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Carto在室上速中的臨床應(yīng)用
全三維的理想選擇Carto應(yīng)用于室上速的優(yōu)勢(shì)Carto應(yīng)用于室上速的流程策略議程傳統(tǒng)二維-----曝光量大,易發(fā)并發(fā)癥總手術(shù)時(shí)間不增加,減少X線標(biāo)記HIS云,減少并發(fā)癥機(jī)制清楚直觀標(biāo)記靶點(diǎn),利于鞏固消融幫助建立三維理念Caoto在室上速中的優(yōu)勢(shì)應(yīng)用CARTO----標(biāo)記解剖結(jié)構(gòu),減少曝光
標(biāo)記HIS云,減少并發(fā)癥機(jī)制清楚直觀標(biāo)記靶點(diǎn),利于鞏固消融,避免無(wú)效消融幫助建立三維概念CARTO下室上速的工作流程雙徑
旁道1.電生理檢查,確認(rèn)雙徑2.建殼(兩種方法)3.
確定靶點(diǎn)4.消融5.驗(yàn)證CARTO做AVNRT的流程及策略刷出右房的殼
----旋轉(zhuǎn)拖拽
----四條線法2.標(biāo)記特殊解剖
----HIS
----CS口
----三尖瓣環(huán)第一種建殼方法----建右房?jī)H標(biāo)記出HIS云借助導(dǎo)管顯示第二種建殼方法----簡(jiǎn)化法
確定靶點(diǎn)三尖瓣環(huán)邊界His位點(diǎn)CS竇口消融靶點(diǎn)電生理檢查,確認(rèn)旁道激動(dòng)標(biāo)測(cè)
----竇律下標(biāo)前傳
----心室起搏標(biāo)逆?zhèn)?/p>
----發(fā)作時(shí)標(biāo)最早A波確認(rèn)靶點(diǎn)消融驗(yàn)證Carto做AVRT的流程及策略竇律下標(biāo)記以體表QRS波做參考通道設(shè)置興趣窗熱點(diǎn)追蹤,找最早V波右側(cè)顯性旁道標(biāo)前傳心室起搏下標(biāo)測(cè)起搏通道的起搏釘做參考通道設(shè)置興趣窗(+10ms,150ms)熱點(diǎn)追蹤,找最早逆?zhèn)鰽波右側(cè)旁道標(biāo)逆?zhèn)鬟x冠狀竇A波做參考設(shè)置興趣窗激動(dòng)標(biāo)測(cè)(找最早點(diǎn))要注意分辨AV右側(cè)旁道心動(dòng)過(guò)速時(shí)標(biāo)測(cè)左側(cè)旁道標(biāo)前傳將VA最近的CS電極對(duì)高亮顯示CourtesyofDr.CalòatCasilinoHospital,Rome.左側(cè)旁道標(biāo)測(cè)-----借助CS導(dǎo)管顯示Carto在室上速中的應(yīng)用具有很大優(yōu)勢(shì)Carto在雙徑路的標(biāo)測(cè)中
----解剖標(biāo)測(cè)
----標(biāo)記HIS云及特殊解剖結(jié)構(gòu)Carto在旁道的標(biāo)測(cè)中
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