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文檔簡介
旅游行業(yè)意外傷害保險免責(zé)聲明合同編號:__________甲方(投保人/被保險人):姓名:身份證號:地址:聯(lián)系方式:電子郵箱:乙方(保險人):公司名稱:公司地址:聯(lián)系方式:電子郵箱:一、總則1.合同目的本合同旨在明確甲乙雙方在旅游行業(yè)意外傷害保險中的權(quán)利和義務(wù),為投保人/被保險人提供意外傷害保障。2.適用范圍本合同適用于甲方在旅游過程中發(fā)生的意外傷害,但需符合本合同約定的保險責(zé)任范圍和條件。二、保險責(zé)任1.保險責(zé)任范圍在保險期間內(nèi),乙方承擔(dān)以下保險責(zé)任:被保險人因遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾的,乙方按照合同約定給付身故保險金或殘疾保險金。被保險人因遭受意外傷害在指定醫(yī)院進(jìn)行治療的,乙方對實際發(fā)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險支付范圍的合理醫(yī)療費(fèi)用給予賠償。2.保險金額及賠付標(biāo)準(zhǔn)身故保險金:保險金額為[具體金額]元,被保險人因意外傷害導(dǎo)致身故的,乙方一次性給付身故保險金。殘疾保險金:根據(jù)被保險人的殘疾程度,按照《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規(guī)定給付殘疾保險金。醫(yī)療保險金:在保險期間內(nèi),被保險人因意外傷害在指定醫(yī)院進(jìn)行治療的,乙方對每次的醫(yī)療費(fèi)用在扣除[免賠額]元后,按照[賠付比例]進(jìn)行賠付,最高以保險金額為限。三、免責(zé)條款1.一般性免責(zé)條款投保人、被保險人的故意行為。被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺。被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死。被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物。被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車。被保險人從事高風(fēng)險運(yùn)動,如潛水、跳傘、攀巖、探險、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等。被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間。戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂。核爆炸、核輻射或核污染。2.特定情形下的免責(zé)條款被保險人在保險合同生效前已存在的疾病或身體殘疾。被保險人在從事違法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間遭受的意外傷害。被保險人在酒后或吸食、注射后發(fā)生的意外傷害。被保險人在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD10)》為準(zhǔn))期間遭受的意外傷害。四、保險期間1.保險起止時間本保險的生效日期為[具體日期],終止日期為[具體日期]。2.保險期間的延長與縮短如甲方的旅游行程因不可抗力因素(如自然災(zāi)害、行為等)導(dǎo)致延誤,保險期間可相應(yīng)延長,但最長不超過[延長期限]天。如甲方提前結(jié)束旅游行程,保險期間可相應(yīng)縮短,乙方將按照實際保險期間收取保險費(fèi),退還剩余部分。五、投保人、被保險人義務(wù)1.如實告知義務(wù)甲方在投保時,應(yīng)如實告知乙方與保險標(biāo)的有關(guān)的重要事實,包括但不限于被保險人的健康狀況、職業(yè)、旅游行程等。如甲方故意隱瞞或因重大過失未履行如實告知義務(wù),足以影響乙方?jīng)Q定是否同意承?;蛱岣弑kU費(fèi)率的,乙方有權(quán)解除合同。2.保險費(fèi)繳納義務(wù)甲方應(yīng)按照本合同約定的保險費(fèi)繳納方式和繳納期限,按時足額繳納保險費(fèi)。如甲方未按時繳納保險費(fèi),乙方有權(quán)在寬限期([寬限期天數(shù)]天)內(nèi)催告甲方繳納保險費(fèi),如寬限期屆滿甲方仍未繳納保險費(fèi),本合同自寬限期屆滿的次日零時起效力中止。3.其他相關(guān)義務(wù)甲方在旅游過程中,應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和旅游目的地的相關(guān)規(guī)定,注意自身安全。如發(fā)生意外傷害,甲方應(yīng)及時通知乙方,并按照乙方的要求提供相關(guān)證明材料。六、保險理賠1.理賠申請流程被保險人發(fā)生意外傷害后,應(yīng)在[報案期限]天內(nèi)通知乙方。乙方在接到報案后,將及時指導(dǎo)被保險人進(jìn)行理賠申請,并告知需要提供的相關(guān)材料。被保險人應(yīng)按照乙方的要求,填寫理賠申請書,并提供相關(guān)證明材料,如醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、證明等。乙方在收到理賠申請材料后,將進(jìn)行審核,如需要補(bǔ)充材料,將及時通知被保險人。2.理賠所需材料理賠申請書。被保險人的身份證明。醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單等。公安部門或其他相關(guān)部門出具的證明。如涉及殘疾或身故,還需提供相關(guān)的鑒定報告或死亡證明。乙方要求提供的其他材料。3.理賠審核與處理乙方在收到理賠申請材料后,將在[審核期限]天內(nèi)進(jìn)行審核。如審核通過,乙方將在[賠付期限]天內(nèi)將保險金支付給被保險人或其指定的受益人。如審核不通過,乙方將書面通知被保險人,并說明理由。被保險人如對審核結(jié)果有異議,可在收到通知后[異議期限]天內(nèi)提出復(fù)議申請,乙方將重新進(jìn)行審核。七、保險合同的解除與終止1.投保人解除合同甲方有權(quán)在保險期間內(nèi)解除本合同,但應(yīng)提前[解除通知期限]天書面通知乙方。乙方將按照本合同約定的退保比例退還甲方剩余保險期間的保險費(fèi)。2.保險人解除合同如發(fā)覺甲方在投保時未如實告知重要事實,乙方有權(quán)解除本合同,并不退還保險費(fèi)。如被保險人在保險期間內(nèi)違反本合同約定的免責(zé)條款,乙方有權(quán)解除本合同,對于合同解除前發(fā)生的保險,不承擔(dān)賠償責(zé)任,僅退還未滿期凈保險費(fèi)。3.保險合同的終止情形本合同期滿,雙方未達(dá)成續(xù)保協(xié)議的,本合同終止。被保險人在保險期間內(nèi)身故的,本合同終止。甲方解除本合同的,本合同終止。乙方按照本合同約定解除本合同的,本合同終止。八、爭議處理1.爭議解決方式本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.法律適用本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用[法律適用地]法律。九、通知與送達(dá)1.通知的方式本合同項下的通知應(yīng)以書面形式發(fā)出,包括但不限于信函、傳真、郵件等。2.通知的送達(dá)時間以信函方式發(fā)出的通知,以掛號信或特快專遞的簽收日期為送達(dá)日期。以傳真方式發(fā)出的通知,以傳真發(fā)送成功的日期為送達(dá)日期。以郵件方式發(fā)出的通知,以郵件發(fā)送成功的日期為送達(dá)日期。十、保密條款1.保密信息的范圍本合同履行過程中,雙方所知悉的對方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、客戶信息等均為保密信息。2.保密義務(wù)的履行雙方應(yīng)采取合理的保密措施,保證保密信息不被泄露。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露保密信息。但法律法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。十一、違約責(zé)任1.投保人的違約責(zé)任如甲方未按時繳納保險費(fèi),除應(yīng)補(bǔ)繳保險費(fèi)外,還應(yīng)按照未繳納保險費(fèi)的[違約金比例]向乙方支付違約金。如甲方違反如實告知義務(wù),乙方有權(quán)解除合同,并不退還保險費(fèi),如給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.保險人的違約責(zé)任如乙方未按照本合同約定承擔(dān)保險責(zé)任,應(yīng)按照保險金額的[違約賠償比例]向甲方支付違約金,并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。如乙方違反保密義務(wù),給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。十二、名詞解釋1.相關(guān)術(shù)語的定義“意外傷害”指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。“指定醫(yī)院”指乙方指定的符合國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的二級以上(含二級)公立醫(yī)院?!拔礉M期凈保險費(fèi)”指保險費(fèi)×[未滿期凈保險費(fèi)比例]×(1[手續(xù)費(fèi)比例]),其中手續(xù)費(fèi)比例不高于保險費(fèi)的[手續(xù)費(fèi)上限比例]。2.解釋權(quán)的歸屬本合同的解釋權(quán)歸乙方所有,但乙方的解釋不得違背法律法規(guī)的規(guī)定和本合同的約定。十三、其他條款1.合同的變更與補(bǔ)充本合同的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽署相關(guān)協(xié)議。2.未盡事宜的處理本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。十四、附則1.合同的份數(shù)本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.
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