常見的門、急診搶救與護理課件

常見的門、急診搶救與護理急診科是醫(yī)院的重要組成部分，負責處理各種突發(fā)性疾病和意外傷害。本課件將介紹常見的門診急救與護理知識，幫助醫(yī)護人員更好地應對各種突發(fā)狀況。課程目標掌握急診護理基本技能了解常見的急診疾病和意外傷害，熟練掌握基本的急救方法，能夠快速有效地進行急診護理。熟悉急診室的工作流程理解急診室的特殊環(huán)境和工作特點，熟練掌握急診護理的流程，確?；颊甙踩透咝е委煛Ｌ嵘痹\護理服務水平掌握相關的急救知識和技能，提高急診護理的服務質(zhì)量，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。急診室的特點急診室是醫(yī)院中一個重要的部門，承擔著各種突發(fā)疾病和意外事故的救治任務。急診室的特點包括：1.病人類型復雜：急診病人涵蓋各種年齡、性別、疾病類型，病情變化快，需要快速評估和處理。2.病情緊急：急診病人往往病情危重，需要立即救治，對醫(yī)護人員的專業(yè)技能和反應能力提出了更高的要求。3.資源有限：急診室通常要處理大量病人，但資源有限，需要合理分配和使用資源，保證急診病人的及時救治。急診室的功能緊急救治為患者提供快速有效的急救服務，挽救生命，控制病情。診斷治療對患者進行初步診斷，制定治療方案，并進行必要的治療。觀察護理對病情不穩(wěn)定的患者進行密切觀察和護理，防止病情惡化。轉診根據(jù)患者病情需要，及時轉診到其他科室或醫(yī)院。急診室的工作原則快速評估迅速識別危重病人，進行緊急評估，并根據(jù)患者病情采取相應的治療措施。及時救治根據(jù)患者的病情，及時采取相應的搶救措施，并根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。有效溝通與患者及其家屬進行有效的溝通，解釋治療方案，并及時解答他們的疑問。安全管理嚴格執(zhí)行急診室安全管理制度，保障患者和醫(yī)護人員的安全。急診護理的職責11.評估患者病情快速評估患者病情，及時發(fā)現(xiàn)危重情況，并進行相應的處理。22.提供緊急護理根據(jù)患者病情提供緊急護理，例如止血、包扎、輸液等，緩解病情。33.協(xié)助醫(yī)生診療協(xié)助醫(yī)生進行診斷治療，包括準備器械、協(xié)助操作等。44.安撫患者情緒安慰患者，穩(wěn)定患者情緒，減輕患者的痛苦。急診護理的流程急診護理流程是確?；颊叩玫郊皶r有效的救治的關鍵。它是一個系統(tǒng)化的流程，涵蓋了從患者到達急診室到最終離開的整個過程。1評估患者生命體征、病情狀況2診斷確定患者病情、制定治療方案3治療執(zhí)行治療方案、監(jiān)測患者病情4康復幫助患者恢復健康5轉診必要時，將患者轉至其他科室或醫(yī)院生命體征的檢查方法體溫體溫是人體基礎代謝的關鍵指標，可以通過口腔、腋窩或直腸進行測量。心率心率反映心臟跳動的次數(shù)，可以通過手腕或頸動脈進行測量。呼吸呼吸是指人體吸入氧氣，排出二氧化碳的過程，可以通過觀察呼吸頻率和深度進行評估。血壓血壓是指血液在血管內(nèi)流動時產(chǎn)生的壓力，可以通過血壓計測量。血壓的測量方法準備工作選擇合適規(guī)格的血壓計，保持測量環(huán)境安靜，并讓患者安靜休息至少5分鐘，放松手臂。測量步驟將血壓計袖帶纏繞在患者上臂，袖帶下緣應位于肘窩上方2-3厘米，并確保袖帶緊貼手臂，但不要過緊。讀數(shù)打開血壓計并按照儀器說明進行操作，記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值，并觀察血壓計上的波形，確保測量準確。注意事項測量血壓時，患者應保持放松，避免說話或運動，避免在進食或喝水后立即測量血壓。體溫的測量方法1腋窩法將體溫計放在腋窩中，緊貼腋窩壁，并夾緊手臂，保持5分鐘后讀數(shù)。2口腔法將體溫計置于舌下，并閉口，保持3分鐘后讀數(shù)。3耳溫法將耳溫槍置于耳道中，保持3秒后讀數(shù)，適合嬰幼兒測量。心率的檢查方法1觸診法用手指觸摸動脈搏動2聽診法用聽診器聽心臟跳動3心電圖法通過心電圖機記錄心電信號觸摸動脈搏動或聽心臟跳動可以判斷心率。心電圖可以更精確地記錄心率和心律。在急診護理中，需要快速準確地判斷患者的心率情況，以便及時采取相應的救治措施。呼吸的檢查方法1觀察呼吸運動觀察胸廓起伏2聽診呼吸音使用聽診器聽肺部3測量呼吸頻率每分鐘呼吸次數(shù)呼吸檢查需要觀察患者呼吸的深度、頻率、節(jié)律和音色。在檢查呼吸時，應注意患者的呼吸是否順暢，是否有呼吸困難，以及是否存在呼吸異常的現(xiàn)象，例如喘息、氣促或呼吸暫停等。意識水平的評估方法Glasgow昏迷評分根據(jù)病人對睜眼、言語和運動的反應進行評分，總分15分，分數(shù)越低，意識水平越差。觀察病人反應觀察病人對聲音、觸摸、疼痛刺激的反應，判斷病人是否清醒，是否能配合治療。詢問病史了解病人既往病史，例如是否有昏迷史、腦血管病史等，有助于判斷昏迷的原因。體格檢查進行體格檢查，例如神經(jīng)系統(tǒng)檢查、瞳孔檢查等，有助于了解病人腦部損傷的程度。創(chuàng)傷性出血的處理止血壓迫止血是控制出血最有效的方法。將干凈的紗布或布料直接壓迫在傷口上，持續(xù)壓迫至少5分鐘。包扎止血后，用繃帶或其他材料包扎傷口，保持加壓，并注意觀察出血情況。抬高將受傷部位抬高至高于心臟的位置，可以幫助減緩血液流動，減少出血。急救措施如果出血量大或難以控制，需要立即撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。休克的處理識別休克休克的識別需要迅速和準確。關注患者的生命體征，例如血壓、心率、呼吸和意識水平的變化。維持循環(huán)通過靜脈輸液、輸血等方式補充血容量，改善血液循環(huán)，提升血壓。改善氧氣供應給予患者氧氣吸入，提高血液中的氧氣含量，幫助機體恢復。緊急轉運及時將患者轉運至更高級別的醫(yī)院，進行更專業(yè)的治療。心跳驟停的急救胸外按壓胸外按壓是心臟驟停急救的關鍵。按壓部位在胸骨下半部，以每分鐘100-120次的頻率進行按壓。除顫除顫儀能夠?qū)㈦姄羲腿胄呐K，使心跳恢復正常，是搶救心跳驟停的重要手段。人工呼吸人工呼吸可以幫助患者恢復呼吸，維持氧氣供應。呼吸驟停的急救識別呼吸驟停呼吸驟停是指患者停止呼吸，沒有氣體進出肺部。觀察患者的胸部是否有起伏，聆聽呼吸聲，以及觀察鼻孔是否有氣體呼出，可以幫助判斷呼吸是否停止。立即開始心肺復蘇心肺復蘇(CPR)是挽救呼吸驟?；颊呱年P鍵步驟。首先，立即撥打急救電話尋求專業(yè)醫(yī)護人員的幫助。其次，按照標準流程進行心肺復蘇，包括胸外按壓和人工呼吸?；杳缘奶幚?1.保持呼吸道通暢清理口鼻分泌物，必要時使用氣道插管或氣管切開術。22.保持循環(huán)穩(wěn)定監(jiān)測血壓、心率、呼吸，及時補充液體和藥物。33.腦部保護控制血糖、血壓，預防腦水腫，必要時進行腦脊液引流。44.尋找病因進行相關檢查，包括血常規(guī)、腦脊液檢查、顱腦CT或MRI，明確病因，針對性治療。中毒的急救立即清除毒物盡快將患者脫離中毒環(huán)境，并清除皮膚或粘膜上的毒物。保持呼吸道通暢如果患者呼吸困難，應立即進行人工呼吸或氣管插管。及時給予解毒劑根據(jù)中毒物質(zhì)的種類，及時給予相應的解毒劑。密切觀察生命體征注意患者的心率、血壓、呼吸、體溫等變化，并及時進行處理。燒傷的處理評估傷情迅速評估燒傷程度，包括面積、深度和部位。判斷是否存在呼吸道燒傷或其他并發(fā)癥。急救措施立即用冷水沖洗燒傷部位，持續(xù)15-20分鐘。用干凈的布料覆蓋燒傷部位，防止感染。轉運患者盡快將患者送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。注意保護燒傷部位，避免進一步損傷。骨折的固定11.穩(wěn)定骨折部位使用夾板、繃帶或其他固定裝置來穩(wěn)定骨折部位，防止進一步的損傷。22.減少疼痛和腫脹固定骨折可以減輕疼痛和腫脹，并促進骨折愈合。33.預防并發(fā)癥固定骨折可以防止骨折部位發(fā)生移位、感染和神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥。44.促進骨折愈合固定骨折可以為骨折部位創(chuàng)造一個良好的愈合環(huán)境，促進骨折的愈合。頭部外傷的處理評估傷情評估意識水平、瞳孔大小、對光反應、呼吸、脈搏、血壓等。止血包扎如有出血，用無菌敷料壓迫止血，必要時進行加壓包扎。緊急送醫(yī)及時將患者送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。胸腹部外傷的處理評估生命體征評估傷者的呼吸、脈搏、血壓、意識等。及時控制出血，保持呼吸道通暢。保護創(chuàng)口用干凈的敷料覆蓋創(chuàng)口，避免感染。保持傷者安靜，防止二次傷害?？焖俎D運迅速將傷者送往醫(yī)院進行進一步診斷和治療。心理支持安慰傷者，減輕他們的焦慮和恐懼情緒。軟組織損傷的處理評估傷情檢查傷處，確定損傷程度，評估是否需要縫合或其他治療。止血使用繃帶或壓力包扎止血，必要時進行加壓包扎。冷敷使用冰袋或冷毛巾冷敷傷處，減輕腫脹和疼痛。固定使用夾板或繃帶固定傷處，減少活動，防止二次傷害?；瘜W傷害的處理化學物質(zhì)種類酸、堿、氧化劑、還原劑等。防護措施佩戴防護眼鏡、手套、口罩等。操作區(qū)域通風良好。急救處理立即用大量清水沖洗患處，至少15分鐘。就醫(yī)及時將患者送往醫(yī)院就診，并攜帶相關化學物質(zhì)的資料。觸電的急救安全第一觸電時應立即切斷電源，確保安全。遠離電源，避免二次觸電。如果無法立即切斷電源，可以使用絕緣工具將患者移開。立即救援檢查患者呼吸和脈搏。如果患者呼吸停止，立即進行心肺復蘇。如果患者呼吸正常，但意識不清，將其平躺，并保持呼吸道通暢。溺水的急救人工呼吸如果患者呼吸停止，應立即進行人工呼吸，保持呼吸道暢通。胸外心臟按壓如果患者心跳停止，應立即進行胸外心臟按壓，恢復心臟功能。盡快送醫(yī)即使患者恢復意識，也應盡快送往醫(yī)院進行進一步檢查和治療。藥品使用的注意事項11.檢查藥品標簽仔細核對藥品名稱、劑量、用法、用量、注意事項等信息，確保準確無誤。22.了解藥品副作用了解藥品可能產(chǎn)生的副作用，以便及時發(fā)現(xiàn)并采取措施。33.避免藥物相互作用告知醫(yī)師正在服用的所有藥物，避免藥物相互作用，影響治療效果。44.妥善保存藥品按照藥品標簽上的說明保存藥品，避免陽光直射、高溫、潮濕等環(huán)境。急診護理中的安全防護個人防護佩戴口罩、手套、護目鏡等防護用品。注意保持安全距離，避免接觸患者的血液、體液、分泌物。環(huán)境安全保持急診室環(huán)境整潔，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。注意用電安全，防止醫(yī)療器械故障。患者安全注意識別和處理患者的潛在危險因素，例如跌倒風險、感染風險等。進行安全評估，防止意外發(fā)生。安全意識增強安全意識，學習急救知識，掌握必要的安全技能，保障患者和醫(yī)護人員的安全。急診護理中的文書記錄完整準確記錄所有相關