中藥學(xué)第八章 解表藥課件

中藥學(xué)第八章解表藥各論內(nèi)容簡(jiǎn)介：

1、每章概說(shuō)：定義；性能特點(diǎn)；功效；適應(yīng)證；常用配伍；使用注意。

2、具體藥物：了解內(nèi)容：來(lái)源；產(chǎn)地；采集加工。熟悉或掌握內(nèi)容：性能——性味歸經(jīng)。掌握內(nèi)容：功效；應(yīng)用（只記梗概—病癥名、常用配伍）。熟悉內(nèi)容：用量用法——只記特殊者。熟悉或了解內(nèi)容：特殊藥的使用注意。中藥學(xué)第八章解表藥第八章解表藥

概說(shuō)定義：發(fā)散表邪，解除表證。性能特點(diǎn)：辛，溫；歸肺、膀胱經(jīng)；輕揚(yáng)升浮。功效：發(fā)汗解表。兼能宣肺止咳平喘、透疹、祛風(fēng)濕、利水等。適應(yīng)證：⑴表證；⑵咳喘；⑶風(fēng)疹或麻疹；⑷風(fēng)濕痹痛；⑸水腫兼表證；⑹瘡瘍初起有表證等。配伍：⑴虛人外感——補(bǔ)虛藥；⑵兼它邪，如暑、濕、燥等，分別配解暑、化濕、潤(rùn)燥等；⑶用于溫病初起，配清熱解毒藥。使用注意：⑴得汗即止；⑵慎用于虛汗、熱病后期津傷、瘡瘍后期、出血、淋??；⑶應(yīng)季節(jié)變用量；⑷不宜久煎。中藥學(xué)第八章解表藥第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥

（辛溫解表藥）辛，溫；發(fā)汗力強(qiáng)。功主發(fā)散風(fēng)寒；用于風(fēng)寒表證。也可用于咳喘、痹證、水腫、麻疹等。中藥學(xué)第八章解表藥麻黃來(lái)源：草麻黃、木賊麻黃、中麻黃的草質(zhì)莖。炮制品種：生用、炙用、絨。性能：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。應(yīng)用：1、風(fēng)寒表實(shí)證。2、咳喘——風(fēng)寒外束者尤宜；外寒內(nèi)飲也可；配伍后可用于肺熱者。草麻黃中藥學(xué)第八章解表藥3、風(fēng)水水腫。按：“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府”。其他：①風(fēng)濕痹痛——寒邪較重者；②陰疽；③風(fēng)疹瘙癢。用量：風(fēng)濕痹痛較大。用法：生用發(fā)汗；炙用平喘；絨發(fā)汗力弱。文獻(xiàn)：①《本草集注》：“療傷寒，解肌第一藥”。②《本草正義》：“雖云解表，實(shí)為開(kāi)肺”。③《綱目》：“散…水腫、風(fēng)腫，…”木賊麻黃中麻黃中藥學(xué)第八章解表藥桂枝來(lái)源：樟科肉桂的嫩枝。炮制品種：生用。性能：辛、甘，平。歸肺、心、膀胱經(jīng)。功效：發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，通（助）陽(yáng)化氣。應(yīng)用：1、風(fēng)寒表證。表實(shí)配麻黃，表虛配白芍。2、寒凝血滯諸痛：⑴胸痹；⑵脘腹痛；⑶經(jīng)閉痛經(jīng)、癥瘕；⑷痹痛—肩臂上肢痛為宜。肉桂中藥學(xué)第八章解表藥3、痰飲、水腫、小便不利。4、心陽(yáng)虛，心悸、脈結(jié)代。其他：①脫疽、凍瘡；②癲癇。用量：風(fēng)濕痹痛可至30—45克。注意：《傷寒例》：“桂枝下咽，陽(yáng)盛則斃”。麻黃與桂枝異同：同——發(fā)汗解表，用于風(fēng)寒表證。異——麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，兼能平喘利尿；只用于表實(shí)證；用于水腫兼表證。桂枝發(fā)汗力弱，可溫通經(jīng)脈、通陽(yáng)化氣；表實(shí)、表虛均可用；可用于寒凝血滯諸通；用于陽(yáng)虛水濕不化諸證、心悸等。中藥學(xué)第八章解表藥紫蘇來(lái)源：唇形科紫蘇的莖、葉。按：夏季采葉及帶葉小枝為蘇葉；秋收去枝葉老莖為蘇梗。炮制：生用。性能：辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。功效：發(fā)汗解表，行氣寬中，解魚(yú)蟹毒。應(yīng)用：1、風(fēng)寒表實(shí)之輕證。按：兼咳嗽或內(nèi)有氣滯者尤宜。蘇葉中藥學(xué)第八章解表藥2、脾胃氣滯。附：⑴可行氣安胎，用于氣滯胎動(dòng)不安；⑵古代用于魚(yú)蟹中毒。用量：魚(yú)蟹中毒可用至30—60克。按：蘇葉長(zhǎng)于解表；蘇梗長(zhǎng)于理氣安胎。紫蘇中藥學(xué)第八章解表藥生姜來(lái)源：為姜科植物姜的新鮮根莖。別名：鮮姜、鮮生姜。其栓皮及外表皮為生姜皮；搗榨所得液汁為姜汁。炮制品種：生用。性能：辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。功效：發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。應(yīng)用：1、風(fēng)寒表證；2、嘔吐——胃寒者尤宜，但配伍后可用于胃熱、脾胃虛弱及妊娠嘔吐；3、風(fēng)寒咳嗽；4、魚(yú)蟹中毒。姜（全草）中藥學(xué)第八章解表藥注意：⑴熱盛及虛熱忌用；⑵用量過(guò)大可致口干咽痛，乃至腎炎。附：⑴生姜皮：行水消腫、和脾。用于皮水。⑵生姜汁：止嘔、化痰、解毒。參考資料：《千金方》：“凡嘔者，多食生姜，此是嘔家圣藥”。李東垣：“俗言上床蘿卜下床姜。姜能開(kāi)胃，蘿卜消食也?！鄙兴帉W(xué)第八章解表藥香薷來(lái)源：唇形科海州香薷的全草。炮制：生用。性能：發(fā)汗解表，祛暑化濕，利水消腫。應(yīng)用：1、陰暑。2、水腫腳氣。用法：利水濃煎。注意：自汗忌用；宜冷服；忌用大量。按：《綱目》：“蓋香薷乃夏月解表之藥，如冬月之用麻黃，……”香薷中藥學(xué)第八章解表藥

香薷中藥學(xué)第八章解表藥荊芥來(lái)源：唇形科荊芥的莖、葉、花穗。別名：假蘇。炮制：生用、炒用、炒炭。性能：辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。功效：疏風(fēng)解表，透疹消癰，止血。應(yīng)用：1、表證—風(fēng)寒、風(fēng)熱均可。2、麻疹、風(fēng)疹。3、瘡瘍初起有表證。4、出血。用法：解表生用；表虛炒用；止血炒炭。按：本品被古人稱(chēng)為“風(fēng)病、血病、瘡病之要藥”。荊芥中藥學(xué)第八章解表藥防風(fēng)來(lái)源：傘形科防風(fēng)的根。按：軟（關(guān)）防風(fēng)為道地品種。炮制：生用、炒用、炒炭。

性能：辛、甘，溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。功效：祛風(fēng)解表，勝濕止痛，解痙，止瀉。應(yīng)用：1、表證（寒、熱、濕）2、痹證。3、破傷風(fēng)。4、肝脾不和，腹痛泄瀉。其他：常用于腸風(fēng)下血。中藥學(xué)第八章解表藥用法：生用解表、止痛、止痙、祛濕；炒用止瀉；炒炭止血。按：李東垣云：“防風(fēng)治一身盡痛，隨所引而至，乃風(fēng)藥中之潤(rùn)劑也?！本幷甙矗?、本品既散風(fēng)寒，又疏風(fēng)熱，并祛風(fēng)濕；既祛外風(fēng)，又息內(nèi)風(fēng)。2、與荊芥相比，本品止痛較佳，荊芥善透疹發(fā)汗。防風(fēng)中藥學(xué)第八章解表藥羌活來(lái)源：為傘形科羌活、寬葉羌活的根莖及根。別名：護(hù)羌使者、胡王使者。炮制：生用。性能：辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。功效：散寒祛風(fēng)，勝濕止痛。應(yīng)用：1、風(fēng)寒表證——夾濕者為佳。2、風(fēng)寒濕痹——上半身多用。其他：⑴善止太陽(yáng)頭痛；⑵可用于受風(fēng)迎風(fēng)流淚。注意：①溫燥性強(qiáng)，易耗傷陰血。②或有用量過(guò)多而致嘔吐者。按：多作為后頭痛及上半身痹痛、腰背正中肌肉有冷縮感者的引經(jīng)藥。中藥學(xué)第八章解表藥羌活中藥學(xué)第八章解表藥白芷來(lái)源：傘形科（興安）白芷、杭白芷、川白芷的根。炮制：生用為主，也有炒用者。性能：辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。功效：祛風(fēng)解表，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿。應(yīng)用：1、外感風(fēng)寒——頭痛、鼻塞者尤宜。2、頭痛—陽(yáng)明頭痛為佳；眉棱骨痛；齒痛、頭風(fēng)痛；風(fēng)濕痹痛。3、帶下。4、瘡癰腫痛——初起消腫，已潰排膿。其他：⑴毒蛇咬傷；⑵潰瘍胃痛；⑶美容化妝；⑷風(fēng)濕皮膚瘙癢。用量：一般6克左右，忌用大量。中藥學(xué)第八章解表藥按：《綱目》：“……為陽(yáng)明經(jīng)主藥，故又能治血病、胎病，而排膿生肌止痛。”《求真》：“白芷氣溫力厚，通竅行表，為足陽(yáng)明經(jīng)祛風(fēng)散濕主藥，故能治陽(yáng)明一切頭面諸疾?！迸d安白芷杭白芷中藥學(xué)第八章解表藥

白芷生藥白芷飲片中藥學(xué)第八章解表藥細(xì)辛來(lái)源：為馬兜鈴科北細(xì)辛、漢城細(xì)辛、華細(xì)辛的全草。按：前兩者統(tǒng)稱(chēng)遼細(xì)辛。別名：小辛、少辛、細(xì)草等。炮制：生用。性能：辛，溫。歸肺、腎、心經(jīng)。功效：祛風(fēng)散寒，通竅止痛，溫肺化飲。應(yīng)用：1、表證①外感風(fēng)寒——頭身痛、鼻塞者宜；②陽(yáng)虛外感。2、多種寒性疼痛——頭、牙、痹痛；鼻淵。3、寒飲伏肺。其他：①痰閉心竅；②口舌生瘡；③冠心病。用量：2-5克。中藥學(xué)第八章解表藥文獻(xiàn)：宋?陳承?《重廣補(bǔ)注神農(nóng)本草并圖經(jīng)》（《本草別說(shuō)》）：“細(xì)辛單用末，不過(guò)半錢(qián)匕，多則氣悶塞不通者死，雖死無(wú)傷?！薄毒V目》：“若單用末，不可過(guò)一錢(qián)。多則氣悶塞不通者死，雖死無(wú)傷?！边|細(xì)辛中藥學(xué)第八章解表藥

單葉細(xì)辛AsarumhimalaicumHook.f.etThoms.exKlotzsch.甘肅稱(chēng)草細(xì)辛、甘肅細(xì)辛；四川稱(chēng)苕葉細(xì)辛、水細(xì)辛或南坪細(xì)辛；陜南稱(chēng)毛葉細(xì)辛；寧夏稱(chēng)毛細(xì)辛。根狀莖細(xì)長(zhǎng)，粗1～2mm，節(jié)間長(zhǎng)2～3cm，下部生有多數(shù)纖細(xì)的根，上部每節(jié)有葉一片，疏離。葉片心形，頂端漸尖，兩面散生短毛?；ū辉谧臃恳陨嫌卸坦埽哑陂_(kāi)花時(shí)向外反折?；ńz比花藥長(zhǎng)；花柱合生，頂端輻射狀6裂。分布于湖北、陜西、甘肅、四川、貴州、云南、西藏等省區(qū)。。單葉細(xì)辛遼細(xì)辛中藥學(xué)第八章解表藥藁本來(lái)源：傘形科藁本和遼藁本的根莖。炮制：生用。性能：辛，溫。歸膀胱、肝經(jīng)。功效：祛風(fēng)散寒，勝濕止痛。應(yīng)用：1、外感風(fēng)寒，巔頂頭痛。2、風(fēng)寒濕痹。按：張?jiān)兀骸邦^痛必用之藥，巔頂痛，非此不能除。”

藁本中藥學(xué)第八章解表藥藁本遼藁本中藥學(xué)第八章解表藥蒼耳子別名：枲耳、卷耳、狗蚤子、粘粘葵、羊負(fù)來(lái)。功用疏要：善通鼻竅，散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕力弱。多用于鼻淵，感冒鼻塞者也常用。中藥學(xué)第八章解表藥辛夷別名：木筆花、望春花、春花。功用疏要：以通鼻竅擅長(zhǎng)，也多用于鼻淵，風(fēng)寒頭痛鼻塞也用。注意：包煎。玉蘭辛夷（紫玉蘭）辛夷中藥學(xué)第八章解表藥南京中山陵木蘭樹(shù)前留影2003年4月中藥學(xué)第八章解表藥胡荽別名：芫荽、香荽、香菜。功用疏要：多用于透疹。中藥學(xué)第八章解表藥檉柳

別名：三春柳、西河柳、赤檉柳、觀音柳、紅柳。

《綱目》：“<志>曰：‘赤檉木生河西沙地，皮赤色，細(xì)葉’。”中藥學(xué)第八章解表藥鵝不食草：

菊科草本植物石胡荽的全草。別名：石胡荽、野園荽、滿(mǎn)天星、雞腸草、山胡椒等。李時(shí)珍：“……其氣辛熏不堪食，鵝亦不食之，……”。其氣微臭，有辛辣味，嗅之令人噴嚏者佳。性微溫，味辛，歸肺經(jīng)。功能散風(fēng)寒、通鼻竅、祛痰止咳、止痛。用于鼻淵鼻塞不通；風(fēng)寒外感之鼻塞流涕、頭痛；寒痰咳喘；頭痛、牙痛、外傷疼痛、痹痛、泄痢腹痛、瘡癰腫痛等。但不可過(guò)量使用，胃潰瘍及胃炎患者慎用；應(yīng)于飯后1小時(shí)后服用。中藥學(xué)第八章解表藥

鵝不食草中藥學(xué)第八章解表藥第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥特點(diǎn)：辛，涼。發(fā)汗力較弱。功效：發(fā)散風(fēng)熱。兼能明目、利咽、透疹、止咳、解毒等。適應(yīng)證：1、風(fēng)熱外感。

2、溫病初起。

3、其他：目赤腫痛、咽喉腫痛、咳嗽、麻疹、瘡癰等。中藥學(xué)第八章解表藥薄荷來(lái)源：唇形科薄荷的全草。別名：人丹草、眼藥草、升陽(yáng)菜。炮制：生或鮮用。性能：辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。功效：疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝解郁。應(yīng)用：1、外感風(fēng)熱、溫病初起。2、頭痛目赤，咽喉腫痛。3、麻疹、風(fēng)疹。4、肝郁氣滯。用量：3—6克。后下。中藥學(xué)第八章解表藥按：本品氣香味辛，輕揚(yáng)升浮，善行頭面。文獻(xiàn)：《藥品化義》：“味辛能散，性涼而清，善行頭面。用治失音、療口齒、清咽喉?！薄侗静菪戮帯罚骸安惶厣平怙L(fēng)邪，尤善解憂(yōu)郁。用香附解郁，不若用薄荷解郁之更神?！北『芍兴帉W(xué)第八章解表藥薄荷制品中藥學(xué)第八章解表藥牛蒡子來(lái)源：為菊科牛蒡的果實(shí)。別名：惡實(shí)、鼠粘子、大力子、萬(wàn)把鉤、老鼠愁、毛粘粘子、夜叉頭等。炮制：生用或文火炒。性能：辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。功效：疏散風(fēng)熱，透疹利咽，解毒消腫。應(yīng)用：1、外感風(fēng)熱——喉癢咳嗽、咯痰不爽、咽痛者佳。2、麻疹。3、瘡癰及痄腮等。注意：脾虛腹瀉者慎用。按：《藥品化義》：“能升能降”；《本草正義》：“清泄之中，自能透發(fā)?！敝兴帉W(xué)第八章解表藥牛蒡子中藥學(xué)第八章解表藥蟬蛻來(lái)源：昆蟲(chóng)黑蚱若蟲(chóng)羽化后脫落的皮殼。別名：蟬衣、蟬退。炮制：生用。性能：甘，寒，歸肺、肝經(jīng)。功效：疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，止痙。應(yīng)用：1、風(fēng)熱外感及溫病初起——咽痛音啞者佳。

2、麻疹、風(fēng)疹。3、目赤翳障。

4、小兒急慢驚風(fēng)。其他：⑴夜啼；⑵面癱。用量：止痙用至30—60克。中藥學(xué)第八章解表藥桑葉來(lái)源：?？粕?shù)的葉片。別名：晚桑葉、冬桑葉、霜桑葉。采集：冬至后經(jīng)霜后采。炮制：生用或蜜炙。性能：苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。功效：疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，平肝明目。應(yīng)用：1、外感風(fēng)熱及溫病初起——咳嗽者佳。2、燥熱傷肺之咳嗽。3、肝陽(yáng)上亢，頭痛而暈。4、風(fēng)熱及肝熱目赤腫痛。其他：略能益肝陰，兼能涼血止血。用法：止咳蜜制。中藥學(xué)第八章解表藥桑葉中藥學(xué)第八章解表藥菊花來(lái)源：菊科菊的花序。別名：甘菊、藥菊。分類(lèi)：⑴白菊花：又有亳菊、滁菊、懷菊、祁菊、川菊、歙菊（貢菊）等類(lèi)。⑵黃菊花：又稱(chēng)杭菊。炮制：生用。性能：辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。功效：疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒。應(yīng)用：1、外感風(fēng)熱、溫病初起——頭痛、頭暈、目赤者佳。2、目疾：⑴肝經(jīng)風(fēng)熱；⑵肝熱——此二種均目赤腫痛；⑶肝腎陰虛——目暗不明。中藥學(xué)第八章解表藥3、肝陽(yáng)眩暈、肝風(fēng)驚厥。4、瘡癰腫毒——善療疔毒。用法：散風(fēng)熱用黃菊；平肝、清肝明目用白菊。按：本品善療頭目諸疾。文獻(xiàn)：《綱目》：“用治諸風(fēng)頭目，其旨深微”。《本草經(jīng)百種錄》：“……惟菊不甚燥烈，故于頭目風(fēng)火之疾，尤宜焉”。菊花中藥學(xué)第八章解表藥蔓荊子來(lái)源：馬鞭草科小灌木單葉蔓荊或蔓荊的果實(shí)。功用疏要：善于升散頭面風(fēng)熱而止痛。文獻(xiàn)：《綱目》：“氣輕味辛，體輕而浮，上行而散，故所主皆頭面風(fēng)虛之癥?！薄侗静輩R言》：“主頭面諸風(fēng)疾之藥也?！甭G子中藥學(xué)第八章解表藥柴胡來(lái)源：傘形科柴胡、狹葉柴胡的根或全草。別名：茈胡。柴胡——北柴胡、硬柴胡；狹葉柴胡——南柴胡、軟柴胡。炮制：生用、醋炒、鱉血炒、酒炒。性能：苦、辛，微寒。歸肝、膽（脾胃）經(jīng)。功效：疏散退熱，疏肝解郁，升陽(yáng)舉陷。應(yīng)用：1、少陽(yáng)證。常配黃芩（《藥品化義》：“所謂內(nèi)熱用黃芩，