石膏固定的流程

匯報(bào)人：文小庫2024-12-13石膏固定的流程目錄CONTENTS石膏固定前準(zhǔn)備石膏固定操作步驟石膏固定后處理石膏固定的注意事項(xiàng)石膏固定的并發(fā)癥預(yù)防與處理石膏拆除與康復(fù)01石膏固定前準(zhǔn)備確定骨折類型、部位、移位情況等，以便制定合適的固定方案。評(píng)估患者骨折情況了解患者的年齡、體質(zhì)、有無其他疾病等，評(píng)估患者能否耐受石膏固定。評(píng)估患者全身狀況向患者解釋石膏固定的目的、過程、注意事項(xiàng)等，取得患者的理解和配合。與患者溝通患者評(píng)估與溝通010203根據(jù)患者的骨折情況和固定部位，選擇合適的石膏繃帶型號(hào)和長度。石膏繃帶用于保護(hù)骨突部位，防止石膏繃帶直接壓迫皮膚造成損傷。石膏棉墊用于石膏繃帶的裁剪和塑形。石膏剪刀、繃帶剪等器械石膏材料準(zhǔn)備操作環(huán)境準(zhǔn)備室溫適宜保持室溫適宜，避免石膏繃帶在固定過程中因溫度過高或過低而影響其性能。適宜的光線保證光線充足，以便醫(yī)生能夠清晰地觀察患者的骨折部位和進(jìn)行石膏固定操作。保持操作區(qū)域整潔確保操作區(qū)域無污染、無雜物，以便進(jìn)行石膏固定。02石膏固定操作步驟準(zhǔn)備工作將石膏繃帶卷成卷狀，放入溫水中浸泡，浸泡時(shí)間一般為10-15秒，直至石膏繃帶完全浸透。浸泡石膏繃帶擠壓石膏繃帶將浸泡后的石膏繃帶取出，用手輕輕擠壓，去除多余的水分。準(zhǔn)備好所需的石膏繃帶、溫水、水桶、剪刀等工具。浸泡石膏繃帶將浸泡后的石膏繃帶從肢體遠(yuǎn)端開始，向近端纏繞，注意繃帶要平整、無皺褶，避免石膏繃帶滑動(dòng)。纏繞方法先纏繞肢體較細(xì)部位，再纏繞較粗部位，以確保石膏繃帶能夠緊貼肢體，達(dá)到固定效果。纏繞順序纏繞時(shí)要適度用力，使石膏繃帶與肢體緊密貼合，但不要過緊，以免影響血液循環(huán)。纏繞壓力纏繞石膏繃帶塑形在石膏繃帶還未完全干燥前，可以根據(jù)需要適當(dāng)調(diào)整肢體姿勢(shì)，以達(dá)到理想的塑形效果。加固在石膏繃帶完全干燥后，用剪刀修剪多余的石膏繃帶，然后用石膏繃帶或紗布將石膏固定，以增加其穩(wěn)定性。檢查檢查石膏繃帶是否松動(dòng)、變形，如有松動(dòng)或變形，應(yīng)及時(shí)更換或加固。塑形與加固03石膏固定后處理觀察肢端顏色石膏固定后，需密切觀察石膏繃帶固定肢體末端的顏色，正常應(yīng)為紅潤，如出現(xiàn)發(fā)紫、蒼白等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。監(jiān)測(cè)肢體感覺石膏繃帶固定后，應(yīng)詢問患者固定肢體是否有麻木、疼痛等異常感覺，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。評(píng)估毛細(xì)血管充盈時(shí)間可通過按壓石膏繃帶固定肢體末端，觀察毛細(xì)血管充盈時(shí)間，以評(píng)估肢體血液循環(huán)情況。觀察肢體血液循環(huán)情況石膏固定后，患者應(yīng)盡早進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。早期功能鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉根據(jù)患者的恢復(fù)情況，逐漸增加功能鍛煉的運(yùn)動(dòng)量，以患者不感到疲勞為宜。逐步增加運(yùn)動(dòng)量功能鍛煉應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全有效。遵循醫(yī)囑定期更換石膏石膏繃帶固定期間，應(yīng)根據(jù)病情及石膏的清潔程度及時(shí)更換，以避免石膏變形或污染傷口。定期復(fù)查石膏固定期間，患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，以了解骨折愈合情況及石膏固定是否合適，如有異常及時(shí)處理。定期更換石膏及復(fù)查04石膏固定的注意事項(xiàng)骨折整復(fù)后、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后、神經(jīng)血管肌腱損傷修復(fù)術(shù)后、畸形矯正等需要制動(dòng)的部位。適應(yīng)癥皮膚有破損、感染性創(chuàng)口、燒傷、凍傷、軟組織挫傷、肌肉拉傷等，以及骨筋膜室綜合征、動(dòng)脈閉塞性脈管炎等。禁忌癥石膏固定的適應(yīng)癥與禁忌癥石膏固定的時(shí)間與調(diào)整調(diào)整時(shí)間在石膏固定后，應(yīng)定期檢查傷處情況，如發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)、過緊、壓迫皮膚或關(guān)節(jié)等情況，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。固定時(shí)間根據(jù)具體病情和固定部位而定，一般上肢固定4-6周，下肢固定6-8周，兒童可適當(dāng)縮短。石膏固定后，應(yīng)避免與水接觸，以免石膏變軟、變形。石膏固定期間，應(yīng)盡量避免受傷部位的活動(dòng)，以免影響石膏的固定效果。石膏固定后，應(yīng)將患肢抬高，以減輕腫脹和疼痛。石膏固定期間，應(yīng)注意飲食調(diào)理，多食用高蛋白、高維生素、易消化的食物，以促進(jìn)傷口愈合和骨骼生長。石膏固定后的生活指導(dǎo)保持石膏干燥避免過度活動(dòng)抬高患肢飲食調(diào)理05石膏固定的并發(fā)癥預(yù)防與處理預(yù)防在石膏固定時(shí)要留有余地，避免石膏繃帶過緊，特別是在骨突處和關(guān)節(jié)處，要放置襯墊以減少壓迫。處理對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的壓迫性潰瘍，需及時(shí)拆除石膏，給予創(chuàng)面換藥處理，并觀察潰瘍愈合情況。壓迫性潰瘍的預(yù)防與處理在石膏固定期間，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，對(duì)于無法活動(dòng)的關(guān)節(jié)，可在拆除石膏后進(jìn)行康復(fù)治療。預(yù)防一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，可通過物理治療、體療、按摩等方式進(jìn)行恢復(fù)，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)松解。處理關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防與處理預(yù)防在石膏固定前，要檢查石膏繃帶是否過緊，是否對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，對(duì)于已經(jīng)存在神經(jīng)損傷的部位，要特別關(guān)注。處理神經(jīng)損傷的預(yù)防與處理若石膏固定后出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀，如疼痛、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙等，應(yīng)立即拆除石膏，解除神經(jīng)壓迫，并進(jìn)行神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。010206石膏拆除與康復(fù)拆除時(shí)機(jī)根據(jù)骨折部位和愈合情況，醫(yī)生會(huì)決定石膏拆除的最佳時(shí)機(jī)，一般需要在骨折部位穩(wěn)定后進(jìn)行。拆除方法石膏拆除需要使用專業(yè)工具，如石膏鋸、石膏剪等，在醫(yī)生或護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行拆除導(dǎo)致?lián)p傷。石膏拆除的時(shí)機(jī)與方法康復(fù)訓(xùn)練的重要性拆除石膏后，患者需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容康復(fù)訓(xùn)練包括主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、肌肉鍛煉、日常生活能力訓(xùn)練等，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。拆除石膏后的康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)期間要避免受傷部位再次受到外力撞擊或摔倒，以免加重?fù)p傷。