醫(yī)學高級職稱副高《胸心外科學》仿真試題（網(wǎng)友回憶版）二

醫(yī)學高級職稱副高《胸心外科學》仿真試題（網(wǎng)友回憶版）二

［單選題］1.傷員左胸前鎖骨中線第四肋處一刀刺傷，來院檢查發(fā)

現(xiàn)傷口流血，血壓80/60mmHg,脈搏115次每分，脈弱氣促,心音減弱,頸靜脈

怒張，X線胸片示心界擴大，診斷最可能的是

A.張力性氣胸

B.血心包

C.血氣胸

D.失血性休克

E.損傷性窒息

參考答案：B

［單選題］2.關于肺癌錯誤的是

A.發(fā)病率不斷增高

B.女性多見

C.吸煙者多見

D.40歲以上多見

E.男性多見

參考答案：B

［單選題］3.肺癌好發(fā)部位

A.左上肺

B.右上肺

C.左下肺

D.右中肺

E.右下肺

參考答案：B

［單選題］4.下列哪一項不是食管癌的早期癥狀

A.吞咽困難

B.咽下時梗噎感

C.胸骨后針刺樣疼痛感

D.食管內異物感

E.胸骨后燒灼感

參考答案：A

［單選題］5.肺癌的肺外表現(xiàn)不包括

A.杵狀指

B.Cushing綜合征

C.重癥肌無力

D.男性乳腺發(fā)育

E.Horner綜合征

參考答案：E

［單選題］6.食管癌病人，X線食管吞鋼照片，哪項不符合早期診斷

A.食管充盈缺損伴明顯狹窄

B.食管壁局限性活動受損

C.食管局限，小的充盈缺損

D.局限性黏膜增粗和斷裂

E.食管黏膜小龕影

參考答案：A

［單選題］7.下列哪種標志肺癌已有全身轉移，不宜手術治療

A.手和腳小關節(jié)嚴重腫痛

B.Cushing綜合征

C.肌無力樣綜合征

D.局限性胸壁受累

E.股骨局部破壞

參考答案：E

［單選題］8.胸外傷反常呼吸的最根本的病理生理紊亂是

A.吸氣時傷區(qū)下陷

B.呼氣時傷區(qū)膨出

C.回心血量減少

D.缺氧和二氧化碳潴留

E.胸腔內高壓

參考答案：D

［單選題］9.下列哪一項是診斷食管癌的最主要依據(jù)

A.進行性吞咽困難病史

B.食管脫落細胞檢查

C.食管吞領X線攝片

D.胸部X線攝片

E.CT檢查

參考答案：C

［單選題］10.早期食管癌最常見的癥狀是

A.進行性吞咽困難

B.進食時食管內異物感

C.持續(xù)性胸背痛

D.聲音嘶啞

E.進食時嗆咳

參考答案：B

［單選題］11.下述表現(xiàn)說明食管癌已外侵，除了

A.繼發(fā)性左側胸水

B.持續(xù)性胸背疼

C,大量嘔血

D.吞咽阻擋感

E.食管氣管瘦

參考答案：D

［單選題］12.患者，男性，31歲，被馬車壓傷胸部，查體：P140次每分，呼吸

40次每分，血壓：80/60mmHg,面色蒼白，聽診患側呼吸音消失，氣管向健側移

位，此時應立即采取哪項檢查

A.行立位胸部X線攝片

B.超檢查確診有無胸腔積液

C.行胸部B超檢查確診有無胸腔積液

D.立刻行心血管造影明確有無胸腔內大血管損傷

E.患側胸膜腔穿刺

參考答案：E

［單選題］13.治療食管癌首選方法

A.手術治療

B.放射治療

C.化學治療

D.免疫治療

E.保守治療

參考答案：A

［單選題］14.關于開放性胸外傷的概念下述哪項正確

A.臟層胸膜損傷，胸膜腔經(jīng)臟層胸膜與外界相通

B.胸壁有開放創(chuàng)口，深達肌層

C.壁層胸膜有創(chuàng)口，皮膚完整

D.壁層胸膜損傷，胸膜腔經(jīng)胸壁與外界相通

E.肺有裂口

參考答案：D

［單選題］15.患者，男，60歲，持續(xù)干咳二個月，偶有痰中帶血絲，胸部正側位

X光片，顯示右上葉不張，除普通細胞學檢查外，還應首選哪項檢查

A.經(jīng)皮肺穿刺活檢

B.纖維支氣管鏡檢查

C.放射核素肺掃描檢查

D.剖胸肺活檢

E.縱隔鏡檢

參考答案：B

［單選題］16.下列哪種肺癌最常見

A.小細胞肺癌

B.大細胞肺癌

C.鱗癌

D.腺癌

E,混合癌

參考答案：c

［單選題］17；早期食管癌的最常見的臨床表現(xiàn)是

A.消瘦

B,進行性吞咽困難

C.持續(xù)胸背疼痛

D.聲音嘶啞

E.食管內異物感

參考答案：E

［單選題］18.食管癌多見于

A.頸段食管

B.下段食管

C.中段食管

D.上段食管

E.膈下食管

參考答案：C

［單選題］19.進行性胸腔內出血最可靠的診斷依據(jù)是

A.傷后6小時置胸腔閉式引流放出血量500ml

B.傷后24小時共引出1200ml陳舊性積血

C.觀察3小時胸腔引流量均為200ml/小時以上

D.胸穿抽出不凝血液

E.受傷即刻血壓83/64mmHg

參考答案：C

［單選題］20.有吞咽困難時，食管癌應同下列疾病鑒別，除外

A.食管良性腫瘤

B.賁門失遲緩癥

C.食管炎

D.縱隔腫瘤

E.晚期肺癌侵犯食管

參考答案：A

［單選題］21.肺癌的病理分型中，下列哪一型惡性程度最高，轉移最早

A.鱗癌

B.腺癌

C.未分化小細胞癌

D.瘢痕癌

E.肺泡細胞癌

參考答案：C

［單選題］22.周圍型肺癌的X線表現(xiàn)下列哪一項是錯的

A.肺野內有類圓形陰影

B.?？梢姵史秩~狀

C.邊緣可見切跡或毛刺

D.圓形影，邊緣較光滑，?？梢娾}化灶

E,可見到偏心性空洞

參考答案：D

［單選題］23.45歲男性教師，進食后滯留感二月，X線食管吞飄檢查正常，對此

病人首先檢查方法是

A.放射性同位素掃描

B.食管拉網(wǎng)細胞學檢查

C.縱隔鏡活檢

D.CT

E.淋巴結活檢

參考答案：B

［單選題］24.患者，男，18歲工人，被刀刺傷左前胸，感心慌氣短，查體：面色

蒼白，頸靜脈怒張，血壓60/45mmHg,心率120次每分，心音弱，為確診下列哪

種措施最佳

A.輸血、輸氧、抗休克

B.心包穿刺

C.吸氧，保持呼吸道通暢

D.用升血壓藥物

E.急診胸透和心電罔

參考答案：E

［單選題］25.開放氣胸產生縱膈撲動最主要是由于

A.傷側胸膜腔負壓消失

B.傷側肺萎陷

C.健側胸膜腔負壓增加

D.呼吸時兩側胸膜壓力不等

E.健側肺膨脹代償性增加

參考答案：D

［單選題］26.對中央型肺癌診斷下列哪一項最為適用

A.X線胸片

B.電子計算機體層掃描

C.放射核素肺掃描檢查

D.經(jīng)皮穿刺肺活檢

E.支氣管鏡檢、取活檢

參考答案：E

［單選題］27.哪項不是食管癌切除重建的手術方法

A.結腸代食管術

B.空腸代食管

C.食管胃轉流吻合術

D.主動脈弓上食管胃吻合術

E.主動脈弓下食管胃吻合術

參考答案：C

［單選題］28.術前確診食管癌的可靠方法

A.CT

B.食管鏡檢查

C.纖維支氣管鏡檢

D.食管拉網(wǎng)檢查

E,食管吞領照片

參考答案：B

［單選題］29.男性，52歲，刺激性咳嗽、痰中帶血三個月，胸片見右肺上葉部分

不張，多次痰查癌細胞陰性，為確診，應首選下列哪項檢查

A.再次痰查找癌細胞

B.B超下腫塊穿刺活檢

C.胸部CT檢查

D.纖維支氣管鏡活檢

E.抗炎，治療3個月后復查胸片

參考答案：D

［單選題］30.急性膿胸最多繼發(fā)于

A.肺部炎癥

B.膈下感染

C.敗血癥或膿毒血癥

D.縱隔炎癥

E.胸壁感染

參考答案：A

［單選題］31.飄餐X線檢查示食管腔外壓性狹窄，黏膜光滑完整最可能的是

A.食管癌

B.食管良性狹窄

C.賁門失弛緩癥

D.食管平滑肌瘤

E.賁門癌

參考答案：D

［單選題］32.肋骨骨折原因

A.直接暴力或間接暴力

B.直接暴力使肋骨向外過度彎曲

C.間接暴力使肋骨向內過度彎曲

D.成年和老年人肋骨鈣質多不易折

E.兒童肋骨承受暴力能力弱

參考答案：A

［單選題］33.下列各項是張力性氣胸的臨床特點除了

A.呼吸困難

B紫幺甘

C.神側肺萎縮

D.縱隔向患側移位

E.對側肺膨脹不全

參考答案：E

［單選題］34.胸外傷開胸手術探查指征

A.胸內持續(xù)出血

B.氣管、支氣管損傷

C.胸內異物

D.膈肌破裂

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］35.中央型肺癌中最常見的癥狀是

A.反復大咯血

B.發(fā)熱

C.刺激性咳嗽

D,氣短

E.胸痛

參考答案：C

［單選題］36.閉式引流的指征是

A.胸壁反常呼吸

B.多根多處肋骨骨折

C.胸內異物存留

D.血氣胸經(jīng)穿刺抽吸無效

E.血氣胸

參考答案：E

［單選題］37.下述哪項不是急性膿胸感染原因

A.結核

B.肺部感染

C.血性感染

D.膈下膿腫

E.支氣管胸膜屢

參考答案：A

［單選題］38.小兒急性膿胸最常見的致病菌是

A.結核桿菌

B.大腸桿菌

C.放線菌

D.金黃色葡萄球菌

E.鏈球菌

參考答案：D

［單選題］39.胸腺瘤好發(fā)于

A.前上縱隔

B.前下多隔

C.中縱隔

D.后縱隔

E.全縱隔

參考答案：A

［單選題］40.肋骨骨折時，下列哪項最能說明肯定有肺或支氣管損傷

A.局部壓痛

B.捫及皮下氣腫

C.骨折斷端磨擦感

D.聞及肺啰音

E.捫及骨折斷端

參考答案：B

［單選題］41.縱隔良性腫瘤多呈

A.膨脹性生長，進展緩慢

B.侵潤生長，進展迅速

C.時有時無，位置不定

D.忽大忽小，形態(tài)多變

E.抗感染治療可迅速縮小

參考答案：A

［單選題］42.患者，男，60歲，刺激性咳嗽2個月，偶有咯血，經(jīng)抗炎抗結核治

療無好轉，胸部X線攝片示右上肺葉部分不張，進一步明確診斷應首選

A.胸部斷層X線攝片

B.支氣管鏡檢查

C.縱隔鏡檢查

D.放射性核素肺掃描檢查

E.健側肺擴張不全

參考答案：B

［單選題］43.休克病人補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5?10分鐘內靜脈

輸入等滲鹽水250ml,如血壓升高，而中心靜脈壓仍低，提示

A.血管張力不足

B.血容量過多

C.血容量不足

D.腎功能不全

E.心功能衰竭

參考答案：C

［多選題］1.胸腔鏡可用于以下哪些疾病的診斷和治療

A.肺部周圍型結節(jié)

B.彌漫性肺部疾病

C.縮窄性心包炎

D.中心型肺癌手術切除

E.胸腔積液

參考答案：ABE

［多選題］2.胸腔鏡手術的禁忌證包括以下哪些

A.一般情況差，不能耐受手術

B.肺功能嚴重下降，不能耐受單肺通氣

C.既往有患側胸部手術史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連

D.3?14歲兒童

E.凝血機制障礙

參考答案：ABCE

參考解析：胸腔鏡不適用于年齡V6個月，體重V8kg的幼兒。

［多選題］3.有關癌性骨關節(jié)病的特點錯誤的是

A.主要累及長骨遠端，X線片上表現(xiàn)為骨膜增生及新骨形成

B.無類似類風濕性關節(jié)炎的游走性疼痛

C.關節(jié)周圍軟組織腫脹

D.關節(jié)畸形

E.常伴杵狀指

參考答案：BD

參考解析：癌性骨關節(jié)病常有類似類風濕性關節(jié)炎的游走性疼痛，無關節(jié)畸

形。

［多選題］4.有關賁門失弛緩癥的敘述正確的是

A.基本缺陷是神經(jīng)肌肉異常

B.病變主要局限于賁門部

C.光鏡下食管平滑肌正常

D.主要是內層環(huán)行肌不能松弛

E.Chagas可造成類似的食管功能異常

參考答案：ACDE

參考解析：賁門失弛緩癥病變累及整個食管，并不只局限于賁門部位。

［多選題］5.有關大細胞肺癌敘述正確的是

A.約占肺癌的1%

B.多為周圍型

C.是肺腺癌的一種變異

D.淋巴及血行轉移發(fā)生較晚

E.對放療和化療相對較敏感

參考答案：ABCE

參考解析：大細胞肺癌早期即易發(fā)生淋巴及血行轉移，預后較差。

［多選題］6.有關全肺切除后綜合征下列說法正確的是

A.主要發(fā)生于老年患者

B.由呼吸道梗阻引起

C.極度的縱隔移位和扭轉

D.受累支氣管軟化

E.多發(fā)生于左全肺切除者

參考答案：BCD

參考解析：全肺切除后綜合征主要發(fā)生于年輕患者，以右全肺切除患者多見。

［多選題］7.有關早期食管癌的X線表現(xiàn)錯誤的是

A.局限性黏膜皺裳增粗和斷裂

B.局限性管壁僵硬

C.小龕影

D.管腔狹窄

E.梗阻

參考答案：DE

參考解析：管腔狹窄和梗阻是中晚期食管癌的X線表現(xiàn)。

［多選題］8.支氣管擴張的臨床表現(xiàn)有

A.呼吸困難

B.厭食，體重下降

C.肺性骨關節(jié)病

D.轉移性腦膿腫

E.并發(fā)肺心病

參考答案：ABCDE

參考解析：支氣管擴張患者可有遠處轉移性膿腫，晚期病人可有肺心病表現(xiàn)。

［多選題］9.治療食管化學灼傷正確的是

A.使用催吐劑

B.根據(jù)酸堿性質使用強堿或強酸中和

C.應用止痛劑

D.下胃管清除胃內容物

E.必須洗胃

參考答案：CD

參考解析：腦吐劑會使腐蝕性物質再次接觸食管，胃液已稀釋腐蝕劑，一般不

需要洗胃。

［多選題］10.胸外傷病人的急救處理原則是

A.立即剖胸探查

B.迅速重建胸內負壓

C.立即胸腔閉式引流

D.保證呼吸通暢

E.立即胸腔穿刺

參考答案：BD

［多選題］11.有關肺癌血行轉移的描述，哪些描述是正確的

A.血行播散是大細胞、小細胞和腺癌的常見轉移途徑

B.通常癌細胞直接侵入肺靜脈，經(jīng)左心隨大循環(huán)轉移到全身各處

C.通常癌細胞經(jīng)淋巴引流入頸靜脈，經(jīng)右心隨小循環(huán)轉移到全身各處

D.肺癌常見的血行轉移器官是腎上腺、肺、骨骼、腦、肝

E.血行轉移是肺癌晚期的表現(xiàn)

參考答案：ABE

參考解析：血行轉移是大細胞、小細胞和腺癌常見的轉移途徑，而肺癌的血行

轉移通常是直接侵入肺靜脈后隨大循環(huán)轉移至全身各處。一旦出現(xiàn)血行轉移，

即為肺癌晚期。而肺癌的常見轉移器官是腎上腺、骨骼、肝、腦。

［多選題］12.為預防食管癌術后吻合口屢，手術時應注意

A.減少吻合口張力

B.注意保持胃網(wǎng)膜右血管弓完整性

C.食管胃黏膜和肌層的對合是至關重要的

D.注意食管殘端的血液供應也很重要

E.避免過度揉搓胃底而影響血供

參考答案：ABCDE

［多選題］13.下列哪些動脈導管未閉不適合進行單純未閉動脈導管結扎術

A.合并Eisenmenger綜合征

B.反復發(fā)生心力衰竭的嬰兒

C.合并細菌性心內膜炎

D.合并主動脈縮窄

E.合并室間隔缺損

參考答案：ACD

［多選題］14.室間隔缺損的部位常位于室間隔的什么部位

A.膜周部

B.室上崎下

C.室上崎內

D.肌部

E.以上部位同時發(fā)生

參考答案：ABCDE

共享題干題

病歷摘要：男性，40歲，間歇性進食哽噎感2年，偶有胸骨后隱痛和飯后不適

感，無腹痛，無消瘦；查體：神情查體合作，淺表淋巴結無腫大，心肺未聞及

異常，腹平軟，未及肝脾腫大，腸鳴音正常。

［不定項選擇題］1.從病史及體格檢查看，考慮下列診斷的可能性大：

A.食管癌

B.賁門癌

C.反流性食管炎

D.食管裂孔疝

E.賁門失馳癥

F.食管平滑肌瘤

G

食管靜脈曲張

H

胃癌

參考答案：DEF<br/>

［不定項選擇題］2.為進一步明確診斷，可行下列檢查：提示：該患者行食管胃

鋼餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管中下段有一5cm長的充盈缺損，呈半月狀，邊緣光滑銳

利，與正常食管分界清楚，纖維胃鏡可發(fā)現(xiàn)食管粘膜光滑完整，局部有食管粘

膜外壓性痕跡，食管鏡通過順利。

A.食管鏡活檢

B.胸部B超

C.血管造影

D.食管超聲

E.胸部CT平掃加增強

F.胸部MRI

G

核素胃食管反流測定

H

帶網(wǎng)氣囊食管粘膜脫落細胞檢查

參考答案：DEF<br/>

［不定項選擇題］3.經(jīng)胸部CT證實為食管中下段良性腫瘤，對于食管良性腫瘤，

下列哪些特點正確：

A.腫瘤具有光滑完整包膜

B.大多數(shù)腫瘤生長在粘膜下介于粘膜與肌層之間

C.腫瘤生長在肌層與外膜之間

D.腫瘤四周均為疏松結締組織

E.相當腫瘤部位粘膜不完整

F.少數(shù)腫瘤連同部分粘膜為蒂樣形成息肉樣

G

腫瘤上方宮腔不會擴大

H

巨大腫瘤不論生長在壁間或食管腔內均會引起局部粘膜炎變

參考答案：ABCDFH<br/>

［不定項選擇題］4.該患者擇期行了剖胸探查術，術中證實了食管平滑肌瘤，對

食管平滑肌瘤下列述說正確的是：

A.食管平滑肌瘤起源于食管固有肌層

B.以縱行肌為主

C.腫瘤可發(fā)生食管任何部位

D.腫瘤大多數(shù)為多發(fā)

E.腫瘤除圓形、橢圓形，也有不規(guī)則形狀

F.腫瘤大小不一

G

食管平滑肌瘤變?yōu)槿饬龅暮芏?/p>

H

組織切片為分化良好的平滑肌細胞

參考答案：ABCEFH<br/>

［不定項選擇題］5.該病例應行下列哪種手術：

A.食管部分切除食管胃弓下吻合

B.食管部分切除食管胃弓上吻合

C.食管部分切除食管空腸弓下吻合

D.食管腔內腫瘤摘除術

E.食管肌層切開粘膜下腫瘤摘除術

F.食管腫瘤電化學治療

G

食管腫瘤切除人工食管置入術

參考答案：E

［不定項選擇題］6.該患者食管平滑肌瘤位于弓下3cm,行食管肌層切開平滑肌瘤

切除術，你認為對于該患者的做法正確的是:

A.宜行右側剖胸切口

B.宜行左側剖胸切口

C.術前可不放胃管

D.食管肌層要縱行切開

E.摘除完畢后肌層及縱隔胸膜不縫合

F.檢查粘膜有無缺損，有破裂應縫合修補

G

術中不必送冰凍切片

H

食管肌層要橫行切開

參考答案：BDF

病歷摘要：女性，23歲，寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳膿痰3天。查體：T39℃,神

情查體合作，淺表淋巴結無腫大，口唇無發(fā)絹，左下肺可聞及濕性啰音，X線

胸片示：

［不定項選擇題］7.左下肺大片致密影，考慮為左下肺炎，你認為最常見的治病

菌是：

A.溶血性鏈球菌

B.產氣厭氧桿菌

C.肺炎雙球菌

D.大腸桿菌

E.金黃色葡萄球菌

F.克勞伯氏桿菌

G

表皮葡萄球菌

H

綠膿桿菌

參考答案：CE

［不定項選擇題］8.經(jīng)過痰菌培養(yǎng)證實為金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林），最適

宜的抗菌藥物方案是：

A.大劑量青霉素

B.氨葦西林加舒巴坦

C.阿莫西林和克拉維酸

D.萬古霉素

E.去甲萬古霉素加磷霉素

F.鏈霉素加頭抱曲松

G

卡拉霉素加環(huán)丙沙星

H

克林霉素加滅滴靈

參考答案：DE

［不定項選擇題］9.經(jīng)抗感染治療3天后體溫基本恢復正常，但胸痛和呼吸困難

加重，查體：P110次/分，左肺呼吸音消失，胸片示：左側胸腔大量積液。該患

者體格檢查應有的體征是：

A.氣管偏向右側

B.氣管偏向左側

C.左胸部扣診濁音

D.左胸部語音震顫增強

E.左肺呼吸運動減弱

F.左側肋間隙變窄

G

右側呼吸音增強

H

矛盾呼吸

參考答案：ACEG<br/>

［不定項選擇題］10.結合病史及體格檢查分析，考慮診斷：

A.重癥肺炎

B.心功能不全

C.心包填塞

D.自發(fā)性食管破裂

E.肺炎并急性膿胸

F.肺膿腫并支氣管胸膜瘦

G

結核性胸膜炎

參考答案：E

［不定項選擇題］11.你認為進一步診斷最有價值的方法是：

A.結核菌素試驗

B.再次痰培養(yǎng)加藥敏

C.血培養(yǎng)

D.胸部CT檢查

E.左側胸穿抽液細菌培養(yǎng)

F.血常規(guī)檢查

G

胸部B超

參考答案：E

［不定項選擇題］12.經(jīng)過抗感染治療，胸穿抽膿等處理，患者體溫下降，呼吸困

難有所改善，2月后患者仍間歇有低熱，食欲下降，逐漸消瘦，間有咳嗽，痰

少，活動后氣促，查體：貧血貌，氣管左偏，左側呼吸音減弱，扣診實音，左

側肋間隙變窄，胸廓塌陷，胸片提示：左側胸部大片致密影，考慮慢性膿胸形

成，目前處理，下列哪種方法最好：

A.調整抗生素

B.少量多次輸新鮮血

C.改進胸腔引流，充分引流膿液

D.反復多次B超下穿刺抽膿

E.胸膜纖維板剝離術

F.胸膜肺切除術

G

胸腔鏡手術

H

胸廓成形術

參考答案：C

［不定項選擇題］13.經(jīng)調整引流，慢性膿胸已經(jīng)得到基本控制，每日膿液量約

50ml,但膿液依然存在，持續(xù)不斷，在下列情況下可考慮胸膜纖維板剝離術：

A.肺內無廣泛病變

B.肺內無廣泛纖維化

C.無限制性通氣功能障礙

D.無肺內空洞形成

E.無支氣管擴張

F.無支氣管狹窄

G

無支氣管胸膜瘦

H

胸膜肺無粘連

參考答案：ABDEF<br/>

［不定項選擇題］14.決定胸膜纖維板剝離術，下列說法正確的是：

A.沿胸膜外間隙鈍性剝離胸膜纖維板

B.只剝壁層纖維板

C.只剝臟層纖維板

D.病期不長，纖維板粘連不緊密易剝離

E.肺壓縮時間過長，剝離完全肺組織也不可復張

F.肺內有結核空洞也可行該手術

G

術后可改善胸廓呼吸運動

H

手術目的是消滅膿腔

參考答案：ADEGH

病歷摘要：女、42歲、體格檢查時行胸透發(fā)現(xiàn)左側心緣一腫物，3cm大小，邊

界清、類圓形、密度高、不隨呼吸上下，胸片側前上縱隔一腫物，突向左側胸

腔，與左側心緣無分界，邊緣清晰，銳利.

［不定項選擇題］15.為明確診斷宜行下列檢查：

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.胸部CT

D.胸部MR

E.經(jīng)主動脈造影

F.乙酰膽堿酶抗體

G

血常規(guī)

H

全身骨素描

參考答案：BCD

［不定項選擇題］16.經(jīng)超聲心動圖檢查未發(fā)現(xiàn)心室、心房畸形，各大血管未見異

常，前上縱隔腫物位于心包外，CT檢查，前上縱隔左側心包一3X3X40cm頭

小，橢圓型邊界清晰之腫物，質地均勻CT在50HU,結合病史，胸片個CT檢

查，應排除下列疾病之可能：

A.縱隔畸胎瘤

B.心包囊腫

C.支氣管囊腫

D.異位甲狀腺瘤

E.胸腺瘤

F.心包外脂肪瘤

G

肺癌（縱隔型）

H

縱隔淋巴瘤

參考答案：ABCFGH<br/>

［不定項選擇題］17.患者全麻下正中開胸探查術中冰凍切片證實為胸腺瘤，與左

上肺組織部分粘連浸潤，未發(fā)現(xiàn)周圍淋巴結腫大，你認為應屬于胸腺瘤哪一期

（按Traster和Payne分期）：

A.I期

B.II期

c.m期

D.IVa

E.IVb期

參考答案：C

［不定項選擇題］18.應做手術為：

A.單純胸腺瘤切除術

B.單純胸腺瘤+胸腺切除術

C.胸腺瘤+胸腺部分切除+左上肺楔形切除

D.胸腺瘤+全胸腺切除+左上肺形切除

E.胸腺瘤擴大根治術+左上肺形切除

F.胸腺瘤+全胸腺切除+左上肺葉切除術

G

胸腺瘤擴大根治術+左上肺葉切除術

H

胸腺瘤切除+左哂納感肺形切除術

參考答案：E

［不定項選擇題］19.通常胸腺瘤的病理分型包括下列哪幾型:

A.淋巴細胞型

B.上皮細胞型

C.腺細胞型

D.鱗狀細胞型

E.小細胞型

F.梭形細胞型

G

混合細胞型

H

燕麥細胞型

參考答案：ABFG<br/>

［不定項選擇題］20.胸腺瘤常伴發(fā)下列哪些疾?。?/p>

A.重癥肌無力

B.紅細胞再生不良癥

C.紅細胞增生癥

D.再生障礙性貧血

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.甲亢

G

甲旁亢

H

肥源性心肌瘤

參考答案：ABCDEG<br/>

［不定項選擇題］21.胸腺瘤術后行放射治療，下列說法正確的：

A.包膜完整的胸腺瘤術后也需要放療

B.II期胸腺瘤行完整切除術后無需放療

C.II期胸腺瘤行完整切除術后也應行放療

D.III期胸腺瘤行完整切除術后也應行放療

E.II期胸腺瘤行姑息性切除術后應行放療

F.放療可減少或預防腫瘤局部復發(fā)

G

對于瘤體大及合并上腔靜脈綜合征者術前放療可縮小腺體

H

合并重癥肌無力者，無須放療

參考答案：CDEFG<br/>

［不定項選擇題］22.對于胸腺瘤手術而言，下列哪些是手術禁忌：

A.估計不能切除者

B.估計心肺功能不全不能耐受手術者

C.合并糖尿病者

D.合并重癥肌無力者

E.已有雙側膈神經(jīng)麻痹

F.III期以上病變者

G

IV期病變者

H

局部復發(fā)者

參考答案：ABEG

病歷摘要：男性、60歲、有吸煙史，近2月咳嗽，痰中帶血性、偶有氣促，淺

表淋巴結不腫大，體查：左上肺呼吸音減弱，胸片發(fā)現(xiàn)左上肺葉不張

［不定項選擇題］23.為確定診斷宜行下列哪些檢查：

A.痰查癌細胞

B.痰查抗酸桿菌

C.痰培養(yǎng)+藥敏

D.放射性核素肺掃描

E.纖維支氣管鏡檢查

F.經(jīng)皮穿刺肺活檢

G

胸部CT

H

縱隔鏡檢查

參考答案：ABCEG<br/>

［不定項選擇題］24.診斷肺癌最可靠的依據(jù)是：

A.胸片有腫塊影

B.有大量胸腔積液

C.胸水找到腫瘤細胞

D.痰中找到癌細胞

E.支纖鏡檢查發(fā)現(xiàn)支氣管內新生物

F,肺放射性核素掃描陽性

G

造影顯示支氣管

參考答案：D

［不定項選擇題］25.經(jīng)上檢查證實左上肺中央型肺癌，請問下列哪個癥狀常出現(xiàn)

于早期：

A.咳痰

B.血痰

C.胸悶

D.胸痛

E.咳嗽

F.聲音嘶啞

G

上肢靜脈曲張

H

頸交感神經(jīng)綜合征

參考答案：E

［不定項選擇題］26.少數(shù)肺癌病例，由于癌腫產生內分泌物質，臨床上呈現(xiàn)非轉

移的全身癥狀，這些癥狀在切除肺癌后可能消失，這指下列：

A.杵狀指

B.骨關節(jié)痛

C.Cushing綜合征

D,重癥肌無力

E.紅細胞增多癥

F.類白細胞反應

G

男性乳腺腫大

H

多發(fā)性肌肉神經(jīng)瘤

參考答案：ABCDGH<br/>

［不定項選擇題］27.對于中央型肺癌下列哪些描述是正確的：

A,中心型肺癌早期X線胸片可見異常

B.癌腫阻塞支氣管可致肺段和肺葉不張

C.小細胞肺癌大多數(shù)為中心型肺癌

D.大細胞癌不多成為中心型肺癌

E.小細胞癌細胞質內不含有神經(jīng)內分泌顆粒

F.鱗狀細胞癌大多起源于較大的支氣管

G

細支氣管肺泡癌是腺癌的一種類型

H

起源于肺段支氣管以上的肺癌，稱為中心肺癌

參考答案：ABCFGH<br/>

［不定項選擇題］28.該病例CT證實腫物約4