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文檔簡介

ICS13.100

CCSC78

DB4403

深圳市地方標準

DB4403/T288—2022

醫(yī)療衛(wèi)生機構職業(yè)安全與健康管理規(guī)范

Specificationofoccupationalsafetyandhealthmanagementofmedical

andhealthinstitutions

2022-12-13發(fā)布2023-01-01實施

深圳市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB4403/T288—2022

醫(yī)療衛(wèi)生機構職業(yè)安全與健康管理規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構職業(yè)安全與健康管理的基本要求、職業(yè)風險因素分類、職業(yè)風險因素識

別和控制措施、安全監(jiān)測與健康管理、應急事件管理等內(nèi)容。

本文件適用于深圳市轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構建立醫(yī)務人員職業(yè)安全與健康管理體系,深圳市醫(yī)療行業(yè)

其他單位可參照本文件執(zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

GB8702電磁環(huán)境控制限值

GB/T10320激光設備和設施的電氣安全

GB/T18664呼吸防護用品的選擇、使用與維護

GB18871電離輻射防護與輻射源安全基本標準

GB19489實驗室生物安全通用要求

GB/T20097防護服一般要求

GB/T23466護聽器的選擇指南

GB39800.1個體防護裝備配備規(guī)范第1部分:總則

GB/T45001職業(yè)健康安全管理體系要求及使用指南

GB50016建筑設計防火規(guī)范

GB50034建設照明設計標準

GB51039綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范

GBZ2.1工作場所有害因素接觸限值第1部分:化學有害因素

GBZ2.2工作場所有害因素接觸限值第2部分:物理因素

GBZ98放射工作人員健康要求及監(jiān)護規(guī)范

GBZ128職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范

GBZ130放射診斷放射防護要求

GBZ158工作場所職業(yè)病危害警示標識

GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范

GBZ/T194工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護措施規(guī)范

GBZ/T195有機溶劑作業(yè)場所個體職業(yè)病防護用品使用規(guī)范

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

職業(yè)安全與健康管理體系occupationalsafetyandhealthmanagementsystem

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醫(yī)療衛(wèi)生機構以實現(xiàn)職業(yè)安全健康方針為目的,遵守適用的職業(yè)安全健康法律、法規(guī)和其他要求,

所形成的確保員工安全與健康的文件,以及執(zhí)行文件的一切活動。

注:通常包括方針、組織、計劃與實施、評價和改進措施五大要素,要求這些要素不斷循環(huán),持續(xù)改進,其核心內(nèi)

容是職業(yè)風險因素識別、評估與改進。

3.2

醫(yī)療衛(wèi)生機構medicalandhealthinstitutions

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構等。

注:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,是指衛(wèi)生院、社區(qū)健康服務機構、衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部和診所等;專業(yè)公共衛(wèi)生機構,

是指疾病預防控制中心、??萍膊》乐螜C構、健康教育機構、急救中心(站)和血站等。

3.3

體力處理操作manualhandlingoperations

操作者用手、臂或其它形式的身體動作移動或支撐負荷物。

注:包括提舉、放下、移動和搬運負荷物。

3.4

顯示屏幕設備displayscreenequipment

顯示字母、數(shù)字、字樣或圖像的屏幕。

注:如一般電腦顯示屏、平面顯示屏等。

3.5

工作場所暴力workplaceviolence

醫(yī)務人員在其工作場所受到辱罵、威脅或襲擊,從而造成對其安全或健康明確或含蓄的挑戰(zhàn)。

3.6

職業(yè)風險因素occupationalriskfactors

在工作場所中對醫(yī)務人員的身體或心理健康會造成威脅的相關因素。

4基本要求

4.1醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立職業(yè)安全與健康管理領導組織架構,配備職業(yè)安全與健康管理專職人員。

4.2醫(yī)療衛(wèi)生機構應制定職業(yè)安全與健康管理制度。

4.3醫(yī)療衛(wèi)生機構應定期組織職業(yè)安全與健康教育和培訓,并做好記錄。

5職業(yè)風險因素分類

職業(yè)風險因素可分為以下類型:

——物理有害因素,通過接觸會對人體造成傷害的因素,主要涉及醫(yī)用放射線等電離輻射輻射源及

激光;

——化學有害因素,具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質,對人體、設施、環(huán)境有危害的

化學物質,存在形態(tài)包括藥物、粉末、溶液和氣體;

——生物有害因素,可通過與感染的患者接觸、被人體分泌物/體液污染、針刺傷、咬傷,或通過

霉變、蟲蛀、寄生蟲、動物傳播而對人體健康造成危害的感染性/傳染性的因素,主要包括致

病細菌、病毒、其他致病性微生物、傳染病媒介物、致害動物等;

——工效學因素,工作環(huán)境中可引起或導致發(fā)生肌肉骨骼事故、受傷、勞損或不適的因素,主要

涉及體力處理操作及顯示屏幕設備的使用;

2

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——暴力因素,一系列旨在造成、導致或可能導致醫(yī)務人員生理、心理、性傷害或經(jīng)濟傷害的不

可接受的行為和做法或它們帶來的威脅。

6職業(yè)風險因素識別措施

6.1在有潛在職業(yè)健康危害的場所應按照GBZ158要求設置標識、標志。

6.2對可能產(chǎn)生職業(yè)健康危害的物質、放射性裝置與材料,應有合適標志和說明書。

6.3工作場所職業(yè)健康危害因素的濃度或強度應符合國家職業(yè)健康相關法律法規(guī)的要求。

6.4與醫(yī)務人員訪談,了解一般操作規(guī)程、可能存在的職業(yè)病危害因素及其對健康的影響以及醫(yī)務人

員的職業(yè)衛(wèi)生需求。

6.5查閱醫(yī)療衛(wèi)生機構職業(yè)病危害事故分析報告,分析事故發(fā)生、發(fā)展趨勢,確定高風險活動和作業(yè),

評價職業(yè)病危害事故報告與資料歸檔程序,檢查預防控制措施的效果。

6.6檢查工作場所的布局、操作方式和其他可能導致職業(yè)病危害因素的所有可能來源,查明醫(yī)務人員

職業(yè)接觸風險最高的工作崗位及其有關防護知識、態(tài)度和行為,并按工作崗位進行列表闡明。

7職業(yè)風險因素控制措施

7.1控制原則

7.1.1醫(yī)務人員活動的工作場所的職業(yè)病危害因素的水平應符合GBZ2.1、GBZ2.2規(guī)定的要求。

7.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機構職業(yè)接觸風險的控制應遵循以下優(yōu)先等級原則:

a)消除風險:推動醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護員工健康的新技術、新工藝、

新設備、新材料,減少和控制職業(yè)傷害、職業(yè)病以及其他職業(yè)相關疾病的發(fā)生;

b)管理措施、行為控制和工程控制:應按GBT45001要求建立管理體系,應根據(jù)職業(yè)危害因素

特性,按照GB18871、GBZ/T194的規(guī)定設計,采取相應的防塵、防毒、防輻射、防生物、

通風等工程防護措施;

c)個人防護:如果采取a)、b)措施后,職業(yè)接觸風險預期仍不符合要求的,應根據(jù)實際接觸情

況,遵守GB39800.1、GBZ/T195、GBZ128的要求采取有效的個人防護措施。

7.1.3新建醫(yī)院地址選擇、院區(qū)布置、醫(yī)療設備、防護設施、采光照明、人機工效學要求,輔助用室

的設計應按GB51039、GB50016、GB8702、GB50034、GBZ/T194的規(guī)定執(zhí)行。

7.1.4醫(yī)療衛(wèi)生機構放射防護工作應符合職業(yè)照射實踐正當化、防護與安全最優(yōu)化和個人劑量限值三

原則,放射工作場所設置的輻射安全設施和放射防護措施應符合GB18871的規(guī)定。

7.2管理措施、行為控制和工程控制

7.2.1管理措施和行為控制

總體要求

.1醫(yī)療衛(wèi)生機構應結合職業(yè)風險因素建立相應的安全操作指引及安全手冊,并指定安全顧問

指導安全管理工作。

.2醫(yī)療衛(wèi)生機構應提供人員專項培訓并考核,并按GBZ98的要求定期安排職業(yè)安全健康體檢。

.3醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照GB39800.1的規(guī)定配備防護設施設備和防護用品。

物理有害因素

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.1放射安全

使用放射設備的醫(yī)療衛(wèi)生機構在放射安全管理方面應滿足以下要求:

——建立職業(yè)安全防護與預防傷害的措施、應急預案、處理與改進制度;

——開展放射工作人員個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康監(jiān)護,組織放射工作人員參加放射衛(wèi)生培訓及輻

射安全和防護知識培訓并建立個人劑量檔案、職業(yè)健康監(jiān)護檔案和培訓檔案;

——定期開展安全巡查、風險評估和放射防護與輻射事故應急演練。

.2激光安全

使用激光設備的醫(yī)療衛(wèi)生機構在激光安全管理方面應滿足以下要求:

——實施醫(yī)療激光安全規(guī)劃管理,設立激光控制區(qū)域,在使用激光時限制該區(qū)域所有人員的活動;

——定期開展激光設備維護與風險評估,保證激光系統(tǒng)質量安全。

化學有害因素

醫(yī)療衛(wèi)生機構在化學品安全管理方面應滿足以下要求:

——制定化學品泄漏應急制度和流程,定期進行風險評估,相關部門指定安全負責人;

——化學品存放區(qū)域配備對應化學品安全說明書,并粘貼合適的危險化學品標識;

——實驗室設置安全員專人管理危險化學品,且雙人雙鎖進行保管;

——危險化學品的出入庫做好核查登記。

生物有害因素

醫(yī)療衛(wèi)生機構在生物安全管理方面應滿足以下要求:

——開展生物安全巡查和風險評估,制定生物安全事件應急預案,定期組織開展應急演練;

——加強醫(yī)院感染和手衛(wèi)生管理,制定安全處理銳器措施,推廣安全注射設備和無針系統(tǒng);

——制定傳染性疾病職業(yè)暴露預防控制和處置規(guī)范。

工效學因素

.1體力處理操作

醫(yī)療衛(wèi)生機構在體力處理操作管理方面應滿足以下要求:

——開展風險評估,使用適當?shù)妮o助器材及設備采取措施減少人工搬運;

——通過合理安排工作時間以減少重復性運動的持續(xù)時間,降低重復性動作頻率。

.2顯示屏幕設備使用

醫(yī)療衛(wèi)生機構在顯示屏幕設備使用管理方面應滿足以下要求:

——制定工作間使用顯示屏幕設備的風險防范措施,風險因素包括:

屏幕清晰度;

工作臺面面積;

座椅和椅背高度;

腳踏穩(wěn)固性;

工作環(huán)境光線;

使用者的坐姿。

——指導員工在以下情況對工作間顯示屏幕設備進行風險評估:

每年;

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工作間或座位變動時。

——為員工提供顯示屏幕設備風險評估指引,包括自查方法及防范措施。

暴力因素

醫(yī)療衛(wèi)生機構在工作場所暴力管理方面應滿足以下要求:

——根據(jù)國家相關要求建立健全醫(yī)院安全保衛(wèi)系統(tǒng),制定工作場所暴力管理制度和流程,確保醫(yī)

務人員安全;

——對有可能發(fā)生工作場所暴力的區(qū)域采取相應措施以降低風險;

——對安全保衛(wèi)系統(tǒng)有監(jiān)管、定期分析、反饋和實施改進措施,并記錄留檔;

——定期開展工作場所暴力防范培訓和演練,提高醫(yī)務人員防范暴力的能力;

——開展醫(yī)務人員心理健康評估,加強醫(yī)務人員的心理干預和疏導。

7.2.2工程控制

物理有害因素

.1放射安全

醫(yī)療衛(wèi)生機構在放射安全的工程控制方面應滿足以下要求:

——定期組織對放射場所、設備進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查,確保放射防護設施完好及放射

診療設備性能的穩(wěn)定;

——放射工作場所設置醒目的電離輻射警示標志,設置警示紅色信號燈;

——放射診療設備的技術指標和安全防護性能符合有關標準和要求,新建、擴建、改建放射診療

建設項目和開展放射診療工作前,醫(yī)療衛(wèi)生機構按國家放射診療管理規(guī)定通過相應衛(wèi)生健康

行政部門審查及驗收,并取得放射診療許可證;

——新安裝、維修或更換重要部件的放射診療設備,經(jīng)省級以上衛(wèi)生健康行政部門資質認證的檢

測機構對其進行檢測,合格后方可啟用;

——醫(yī)療衛(wèi)生機構在放射治療、核醫(yī)學、介入放射學、X射線影像診斷等場所設置防護設施,具體

包括以下內(nèi)容:

放射治療場所設置多重安全聯(lián)鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測系統(tǒng)、影像監(jiān)控、通風系統(tǒng)、對講裝置

和固定式劑量監(jiān)測報警裝置;配備放療劑量儀、劑量掃描裝置和個人劑量報警儀;

開展核醫(yī)學工作的,設有專門的放射性同位素分裝、注射、儲存場所,放射性廢物屏蔽

設備和存放場所;配備活度計、放射性表面污染監(jiān)測儀;配備工作人員防護用品和陪檢

者個人防護用品;

介入放射學與其他X射線影像診斷工作場所配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用

品;

設置在線監(jiān)測報警裝置,實時監(jiān)測工作場所的有害因素。

.2激光安全

醫(yī)療衛(wèi)生機構在激光安全的工程控制方面應滿足以下要求:

——固定激光裝置的位置,減少震動導致光束改變方向,光路應避免與人眼高度同高,防止光束

意外照射傷害;

——在操作人員及相關設備作業(yè)環(huán)境的所在區(qū)域配備專用抽風裝置,減少激光操作過程產(chǎn)生有害

煙及粉塵;

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——激光所在區(qū)域的相關設備及固定裝置設計安全護罩或擋板,采用不反光的管材及支架,減少

不必要的反射光束;

——激光設備所在的區(qū)域用電設備符合GB/T10320的規(guī)定;

——在入口通道或顯眼的區(qū)域張貼激光作業(yè)安全標識及安全注意事項;

——激光眼鏡使用前需檢查適用性及完整性,并定期由專業(yè)機構檢測。

化學有害因素

醫(yī)療衛(wèi)生機構在化學有害因素存放及相關設施管理方面應滿足以下要求:

——在專門的安全柜分類存放易燃、易爆,腐蝕性、氧化性化學品,并張貼明顯的標識;

——實驗室安裝通風柜,使用有危害的化學品時,在通風柜中進行操作;

——實驗室安裝洗眼或淋浴設備,并定期檢查以確保設備隨時處于正常狀態(tài),一旦發(fā)生皮膚黏膜

的化學品暴露,立即進行沖洗或淋??;

——配備化學防泄漏包,并定期檢查內(nèi)容物,及時更新及補充。

生物有害因素

醫(yī)療衛(wèi)生機構在生物有害因素的工程控制方面應滿足以下要求:

——依照環(huán)境保護的有關法律、行政法規(guī)和國家相關規(guī)定,對廢水、廢氣以及其他廢物進行處置,

并制定相應的環(huán)境保護措施;

——在明顯位置設置國家規(guī)定的生物危險標識和生物安全實驗室級別標志;

——在各區(qū)域安裝符合標準的通風系統(tǒng),并定期監(jiān)測醫(yī)院各區(qū)域的通風情況;

——在操作區(qū)加強通風,消除粉塵和微生物,定期進行院內(nèi)蚊蟲消殺。

工效學因素

.1體力處理操作

醫(yī)療衛(wèi)生機構對體力處理操作時的環(huán)境設施管理方面應滿足以下要求:

——在進行體力處理操作時,注意使用器材及設備安全;

——在搬抬前做好人員及設備的準備及安排,以避免長時間的持續(xù)提舉負荷物;

——體力處理操作前進行評估以確保安全的環(huán)境,如充分照明、通風良好、通道無阻、空間足夠

及沒有障礙物,并留意潛在的危險。

.2顯示屏幕設備使用

醫(yī)療衛(wèi)生機構的顯示屏幕設備和使用環(huán)境滿足以下要求:

——屏幕應顯示清晰、影像穩(wěn)定,字體大小及字距行距應適中;

——鍵盤應可調節(jié)斜度,以便醫(yī)務人員可以采取舒適的工作姿勢;

——鍵盤表面不應反光,鍵盤上的字體和符號應清晰易辨;

——工作臺面的面積應足以放置屏幕、鍵盤、文件和周邊設備;

——座椅應可調節(jié)高度,以配合使用者的身形;靠背的高度和斜度應易于調節(jié),以充分地承托使

用者的腰背;座椅應設穩(wěn)固的底架,如需移動座椅,底架應裝上滑輪以便滑動。若座椅過高,

應適當使用腳踏;

——工作間應提供適當?shù)恼彰髟O施,光照度宜為300lux~500lux;

——屏幕避免靠近窗戶,以防產(chǎn)生反光及眩光的情況,造成眼睛不適;

——工作間噪音水平宜控制在60dB以下;

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——工作間溫度和濕度適宜:室內(nèi)溫度應保持在20℃~24℃(冬季)或23℃~26℃(夏季),

相對濕度應為40%~70%;

——工作間應有良好的通風,以保持新鮮空氣的供應。

暴力因素

醫(yī)療衛(wèi)生機構在暴露因素防控方面應滿足以下要求:

——加強安全防范能力建設,完善安防設施、安檢設備等,及時消除各類安全隱患;

——公共區(qū)域安裝監(jiān)控攝像頭,實時監(jiān)測醫(yī)院工作場所情況,及時對異常情況做出快速反應;

——設置安保人員,及時控制現(xiàn)場,隔離涉事雙方阻止事態(tài)進一步惡化;

——安保部門通過拍照、錄像等方式留取第一手證據(jù),積極尋找現(xiàn)場目擊者,獲得目擊者的配合

并留存電話號碼。

7.3個人防護

7.3.1一般要求

醫(yī)療衛(wèi)生機構應遵守GB/T18664、GB39800.1、GB/T20097、GB/T23466的要求為醫(yī)務人員

提供合格的個人防護用品,如手套、工作服、圍裙、隔離服、防護服、口罩、面具或者面罩、動力送風

過濾式呼吸器、長管呼吸器、護目鏡、防護面屏、人工呼吸專用套筒或者其它呼吸裝置。

醫(yī)療衛(wèi)生機構應保證在工作場所向醫(yī)務人員提供的個人防護用品種類和尺寸適宜。

醫(yī)務人員根據(jù)職業(yè)判斷,使用某種個人防護用品會影響醫(yī)療衛(wèi)生服務、公共衛(wèi)生服務或可能

增加本人或其同事安全危害時,可暫時或短時間不穿戴個人防護用品。醫(yī)療衛(wèi)生機構應對此類情況進行

調查、確認,并記錄在案,以防此類情況再次發(fā)生;當發(fā)生此類情況時,按照以下要求進行:

a)立即脫掉被血液或其它潛在污染物滲透的衣物;

b)醫(yī)務人員離開工作區(qū)前應先脫去個人防護用品;

c)將脫掉的個人防護用品放在指定的區(qū)域或容器內(nèi)進行儲存、清洗、消毒或處理;

d)醫(yī)療衛(wèi)生機構應為醫(yī)務人員清潔、清洗和處理個人防護用品;

e)醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)要求為醫(yī)務人員及時維修和更換個人防護用品,以確保其防護效果;

f)醫(yī)用X射線診斷工作場所個人用品配備應符合GBZ130的規(guī)定。

醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員按照以下要求選用個人防護用品:

a)當醫(yī)務人員的手可能接觸血液、其它潛在污染物、粘膜或破損的皮膚,或進行血管穿刺,處

理或接觸污染物或被污染的表面時,應戴手套;當一次性手套被污染、撕裂、刺破或失去防

護功能時,應盡快更換;一次性手套不可重復使用;非一次性手套應經(jīng)消毒后方可重復使用,

一旦破損應立即丟棄;

b)可能發(fā)生血液或其它潛在污染物噴濺、灑落污染眼、鼻和口時,應同時佩戴口罩和護目鏡或

面罩;

c)可能發(fā)生職業(yè)接觸時,應穿著工作服、圍裙、隔離衣、手術衣或其他適宜的防護服;

d)可能發(fā)生大量的血液或潛在污染物污染時,應戴手套、手術帽、穿工作服、圍裙、隔離衣、

手術衣或其他適宜的防護服,穿鞋套和/或工作鞋。

7.3.2物理有害因素

放射安全

醫(yī)療衛(wèi)生機構在放射工作人員的個人防護管理方面應滿足以下要求:

——放射工作人員正確佩戴個人劑量計,劑量計佩戴時間一般不超過90天;

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——放射工作人員定期參加放射防護培訓和職業(yè)健康體檢,合格后方可上崗;

——放射工作人員正確使用個人防護用品,在檢查中實施必要的防護措施;

——定期檢測個人防護用品。

激光安全

如在工作中需使用激光設備,應做好個人防護,具體要求如下:

——在激光所在區(qū)域配戴合適波長的激光專用護目鏡,對暴露的皮膚適當進行遮擋;

——操作人員正確佩戴合適波長的激光專用護目鏡,不用眼睛直接測試激光強度或直視激光測試

遮光物體是否合格;

——激光設備停止使用時,取下開關鑰匙,由專人保管;

——腳踏開關穩(wěn)妥安放在固定的位置,防止因摔倒、誤碰等原因導致激光的輸出,造成誤傷。

7.3.3化學有害因素

如工作環(huán)境存在有害化學品的,應使用適當?shù)膫€人防護裝置,具體要求如下:

——呼吸系統(tǒng)防護:防止有害化學物質從呼吸系統(tǒng)進入體內(nèi)的防護用品,選用空氣呼吸器、自給

式呼吸器、氧氣呼吸器和過濾式防毒面具(半、全面罩)等;

——眼睛防護:保護眼睛免受毒物傷害的用具主要推薦選用化學安全防護眼鏡、安全護目鏡和安

全防護面罩;

——身體防護:防止皮膚受到損害所做的防護,根據(jù)毒物毒性、接觸的化學品濃度大小來選擇防

護服;

——手部防護:主要選用防護手套,如耐酸堿手套、防化學品手套等。

7.3.4生物有害因素

醫(yī)療衛(wèi)生機構在生物有害因素的個人防護管理方面應滿足以下要求:

——為工作人員配備用于防護經(jīng)空氣和體液傳播職業(yè)性有害因素的個人防護用品和應急處置藥品;

——定期為經(jīng)空氣和體液傳播傳染病的職業(yè)暴露高風險人員進行必要的預防接種;

——實驗室工作人員穿著工作服并按GB19489的要求做好個人安全防護。

7.3.5工效學因素

體力處理操作

醫(yī)務人員在進行體力處理操作時滿足以下個人防護要求:

——提舉負荷物應與負荷物保持最短距離,并把負荷物貼近身體,防止對腰背部造成不必要損傷;

——進行體力處理操作時應保持背部挺直,宜減少軀體前后屈曲、轉動和向側方屈曲的動作;

——應采用最大身體接觸的抓握方式,減少肩部水平以上的抓握;

——用軀干及上肢肌肉去維持穩(wěn)定負荷物或姿勢,宜利用腿部肌肉進行所需的用力或移動;

——利用慣性移動負荷物,防止因太快或太慢的動作而導致肌肉過度用力。

顯示屏幕設備使用

醫(yī)務人員在使用顯示屏幕設備時應滿足以下個人防護要求:

——屏幕擺放的位置應與使用者保持約35cm~60cm的距離,屏幕可調節(jié)斜度至舒適的角度,頭

部向下微傾15°~20°;

——鍵盤與鼠標靠近于同一水平線,鍵盤輸入時前臂與上臂約成90°;

8

DB4403/T288—2022

——調節(jié)放置屏幕和鍵盤的工作臺面的高度,以配合使用者的需要;

——工作臺面下應有足夠空間,讓使用者能伸展腿部或轉換姿勢,工作間歇可做些伸展動作;

——使用顯示屏設備和其他工作交替進行,以便轉變姿勢,舒緩因長時間使用導致的疲勞。

7.3.6暴力因素

醫(yī)務人員在應對暴露因素時應做好個人防范,具體要求如下:

——遭受工作場所暴力的員工盡快撤離現(xiàn)場,并通知安保人員;

——醫(yī)務人員定期參加工作場所暴力應對、加強患者有效溝通等相關培訓,提升對就診患者危險

度評判的能力;

——發(fā)生工作場所暴力時,如現(xiàn)場有人員進行拍照、攝像或有媒體到場,醫(yī)務人員采取合適措施

保護個人隱私。

8安全監(jiān)測與健康管理

8.1安全監(jiān)測

8.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機構應對職業(yè)安全情況進行例行監(jiān)測。

8.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機構應對監(jiān)測的數(shù)據(jù)進行綜合分析,并制定糾正和預防措施。

8.1.3醫(yī)療衛(wèi)生機構應定期對存在職業(yè)安全與健康危害的工作場所進行檢測,并向相關部門報告。

8.2健康管理

8.2.1職業(yè)健康監(jiān)護應按照GBZ188執(zhí)行,并由專人負責。

8.2.2醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)工作人員的職業(yè)接觸史,安排定期或不定期的醫(yī)學健康檢查,收集健康相

關資料,連續(xù)性地監(jiān)測工作人員的健康狀況,分析工作人員健康變化與所接觸的職業(yè)危害因素的關系,

及時采取干預措施,保護工作人員健康。

8.2.3對于接觸需要開展強制性健康監(jiān)護的職業(yè)危害因素的人員,醫(yī)療衛(wèi)生機構應安排其接受職業(yè)健

康監(jiān)護。職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查、離崗后的健康檢查、應急健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案

管理等。

8.2.4醫(yī)療衛(wèi)生機構應依法建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案,并按規(guī)定妥善保存,保證檔案的保密性。

8.2.5因醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員具有獲得不同職業(yè)性感染的危險,應進行有針對性的血清學檢查,登

記工作人員免疫接種情況,并為工作人員提供綜合性的免疫接種計劃。

9應急事件管理

9.1醫(yī)療衛(wèi)生機構應加強職業(yè)安全事故應急能力建設,制定相應的職業(yè)安全事故應急管理制度;建立

職業(yè)安全事故應急小組,針對各項職業(yè)危害因素建立應急預案、組織應急演練,提高應急處置的專業(yè)水

平。

9.2醫(yī)療衛(wèi)生機構應配備相應

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