免疫學(xué)防治常德基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室課件

免疫學(xué)防治常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室第一節(jié)免疫學(xué)預(yù)防一、免疫預(yù)防方法的類型自然免疫機(jī)體感染病原體建立的適應(yīng)性免疫等

（一）人工免疫人為地使機(jī)體獲得免疫

（二）1、人工主動(dòng)免疫：是用抗原物質(zhì)（疫苗或類毒素）免疫機(jī)體，使之產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，也稱預(yù)防接種。2、人工被動(dòng)免疫：是給機(jī)體注射特異性抗體或細(xì)胞因子等生物制劑，使之立即產(chǎn)生免疫效應(yīng)。類型人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫輸入物質(zhì)抗原（疫苗、類毒素等）抗體、細(xì)胞因子等生效時(shí)間較慢，約2~4周快，無需誘導(dǎo)期、立即發(fā)揮作用維持時(shí)間較長，約半年~數(shù)年較短，2~3月主要用途預(yù)防傳染性疾病，治療腫瘤疾病的治療或緊急預(yù)防，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，治療腫瘤表1人工主動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫的比較第一節(jié)免疫學(xué)預(yù)防二、疫苗的種類傳統(tǒng)疫苗1.滅活疫苗：如傷寒、乙腦、狂犬病疫苗等。2.減毒活疫苗：如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。3.類毒素：如白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素，百白破三聯(lián)疫苗。

（一）新型疫苗4.亞單位疫苗

5.合成疫苗6.基因工程疫苗

（二）表2死疫苗和活疫苗的比較滅活疫苗活疫苗接種途徑多采取皮下注射模擬自然感染途徑、少數(shù)經(jīng)皮下注射接種劑量較大較小接種次數(shù)二次或多次一般只需一次免疫效果較差可靠免疫力維持時(shí)間數(shù)月~1年長達(dá)3~5年以上疫苗保存易于保存不易保存不良反應(yīng)較大較小制品類型可多種疫苗混合使用一般單獨(dú)使用第一節(jié)免疫學(xué)預(yù)防三、人工被動(dòng)免疫使用的生物制品

1.抗毒素：常用的有破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素。2.免疫球蛋白：有人血漿丙種球蛋白和胎盤丙種球蛋白以及特異性人血清免疫球蛋白?？捎糜诼檎睢⒓顾杌屹|(zhì)炎、甲型肝炎等病毒感染的應(yīng)急預(yù)防和治療。3.細(xì)胞因子及單克隆抗體。4.抗菌和抗病毒血清：如抗狂犬病免疫血清

第一節(jié)免疫學(xué)預(yù)防四、計(jì)劃免疫計(jì)劃免疫是根據(jù)某些傳染病的疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，有計(jì)劃地進(jìn)行人群免疫接種，預(yù)防相應(yīng)傳染病，達(dá)到控制以致最終消滅相應(yīng)傳染病而采取的重要措施。

20世紀(jì)90年代我國兒童免費(fèi)計(jì)劃免疫的常用疫苗有5種：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗，俗稱“五苗七病”。

2007年國家新增了8種疫苗：

甲肝、乙腦、流腦、風(fēng)疹、腮腺炎、鉤體、流行性出血熱和炭疽病疫苗。

表3我國計(jì)劃免疫程序表

第二節(jié)免疫治療

一、基于分子的免疫治療1、分子疫苗治療包括微生物抗原疫苗、重組載體疫苗、合成肽疫苗疫苗，可作為腫瘤和感染性疾病的治療性疫苗。2、抗體治療包括多克隆抗體、單克隆抗體和基因工程抗體。3、細(xì)胞因子治療包括①外源性細(xì)胞因子，可用于腫瘤、感染、造血障礙等疾病的治療。②細(xì)胞因子拮抗療法，通過抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生、阻止細(xì)胞因子與相應(yīng)受體結(jié)合或阻斷結(jié)合后的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，來阻止細(xì)胞因子發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。

第二節(jié)免疫治療

二、基于細(xì)胞的免疫治療1、過繼免疫治療取自體淋巴細(xì)胞經(jīng)體外激活、增殖后回輸給患者，直接殺傷腫瘤或激發(fā)機(jī)體抗腫瘤免疫效應(yīng)。2、造血干細(xì)胞移植干細(xì)胞具有自我更新能力和多種分化潛能，在適當(dāng)條件下可被誘導(dǎo)分化為多種細(xì)胞組織，如臍帶血、外周血、骨髓等。3、腫瘤細(xì)胞疫苗包括腫瘤細(xì)胞疫苗(如滅活瘤苗、異構(gòu)瘤苗等)、基因修飾的瘤苗和樹突狀細(xì)胞疫苗等。

第二節(jié)免疫治療一、基于整體的免疫治療

1、生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑通常對(duì)免疫功能正常者無影響，但對(duì)免疫功能異常，特別是免疫功能低下者有促進(jìn)或調(diào)節(jié)作用。主要包括①微生物制劑，如卡介苗、短小棒狀桿菌等;②細(xì)胞因子,如IFN;③化學(xué)合成藥物,如左旋咪唑;④激素，如胸腺素、胸腺生成素等;⑤中草藥。

2、免疫抑制劑能抑制機(jī)體的免疫功能，常用于自身免疫病