2025年醫(yī)療風險防控與理賠協(xié)議

2025年醫(yī)療風險防控與理賠協(xié)議甲方：（醫(yī)療機構名稱）乙方：（保險公司名稱）鑒于甲方作為醫(yī)療機構，承擔著為廣大患者提供醫(yī)療服務的重要職責；乙方作為保險公司，負責為甲方提供醫(yī)療風險防控與理賠服務，雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則，就醫(yī)療風險防控與理賠事宜達成如下協(xié)議：一、協(xié)議宗旨1.1甲方承諾在本協(xié)議有效期內，按照國家法律法規(guī)、行業(yè)標準及本協(xié)議約定，為患者提供優(yōu)質、安全的醫(yī)療服務。1.2乙方承諾在本協(xié)議有效期內，為甲方提供全面、高效、專業(yè)的醫(yī)療風險防控與理賠服務。二、醫(yī)療風險防控2.1甲方應加強醫(yī)療質量管理，嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)、行業(yè)標準及甲方內部規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全。2.2甲方應建立健全醫(yī)療糾紛預防與處理機制，及時化解醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)療風險。2.3甲方應定期對醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓，提高醫(yī)療水平，降低誤診、漏診等醫(yī)療風險。2.4甲方應加強醫(yī)療設備、設施的安全檢查，確保設備正常運行，避免因設備故障導致的醫(yī)療事故。2.5甲方應加強信息安全保護，確?；颊唠[私不被泄露。三、理賠服務3.1乙方應根據本協(xié)議約定，為甲方提供醫(yī)療風險防控與理賠服務。3.2乙方應在接到甲方理賠申請后，及時進行審核，確保理賠流程的合規(guī)性。3.3乙方應在理賠審核通過后，按照約定的時間支付理賠款項。3.4乙方應建立健全理賠服務流程，提高理賠效率，確保甲方合法權益。3.5乙方應對甲方提供理賠咨詢服務，協(xié)助甲方解決理賠過程中遇到的問題。四、責任與義務4.1甲方應按照本協(xié)議約定，履行醫(yī)療風險防控與理賠服務的相關義務。4.2甲方應主動向乙方報告醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等情況，以便乙方及時了解風險狀況。4.3甲方應協(xié)助乙方進行理賠調查，提供必要的資料和證明。4.4乙方應按照本協(xié)議約定，提供醫(yī)療風險防控與理賠服務，確保甲方合法權益。4.5乙方應保守甲方商業(yè)秘密，不得泄露甲方相關信息。五、違約責任5.1甲方違反本協(xié)議的，應承擔相應的違約責任，賠償乙方因此遭受的損失。5.2乙方違反本協(xié)議的，應承擔相應的違約責任，賠償甲方因此遭受的損失。六、爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議期限7.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為一年。7.2本協(xié)議到期后，如雙方同意續(xù)約，應簽訂書面續(xù)約協(xié)議。八、其他約定8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議