆突處皮膚的按摩。晨間護(hù)理目的晨間護(hù)理內(nèi)容一、晨間護(hù)理（4）根據(jù)需要給了叩背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給子吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。（5）檢查各種管道的引流、固定及治療完成情況，維護(hù)管道安全和通暢。（6）進(jìn)行晨間交流，詢問夜間睡眠、疼痛、呼吸情況、腸功能恢復(fù)情況，以及活動(dòng)能力。（7)酌情開窗通風(fēng)，保持病室內(nèi)空氣新鮮。晨間護(hù)理目的晨間護(hù)理內(nèi)容

①保持床鋪的清潔干燥,使病人舒適

②觀察病情,預(yù)防并發(fā)癥

③保持病室整潔美觀1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)4.健康教育臥有病人床更換床單法1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)4.健康教育臥有病人床更換床單法

①病人的病情、年齡、意識(shí)、活動(dòng)能力、自理能力。

②病床的清潔程度、局部皮膚受壓情況。③病人心理反應(yīng)與配合程度2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)臥有病人床更換床單法

2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物臥有病人床更換床單法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（1）護(hù)士準(zhǔn)備：

儀表規(guī)范

修剪指甲

洗手戴口罩臥有病人床更換床單法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（2）患者準(zhǔn)備：

了解臥有病人床更換床單法目的方法、注意事項(xiàng)配合要點(diǎn)，理解配合。臥有病人床更換床單法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（3）環(huán)境準(zhǔn)備：

安靜

整潔

溫濕度適宜

光線適中臥有病人床更換床單法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（4）用物準(zhǔn)備：

用物齊全符合操作要求

臥有病人床更換床單法

操作步驟

：

核對(duì)解釋→安置用物、患者→松被尾移枕→翻身觀察、松單→更換床單(方法兩種)→更換被套→撤污被套→折被筒→更換枕套→整理溝通→洗手記錄2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)臥有病人床更換床單法

側(cè)臥位更單法：卷撤近測(cè)污單→鋪大單→鋪中單、橡膠單→更換臥位，鋪對(duì)側(cè)→松開各單，撤污單→掃褥、鋪單→安置仰臥

2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)臥有病人床更換床單法

平臥位更單法：取枕拆套→抬身卷床頭污單→鋪床頭大單→抬身撤污單、拉清潔大單→依次鋪各單→安置仰臥

2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)臥有病人床更換床單法

病人：無更換床單法不良反應(yīng)，對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平滿意。

護(hù)士：遵守操作規(guī)程，關(guān)心愛護(hù)病人，操作熟練，動(dòng)作規(guī)范。

護(hù)患溝通：有效，病人理解更換床單法的目的，主動(dòng)配合，治療期間身心需要得到滿足。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)臥有病人床更換床單法

1.動(dòng)作輕穩(wěn)敏捷，注意節(jié)力原理，兩人配合時(shí)，動(dòng)作應(yīng)注意協(xié)調(diào)一致。

2.操作中不宜過多翻動(dòng)、暴露患者，以防疲勞及受涼，保護(hù)患者隱私。

3.為防止交叉感染，采用一床一套（巾）濕掃，用后消毒。臥有病人床更換床單法1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)4.健康教育

4.操作中應(yīng)注意觀察患者皮膚情況有無異常；翻身時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者身上各種管道完好、通暢。防止患者各種導(dǎo)管扭曲、受壓或脫落。臥有病人床更換床單法1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)4.健康教育

5.必要時(shí)使用床檔，以防止變換體位時(shí)患者墜床，保護(hù)患者安全。

6.操作中注意與患者交流，隨時(shí)觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)病情變化，立即停止操作，采取相應(yīng)措施。臥有病人床更換床單法1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)4.健康教育

1.告知患者操作目的及配合方法，囑患者如有不適立即告知護(hù)士，以便及時(shí)處理。

2.向患者強(qiáng)調(diào)皮膚護(hù)理的重要性，注意增加翻身次數(shù)，如被服被血漬、排泄物、嘔吐物污染應(yīng)及時(shí)更換，及時(shí)整理床單位，以防并發(fā)癥發(fā)生。臥有病人床更換床單法1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)4.健康教育

同臥有患者床更換床單法臥有患者床整理法1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)4.健康教育1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)4.健康教育臥有患者床整理法

同臥有患者床更換床單法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)臥有病人床更換床單法

2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物臥有病人床更換床單法

操作步驟

：

核對(duì)解釋→安置用物、患者→松被尾移枕→翻身觀察、松單→掃近側(cè)→鋪近側(cè)→側(cè)臥近側(cè)→掃鋪對(duì)側(cè)→松蓋被→整理折被筒→掃枕套放回→整理溝通→洗手記錄2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)臥有病人床更換床單法

同臥有患者床更換床單法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)臥有病人床更換床單法

同臥有患者床更換床單法臥有病人床更換床單法1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)4.健康教育二、晚間護(hù)理

1采用濕式掃朱法清法并整理床單位，必要時(shí)更換被服。2根據(jù)病人病情和自理能力，協(xié)助病人排便、洗漱及進(jìn)食等。3根據(jù)病人病情合理擺放體位，如腹部手術(shù)病人采取半臥位。檢查全身皮膚有無受壓變紅，進(jìn)行背部及受壓骨隆突處皮膚的按摩。晚間護(hù)理目的晚間護(hù)理內(nèi)容二、晚間護(hù)理(1)整理床單位，必要時(shí)予以更換。(2)根據(jù)病人病情和自理能力，協(xié)助病人排便、洗漱等，女性病人給予會(huì)陰沖洗。(3)協(xié)助病人取舒適臥位，并檢查病人全身皮膚受壓情況，觀察有無早期壓力性損傷跡象，按摩背部及骨隆突部位。晚間護(hù)理目的晚間護(hù)理內(nèi)容二、晚間護(hù)理(4)進(jìn)行管道護(hù)理，檢查導(dǎo)管有無打折、扭曲或受壓，妥善固定并保持導(dǎo)管通暢。(5)疼痛病人遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛措施。(6)保持病室安靜，病室內(nèi)電視機(jī)應(yīng)按時(shí)關(guān)閉，督促家屬離院。夜間巡視時(shí)，護(hù)士要注意做到“四輕”。晚間護(hù)理目的晚間護(hù)理內(nèi)容二、晚間護(hù)理(7)保持病室光線適宜，危重病室保留廊燈，便于觀察病人夜間病情變化。(8)保持病室空氣流通，調(diào)節(jié)室溫，根據(jù)情況增減蓋被。(9)經(jīng)常巡視病室，了解病人睡眠情況，對(duì)于睡眠不佳的病人應(yīng)按失眼給予相應(yīng)的護(hù)理:同時(shí)觀察病情變化，并酌情處理。晚間護(hù)理目的晚間護(hù)理內(nèi)容知識(shí)樹

（護(hù)理程序）練習(xí)、提問或作業(yè)

1.張某,女,50歲，行胃大部切除術(shù)后第