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臨床護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)—急危重癥護(hù)理學(xué)校:成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講人:唐嬋護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫目錄目錄CONTENTS心肺復(fù)蘇吸痰法吸氧法010203目錄張三,氣管切開,護(hù)士小李遵醫(yī)囑進(jìn)行吸痰,在吸痰過程中,不小心吸痰管掉到病床上,小李沒有更換吸痰管繼續(xù)使用,護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后給予嚴(yán)肅批評(píng)教育。1、思考吸痰的規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)吸痰法02吸痰法成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院一、目的
1.清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢2.促進(jìn)呼吸功能,改善肺通氣3.預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生吸痰法成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院二、吸痰裝置
1.中心吸引器2.電動(dòng)吸引器3.便攜式吸痰器吸痰法成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院三、【操作程序】
1.評(píng)估:
2.計(jì)劃
3.實(shí)施辨識(shí)患者患者年齡、病情、呼吸狀況、排痰能力患者心理狀態(tài)、意識(shí)情況、合作程度患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位深淺吸痰法成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院三、【操作程序】
1.評(píng)估2.計(jì)劃:
3.實(shí)施患者準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備吸痰法成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院三、【操作程序】
1.評(píng)估:
2.計(jì)劃
3.實(shí)施:c核對(duì)解釋洗手調(diào)節(jié)檢查口鼻安置體位連管導(dǎo)管準(zhǔn)備溶液取下活動(dòng)義齒昏迷者用壓舌板、開口器幫助張口選擇適宜型號(hào),戴無菌手套一根吸痰管只使用一次成人負(fù)壓:300~400mmHg(40.0~53.3kPa)兒童:250~300mmHg(33.0~40.0kPa)頭部轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)頭部轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)吸痰法成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院按序吸痰抽吸沖洗安置患者整理用物準(zhǔn)確記錄觀察病情記錄時(shí)間、次數(shù),痰液色、質(zhì)、量,呼吸改善情況等做好自我防護(hù)每次吸痰時(shí)間不超過15秒先吸口咽部,再吸氣管內(nèi)分泌物若為氣管插管或氣管切開,先吸盡氣管內(nèi)分泌物,再吸口鼻部三、【操作程序】
1.評(píng)估:
2.計(jì)劃
3.實(shí)施:吸痰法成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院阻斷負(fù)壓恢復(fù)負(fù)壓進(jìn)行吸痰三、【操作程序】
1.評(píng)估:
2.計(jì)劃
3.實(shí)施:吸痰法成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院【注意事項(xiàng)】1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,吸痰導(dǎo)管每次更換。2.吸痰過程中密切觀察。
3.吸痰時(shí)自深部向上旋轉(zhuǎn)吸盡痰液。4.每次吸痰時(shí)間<15秒,以免造成缺氧。5.痰液黏稠可配合叩擊、霧化吸入等方法。6.貯液瓶?jī)?nèi)的液體不得超過瓶的
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