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主講教師:付曉瑩注射劑的配伍變化01輸液與注射劑之間的配伍變化02注射劑之間的配伍變化03影響注射劑配伍變化的因素目錄Contents一輸液與注射劑之間的配伍變化

臨床常用的輸液有5%和10%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等,一般都比較穩(wěn)定,常與注射劑配伍。有些輸液因它的特殊性質(zhì)不適宜與某些注射劑配伍,若配伍不當(dāng),往往會產(chǎn)生-些配伍變化。

(一)輸液與注射劑之間的配伍變化

1.溶劑組成的改變以乙醇、丙二醇、甘油等非水溶劑制成的注射劑加入水性輸液中時,由于溶劑組成的改變而析出藥物。2.pH的改變注射液的pH是藥物穩(wěn)定的重要因素,在不適當(dāng)?shù)膒H下,有些藥物會產(chǎn)生沉淀變色或加速分解。一輸液劑與注射劑之間的配伍變化

(一)輸液與注射劑之間的配伍變化

3.離子作用:有些離子能加速某些藥物的水解反應(yīng)。4.直接反應(yīng):某些藥物可直接與輸液中的成分反應(yīng)。如四環(huán)素與含鈣鹽的輸液在中性或堿性條件下,由于形成螯合物而產(chǎn)生沉淀;頭孢菌索類抗生素會與鈣鹽反應(yīng),產(chǎn)生沉淀。一輸液劑與注射劑之間的配伍變化

(一)輸液劑與注射劑之間的配伍變化

5.電解質(zhì)的鹽析作用

6.聚合反應(yīng):如注射用氨芐西林銷和5%葡萄糖注射液混合后,因此下降,使氨芐西林聚合、變色和效價下降等。一輸液劑與注射劑之間的配伍變化

(一)輸液劑與注射劑之間的配伍變化二注射劑之間的配伍變化兩種注射劑相互配伍所遇到的問題基本上與添加至輸液中的情況相類似,不過兩種注射劑混合后的藥物濃度比與輸液混合要大得多,因而更容易出現(xiàn)配伍變化,其主更原因是由于pH改變的影響。三影響注射劑之間配伍變化的其他因素

1.配合量:當(dāng)兩種具有配伍變化的注射劑在高濃度、等量混合時,易出現(xiàn)可見性配伍變化。2.反應(yīng)時間:有的注射劑配伍后立即出現(xiàn)混濁或沉淀現(xiàn)象,有的則需經(jīng)過一定時間后才會出現(xiàn)上述現(xiàn)象。如磺胺嘧啶鈉注射液與葡萄糖注射液配伍后約需2小時才出現(xiàn)沉淀。

3.混合順序:有些藥物配合時產(chǎn)生沉淀的現(xiàn)象可用改變混合順序的方法來克服。4.外界因素:配伍時的外界條件如溫度、空氣中的氧和二氧化碳、光線等也會對配伍結(jié)果產(chǎn)生影響。三影響注射劑之間配伍變化的其他因素

5.注射劑中的附加劑:當(dāng)兩種注射劑混合時,雖然主藥間無配伍變化,但附加劑與主藥或附加劑與附加劑之間可能

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