護(hù)理程序35課件

護(hù)理程序6a護(hù)理評價1評價方式護(hù)理程序的第五步，是按照預(yù)期目標(biāo)所規(guī)定的時間，將護(hù)理后服務(wù)對象的健康狀況和預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較并作出評定和修改。護(hù)理評價是一種有計劃、有目的和持續(xù)進(jìn)行的護(hù)理活動，并非要到最后才能評價。1評價方式護(hù)士自我評價診斷是否正確？預(yù)期目標(biāo)是否實現(xiàn)？需求是否得到滿足？專家評定護(hù)理會診出院護(hù)理病例討論護(hù)理質(zhì)量評價護(hù)理查房評價護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч淖罨?、最主要、最?jīng)常的護(hù)理活動之一。2評價步驟—收集資料1234收集資料護(hù)理評價護(hù)理評估方法直接訪談、檢查、評估服務(wù)對象、訪談家屬及翻閱病歷等，收集主客觀資料。目的與預(yù)期目標(biāo)比較，確定已知問題是否改善及改善的程度。與正常值比較，確定護(hù)理問題2評價步驟-效果評價1234評價通過實施護(hù)理措施后，原定計劃中的預(yù)期目標(biāo)是否已經(jīng)達(dá)到。列出實施護(hù)理措施后服務(wù)對象實際行為或反應(yīng)的變化將服務(wù)對象的反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)比較，判斷實現(xiàn)程度2評價步驟-效果評價1234比較得出結(jié)論預(yù)期目標(biāo)完全實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)部分實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)未實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)：病人一周后能行走50米病人已能走50m——目標(biāo)實現(xiàn)病人能走20m——目標(biāo)部分實現(xiàn)病人拒絕下床或行走無力——目標(biāo)未實現(xiàn)2評價步驟—分析原因1234對于目標(biāo)部分實現(xiàn)或未實現(xiàn)的原因進(jìn)行分析，找出問題所收集的基礎(chǔ)資料是否真實、全面、準(zhǔn)確？護(hù)理診斷是否正確？預(yù)期目標(biāo)是否合適？護(hù)理措施是否有針對性且得到有效落實？服務(wù)對象及家屬是否積極配合？病情是否已經(jīng)改變或有新的問題發(fā)生？原定計劃是否失去有效性？2評價步驟—分析原因1234對健康問題重新評估，作出全面決定停止繼續(xù)取消修訂2評價步驟—分析原因1234對健康問題重新評估，作出全面決定停止問題已經(jīng)解決，停止采取護(hù)理措施。比如：糖尿病病人能夠完成正確演示胰島素注射方法的預(yù)期目標(biāo)，護(hù)士可停止有關(guān)胰島素注射方法的健康教育。2評價步驟—分析原因1234對健康問題重新評估，作出全面決定繼續(xù)問題雖有改善但仍存在，預(yù)期目標(biāo)和措施恰當(dāng)，繼續(xù)進(jìn)行。比如：病人行闌尾炎手術(shù)2日后可在護(hù)士協(xié)助下行走50米，雖然未完全到達(dá)病人術(shù)后2日可自行下床行走50米的預(yù)期目標(biāo)，但問題正在解決中，可繼續(xù)實施當(dāng)前護(hù)理計劃。2評價步驟—分析原因1234對健康問題重新評估，作出全面決定取消潛在的護(hù)理問題未發(fā)生，通過進(jìn)一步收集資料，危險性不存在了，確認(rèn)后取消。比如：腹部手術(shù)病人存在有感染的危險。經(jīng)過2周的護(hù)理，病人未出現(xiàn)任何感染，該護(hù)理問題可取消。2評價步驟—分析原因1234對健康問題重新評估，作出全面決定修訂目標(biāo)部分實現(xiàn)或未實現(xiàn)，對診斷、目標(biāo)、措施中不適當(dāng)?shù)牟糠诌M(jìn)行修改。比如：某卵巢癌患者精神抑郁，不愿接受治療。護(hù)士設(shè)定預(yù)期目標(biāo)為“1周后病人自述情緒好轉(zhuǎn)”。經(jīng)過1周的心理護(hù)理，病人仍拒絕治療，企圖自殺。護(hù)士應(yīng)將目標(biāo)改為“1周后病人表示愿意接受治療”。2評價步驟—合作性問題的評價1234合作性問題由護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員共同干預(yù)以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的，所以如果目標(biāo)沒有達(dá)到或進(jìn)展不顯著，并不能說明護(hù)理計劃或干預(yù)措施不合理。2評價步驟—合作性問題