項目五消化系統(tǒng)老年常見病的預防與護理52講解

項目五消化系統(tǒng)老年常見病的預防與護理便秘的預防與護理/053便秘是指正常的排便形態(tài)改變，大便次數(shù)減少、排便困難、糞便干結，并需要用力，排完后尚有殘便感。老年人健秘以功能性多見。4一、便秘的發(fā)病原因5二、便秘的種類（一）無張力性便秘因大腸肌肉失去原有的敏感性或緊張力，致使推動糞便的蠕動緩慢，使糞便通過大腸所花時間過多，以致水分被吸收而大便變硬、變粗，造成排便困難。多見于年老體弱、多次妊娠、營養(yǎng)不良、肥胖及運動過少者。6二、便秘的種類（二）痙攣性便秘因腸道神經末梢刺激過度，使大腸以及結腸的腸壁肌肉過度緊張或痙攣收縮，導致大便成為小粒狀

或細條狀，且糞便通過痙攣部位時有疼痛感覺。常見于患胃腸道疾病或某種神經失調，食用過多粗糙的食物，以及使用瀉藥過量、過久者。7二、便秘的種類（三）阻塞性便秘為器質性便秘。因大腸病變引起腸腔的一部分變細，或因腫瘤壓迫腸道而引起腸道狹窄而阻礙大便的通過。8二、便秘的種類（四）伴隨性便秘因藥物的副作用而導致的便秘，如止痛藥、抑制胃腸運動的藥、止咳藥、麻醉藥、安眠藥等。9三、便秘的臨床特點便意少，便次也少排便艱難、費力排便不暢大便干結、硬便，有排便不凈感伴有腹痛或腹部不適失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等心理障礙四、便秘的治療（一）生活治療（二）藥物治療（三）器械輔助（四）生物反饋治療（五）認知治療（六）手術治療1.重視生活治療，養(yǎng)成合理飲食習慣。2.養(yǎng)成良好排便習慣，增加活動。3.注意清除遠端直腸內過多積糞4.積極調整心態(tài)四、便秘的治療（一）生活治療（二）藥物治療（三）器械輔助（四）生物反饋治療（五）認知治療（六）手術治療12四、便秘的治療（一）生活治療（二）藥物治療（三）器械輔助（四）生物反饋治療（五）認知治療（六）手術治療如糞便硬結、停滯在直腸內近肛門口處，或患者年老體弱、排便動力較差，可用結腸水療或清潔灌腸的方法。13四、便秘的治療（一）生活治療（二）藥物治療（三）器械輔助（四）生物反饋治療（五）認知治療（六）手術治療用于直腸肛門、盆底肌功能紊亂的患者，長期療效較好。14四、便秘的治療（一）生活治療（二）藥物治療（三）器械輔助（四）生物反饋治療（五）認知治療（六）手術治療重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素，應給予認知治療。必要時給予抗抑郁、抗焦慮治療，并請心理醫(yī)生協(xié)助診治。15四、便秘的治療（一）生活治療（二）藥物治療（三）器械輔助（四）生物反饋治療（五）認知治療（六）手術治療對嚴重頑固性便秘，上述治療均無效時，病情嚴重者可考慮手術治療。16五、便秘的護理01020304生活護理疾病護理心理護理自我護理指導161.飲食護理是治療便秘的基礎注意葷素搭配多飲水（1500-2000ml）避免辛辣刺激、寒冷生硬食物3.排便環(huán)境及排便姿勢排便環(huán)境要私密，有充足空間宜采用坐位排便臥床老人要練習床上排便2.增加體育活動第天運動30-60分鐘增強腹肌與盆底部肌肉運動4.養(yǎng)成定時排便的習慣晨起或早餐后如廁排便時注意力要集中0301040217五、便秘的護理01020304生活護理疾病護理心理護理自我護理指導17遵醫(yī)囑口服緩瀉藥不宜經常服用不可長期使用使用藥物02開塞露、甘油栓等教會老人正確使用方法使用簡易通便劑遵醫(yī)囑灌腸達到軟化、消除糞便的作用灌腸04操作中動作輕柔勿使用器械取便注意觀察老人面色等反應人工取便術010318五、便秘的護理01020304生活護理疾病護理心理護理自我護理指導對老人進行心理安慰，消除其排便時的緊張心理。在老人排便過程中不要催促，以免加重緊張情緒。19五、便秘的護理01020304生活護理疾病護理心理護理自我護理指導01向老人及家屬強調便秘預防的重要性和有效性。03腹部環(huán)形按摩，使結腸內容物向下移動。04避免使用引起便秘的藥物，勿濫用通便藥。02指導老人注意合理飲食結構及選擇適當鍛煉方式。20六、便秘的預防