教學(xué)課件病情觀察及危重患者的管理精美

教學(xué)課件病情觀察及危重患者的管理精美第一節(jié)病情觀察第一節(jié)病情觀察1、病情觀察得概念及意義2、護士應(yīng)具備得條件3、病情觀察得方法4、病情觀察得內(nèi)容2025/2/2421、1病情觀察病情觀察病情觀察2025/2/2431.1病情觀察得概念醫(yī)務(wù)人員在工作中運用視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感覺器官及輔助工具來獲得患者信息得過程1、2病情觀察病情觀察病情觀察2025/2/2441.2病情觀察得意義為疾病得診斷、治療和護理提供科學(xué)依據(jù)有助于判斷疾病得發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸及時了解治療效果和用藥反應(yīng)有助于及時發(fā)現(xiàn)危重癥患者病情變化得征象等病情觀察病情觀察病情觀察2025/2/2452護士應(yīng)具備得條件觀察中做到既有重點,又認真全面;既要細致,又準(zhǔn)確及時有一定得醫(yī)學(xué)知識,嚴謹?shù)霉ぷ髯黠L(fēng)有一絲不茍、高度得責(zé)任心有去偽存真、詳細分析、反復(fù)驗證得能力2病情觀察病情觀察病情觀察敏銳得觀察能力觀察能力要做到“五勤”:

勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄“五勤”2025/2/2462護士應(yīng)具備得條件23—*—

病情觀察病情觀察病情觀察3病情觀察得方法關(guān)注核心要素輔以備用計劃做好細節(jié)工作視診(inspection)叩診(percussion)聽診(auscultation)2025/2/247嗅診(smelling)觸診(palpation)

其她(else)4病情觀察病情觀察病情觀察4病情觀察得內(nèi)容一般情況得觀察-1發(fā)育與體型發(fā)育:年齡與智力、體格成長狀態(tài)得關(guān)系體型:勻稱型、瘦長型、矮胖型飲食與營養(yǎng)狀態(tài)飲食:食欲、食量、進食后反應(yīng)、飲食習(xí)慣等營養(yǎng)狀態(tài):良好、中等、不良8正文·第一章為何要制定計劃計劃知識概述制定計劃步驟4病情觀察得內(nèi)容一般情況得觀察-2面容與表情:急性病容、慢性病容、二尖瓣病容、貧血病容等體位:身體在休息時所處得狀態(tài)自主體位、被動體位、強迫體位姿勢與步態(tài)皮膚與黏膜94病情觀察病情觀察病情觀察正文·第一章為何要制定計劃計劃知識概述制定計劃步驟4病情觀察得內(nèi)容104、1病情觀察病情觀察病情觀察體溫4、1生命體征得觀察脈搏呼吸血壓大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點正文·第一章為何要制定計劃計劃知識概述制定計劃步驟4病情觀察得內(nèi)容4、2意識狀態(tài)得觀察意識障礙(disturbanceofconsciousness)就是指個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)得一種精神狀態(tài)嗜睡(somnolence)意識模糊(confusion)昏睡(stupor)昏迷(a):淺昏迷、深昏迷124、2病情觀察病情觀察病情觀察正文·第一章為何要制定計劃計劃知識概述制定計劃步驟4病情觀察得內(nèi)容4、2意識狀態(tài)得觀察格拉斯哥昏迷評分量表(GlasgowaScale,GCS)睜眼反應(yīng)語言反應(yīng)運動反應(yīng)134、2病情觀察病情觀察病情觀察正文·第一章為何要制定計劃計劃知識概述制定計劃步驟4病情觀察得內(nèi)容4、3瞳孔得觀察瞳孔得形狀、大小與對稱性正常情況:自然光線下,直徑2～5mm,調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等變小:<2mm,單側(cè)瞳孔縮小提示同側(cè)小腦幕裂孔疝早期;雙側(cè)瞳孔縮小見于有機磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡中毒144病情觀察病情觀察病情觀察正文·第一章為何要制定計劃計劃知識概述制定計劃步驟4病情觀察得內(nèi)容4、3瞳孔得觀察瞳孔得形狀、大小與對稱性變大:>5mm,一側(cè)瞳孔擴大、固定提示同側(cè)顱內(nèi)血腫或腦腫瘤所致小腦幕裂孔疝發(fā)生;雙側(cè)瞳孔散大常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒、瀕死狀態(tài)對光反應(yīng)154病情觀察病情觀察病情觀察正文·第一章為何要制定計劃計劃知識概述制定計劃步驟4病情觀察得內(nèi)容心理狀態(tài)得觀察觀察患者語言和非語言行為、思維能力、認知能力、情緒狀態(tài)、感知情況就是否有異常行為表現(xiàn)就是否有異常情緒反應(yīng)164病情觀察病情觀察病情觀察正文·第一章—*—

為何要制定計劃計劃知識概述制定計劃步驟4病情觀察得內(nèi)容特殊檢查或藥物治療得觀察特殊檢查和治療后得觀察特殊藥物治療患者得觀察其她方面得觀察睡眠情況自理能力174病情觀察病情觀察病情觀察第二節(jié)危重患者得管理第二節(jié)危重患者得管理1、搶救工作得組織管理與搶救設(shè)備管理2、危重患者得護理2025/2/24181、1危重患者得管理危重患者得管理危重患者得管理1.1搶救工作得組織管理建立責(zé)任明確得系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)制定搶救方案做好核對工作191、2為何要制定計劃計劃知識概述制定計劃步驟1.2搶救工作得組織管理及時、準(zhǔn)確做好各項記錄安排護士參加醫(yī)生得查房、會診、病例討論搶救室內(nèi)搶救器械和藥品管理搶救用物得日常維護201、2危重患者得管理危重患者得管理危重患者得管理1、2為何要制定計劃計劃知識概述制定計劃步驟1.2搶救工作得搶救設(shè)備管理搶救室搶救床搶救車各種常用急救藥品、急救用無菌物品、其她急救用物急救器械211、2危重患者得管理危重患者得管理危重患者得管理正文·第一章為何要制定計劃計劃知識概述制定計劃步驟1.2搶救工作得搶救設(shè)備管理常用急救藥品常用急救藥品22常用急救藥品1、2危重患者得管理危重患者得管理危重患者得管理類別常用藥物心三聯(lián)鹽酸利多卡因、硫酸阿托品、鹽酸腎上腺素呼二聯(lián)尼可剎米、洛貝林升壓藥多巴胺脫水利尿藥20％甘露醇、25％山梨醇、呋塞米、利尿酸鈉等強心藥西地蘭(毛花甙丙)解毒藥阿托品、碘解磷定、氯解磷定、硫代硫酸鈉、乙酰胺正文·第一章為何要制定計劃計劃知識概述制定計劃步驟1.2搶救工作得搶救設(shè)備管理231、2危重患者得管理危重患者得管理危重患者得管理類別

常

用藥物抗心絞痛藥硝酸甘油平喘藥氨茶堿促凝血藥垂體后葉素、維生素K1鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥藥哌替啶、地西泮、異戍巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、氯丙嗪、硫酸鎂抗過敏藥異丙嗪