醫(yī)療質(zhì)量業(yè)務(wù)課件

醫(yī)療質(zhì)量管理之

------醫(yī)院精細(xì)化管理與醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題，永無止境沒有終極，是一個持續(xù)改進、不斷接近目標(biāo)、追求完善的過程。醫(yī)院精細(xì)化管理正是這個過程中的重要手段。

綜合的醫(yī)院管理方法

敬業(yè)的醫(yī)院管理精神醫(yī)院管理精細(xì)化解讀現(xiàn)代的醫(yī)院管理理念

本質(zhì)新型的醫(yī)院管理文化

制度化醫(yī)院管理精細(xì)化解讀程序化

要求

執(zhí)行力

從流程入手

醫(yī)院工作流程包括：服務(wù)流程（核心流程）溝通流程保障流程管理流程（關(guān)鍵流程）

從制度入手

推進制度建設(shè)是實現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理的關(guān)鍵所在。傳統(tǒng)型管理向制度化管理轉(zhuǎn)變是實施精細(xì)化管理的基本要求之一。整合制度，對醫(yī)院所有崗位、每個專業(yè)進行全面梳理，把原有崗位標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定和崗位責(zé)任制整合為細(xì)致的工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格對照標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場作業(yè)，在醫(yī)療、護理、管理、質(zhì)量、服務(wù)等方面切實做到人人、事事、時時、處處有標(biāo)準(zhǔn)。

細(xì)化財務(wù)管理是推進精細(xì)化管理工作的重中之重。在精細(xì)化管理中，財務(wù)精細(xì)化管理的水平，直接影響到醫(yī)院的整體決策和未來發(fā)展。對醫(yī)院來說，財務(wù)精細(xì)化管理是醫(yī)院最核心的管理。

從財務(wù)入手專注

所謂“專注”，就是集中精力、全神貫注、專心致志。從更深刻的涵義上講，專注乃是一種精神、一種境界。專注，是對醫(yī)學(xué)和患者的尊重。專注

專注源于強烈的責(zé)任感。一個對醫(yī)學(xué)和患者具有高度責(zé)任感的人，會在診療過程中體現(xiàn)專注。專注來自淡泊和寧靜。來自外在和內(nèi)在煩惱常常困擾我們，醫(yī)學(xué)和患者需要醫(yī)學(xué)人排除干擾保持專注。專注體現(xiàn)在傾聽、目光、神情、行為……

語言與語氣

醫(yī)生有三大法寶，第一位是語言，第二位是藥物，第三位是手術(shù)刀。

——醫(yī)學(xué)之父希波克拉底醫(yī)學(xué)技術(shù)再發(fā)達，病人仍然需要醫(yī)生那種給人以希望的溫柔的觸摸，那種無所不包的從容的長談，但要保留這些是一件難事，在今天唯有”最好的醫(yī)生“才能做到。

——美國著名醫(yī)學(xué)家托馬斯神態(tài)神態(tài)是指面部表情，神色和姿態(tài)。描寫醫(yī)生護士神態(tài)的詞句整潔俊秀輕盈溫雅恬靜機敏干練關(guān)切專注鎮(zhèn)靜安詳涵養(yǎng)焦灼嚴(yán)肅和藹冷靜冷漠……大汗淋漓側(cè)耳細(xì)聽神態(tài)自然心不在焉冷若冰霜神色慌張……

情緒“情緒管理”即是以最恰當(dāng)?shù)姆绞絹肀磉_情緒“任何人都會生氣，這沒什么難的，但要能適時適所，以適當(dāng)方式對適當(dāng)?shù)膶ο笄∪缙浞值厣鷼猓删碗y上加難?！鼻榫w管理指的是要適時適所，對適當(dāng)對象恰如其分表達情緒。負(fù)性情緒毒化醫(yī)患關(guān)系，損害患者健康，引發(fā)醫(yī)患糾紛，醫(yī)者必須控制負(fù)性情緒。解釋解釋是對事物的現(xiàn)象、過程、狀態(tài)、道理等進行描述，以說明其含義、原因、理由等。這樣的描述可能是建立在一定規(guī)則（如邏輯推理、科學(xué)分析）之上的。解釋也是發(fā)現(xiàn)新知識、探索研究對象各個方面之間的關(guān)系的方法。醫(yī)者的解釋，負(fù)載著醫(yī)學(xué)科學(xué)、患者知情權(quán)、患者的心理需求、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、醫(yī)學(xué)職業(yè)態(tài)度等多重內(nèi)容。不解釋在患者的認(rèn)知中，是有疑慮、沒把握、嫌麻煩、不負(fù)責(zé)的同義詞。不解釋是引發(fā)醫(yī)患糾紛的誘因之一。醫(yī)患溝通的精細(xì)化管理良好的醫(yī)患溝通，是保證醫(yī)療安全重要措施是防范醫(yī)患糾紛高發(fā)的良藥醫(yī)患溝通是一個過程，從導(dǎo)醫(yī)、掛號開始，中間經(jīng)歷診療、護理、后勤服務(wù)，至醫(yī)院投訴、醫(yī)院危機處置，貫穿醫(yī)療服務(wù)各個環(huán)節(jié)，需要精細(xì)化管理。從數(shù)字化入手

目前存在的問題醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化較差如果醫(yī)院信息系統(tǒng)沒有遵循HL7醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院內(nèi)部病人ID、各種診療和藥品等代碼均是各自定義，病人在各個醫(yī)院之間的就診信息不能得到有效共享。醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的集成度不夠由于缺少總體規(guī)劃和實施，各個系統(tǒng)不能有效的融合和集成，造成各個系統(tǒng)各自運行，醫(yī)院內(nèi)部的信息不能得到有效的溝通和利用，雖然花費了大量的財力、人力和精力，但系統(tǒng)的應(yīng)用效果并不理想。醫(yī)院信息的利用率不高僅是一些淺層次的利用，還不能做到深層次的數(shù)據(jù)挖掘、分析和利用，從而對決策和管理產(chǎn)生重大影響

。從考核入手

狠抓內(nèi)部考核是實現(xiàn)精細(xì)化管理的有力保證。有制度不抓落實，會使制度流于形式，建立與之相配套的內(nèi)部綜合考核管理制度，對醫(yī)院工作各環(huán)節(jié)做到嚴(yán)格、細(xì)致、及時的監(jiān)督，并通過狠抓考核，實行責(zé)任追究，才能使各項制度和辦法落到實處。堅持執(zhí)行月評比、月考核、月通報制度。以病歷質(zhì)量的考核管理為例。

明確目標(biāo)納入計劃落實責(zé)任有效實施