成人糖尿病食養(yǎng)指南

國家衛(wèi)生健康委辦公廳 1二、疾病特點與分型 2（一）糖尿病定義與分類 2（二）中醫(yī)對糖尿病的認(rèn)識及分型 3三、食養(yǎng)原則和建議 3（一）食物多樣，養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣 4（二）能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦 5（三）主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物.6（四）積極運(yùn)動，改善體質(zhì)和胰島素敏感性 8（五）清淡飲食，限制飲酒，預(yù)防和延緩并發(fā)癥 8（六）食養(yǎng)有道，合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì) 9（七）規(guī)律進(jìn)餐，合理加餐，促進(jìn)餐后血糖穩(wěn)定 （八）自我管理，定期營養(yǎng)咨詢，提高血糖控制能力11附錄1成人糖尿病患者的食物選擇 附錄2常見食物交換表 附錄3不同地區(qū)食譜示例 一、東北地區(qū) 二、西北地區(qū) 三、華北地區(qū) 四、華東地區(qū) 五、華中地區(qū) 六、西南地區(qū) 七、華南地區(qū) 附錄4成人糖尿病食養(yǎng)方舉例 附錄5糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 1成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023年版）糖尿病是遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性及代謝性疾病。近年來隨著我國居民生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病患病率逐年上升，嚴(yán)重危害居民糖尿病患病率為11.9%，糖尿病前期檢出率為35.2%，其中2型糖尿病是主要類型，50歲以上成年人患病率更高。糖尿病發(fā)生趨低齡化、長病程、并發(fā)癥多、健康危害嚴(yán)重和醫(yī)療支出費用高等特點。長期慢性的高血糖，可導(dǎo)致眼、神經(jīng)、腎臟和心血管等組織和器官的損害而出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人體健康。糖尿病的危險因素多與不合理膳食相關(guān)，包括長期高糖、高脂肪、高能量膳食等。糾正不良生活方式，踐行合理膳食和積極運(yùn)動，一直是預(yù)防和控制糖尿病發(fā)生、發(fā)展的有效手段。對于糖尿病前期和某些病程短、胰島功能尚可、合并超重肥胖的2型糖尿病患者，采用膳食干預(yù)和生活方式改善可幫助實現(xiàn)血糖的良好控制；對于病程長、血糖控制不佳、使用降糖藥物的2型糖尿病患者以及1型糖尿病患者，也有助于實現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)，預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生，改善生活質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)療費用支出。以“辨證施膳”為核心的中醫(yī)食養(yǎng)是在中醫(yī)辨證施治理論基礎(chǔ)上的非藥物調(diào)養(yǎng)方法，強(qiáng)調(diào)根據(jù)2體質(zhì)、病因、證候給予不同食養(yǎng)方案，在調(diào)和氣血、平衡人體營養(yǎng)、輔助預(yù)防疾病上效果顯著。針對不同體質(zhì)糖尿病患者，選取不同特性的食物或食藥物質(zhì)食用，可有效改善患者血糖水平。為輔助預(yù)防和控制我國人群糖尿病的發(fā)生發(fā)展，改善糖糖尿病患者的日常膳食，提高居民營養(yǎng)健康水平，發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)計劃（2017—2030年）》相關(guān)要求，制定本指南。本指南以食養(yǎng)為基礎(chǔ)，依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù)，以及我國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案，提出具有多學(xué)科優(yōu)勢互補(bǔ)的成人糖尿病患者食養(yǎng)基本原則和食譜示例。本指南主要面向成人2型糖尿病患者以及基層衛(wèi)生工作者（包括營養(yǎng)指導(dǎo)人員為糖尿病輔助預(yù)防與改善提供食養(yǎng)指導(dǎo)。1型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他類型的糖尿病患者，可參考（但不拘泥于）本指南制定膳食營養(yǎng)方案，同時使用者應(yīng)在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員的指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體情況設(shè)計個性化食二、疾病特點與分型（一）糖尿病定義與分類。糖尿病是由遺傳因素、內(nèi)分泌功能紊亂等各種致病因子作用，導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。臨床上以高血糖為主要特點。糖尿病的典型癥狀是三多一少，也就是多飲、多食、多尿和體重減少。3根據(jù)病因?qū)W證據(jù)，2019年世界衛(wèi)生組織（WHO）將糖尿病分類更新為6種類型，即1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病、其他特殊類型糖尿病、未分類糖尿病、妊娠期糖尿病。（二）中醫(yī)對糖尿病的認(rèn)識及分型。糖尿病常見辨證分型及臨床表現(xiàn)如下。陰虛熱盛證：表現(xiàn)為煩渴多飲，咽干舌燥，多食善饑，溲赤便秘，舌紅少津苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。氣陰兩虛證：表現(xiàn)為倦怠乏力、心慌氣短、盜汗、自汗，口干舌燥，多飲多尿，五心煩熱，大便秘結(jié)，腰酸膝軟，舌淡或舌紅暗，舌邊有齒痕，苔薄白少津，或少苔，脈細(xì)弱。陰陽兩虛證：表現(xiàn)為乏力自汗，形寒肢冷，腰酸膝軟，耳輪焦干，多飲多尿，或浮腫少尿，或五更瀉，陽痿早泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。三、食養(yǎng)原則和建議根據(jù)營養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)理論和目前膳食相關(guān)慢性病科學(xué)研究文獻(xiàn)證據(jù)，在專家組共同討論、建立共識的基礎(chǔ)上，對糖尿病患者的日常食養(yǎng)提出8條原則和建議。包括：1.食物多樣，養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣。2.能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦。3.主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物。4.積極運(yùn)動，改善體質(zhì)和胰島素敏感性。5.清淡飲食，限制飲酒，預(yù)防和延緩并發(fā)癥。6.食養(yǎng)有道，合理選擇8.自我管理，定期營養(yǎng)咨詢，提高血糖控制能力。4（一）食物多樣，養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣。膳食管理和治療是糖尿病患者血糖控制的核心，應(yīng)遵循少油、少鹽、少糖，在控制血糖的同時，保證每日能量適宜和營養(yǎng)素攝入充足。食物多樣是實現(xiàn)合理膳食均衡營養(yǎng)的基礎(chǔ)。種類多樣的膳食應(yīng)由五大類食物組成：第一類為谷薯類，包括谷類（含第五類為烹調(diào)油和鹽。糖尿病患者同樣應(yīng)該保持食物多樣，膳食豐富多彩，保證營養(yǎng)素攝入全面和充足，少油少鹽限糖5合理膳食是指在平衡膳食基礎(chǔ)上，以控制血糖為目標(biāo)，調(diào)整優(yōu)化食物種類和重量，滿足自身健康需要。主食要定量，碳水化合物主要來源以全谷物、各種豆類、蔬菜等為好，水果要限量；餐餐都應(yīng)有蔬菜，每天應(yīng)達(dá)500g，其中深色蔬菜占一半以上；天天有奶類和大豆，常吃魚、肉，這些是蛋白質(zhì)的良好來源；減少肥肉攝入，少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品，控制鹽、糖和油的使用量。（二）能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦。體重是反映一段時間內(nèi)膳食狀況和人體健康狀況評價的客觀指標(biāo)，也是影響糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要指標(biāo)。膳食能量是體重管理也是血糖控制的核心。能量的需要中國居民膳食營養(yǎng)素需要量表；也可根據(jù)體重估算，例如一1800kcal之間。推薦糖尿病患者膳食能量的宏量營養(yǎng)素占總肪20%～35%。膳食能量來自谷物、油脂、肉類、蛋類、奶類、堅果、水果、蔬菜等食物。糖尿病患者能量需求水平因人因血糖調(diào)節(jié)而異，應(yīng)咨詢營養(yǎng)指導(dǎo)人員來幫助確定全天的能量攝入量和運(yùn)動量，制定個性化的膳食管理、血糖和體重控制方案。糖尿病患者要特別注重保持體重在理想范圍，提高機(jī)體免疫力，降低疾病的發(fā)生發(fā)展風(fēng)險。我國成人健康體重的體系6質(zhì)量指數(shù)（BMI）應(yīng)保持在18.5～23.9kg/m2之間。從年齡和降低死亡風(fēng)險考慮，65歲以上老年人可適當(dāng)增加體重。肥胖患者減重后可以改善胰島素抵抗、改善血糖控制。超重和肥胖的2型糖尿病患者減重3%～5%，即能產(chǎn)生有臨床意義的健康獲益。建議超重肥胖患者按照每個月減少1～2kg的胰島素絕對或相對缺乏，不能充分發(fā)揮促進(jìn)糖原、蛋白質(zhì)和脂肪合成、抑制其分解的作用，血糖控制不佳的同時也容易出現(xiàn)體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)分解過多，體重下降，甚至出現(xiàn)消瘦。合并消瘦或營養(yǎng)不良的患者，應(yīng)在營養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下，通過增加膳食能量、蛋白質(zhì)的供給，結(jié)合抗阻運(yùn)動，增加體重，達(dá)到和維持理想體重。老齡患者應(yīng)特別注意預(yù)防肌肉衰減并保持健康體重。（三）主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物。主食多富含碳水化合物，是影響餐后血糖水平的核心因素，糖尿病患者應(yīng)該學(xué)習(xí)選擇主食類食物和計量。血糖生成指數(shù)（GI）是衡量食物對血糖影響的相對指標(biāo)，選擇低GI食物有利于餐后血糖控制，在選擇主食或谷物類食物時，可參在胃腸內(nèi)停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進(jìn)入血液后的峰值低、下降速度也慢，簡單說就是引起的餐后血糖波動比較小，有助于血糖控制。主食定量，不宜過多，多選全谷物和低GI食物；其中全谷物和雜豆類等低GI食物，應(yīng)占主食的1/3以上。建議糖7糖尿病患者碳水化合物提供的能量占總能量比例為45%～60%，當(dāng)于一天碳水化合物的總量為200～300g。但是當(dāng)初診或血糖控制不佳時，建議咨詢醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員給予個性化指導(dǎo)，調(diào)整膳食中碳水化合物量，以降低血糖水平或降糖藥物血糖水平是碳水化合物、運(yùn)動量、膳食結(jié)構(gòu)、空腹時間等綜合反映，碳水化合物供能比過低，并不能得到更好的長久健康效益。應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血糖來確定機(jī)體對膳食，特別是主食類食物的反應(yīng)，并及時規(guī)劃調(diào)整。對零食中的谷類食物、水果、堅果等，也應(yīng)該查看營養(yǎng)成分表中碳水化合物的含量，并計入全天攝入量。調(diào)整進(jìn)餐順序?qū)刂蒲怯欣?，養(yǎng)成先吃菜，最后吃主食的習(xí)慣。建議記錄膳食、運(yùn)動和血糖水平，提高血糖控制和自我管理的科學(xué)規(guī)劃水平。全谷物、雜豆類、蔬菜等富含膳食纖維、植物化學(xué)物，GI較低，含有豐富的維生素B1、維生素B2胃腸功能弱的老年糖尿病患者，在富含膳食纖維的全谷物選擇上，要注意烹飪方法和用量，降低消化道負(fù)擔(dān)。碳水化合物的種類和數(shù)量，是影響餐后血糖最重要的營養(yǎng)因素。學(xué)習(xí)食物碳水化合物含量和互換，規(guī)律進(jìn)餐，是糖糖尿病患者認(rèn)識和掌握食物、藥物和血糖反應(yīng)關(guān)系的關(guān)鍵措施，是整體膳食合理規(guī)劃和調(diào)整的重點。8（四）積極運(yùn)動，改善體質(zhì)和胰島素敏感性。運(yùn)動可以消耗能量，抗阻運(yùn)動有助于增加肌肉量，運(yùn)動還可以增加骨骼肌細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（GLUT-4）的數(shù)量，增加骨骼肌細(xì)胞對葡萄糖的攝取，改善骨骼肌細(xì)胞的胰島素敏感性，平穩(wěn)血糖。目前有充足的證據(jù)表明，身體活動不足可導(dǎo)致體重過度增加，多進(jìn)行身體活動不僅有利于維持健康體重，調(diào)節(jié)心情愉悅，還能降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和某些癌癥等疾病發(fā)生風(fēng)險和全因死亡風(fēng)險。分鐘，中等強(qiáng)度運(yùn)動要占50%以上，循序漸進(jìn)，持之以恒。中等強(qiáng)度運(yùn)動包括快走、騎車、乒乓球、羽毛球、慢跑、游器械類運(yùn)動等，提高肌肉力量和耐力。將日?；顒雍瓦\(yùn)動融入生活計劃中。運(yùn)動前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測，避免低血糖。每個人都應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到身體活動是一個改善健康的機(jī)會，而不是浪費時間；糖尿病患者應(yīng)該尋找和培養(yǎng)自己有興趣的運(yùn)動方式，將運(yùn)動列入每天的時間安排，培養(yǎng)運(yùn)動意識和習(xí)慣，有計劃地循序漸進(jìn)，逐漸增加和達(dá)到目標(biāo)運(yùn)動量。（五）清淡飲食，限制飲酒，預(yù)防和延緩并發(fā)癥。預(yù)防和延緩相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，重點是強(qiáng)化生活方式的改變。首先要控制油、鹽、糖，不飲酒，控制血糖、血脂、血壓在理想水平。所有人都應(yīng)該清淡飲食，控制油、鹽、糖用量，包括糖尿病前期和所有糖尿病患者。烹調(diào)油或肥肉攝入過多，會導(dǎo)致9致膳食總能量過高，從而引起超重及肥胖，對血糖、血脂、血壓等代謝指標(biāo)的控制均不利。研究證據(jù)表明，食鹽攝入過多可增加高血壓、腦卒中等疾病的發(fā)生風(fēng)險。飲酒會擾亂糖糖尿病患者的正常膳食和用藥，導(dǎo)致血糖波動，可能會使患者發(fā)生低血糖的風(fēng)險增加，尤其是在服用胰島素或胰島素促泌劑時。此外，患者在飲酒時往往伴隨大量食物攝入，導(dǎo)致總能量攝入過多，從而引起血糖升高。過量酒精攝入還可損害人體胰腺，引起肝損傷，也是痛風(fēng)、癌癥和心血管疾病等發(fā)生的重要危險因素。培養(yǎng)清淡口味，每日烹調(diào)油使用量宜控制在25g以內(nèi)，少吃動物脂肪，適當(dāng)控制富含膽固醇的食物，預(yù)防血脂異常。足量飲用白水，也可適量飲用淡茶或咖啡，不喝含糖飲料。糖尿病患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師和營養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下，積極開展合理膳食和適量運(yùn)動，維持血糖穩(wěn)定，防治糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。（六）食養(yǎng)有道，合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì)。中醫(yī)食養(yǎng)是以中醫(yī)理論為基本指導(dǎo)，以性味較為平和的食物以及食藥物質(zhì)，通過“扶正”與“糾偏”，使人體達(dá)到“陰平陽秘”的健康狀態(tài)。堅持辨證施策的原則，因人、因降沉浮”等屬性?！八臍狻笔侵甘澄锞哂泻?、溫、涼四種不同的性質(zhì)，寒涼食物可以清熱，但易傷陽；溫?zé)崾澄锟梢造詈讉?，?qiáng)調(diào)寒熱溫涼陰陽平衡?！拔逦丁卑ㄋ嵛丁⒖辔?、甘味、辛味、咸味，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入腎，在食養(yǎng)之時，要五味調(diào)和。中醫(yī)學(xué)自古以來就有“藥食同源”的理論。按照中醫(yī)辨證論治原則，陰虛熱盛證采用具有養(yǎng)陰清熱作用的食藥物質(zhì)，如桑葉、決明子、蓮子等；氣陰兩虛證采用具有益氣養(yǎng)陰作用的食藥物質(zhì)，如桑椹、枸杞子、葛根等；陰陽兩虛證可選用山藥、茯苓、肉桂等。把日常膳食和傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生食譜相（七）規(guī)律進(jìn)餐，合理加餐，促進(jìn)餐后血糖穩(wěn)定。進(jìn)餐規(guī)律，定時定量，是維持血糖平穩(wěn)的基礎(chǔ)。規(guī)律進(jìn)餐指一日三餐及加餐的時間相對固定，定時定量進(jìn)餐，可避免過度饑餓引起的飽食中樞反應(yīng)遲鈍而導(dǎo)致的進(jìn)食過量。不不論在家或在外就餐，根據(jù)個人的生理條件和身體活動量，應(yīng)該飲食有節(jié)、科學(xué)配置，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、定量的營養(yǎng)配餐，合理計劃餐次和能量分配來安排全天膳食，吃飯宜細(xì)嚼慢咽，形成良好飲食習(xí)慣。是否需要加餐、什么時間加餐，以及選擇何種零食，應(yīng)根據(jù)患者具體血糖波動的特點來決定。對于病程長、血糖控制不佳、注射胰島素的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者，應(yīng)進(jìn)行血糖監(jiān)測，可根據(jù)實際情況適當(dāng)加餐，以預(yù)防低血糖的發(fā)生。對于消瘦的糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，也可適當(dāng)安排加餐或零食，以預(yù)防低血糖的發(fā)生，增加能量攝（八）自我管理，定期營養(yǎng)咨詢，提高血糖控制能力。有效管理和控制血糖平穩(wěn)，很大程度上取決于患者的自我管理能力。糖尿病管理需要采取綜合性措施，結(jié)合患者的病程、病情和行為改變特點等，兼具個性化和多樣性。糖尿病患者需要切實重視、學(xué)習(xí)糖尿病知識和自我管理技能，包括膳食調(diào)理、規(guī)律運(yùn)動、監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑用藥、胰島素注射技術(shù)，以及低血糖預(yù)防和處理等。糖尿病患者應(yīng)將營養(yǎng)配餐、合理烹飪、運(yùn)動管理和血糖監(jiān)測作為基本技能。了解食物中碳水化合物含量和GI值，學(xué)習(xí)食物交換份的使用，把自我行為管理融入日常生活中。應(yīng)建立與臨床經(jīng)驗豐富的營養(yǎng)師等營養(yǎng)指導(dǎo)人員、醫(yī)師團(tuán)隊的咨詢和隨訪服務(wù)關(guān)系，主動進(jìn)行定期的咨詢，接受個性化營養(yǎng)教育、膳食指導(dǎo)，以促進(jìn)技能獲取和營養(yǎng)治療方案有效實施，并改善自我健康狀況和臨床結(jié)局。特別是在初診、年度檢查和/或未達(dá)到治療目標(biāo)、疾病或環(huán)境變化時，應(yīng)及時營養(yǎng)咨詢應(yīng)包括膳食評估和膳食調(diào)整、營養(yǎng)狀況評估和營養(yǎng)診斷，以及營養(yǎng)處方、運(yùn)動處方的制定等。在醫(yī)師和營養(yǎng)指導(dǎo)人員的幫助下，適時調(diào)整膳食、運(yùn)動和行為，以及用藥量等方案，保持健康的生活方式，并控制血糖，預(yù)防并發(fā)成人糖尿病患者的食物選擇一、食物選擇食物血糖生成指數(shù)（GI）是一項反映食物生理學(xué)效應(yīng)的參數(shù)，用于衡量人體進(jìn)食一定量富含碳水化合物的食物后，所引起的2小時內(nèi)血糖變化大小。低GI食物對血糖影響較小，有利于餐后血糖控制，所以糖尿病患者應(yīng)多選低GI食以一次性攝入50g葡萄糖的GI為100，攝入含等量碳水化合物的食物后，尤其是以谷、薯、雜豆為主要原料制成的食品，如果：GI≤55，為低GI食物；所有食物注意食不過量。低GI食物如進(jìn)食過多也會加重餐后血糖負(fù)擔(dān)；高GI食物并非完全限制食用，適當(dāng)少食并通過合理搭配也能幫助維持血糖穩(wěn)態(tài)。各類食物的GI分類見表1.1。品低低中高粥低中高高面（粉）條低中餅低中高低中高低中高品低中高低低低中高低中高低低低高二、不同證型食藥物質(zhì)推薦1.在限定使用范圍和劑量內(nèi)2.食用方法請咨詢醫(yī)師、營常見食物交換表食物的換算量，使用者可參考食物交換表和食譜示例，相互交換、合理搭配。每份質(zhì)量（g）工類制品）粉每份質(zhì)量（g）常見蔬菜（不包含腌蔬菜需換算）茄子、西紅柿、柿子等（特指胡蘿卜素含量鈴薯、芋頭等薯芋）帶莢）每份質(zhì)量（g）常見水果（不包括糖水果需換算）各類鮮棗、芒果、荔榴梿等每份質(zhì)量（g）等等每份質(zhì)量（g）（碳水化合物≥（脂肪≥40%）腰果、胡麻子、核桃每份質(zhì)量（g）豆腐干、豆腐絲、素乳每份質(zhì)量（g）鈉含量（mg）鹽含量（g）555555555不同地區(qū)食譜示例按照成人糖尿病食養(yǎng)指南的基本原則，根據(jù)各地食物資源和人群膳食特點，推薦不同地區(qū)、不同季節(jié)的糖尿病患者適用的全天膳食食譜。以下食譜由有經(jīng)驗的臨床營養(yǎng)指導(dǎo)人員設(shè)計，并經(jīng)過營養(yǎng)成分計算和評估。食譜適合輕體力活動的成人糖尿病患者，一天食譜的能量在1600～2000kcal范圍，使用者可結(jié)合自身身活動量及其他因素合理調(diào)整能量。食譜設(shè)計保持食物多樣，盡量選擇低GI食物、食藥物質(zhì)和中醫(yī)食養(yǎng)方。整體食譜符合能量適宜、搭配合理、主食定量、蔬菜肉類適量等原則。當(dāng)食材用量調(diào)整。另外，以下食譜的食物重量均為其可食部的凈重不同烹調(diào)方法對血糖的影響也不同，淀粉含量高的谷薯類，避免過度烹調(diào)，否則容易升高其血糖生成指數(shù)；避免沾粉或勾芡的烹調(diào)方式；避免使用在制作過程中易加淀粉的碎肉半成品，如香腸、丸子等；為減少脂肪的攝入，在食用禽類時去皮；烹調(diào)油的品種應(yīng)多樣，保障脂肪酸之間的平衡。全天限量烹調(diào)油25g，鹽5g。一、東北地區(qū)東北地區(qū)物產(chǎn)豐富，主食以精米面為主，輔以多種粗糧及豆類；油脂多用大豆油，堅果類較為豐富；大多數(shù)地區(qū)蛋白質(zhì)的來源以畜、禽肉為主。但東北地區(qū)總體飲食口味偏咸、多油、能量高。由于冬季寒冷，冬春季節(jié)時令果蔬較少，多來自外省市。本系列食譜遵循糖尿病患者食養(yǎng)原則，合理搭配東北地區(qū)各季特色食材。為改善糖尿病患者膳食習(xí)慣，本指南根據(jù)地區(qū)的食物種類特點，將食譜主食蔬菜水果等的搭配多樣化，增加水產(chǎn)的比例，更符合地方的膳食特點。東北地區(qū)四季食譜示例見表3.1。水煮大蝦（對蝦40g）全麥饅頭（全麥面粉80g）二、西北地區(qū)我國西北地區(qū)飲食風(fēng)俗古樸、粗獷、自然、厚實。主要糧食作物為小麥和玉米，居民喜食面食，也常吃其他雜糧，如小米、蕎麥、高粱等。食物烹調(diào)做法多種多樣。家常食饌畜牧業(yè)發(fā)達(dá)，牛羊乳資源豐富，盛產(chǎn)各類瓜果；肉類以牛羊肉為主，魚蝦類水產(chǎn)品較少；蔬菜類以土豆、山藥、胡蘿卜等根莖類蔬菜為主。受氣候環(huán)境和耕作習(xí)慣限制，食用綠葉蔬菜較少；日常飲食常以飯碗大而菜碟小為特色，四季常伴油潑辣子、漿水和蒜瓣等小料。本系列食譜遵循糖尿病患者食養(yǎng)原則，合理搭配西北地區(qū)各季特色食材。西北地區(qū)四季食譜示例見表3.2。甘草*1g）荷包蛋（雞蛋50g）蘋果（100g烤紅薯（紅薯80g）醋熘注：1.本季食譜可提供能量1600～2000kcal。蛋白質(zhì)82～92g，碳水化合物三、華北地區(qū)華北地區(qū)厚重緘口菜品居多，多數(shù)地方喜面食及畜禽類，蔬菜和水產(chǎn)類攝入不多。本系列食譜遵循糖尿病患者食養(yǎng)原則，合理搭配華北地區(qū)各季特色食材，食譜中修正了飲食習(xí)慣的不足，增加了蔬菜及水產(chǎn)品的攝入，并按照四季分明的特點強(qiáng)調(diào)了應(yīng)季食物的選擇。華北地區(qū)四季食譜示例見表扒菜心（菜心200g）雞湯（雞肉50g，大棗*15g，枸杞子*10g，黨參*5醋熘全麥饅頭（全麥面粉85g）四、華東地區(qū)華東地區(qū)在飲食上較為開放和融合。大部分華東地區(qū)的主食以大米制品為主，如各類米飯、米糕、米團(tuán)等制品。華東地區(qū)飲食偏甜等特點與糖尿病營養(yǎng)要求不符。本系列食譜遵循糖尿病患者食養(yǎng)原則，合理搭配華東地區(qū)各季特色食材，進(jìn)行口味修正的同時注重平衡膳食，兼顧了不同季節(jié)的特點。華東地區(qū)四季食譜示例見表3.4。涼拌黃瓜（黃瓜25g）20g）醋熘涼拌西芹（西芹25g）五、華中地區(qū)華中地區(qū)常用菜系膳食特點：辣，重油重鹽重口味，強(qiáng)調(diào)色香味俱全。本系列食譜遵循糖尿病患者食養(yǎng)原則，合理搭配華中地區(qū)各季特色食材。華中地區(qū)四季食譜示例見表3.5。老母雞湯（大棗*10g，玉竹*10g，雞肉50g，生姜*3g）荷包蛋（雞蛋50g）六、西南地區(qū)西南地區(qū)居民日常膳食特點：四季食材豐富，主食以稻米為主、粗雜糧較少，新鮮蔬菜水果種類多樣，動物性食物以畜禽肉（尤其是豬肉）為主，魚蝦類、奶類較少；烹飪方式多為煎炒、燒燉、涼拌，口味偏重，以辛辣麻味為主。本系列食譜遵循糖尿病患者食養(yǎng)原則，合理搭配西南地區(qū)各季特色食材。西南地區(qū)四季食譜示例見表3.6。拌苦瓜（苦瓜200g）煮雞蛋（雞蛋50g）麻婆豆腐（豆腐150g）煮雞蛋（雞蛋50g）老母雞湯（大棗*10g，玉竹*5g，雞肉50g，生姜*3g）