甲狀軟骨植入系統(tǒng)

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silicone)用于治療單側(cè)聲帶麻痹，這個(gè)革命性的新系統(tǒng)是標(biāo)準(zhǔn)化的，它消除了在定制植入手術(shù)時(shí)耗時(shí)的過(guò)程。

此標(biāo)準(zhǔn)化也意味著一貫的結(jié)果。

扎實(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)，使涉及到全球范圍內(nèi)的數(shù)以萬(wàn)計(jì)的患者發(fā)

出完美的聲音，同時(shí)減少了冗長(zhǎng)的手術(shù)步驟及與

人工植入、注射技術(shù)有關(guān)的并發(fā)癥。蒙哥馬利甲狀軟骨植入系統(tǒng)INTERNATIONAL

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SAwww.novatech.frwww.novatech.fr特點(diǎn)：完整的標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)消除了需手工植入的需要自留植入設(shè)計(jì)不需要縫合減少損傷及手術(shù)時(shí)間可逆的經(jīng)臨床成功驗(yàn)證的?

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此系統(tǒng)特別設(shè)計(jì)在于針對(duì)：

女性患者有6個(gè)植入尺寸

男性患者有6個(gè)植入尺寸

植入物由可植入級(jí)別硅樹(shù)脂制成，經(jīng)過(guò)多種生物相容性測(cè)試。www.bess.de?

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SA外層----處于甲狀軟骨板外表面上，防止植入物向內(nèi)移動(dòng)中間層----使植入物保持穩(wěn)定不旋轉(zhuǎn)內(nèi)層----抵在甲狀軟骨板內(nèi)表面上，防止植入物向外移動(dòng)?

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MARKETINGMARKETING?wwbessw.besgmbhs.de/en組成：矩形底座和三角形頂端底座由硬硅樹(shù)脂制成，有三層。Inc.?

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bess三角形頂端由軟硅樹(shù)脂制成，用于使聲帶內(nèi)移和杓狀軟骨聲音處理三角形的斜邊相當(dāng)于聲帶的長(zhǎng)軸。Inc.?wwbessw.besgmbhs.de/en?

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三角的高度以毫米為單位

6、7、8、9和10mm用于女性患者

8、9、10、11和12mm用于男性患者?

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特別設(shè)計(jì)的測(cè)量裝置用于精確地模擬聲

帶改良，從而消除了需要多次插入并重

新放置不同尺寸植入物的可能性。

這可以減少對(duì)患者造成的損傷并減少手術(shù)時(shí)間。

一次性使用的套裝包含5個(gè)尺寸的相應(yīng)植入物，分別有女性套裝

和男性套裝。?

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專門(mén)定制的外科器械使手術(shù)的定位、設(shè)計(jì)、開(kāi)窗、以及插入

植入物變得更加容易和簡(jiǎn)單

完整的13件帶消毒盤(pán)的套裝手

術(shù)

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一、術(shù)前準(zhǔn)備和標(biāo)記

甲狀軟骨切跡、環(huán)甲膜和環(huán)狀軟骨下緣出分別作手術(shù)標(biāo)記，在

甲狀軟骨下緣上方5mm

處皮膚，作一水平方向的切口標(biāo)記線。

二、切口

切口的周邊和深部組織一樣，注射1％利多卡因及1:100000腎上腺

素。切口從對(duì)側(cè)中線2cm

處，向同側(cè)延伸到胸鎖乳突肌前緣。手

術(shù)

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三、分離和暴露

使用Chisel

Elevator將甲狀舌骨肌分離，從而暴露甲狀軟骨下緣和

甲狀腺下結(jié)節(jié)。手

術(shù)

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四、定位“關(guān)鍵點(diǎn)”

窗口測(cè)量卡尺的一端觸碰甲狀腺下結(jié)節(jié)之前的甲狀軟骨下緣，卡尺的另一

端所觸碰的一點(diǎn)就明顯顯現(xiàn)出來(lái)了。隨后將卡尺的下端提起，在卡尺的手

柄處電灼一下，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)烙點(diǎn)，這是“確定點(diǎn)1”。

類(lèi)似的烙點(diǎn)，標(biāo)在上一點(diǎn)開(kāi)始的下緣到甲狀腺下結(jié)節(jié)處，這是“確定點(diǎn)2”

用外科手術(shù)標(biāo)記筆將2個(gè)“確定點(diǎn)”連接起來(lái)，這條線延伸到甲狀軟骨板

前緣，代表了甲狀軟骨成形術(shù)窗口的上緣。

從甲狀軟骨前正中線開(kāi)始，沿連接點(diǎn)1和點(diǎn)2的連線測(cè)量，第三個(gè)烙點(diǎn)出現(xiàn)

這就是一個(gè)“關(guān)鍵點(diǎn)”。

“關(guān)鍵點(diǎn)”代表了甲狀軟骨成形術(shù)窗口前上角。手

術(shù)

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五、定位窗口輪廓

女性窗口輪廓儀為5*10毫米，男性窗口輪廓儀為7*12毫米，輪廓儀的四點(diǎn)

代表窗口的四個(gè)角。輪廓儀的手柄處可插入一個(gè)電灼手柄。窗口輪廓儀的

前上點(diǎn)定位于“關(guān)鍵點(diǎn)”，后上點(diǎn)沿甲狀軟骨成形術(shù)窗口上緣線放置。應(yīng)

用電灼將窗口的4個(gè)角確定，并用外科標(biāo)記筆將4個(gè)點(diǎn)連接。手

術(shù)

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六、切割窗口

最好是從窗口后方開(kāi)始切割，因?yàn)榭赡軙?huì)遇到出血。可以沿線切割或者沿

線的內(nèi)部邊緣切割。應(yīng)注意不要使窗口過(guò)大，只要將窗口的四個(gè)邊完全切

斷，窗口中的軟骨塊就會(huì)變得松動(dòng)

用小尖鉤輕輕地勾住軟骨塊的前緣并輕輕提起，然后使用Chiset

Elevator

將軟骨塊和下面的軟骨膜分離，將軟骨塊移除。手

術(shù)

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七、確定窗口的尺寸

當(dāng)軟骨塊從窗口中取出后，將窗口輪廓儀作為模板，以確定該窗口的正確

尺寸。將窗口輪廓儀插到窗口中，檢查窗口的尺寸是否合適，緊一點(diǎn)是理

想的。如果窗口太小，用鋸子稍作調(diào)整。手

術(shù)

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八、提升軟骨內(nèi)膜

在確認(rèn)準(zhǔn)確的窗口大小后，使用Chiset

Elevator將內(nèi)軟骨膜從各個(gè)方向提

升，確保將內(nèi)軟骨膜提升到和杓狀軟骨聲帶突處于同一水平。手

術(shù)

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九、使用測(cè)量裝置確定植入物大小

插入纖維喉鏡，在這過(guò)程中將會(huì)使用到每個(gè)性別的每個(gè)尺寸的測(cè)量裝置，從最

小的型號(hào)開(kāi)始。測(cè)量裝置的三角形部分插入到窗口中，三角形的后部尖端指向

杓狀軟骨聲帶突。將測(cè)量裝置推入窗口，直到矩形底座接觸到甲狀軟骨板。

使用測(cè)量裝置過(guò)程中，要求病人發(fā)聲，并通過(guò)纖維喉鏡觀察聲帶的改善情況。

每個(gè)尺寸測(cè)量裝置都采用相同的方式操作，直到達(dá)到最佳的聲音。選定的最佳

測(cè)量裝置應(yīng)能使聲帶完全閉合和能發(fā)出好的聲音。手

術(shù)

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十、插入蒙哥馬利甲狀軟骨植入物

在插入植入物之前，靜脈注射50至100mg鹽酸利多卡因。

用鑷子夾住植入物，三角形后部的尖端指向勺狀軟骨聲帶突，插入窗口。

底座的中間層鑲嵌在窗口之中，底座的外層和內(nèi)層分別卡在甲狀軟骨的外表面和

內(nèi)表面。

最后插入植入物前給予額外的靜脈麻醉，因?yàn)檫@可能會(huì)引起疼痛。使用輔手的食指

將植入物確定到位。

植入物插入器（分女性或男性）放在底座的中間層，用于將植入物壓到合適位置。

當(dāng)病人發(fā)音時(shí)，用纖維喉鏡再次觀察確認(rèn)聲帶的閉合情況。植入物的大小記錄在病

人的病歷中，此時(shí)纖維喉鏡可以取出。手

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