吉林省建筑工程資料管理標(biāo)準(zhǔn)表格

附錄C施工資料用表

表C001工程概況

工程名稱編號

建設(shè)單位

建設(shè)用途設(shè)計(jì)單位

建設(shè)地點(diǎn)勘察單位

建筑面積監(jiān)理單位

般工期施工單位

狀

安排開工日期安排竣工日期

況

結(jié)構(gòu)類型基礎(chǔ)類型

層次建筑檐高

地上面積地下面積

人防等級抗震等級

地基與基礎(chǔ)

柱、內(nèi)外墻

梁、板、樓蓋

構(gòu)

造外墻裝飾

特

內(nèi)墻裝飾

征

樓地面裝飾

屋面構(gòu)造

防火設(shè)備

機(jī)電系統(tǒng)名稱

其他

表C002施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄

施工許可證

工程名稱編號

（開工證）

建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師

施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人

序

項(xiàng)目內(nèi)容

號

1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度

2質(zhì)量責(zé)任制

3主要專業(yè)工種操作上崗證書

4專業(yè)承包單位資質(zhì)管理制度

5施工圖審查狀況

6地質(zhì)勘察資料

7施工組織設(shè)計(jì)編制及審批

8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度

10混凝土攪拌站及計(jì)量設(shè)置

II現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理制度

12

檢查結(jié)論:

總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）

年月H

表C003分包單位資質(zhì)報審表

施工編號

工程名稱監(jiān)理編號

日期

致____________________________（監(jiān)理單位）

經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的____________________________________（專業(yè)承包單位）具

有擔(dān)當(dāng)下列工程的施工資質(zhì)和施工實(shí)力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的約定進(jìn)行施工。分包

后.我方仍舊擔(dān)當(dāng)總包單位的全部責(zé)任.請予以審查和批準(zhǔn)C

附：1、口分包單位資質(zhì)可料

2、口分包單位業(yè)績材料

3、□中標(biāo)通知書

分包工程名稱（部位）工程量分包工程合同額備注

合計(jì)

施工總承包單位（公章）___________

項(xiàng)目經(jīng)理___________

專業(yè)監(jiān)理工程師審杳看法：

專業(yè)監(jiān)理工程師____________

日期____________

總監(jiān)理工程師審核看法：

監(jiān)理單位_____________

總監(jiān)理工程師_

日期______________

表C004建設(shè)工程質(zhì)量事故調(diào)查、勘察記錄

編號

工程名稱

日期

調(diào)（勘）查時間年月日時分至?xí)r分

調(diào)（勘）杳地點(diǎn)

參與人員單位姓名職務(wù)電話

被調(diào)查人

陪伴調(diào)（勘）查

人員

調(diào)（勘）查筆錄

現(xiàn)場證物照片口有口無共張共頁

事故證據(jù)資料□有口無共條共頁

被調(diào)查人簽字調(diào)（勘）查人簽字

表C005建筑材料檢測安排

工程名稱編號

材料名稱檢測內(nèi)容取樣批次安排時間

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

表C006工程實(shí)體檢測安排

工程名稱編號

檢測項(xiàng)目檢測內(nèi)容檢測點(diǎn)數(shù)安排時間

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

表C007施工日志

工程名稱編號

氣最高：℃天氣

日期年月R星期

溫最低；℃狀況

生產(chǎn)狀況記錄（施工部位、施工內(nèi)容、機(jī)械作業(yè)、班組工作、生產(chǎn)存在問題等）

技術(shù)質(zhì)量平安工作記錄（技術(shù)質(zhì)量平安活動、檢查評定驗(yàn)收、技術(shù)質(zhì)量平安問題等）

記錄入日期項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人

表C008監(jiān)理工程師通知回復(fù)單

施工編號

工程名稱監(jiān)理編號

□期

致：_____________________（監(jiān)理單位）

我方接到編號為_______________________的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成

了_______________________________________工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。

具體內(nèi)容：

專業(yè)承包單位______________項(xiàng)目經(jīng)理/責(zé)任人______________

施工總承包單位____________項(xiàng)A經(jīng)理/責(zé)任人______________

復(fù)查看法：

監(jiān)理單位____________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師____________

日期____________

表C009工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表

工程名稱:

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我單位于年月口進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)

量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：

_______________________________________________________。請予以審核。

附件：|、材料、構(gòu)配件進(jìn)場檢驗(yàn)記錄

2、質(zhì)量證明文件

3、自檢結(jié)果

工程項(xiàng)目經(jīng)理部（章）:

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查看法：

經(jīng)檢查，上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文仁和規(guī)范的要求，準(zhǔn)予/不準(zhǔn)予

進(jìn)場，同意/不同意運(yùn)用于擬定部位。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（章）

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

表CO10報驗(yàn)申請表

工程名稱：

致：（監(jiān)理單位）

我單位己完成了______________________________________工作，現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申

請表，請予以審杳和驗(yàn)收。

附件；

承包單位（章）

項(xiàng)目經(jīng)理

日期_____________

審查看法:

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)內(nèi)（章）

總/專業(yè)監(jiān)理工程師

日期_________________

表C011工程技術(shù)文件報審表

施工編號

工程名稱監(jiān)理編號

日期

致_____________________（監(jiān)理單位）

我方已編制完成了______________________技術(shù)文件，并經(jīng)相關(guān)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，

請予以審定C

附：技術(shù)文件一頁—冊

施工總承包單位________________項(xiàng)目經(jīng)理/責(zé)任人__________

專業(yè)承包單位________________項(xiàng)目經(jīng)理/責(zé)任人__________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查看法：

專業(yè)監(jiān)理工程師___________

日期___________

總監(jiān)理工程師審批看法：

審定結(jié)論：口同意□修改后再報口重新編制

監(jiān)理單位____________

總監(jiān)理工程師____________

0期____________

表C012危急性較大分部分項(xiàng)工程施工方案專家論證表

工程名稱編號

施工總承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

專業(yè)承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

分項(xiàng)工程名稱

專家一覽表

姓名性別年齡工作單位職務(wù)職稱專業(yè)任職年限

專家論證看法：

年月日

組長：

簽名欄

專家：

表C013技術(shù)交底記錄

編號

工程名稱

交底日期

施工單位分項(xiàng)工程名稱

交底摘要頁數(shù)共頁，第頁

交底內(nèi)容：

交底人審核人

簽

字

欄

接受交底人

表C014圖紙會審記錄

編號

工程名稱

日期

設(shè)計(jì)單位專業(yè)名稱

地點(diǎn)頁數(shù)共頁，第頁

序號圖號圖紙問題答復(fù)意見

簽建設(shè)單位（公章）監(jiān)理單位（公章）設(shè)計(jì)單位（公章）施工單位（公章）

字

欄

表C015設(shè)計(jì)變更通知單

編號

工程名稱

日期

設(shè)計(jì)單位專業(yè)名稱

變更摘要頁數(shù)共頁，第頁

序號圖號變更內(nèi)容

簽建設(shè)單位（公章）監(jiān)理單位（公章）設(shè)計(jì)單位（公章）施工單位（公章）

字

欄

表C016工程洽商記錄（技術(shù)核定單）

編號

工程名稱

日期

提出單位專業(yè)名稱

治商摘要頁數(shù)共頁，第頁

序號圖號洽商內(nèi)容

簽建設(shè)單位（公章）監(jiān)理單位（公章）設(shè)計(jì)單位（公章）施工單位（公章）

字

欄代表：代表：代表：代表：

表C017工程開工報審表

施工編號

工程名稱監(jiān)理編號

□期

致______________________（監(jiān)理單位）

我方擔(dān)當(dāng)?shù)腳______________________工程。已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工條件。

特此申請施T.請核查并簽發(fā)開丁指令.

附件：

施工總承包單位（公章）__________________

項(xiàng)目經(jīng)理___________________

審查看法：

監(jiān)理單位___________________

總監(jiān)理工程師___________________

日期___________________

表C0I8工程復(fù)工報審表

施工編號

工程名稱監(jiān)理編號

口期

致______________________（監(jiān)理單位）

依據(jù)_____號《工程暫停令》，我方已依據(jù)要求完成了以下各項(xiàng)工作，具備了復(fù)工條件，

特此申請，請核查并簽發(fā)復(fù)工指令。

附：具備復(fù)工條件的說明或證明

專業(yè)承包單位___________________項(xiàng)A經(jīng)理/責(zé)任人_______________

施工總承包單位___________________項(xiàng)目經(jīng)理/責(zé)任人_______________

審查看法：

監(jiān)理單位___________________

專業(yè)監(jiān)理工程師___________________

總監(jiān)理工程師___________________

日期_

表C019施工進(jìn)度安排報審表

施工編號

工程名稱監(jiān)理編號

日期

致_________________________（監(jiān)理單位）

我方已依據(jù)施工合同的有關(guān)約定完成了________________工程總/______年第一季度

月份工程施工進(jìn)度安排的編制，請予以審查。

附：施工進(jìn)度安排及說明

施工總承包單位（公章）_____________________項(xiàng)目經(jīng)理________________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查看法：

專業(yè)監(jiān)理工程師_________________

日期_________________

總監(jiān)理工程師審核看法：

監(jiān)理單位_________________

總監(jiān)理工程師_

日期_________________

表C020年月人、機(jī)、料動態(tài)表

編號

工程名稱

日期

致________________________（監(jiān)理單位）

依據(jù)______年一月施工進(jìn)度狀況，我方現(xiàn)報上______年一月人、機(jī)、料統(tǒng)計(jì)表。

工種合計(jì)

勞

動人數(shù)

力

持證人數(shù)

機(jī)械名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格、型號數(shù)量

主

要

機(jī)

械

單上月本月本月

名稱本月消耗量

位庫存量進(jìn)場量庫存量

主

要

材

料

附件：

施工單位______________________

項(xiàng)目經(jīng)理______________________

表C021工程延期申請表

編號

工程名稱

日期

致（監(jiān)理單位）

依據(jù)施工合同.條款的約定,由于,的緣由，我方申

請工程延期，請予以批準(zhǔn)。

附件：

1.工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算

合同竣工日期：

申請延長竣工F1期：

2.證明材料

與業(yè)承包單位.項(xiàng)目經(jīng)理/責(zé)任人

施工總承包單位.項(xiàng)目經(jīng)理/責(zé)任人

表C022工程款支付申請表

編號

工程名稱

日期

致（監(jiān)理單位）

我方已完成了工作，依據(jù)施工合同條款的約定，

建議單位應(yīng)在年一月一日前支付該項(xiàng)T程款共（大寫）（小

寫）：，現(xiàn)報上工程付款申請表，請予以審查并開具工

程款支付證書。

附件：

1.工程量清單:

2.計(jì)算方法。

施工總承包單位（公章）項(xiàng)目經(jīng)理.

表C023工程變更費(fèi)用報審表

施工編號

工程名稱監(jiān)理編號

口期

致_________________________（監(jiān)理單位）

茲申請第一號工程變更單，申請費(fèi)用見附表，請予以審核。

附件：工程變更費(fèi)用計(jì)算書

專業(yè)承包單位_____________________項(xiàng)目經(jīng)理/責(zé)任人________________

施工總承包單位_____________________項(xiàng)目經(jīng)理/責(zé)任人—

監(jiān)理工程師審核看法：

監(jiān)理工程師_________________

□期_________________

總監(jiān)理工程師審查看法：

監(jiān)理單位_________________

總監(jiān)理工程師_________________

日期_________________

表C024費(fèi)用索賠申請表

編號

工程名稱

日期

致（監(jiān)理單位）

依據(jù)施工合同條款的約定，由于的緣由，我方

要求索賠金額（大寫〉元，請予以批準(zhǔn)。

附件：

I.索賠的具體理由及經(jīng)過

2.索賠金額的計(jì)算:

3.證明材料

專業(yè)承包單位項(xiàng)目經(jīng)理/責(zé)任人

施工總承包單位____________________項(xiàng)目經(jīng)理/責(zé)任人

表C025材料、構(gòu)配件進(jìn)場檢驗(yàn)記錄

編號

工程名稱

檢驗(yàn)日期

規(guī)格進(jìn)場生產(chǎn)廠家外觀檢驗(yàn)項(xiàng)目試件編號

序號名稱備注

型號數(shù)量質(zhì)量證明書編號檢驗(yàn)結(jié)果夏驗(yàn)結(jié)果

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

檢查看法（施工單位〉：

附件：共一頁

驗(yàn)收看法（監(jiān)理/建設(shè)單位）

□同意□重新檢驗(yàn)□退場驗(yàn)收日期：

專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長質(zhì)檢員

簽施工單位

字

欄監(jiān)理或

專業(yè)工程師

建設(shè)單位

表C026設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄

編號

工程名稱

檢驗(yàn)日期

設(shè)備名稱規(guī)格型號

生產(chǎn)廠家產(chǎn)品合格證編號

總數(shù)量檢驗(yàn)數(shù)量

進(jìn)場檢驗(yàn)記錄

包裝狀況

隨機(jī)文件

備件及附件

外觀狀況

測試狀況

缺、損附備件明細(xì)

序號附備件名稱規(guī)格單位數(shù)量備注

檢查看法（施工單位）：

附件：共______頁

驗(yàn)收看法（監(jiān)理/建設(shè)單位）:

□同意□重新檢驗(yàn)□退場驗(yàn)收日期：

供應(yīng)單位責(zé)任人

簽

字施工單位專業(yè)工長

欄

監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師

表C027工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備退場記錄

工程名稱編號

規(guī)格進(jìn)場生產(chǎn)廠家外觀檢驗(yàn)項(xiàng)目試件編號實(shí)際退

序號名稱

型號數(shù)量質(zhì)量證明書編號檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)驗(yàn)結(jié)果場數(shù)量

1

2

3

4

5

退場緣由：

專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長

簽施工單位

字

欄

監(jiān)理或

專業(yè)工程師

建設(shè)單位

表C028設(shè)備及管道附件試驗(yàn)記錄

工程名稱編號

運(yùn)用部位試驗(yàn)日期

試驗(yàn)要求

設(shè)備/管道附件名稱

材質(zhì)、型號

規(guī)格

試驗(yàn)數(shù)量

試驗(yàn)介質(zhì)

公稱或工作壓力（MPa）

試驗(yàn)壓力（MPa）

試驗(yàn)持續(xù)時間（s）

強(qiáng)

度

試驗(yàn)壓力降（MPa）

試

驗(yàn)

滲漏狀況

試驗(yàn)結(jié)論

試驗(yàn)壓力（MPa）

嚴(yán)試驗(yàn)持續(xù)時間（s）

密

性試驗(yàn)壓力降（MPa）

試

驗(yàn)滲漏狀況

試驗(yàn)結(jié)論

專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長

簽施工單位

字

欄監(jiān)理或

專業(yè)工程師

建設(shè)單位

表C029智能設(shè)備材料進(jìn)場檢驗(yàn)表

工程名稱編號

系統(tǒng)名稱檢驗(yàn)日期

序產(chǎn)品規(guī)格、型主要性包裝及檢驗(yàn)結(jié)果

數(shù)量備注

號名稱號、產(chǎn)地能;功能外觀合格不合格

檢查看法（施工單位）

附件：共_______頁

驗(yàn)收;看法（監(jiān)理/建設(shè)單位）

口同.故口重新檢驗(yàn)口退場驗(yàn)收日期：

專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長檢驗(yàn)員

簽施工單位

字

欄

監(jiān)理或

專業(yè)工程師

建設(shè)單位

表C030隱藏工程驗(yàn)收記錄

工程名稱編號

隱檢項(xiàng)目隱檢日期

隱檢部位層軸線標(biāo)高

隱檢依據(jù)：施工圖號____________,設(shè)計(jì)變更/洽商/技術(shù)核定單（編號_____________）及有關(guān)國家

現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。

主要材料名稱及規(guī)格/型號：_____________________

隱檢內(nèi)容：

檢查結(jié)論：

□同意隱藏口不同意隱藏，修改后復(fù)檢

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長

簽施工單位

字

欄監(jiān)理或

專業(yè)工程師

建設(shè)單位

表0）31鋼筋工程隱藏驗(yàn)收記錄

工程名稱編號

施工單位施工日期

隱藏部位施工圖號作業(yè)班長

等級/直徑化驗(yàn)單編號等級/直徑化驗(yàn)單編號

試件規(guī)格代表部位代表數(shù)量連接方式報告編號試驗(yàn)結(jié)果

須要說明的當(dāng)國項(xiàng)（可加附頁或附圖）：

專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長

施工單位

簽

字

欄

監(jiān)理或

專業(yè)工程師

建設(shè)單位

表C032智能建筑隱藏工程（隨工檢查）驗(yàn)收表

編號

工程名稱

隱檢日期

檢查結(jié)果

檢查內(nèi)容

安裝質(zhì)量樓層（部位）圖號

檢

查

內(nèi)

容

與

結(jié)

果

驗(yàn)收看法：

專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長

簽施工單位

字

欄

監(jiān)理或

專業(yè)工程師

建設(shè)單位

表C033施工檢查記錄

編號

工程名稱

檢查U期

檢查部位檢查項(xiàng)目

檢查依據(jù)：

檢查內(nèi)容：

檢查結(jié)論：

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

施工單位

簽

字專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長

欄

表C034交接檢查記錄

編號

工程名稱

檢查日期

移交單位見證單位

交接部位接收單位

交接內(nèi)容：

檢查結(jié)論：

復(fù)查結(jié)論（由接收單位填寫）：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

見證單位看法：

簽移交單位接收單位見證單位

字

欄

表C035工程定位測量記錄

編號

工程名稱

圖紙編號

托付單位施測日期

復(fù)測日期平面坐標(biāo)依據(jù)

高程依據(jù)運(yùn)用儀器

允許誤差儀器校瞼日期

定位抄測示意圖：

復(fù)測結(jié)果：

施工單位

測量人員專業(yè)技術(shù)

簽

崗位證書號負(fù)貢人

字

欄施工測量負(fù)責(zé)人復(fù)測人施測人

監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師

表C036基槽驗(yàn)線記錄

編號

工程名稱

驗(yàn)線日期

驗(yàn)線依據(jù)及內(nèi)容：

基槽平面、剖面簡圖：

檢查結(jié)論:

□檢查合格口檢存不合格，修改后復(fù)檢

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)負(fù)貢人專業(yè)質(zhì)檢員施測人

簽施工單位

字

欄監(jiān)理或

專業(yè)工程師

建設(shè)單位

表C037樓層平面放線記錄

編號

工程名稱

放線日期

放線內(nèi)容放線部位

放線依據(jù)：

放線簡圖：

檢查結(jié)論：

□檢查合格□檢查不合格，修改后復(fù)檢

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員施測人

簽施工單位

字

欄監(jiān)理或

專業(yè)工程師

建設(shè)單位

表C038樓層標(biāo)高抄測記錄

編號

工程名稱

檢查時間

抄測內(nèi)容抄測部位

抄測依據(jù)：

抄測說明及簡圖：

檢查結(jié)論：

□檢查合格口檢查不合格，修改后復(fù)檢

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員施測人

簽施工單位

字

欄監(jiān)理或

專業(yè)工程師

建設(shè)單位

表C039建筑物垂直度、標(biāo)高觀測記錄

工程名稱編號

施工階段觀測日期

觀測說明（附觀測示意圖）：

垂直度測量（全高）標(biāo)高測量（全高）

觀測部位實(shí)測偏差（mm）觀測部位實(shí)測偏差（mm）

結(jié)論：

專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員施測人

簽施工單位

字

欄

監(jiān)理或

專業(yè)工程師

建設(shè)單位

表C040建筑區(qū)域原始地面高程測量記錄

編號

工程名稱

測量三期

網(wǎng)格間距水準(zhǔn)點(diǎn)高程

放線示意圖（可加A3附圖）：

高程測量記錄：

序號高程序號高程序號高程序號高程序號高程序號高程

147101316

258111417

369121518

平均高程：

施工單位代表監(jiān)理單位代表建設(shè)單位代表

簽

字簽字：簽字：簽字：

欄

表C04I沉降觀測記錄

編號

工程名稱

觀測日期

施測單位儀器型號

基準(zhǔn)點(diǎn)、觀測點(diǎn)、儀器位置及平面圖（可加附頁）：

觀測點(diǎn)實(shí)測標(biāo)高mm沉降量（mm）

建（構(gòu)）筑物狀態(tài)

編號上次本次上次累計(jì)

專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員施測人

簽施工單位

字

欄

監(jiān)理或

專業(yè)工程師

建設(shè)單位

表C042基坑支護(hù)水平位移監(jiān)測記錄

工程名稱編號

基坑支護(hù)部位支護(hù)日期支護(hù)方案編號

施工單位驗(yàn)收日期監(jiān)測單位

支護(hù)驗(yàn)收結(jié)果監(jiān)理工程師監(jiān)測起先日期

設(shè)計(jì)方案規(guī)定限制變形值（mm）

變形監(jiān)測記錄（實(shí)際變形值）（mm）監(jiān)測人員簽字

監(jiān)測次數(shù)測量時間ABCDEF

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

監(jiān)測點(diǎn)簡圖：

實(shí)際變形值必需限制在設(shè)計(jì)限制值內(nèi)，如發(fā)生超出限制值等異樣狀況，應(yīng)剛好處理，必需

達(dá)到正常狀況后再接著施工。

專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員監(jiān)測人

簽施工單位

字

欄監(jiān)理或

專業(yè)工程師

建設(shè)單位

表C043樁基、支護(hù)測量放線記錄

編號

工程名稱

檢查時間

測量內(nèi)容測量部位

測量依據(jù)：

測量說明及簡圖：

檢查結(jié)論：

□檢查合格□檢查不合格，修改后復(fù)檢

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)負(fù)貢人專業(yè)質(zhì)檢員施測人

簽施工單位

字

欄

監(jiān)理或

專業(yè)工程師

建設(shè)單位

表C044地基驗(yàn)槽記錄

工程名稱編號

驗(yàn)槽部位