南京市第二醫(yī)院（南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心）核醫(yī)學(xué)改造項(xiàng)目報(bào)告表

/應(yīng)用類型//），），機(jī)構(gòu)使用植入治療用放射性粒子源的除外）的”項(xiàng)目，確定為編制環(huán)境影響報(bào)告表。199mTc/11Ⅲ/環(huán)境的影響，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）“實(shí)服務(wù)系統(tǒng)查詢，本項(xiàng)目所在地塊位于江寧區(qū)其他街道一般管控單元（編碼：ZH32011530023）內(nèi)，不在南京市生態(tài)保護(hù)紅線內(nèi)，評(píng)價(jià)范圍內(nèi)也不涉及優(yōu)先保護(hù)單/////////1//////////////////////1Ⅲ1NM/CT860////////////////////////擦拭廢紙及剩余//存放于專用放射性廢物鉛桶////////），），（4）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，國(guó)務(wù)院令（5）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》（2017年修訂版國(guó)務(wù)院令第682（6）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（2021年修正本（7）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》），（8）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，環(huán)保部令第18（9）《關(guān)于發(fā)布〈射線裝置分類〉的公告》，環(huán)境保護(hù)部、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)），文件的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019年第38（15）《關(guān)于啟用環(huán)境影響評(píng)價(jià)信用平臺(tái)的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019（20）《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域規(guī)劃的通知》，蘇政發(fā)），）；（6）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的）；）；）；服務(wù)系統(tǒng)查詢，本項(xiàng)目所在地塊位于江寧區(qū)其他街道一般管控單元（編碼：ZH32011530023）內(nèi)，不在南京市生態(tài)保護(hù)紅線內(nèi)，評(píng)價(jià)范圍內(nèi)也不涉及優(yōu)先保護(hù)單表7-1南京市第二醫(yī)院（南京市公共衛(wèi)生醫(yī)稱/眾應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使④四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑劑量約束值通常應(yīng)在公眾照射劑量限值10%～3甲>4×109乙2×107～4×109丙便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或限制注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未44×104×104×10-1444×10-14×10-144×10-24×10-24×10-26.1.5距核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所各控制區(qū)內(nèi)量率應(yīng)小于2.5μSv/h，如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設(shè)備間等區(qū)域，其周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護(hù)用品。放射性藥物給藥器應(yīng)有適當(dāng)患者候診室內(nèi)、核素治療病房的床位旁應(yīng)設(shè)有鉛屏風(fēng)等屏蔽體，以減少對(duì)其他患控制區(qū)的方向設(shè)計(jì)，保持工作場(chǎng)所的負(fù)壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射性氣體及氣溶膠對(duì)工作中進(jìn)行，防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣溶膠逸出。手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備應(yīng)設(shè)計(jì)單以及設(shè)有通風(fēng)櫥、手套箱等場(chǎng)所的通風(fēng)系統(tǒng)排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂，盡可能遠(yuǎn)離鄰近的高層7.2.3.1固體放射性廢物暫存時(shí)間滿足下列要求的，經(jīng)監(jiān)測(cè)輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水7.3.3.2對(duì)于推流式衰變池貯存方式，所含核素半7.3.3.3放射性廢液的暫存和處理應(yīng)安排專射性廢液所含的核素名稱、體積、廢液產(chǎn)生起始廠家推薦的使用時(shí)間。更換下來(lái)的過(guò)濾器按放射性固體廢物控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)所有工作人員和公眾可能居留的有代表性的點(diǎn)位和存有放射性物質(zhì)的裝置/設(shè)射性藥物灑落應(yīng)及時(shí)）：5.2.1核醫(yī)學(xué)的工作場(chǎng)所應(yīng)按照非密封源工作場(chǎng)所分級(jí)規(guī)定進(jìn)行分級(jí)，并采取相5.2.2應(yīng)依據(jù)計(jì)劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度對(duì)開放性放射性核素工作場(chǎng)所進(jìn)行分類管理，把工作場(chǎng)所分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類。不同類別核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基ⅠⅡⅢ通風(fēng)條件，合理設(shè)置工作場(chǎng)所的氣流組織，遵循自非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設(shè)計(jì)，保持含放射性核素場(chǎng)所負(fù)壓以防止放射性氣體交叉污染，保證工作場(chǎng)所的空氣質(zhì)量。合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥應(yīng)有專門的排風(fēng)裝置，風(fēng)速應(yīng)不小于0.5附錄K其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要。對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛橡膠防護(hù)衣。當(dāng)使用的99穿戴放射性污染防護(hù)服、熟練操作技能、縮短工作時(shí)間、使用注射器防護(hù)套和先留置注射器留置鏡---具巾主要包括下列物品：一次性防水手套、氣溶膠防護(hù)口罩、安全眼鏡、防水工作服、膠鞋、去）；頭標(biāo)記筆（水溶性油墨）、不同大小的塑料袋、酒精濕巾、電離輻射警告標(biāo)志、膠帶、標(biāo)簽、不m2mCT機(jī)（不含頭顱移動(dòng)CT）綜合考慮《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《核醫(yī)圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于2.5μSv/h?？刂茀^(qū)內(nèi)工作人員較少停留或居留因子<1/2)，如給藥/注射室防護(hù)門外、給藥后患者候診室防護(hù)門外以及核），注：*測(cè)量值已扣除宇宙射線響應(yīng)值，評(píng)價(jià)時(shí)采用“測(cè)值范圍”），按照南京瑞森輻射技術(shù)有限公司《質(zhì)量管理手冊(cè)》和《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》2測(cè)量結(jié)果（測(cè)量結(jié)果（Bq/cm2)），定位坐標(biāo)系統(tǒng)相互校準(zhǔn)，在兩次掃描期間患者可防止因患者移位產(chǎn)生的誤差，在一定程度上也解決了時(shí)間配準(zhǔn)的問(wèn)題。通過(guò)99mTc1NM/CT860Ⅲ90Sr1111 4、病人注射完藥物后進(jìn)入注射后候診室內(nèi)等待觀察（一般注射放射性藥物后需γ射線取藥、活度測(cè)量注射注射后候診室等待擺位取出由供貨商送達(dá)的藥物放射性固廢、廢水及氣溶膠、γ射線、β表面污染離開醫(yī)院放射性固廢、γ射線取藥、活度測(cè)量注射注射后候診室等待擺位取出由供貨商送達(dá)的藥物放射性固廢、廢水及氣溶膠、γ射線、β表面污染離開醫(yī)院放射性固廢、廢水、β表面污染、γ射線X射線，微量的臭氧、氮氧化物、γ射線、β表面污染掃描留觀本次改造核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)患者及醫(yī)護(hù)人員均具有獨(dú)立的出污染源項(xiàng)描述99mTc—（1）核醫(yī)學(xué)診斷工作場(chǎng)所進(jìn)、出口防護(hù)門外、注射后候診室防護(hù)門外、留觀室防護(hù)門外、SPECT/CT機(jī)房防護(hù)門外及其他適當(dāng)位置處設(shè)立醒目的“當(dāng)心電離輻射”（3）運(yùn)用行政管理程序（如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可制度）和實(shí)體屏障（包括門（4）在緩沖區(qū)/更衣室備有個(gè)人防護(hù)用品、工作服、污染監(jiān)測(cè)儀和被污染防護(hù)衣（5）定期審查控制區(qū)的實(shí)際狀況，以確保是否有必要改變?cè)搮^(qū)的防護(hù)手段、安（3）定期檢查該區(qū)的條件，以確定是否需要采取防護(hù)措施和做出安全規(guī)定，或4mm4mm鉛當(dāng)量硫酸鋇板板板//料//控制臺(tái)處安裝有觀察窗，在診斷過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員可以及時(shí)觀察患者情況和與患者交醫(yī)院擬為本項(xiàng)目工作人員配備的輻射防護(hù)裝置及個(gè)人防護(hù)用品主要有鉛橡膠圍應(yīng)配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人劑量測(cè)量報(bào)鉛防護(hù)眼鏡；1套注射器鉛防護(hù)//）；三廢治理本項(xiàng)目運(yùn)行期產(chǎn)生的主要放射性三廢為核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所使用非密封性同位素過(guò)“合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥，工作中應(yīng)有足夠風(fēng)速（一般風(fēng)速不小于0.5m/s）”要求，醫(yī)院購(gòu)買的通風(fēng)櫥排風(fēng)口處風(fēng)速不得低于0.5m/候診室、留觀室、高活室、SPECT/CT機(jī)房等均有排風(fēng)管道連接性物質(zhì)工作為負(fù)壓工作場(chǎng)所，工作場(chǎng)所各排風(fēng)管醫(yī)院擬在排風(fēng)管道末端處配置高效排風(fēng)過(guò)濾器+活性炭吸附裝置二濾器及活性炭需定期更換（1～2次/年更中，暫存衰變30天后可直接解控排放至流入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)作為醫(yī)療廢水2#衰變池材質(zhì)：SUS2#衰變池材質(zhì)：SUS304（拼裝水箱）有效容積：27m3運(yùn)行容積：25m3規(guī)格：3m*3m*3m（h）材料厚度：2mm材質(zhì)：SUS304（拼裝水箱）有效容積：27m3運(yùn)行容積：25m3規(guī)格：3m*3m*3m（h）材料厚度：2mm3#衰變池成品降解池材質(zhì)：SUS304容積：2m3規(guī)格：成品降解池材質(zhì)：SUS304容積：2m3規(guī)格：運(yùn)行容積：25m3規(guī)格：3m*3m*3m（h）材料厚度：2mm變池的廢水裝滿后自動(dòng)關(guān)閉第一個(gè)衰變池的進(jìn)水閥門，打開第二個(gè)衰變池的進(jìn)水閥的洗滌用水以及服用藥物病人的排泄物及沖洗水等。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所中，水可在該衰變系統(tǒng)內(nèi)衰變約166d，能夠滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1、應(yīng)建立衰變池排放臺(tái)賬，記錄每次排放時(shí)間、排放量及監(jiān)測(cè)結(jié)果情況并由專2、衰變池周圍需設(shè)立明顯的“電離輻射警告標(biāo)志”，同時(shí)衰變池四3、專用廁所應(yīng)具備使病人排泄物迅速全部沖洗入池的條件，而且隨時(shí)保持便池），時(shí)間超過(guò)30天，經(jīng)監(jiān)測(cè)輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水平、α表面污染小于1、放射性廢物應(yīng)收集在具有防護(hù)外層和電離輻射標(biāo)志的固體廢物桶中，固體廢2、存放廢物的容器必須安全可靠，并在鉛廢物桶的顯著位置處標(biāo)有廢物類型、3、放射性廢物的收集、暫存和處置應(yīng)滿足《放射性廢物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)4、建立放射性廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、回收臺(tái)賬，確保放射性固廢不亂丟、不5、不同核素種類放射性固廢進(jìn)行分類收集，達(dá)到清潔解控水平后，按照醫(yī)療廢建設(shè)階段對(duì)環(huán)境的影響運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響TVL-γ射線的十分之一值層厚度，mm；A－單個(gè)患者或者受檢者所用放射源的最大活度，MBq；Hp－屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)劑量率，μSv/h；99mTc根據(jù)工程分析可知，核醫(yī)學(xué)診斷項(xiàng)目輻射影響主要包括藥物質(zhì)控的活度測(cè)量過(guò)13庫(kù)45間6789板22板站板室留觀室北墻為30cm處，走道板//注：1、本項(xiàng)目透射比是根據(jù)核素對(duì)不同材料機(jī)房SPECCTCT機(jī)房屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要5CT機(jī)房?jī)?nèi)最小有效面積不小于本項(xiàng)目SPECT/CT機(jī)房輻射屏蔽主要考慮散射輻射與泄漏輻射的影響XwS=（10.10）f—減弱因子，），I—管電流，mA；本項(xiàng)目CT模式下正常使用的最大管電流為200mA；（第一分冊(cè)）》表10.1，本項(xiàng)目最大常用管電壓為140d0—源至受照點(diǎn)的距離，本項(xiàng)目保守取0.6m；ββγr 散射輻射Hs泄漏輻射HL 輻射水平值(μSv/h）BBsHsBHL房間1/21/3456候診30min×201候診30min×20檢查20min×20檢查20min×2011檢查20min×201檢查20min×201護(hù)門外30cm處1/（mSv/a）處處11處1處1上下根據(jù)表11-6至表11-7估算結(jié)果，取藥過(guò)程中工作人員受到的年有效劑量為0.003mSv，注射過(guò)程中工作人員受到的年有效劑量為＜0.001mSv，掃描過(guò)程中工作區(qū)、監(jiān)督區(qū)外）年有效劑量最大為0.020mSv，），變池的廢水裝滿后自動(dòng)關(guān)閉第一個(gè)衰變池的進(jìn)水閥門，打開第二個(gè)衰變池的進(jìn)水閥tg-1（式11-6）A—總活度，Bq；L—線源長(zhǎng)度，m；2.22×108Bq 0.0303×10-12r：線源到考察點(diǎn)的距離（m）3）參考點(diǎn)處輻射劑量率(參考點(diǎn)處輻射劑量率(μSv/h） 處處土注：*單次核醫(yī)學(xué)診斷項(xiàng)目患者，排泄物內(nèi)核素活度排泄比率保計(jì)算（未考慮廢水對(duì)核素的屏蔽及核素自然衰變（2）廢物桶內(nèi)放置專用塑料袋直接收納廢物，對(duì)裝滿后的廢物袋進(jìn)行密封，不（5）放射性廢物袋、廢物桶及其他存放廢物的容器保證安全可靠房門-機(jī)聯(lián)鎖裝置失效，導(dǎo)致防護(hù)門無(wú)法自動(dòng)關(guān)閉應(yīng)立即按下急停開關(guān)，確保人員均可通過(guò)生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)學(xué)習(xí)控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)所有工作人員和公眾可能居留的有代表性的點(diǎn)位和存有放射性物質(zhì)的裝置/設(shè)射性藥物灑落應(yīng)及時(shí)染監(jiān)測(cè)，從控制區(qū)取出任何物品都應(yīng)進(jìn)行表面污染水平檢測(cè)，以杜絕超過(guò)GB18871-），醫(yī)院為輻射工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)，組織輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)（1），位素與射線裝置事故分級(jí)處理報(bào)告制度的通知》（原國(guó)家環(huán)?？偩衷斐苫蛘呖赡茉斐扇藛T超劑量照射的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)室，定期（1次/年）開展應(yīng)急培訓(xùn)演練，在物資、通訊、技術(shù)、人員、經(jīng)費(fèi)等準(zhǔn)備方），服務(wù)系統(tǒng)查詢，本項(xiàng)目所在地塊位于江寧區(qū)其他街道一般管控單元（編碼：ZH32011530023）內(nèi)，不在南京市生態(tài)保護(hù)紅線內(nèi)，評(píng)價(jià)范圍內(nèi)也不涉及優(yōu)先保護(hù)單元和重點(diǎn)管控單元。本項(xiàng)目為核技術(shù)利用項(xiàng)目滿足一般管控單元管南京市第二醫(yī)院本次核醫(yī)學(xué)改造項(xiàng)目擬建址周圍本底輻射劑量率在65nGy/h~與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中對(duì)本項(xiàng)目職業(yè)人員和公眾劑量約束值），SPECT/CT機(jī)房?jī)?nèi)的空氣在X射線、