《失智老年人照護(hù)》模塊 6：心理社交照護(hù)-技能 23 睡眠障礙應(yīng)對（SZ-23）

《失智老年人照護(hù)》模塊6：心理社交照護(hù)——技能23?睡眠障礙應(yīng)對（SZ-23）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊6：心理社交照護(hù)模塊描述

失智老年人病情發(fā)展到一定程度時(shí)，不僅表現(xiàn)為記憶力減退和功能喪失，還會出現(xiàn)睡眠障礙、易怒、沖動攻擊等心理、情緒、人格方面的變化。這些癥狀不僅造成患者的痛苦，使其日常生活功能進(jìn)一步喪失，還加重患者家庭的負(fù)擔(dān)和家屬的精神壓力，是失智老年人照護(hù)工作中較為棘手的問題?？茖W(xué)的照護(hù)手段和技巧是延緩失智老年人疾病進(jìn)展、緩解照護(hù)壓力最為有效的方法之一。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)模塊6：心理社交照護(hù)掌握（1）狂躁的預(yù)防和應(yīng)對。

（2）幻覺妄想預(yù)防和應(yīng)對。（3）沖動攻擊預(yù)防和應(yīng)對。

（4）性行為異常預(yù)防和應(yīng)對。（5）睡眠障礙預(yù)防和應(yīng)對。熟悉（1）狂躁的原因。

（2）幻覺妄想的原因。（3）沖動攻擊的原因。

（4）性行為異常的原因。（5）睡眠障礙的原因。了解（1）失智老年人狂躁的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（2）失智老年人幻覺妄想的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（3）失智老年人沖動攻擊的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（4）失智老年人性行為異常的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（5）失智老年人睡眠障礙的常見類型和癥狀表現(xiàn)。SZ-23技能23?睡眠障礙應(yīng)對2025/2/1801知識目標(biāo)（1）掌握失智老年人睡眠障礙應(yīng)對措施。（2）熟悉失智老年人睡眠障礙的表現(xiàn)。（3）熟悉失智老年人睡眠障礙的原因。02能力目標(biāo)（1）能夠分析失智老年人出現(xiàn)睡眠障礙的原因。（2）能夠采取措施預(yù)防失智老年人出現(xiàn)睡眠障礙。（3）能夠采取措施應(yīng)對失智老年人的睡眠障礙。03素質(zhì)目標(biāo)（1）能夠接納失智老年人的不良情緒和異常行為。（2）能夠與失智老年人進(jìn)行有效的溝通交流，安撫失智老年人的情緒。（3）具備良好的合作意識。（4）能夠正確看待失智老年人的異常行為，疏導(dǎo)不良情緒。SZ-23睡眠障礙應(yīng)對技能目標(biāo)01睡眠障礙

睡眠障礙是指老年人對睡眠時(shí)間和（或）質(zhì)量不滿足并影響日間社會功能的一種主觀體驗(yàn)。表現(xiàn)為入睡困難（入睡時(shí)間＞30分鐘）、睡眠維持障礙（整夜覺醒次數(shù)＞2次）、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少（通常＜6小時(shí)），伴有日間功能障礙、焦慮和抑郁等癥狀，可造成精神活動頻率降低和社會功能降低。相關(guān)知識SZ-23睡眠障礙應(yīng)對02睡眠障礙的原因

1.生理因素

2.疾病因素

3.藥物因素4.環(huán)境因素5.不良睡眠習(xí)慣因素

相關(guān)知識SZ-23睡眠障礙應(yīng)對03睡眠障礙的常見癥狀

（1）白天睡眠時(shí)間增多。

（2）日落綜合征。

（3）傍晚情緒紊亂、煩躁。

（4）入睡困難。

（5）睡后易醒。

（6）醒后喊叫。

（7）下床，無目的地游走、翻東西。相關(guān)知識SZ-23睡眠障礙應(yīng)對04改善睡眠障礙的方法

1.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

2.建立良好的睡眠習(xí)慣

3.緩解老年人的心理壓力

4.緩解老年人的不適感

5.加強(qiáng)安全防護(hù)

6.遵醫(yī)囑使用藥物相關(guān)知識SZ-23睡眠障礙應(yīng)對05注意事項(xiàng)

（1）部分失智老年人會混淆白天與夜晚，所以可以在老年人夜間入睡前清除其白天會用到的物品，如把白天穿的衣服藏起來，防止老年人半夜醒來時(shí)以為是白天而起床穿衣。

（2）對于夜尿多的老年人，晚上應(yīng)減少飲水量，并將尿壺放在床邊，避免夜間頻繁下床往來廁所而影響睡眠質(zhì)量。相關(guān)知識SZ-23睡眠障礙應(yīng)對01

宋爺爺，74歲，輕度失智，患有高血壓，每日遵醫(yī)囑口服降壓藥。近期睡眠質(zhì)量變差，夜間入睡困難，常常半夜醒來后無法入睡，直到天亮；白天頭暈、乏力、暴躁易怒，容易打瞌睡，且午睡時(shí)間過長。技能導(dǎo)入SZ-23睡眠障礙應(yīng)對01

睡眠障礙的情況

（1）夜間睡眠質(zhì)量差，入睡困難，易驚醒。

（2）白天午睡時(shí)間過長。技能分析SZ-23睡眠障礙應(yīng)對02分析睡眠障礙的原因

仔細(xì)觀察并記錄老年人一段時(shí)間內(nèi)的睡眠情況，分析軀體、環(huán)境、心理等影響因素。技能分析SZ-23睡眠障礙應(yīng)對03

采取個(gè)性化的應(yīng)對措施

營造舒適、安靜的環(huán)境，增加老年人白天的運(yùn)動量，減少其白天的睡眠時(shí)間。技能分析SZ-23睡眠障礙應(yīng)對01

操作流程技能實(shí)施SZ-231.準(zhǔn)備（1）環(huán)境準(zhǔn)備：營造安全、安靜、舒適的環(huán)境，保證良好的采光。（2）人員準(zhǔn)備：照護(hù)人員應(yīng)熟悉老年人的行為習(xí)慣，了解老年人的認(rèn)知程度、興趣愛好、職業(yè)特征等，具備失智老年人照護(hù)的職業(yè)素養(yǎng)。2.評估

分析老年人的睡眠情況，查看睡眠日記。3.溝通觀察

對失智老年人進(jìn)行睡眠障礙照護(hù)時(shí)，需要提前與失智老年人進(jìn)行溝通，并觀察其狀態(tài)。4.增加白天的活動頻率5.改善睡眠環(huán)境6.協(xié)助入睡7.整理記錄記錄老年人的睡眠情況、應(yīng)對措施，總結(jié)照護(hù)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)照護(hù)措施。睡眠障礙應(yīng)對02

操作注意事項(xiàng)

（1）協(xié)助入睡時(shí)，可以嘗試讓失智老年人聽柔和的音樂、喝熱牛奶、溫水泡腳，以放松身心。

（2）失智老年人出現(xiàn)嚴(yán)重睡眠障礙并影響到日常生活時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)幫助。技能實(shí)施SZ-23睡眠