針灸培訓(xùn)課件

常用針灸知識(shí)講座在此處添加演示文稿標(biāo)題針灸學(xué)相關(guān)概念經(jīng)絡(luò)與穴位相關(guān)知識(shí)針刺、灸法與拔罐的操作幾種常見(jiàn)急診疾病的針灸治療概念針灸治療學(xué)subjectofacupunctureandmoxibustiontheraphy定義：運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸法等基礎(chǔ)知識(shí)來(lái)研究針灸預(yù)防、治療疾病的一門(mén)針灸學(xué)科。起源針灸的歷史悠久。據(jù)考證，它起源于我國(guó)原始社會(huì)的氏族公社制度時(shí)期。針灸療法大約誕生于新石器時(shí)代。古書(shū)里保存著一些關(guān)于針灸起源的傳說(shuō)資料，都指這個(gè)時(shí)代。如皇甫謐《帝王世紀(jì)》里記載：太嗥伏羲氏“嘗味百藥而制九針”.羅泌《路史》則說(shuō)太嗥伏羲氏“嘗草治砭，以制民疾”.又皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)·序》說(shuō)：“黃帝咨訪歧伯、伯高，少俞之徒……而針道生焉”，孫思邈《備急千金要方·序》則說(shuō)：“黃帝受命，創(chuàng)制九針”。灸法也是起源于原始社會(huì)氏族公社制度時(shí)期。據(jù)《素問(wèn)·異法方宜論》記載：“北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂(lè)野處而乳食。藏寒生滿(mǎn)病，其治宜灸。故灸焫者，亦從北方來(lái)?！边@段記載，說(shuō)明灸法的發(fā)現(xiàn)同寒冷環(huán)境的生活習(xí)慣關(guān)系密切。原始社會(huì)棲息在北方的人們離不開(kāi)烤火取暖，加上他們野居乳食的生活習(xí)慣，容易患腹部寒痛、脹滿(mǎn)等癥，非常適于熱療。因而經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的積累經(jīng)驗(yàn)，發(fā)明了灸法和熨熱療法。理論體系的形成從戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期，以《內(nèi)經(jīng)》成書(shū)為標(biāo)志，此時(shí)的醫(yī)學(xué)家們不但已構(gòu)筑起以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為核心的理論框架，而且已卓有成效地運(yùn)用刺法、灸法等技術(shù)防病治病，并善于理論聯(lián)系實(shí)踐，在實(shí)踐中不斷發(fā)展和更新理論，初步形成了以理、法、方、穴、術(shù)為一體的獨(dú)特的針灸學(xué)理論體系。相關(guān)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸方法以及適應(yīng)證、禁忌證等，都作了此較詳細(xì)的論述，其中尤以《靈樞》所載針灸理論更為豐富而有系統(tǒng)，故《靈樞》又稱(chēng)“針經(jīng)”?？梢?jiàn)當(dāng)時(shí)針灸學(xué)已經(jīng)比較成熟，為后世針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。東晉葛洪著《后備急方》所錄針灸醫(yī)方109條，其中99條是灸方，引起了人們對(duì)灸法的重視，使灸法與針?lè)ㄒ粯拥玫搅税l(fā)展。唐代孫思邈在《千金方》中說(shuō)明了“阿是穴”的取法和應(yīng)用，并繪制了“明堂三人圖”，分別把人體正面、背面及側(cè)面的十二經(jīng)脈，奇經(jīng)八脈用不同顏色繪出，尤其值得推崇的是提出灸法預(yù)防疾病的方法，為預(yù)防醫(yī)學(xué)作出了貢獻(xiàn)。此后王燾在其所著的《外臺(tái)秘要》中，全面介紹了灸法，為推廣灸法起到積極作用。北宋王惟一編撰了《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，敘述了經(jīng)絡(luò)、腧穴等內(nèi)容，并考證了354個(gè)腧穴，全書(shū)曾刻在石碑上，樹(shù)立于汴京(今河南開(kāi)封)，供學(xué)習(xí)針灸者拓印和閱讀。次年，還設(shè)計(jì)鑄造了兩座銅人，是我國(guó)最早的針灸模型，對(duì)辨認(rèn)經(jīng)穴與教學(xué)起了很大作用。元代滑伯仁認(rèn)為任督二脈雖屬奇經(jīng)，但有專(zhuān)穴，宜與十二經(jīng)并論，總結(jié)為十四經(jīng)，著《十四經(jīng)發(fā)揮》，系統(tǒng)闡述了經(jīng)絡(luò)的循行路線和有關(guān)腑穴，對(duì)后人研究經(jīng)脈很有裨益。明代是針灸學(xué)發(fā)展昌盛的朝代。楊繼洲以家傳《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》為基礎(chǔ)，匯集了歷代針灸著作，并結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)撰寫(xiě)了《針灸大成》，內(nèi)容豐富，是繼《內(nèi)經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》之后對(duì)針灸學(xué)的又一次總結(jié)。直到今天它仍是學(xué)習(xí)針灸的主要參考著作。當(dāng)時(shí)還有陳會(huì)的《神應(yīng)經(jīng)》、徐風(fēng)的《針灸大全》，高武的《針灸聚英發(fā)揮》，汪機(jī)的《針灸問(wèn)對(duì)》、李時(shí)珍的《奇經(jīng)八脈考》等，蔚為大觀，諸家各有所長(zhǎng)，形成不同流派，相互爭(zhēng)鳴，促進(jìn)了針灸的發(fā)展。到了清代雖然也有吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法》及廖潤(rùn)鴻的《針灸集成》等書(shū)問(wèn)世，但很少新義，至清代末葉，針灸乃走向衰落。針灸的治療作用----中醫(yī)

調(diào)和陰陽(yáng)針灸調(diào)和陰陽(yáng)的作用就是可使機(jī)體從陰陽(yáng)失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化，是針灸治療最終要達(dá)到的目的。疾病發(fā)生的的機(jī)理是復(fù)雜的，但從總體上可歸納為陰陽(yáng)失衡。針灸調(diào)和陰陽(yáng)的作用是通過(guò)經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法完成的。針灸的治療作用----中醫(yī)

扶正祛邪

針灸扶正祛邪的作用就是可以扶助機(jī)體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過(guò)程，實(shí)質(zhì)上就是正邪相爭(zhēng)的過(guò)程。針灸治病，就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。針灸的治療作用----西醫(yī)現(xiàn)代針灸治療作用研究成果顯示，古代醫(yī)家對(duì)針灸治療作用的認(rèn)識(shí)與客觀實(shí)際相符。大量的現(xiàn)代研究工作表明，針灸對(duì)機(jī)體的作用是多方面的，但集中反映在鎮(zhèn)痛、對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)功能的調(diào)整和增強(qiáng)機(jī)防御免疫能力3個(gè)方面。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，由經(jīng)脈、絡(luò)脈、十二經(jīng)筋和十二皮部所組成。經(jīng)絡(luò)在內(nèi)能連屬于臟腑，在外則連屬于筋肉、皮膚。（詳見(jiàn)下表）

—手三陰經(jīng)

—手太陰肺經(jīng)

—手厥陰心包經(jīng)

—手少陰心經(jīng)

—手三陽(yáng)經(jīng)—手陽(yáng)明大腸經(jīng)

—手少陽(yáng)三焦經(jīng)

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)—經(jīng)脈—正經(jīng)十二（十二經(jīng)脈）

—手太陽(yáng)小腸經(jīng)

—足三陰經(jīng)

—足太陰脾經(jīng)

—足厥陰肝經(jīng)

—足少陰腎經(jīng)

—足三陽(yáng)經(jīng)

—足陽(yáng)明胃經(jīng)

—足少陽(yáng)膽經(jīng)

—足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

—奇經(jīng)八脈

—十二經(jīng)別

—絡(luò)脈

—十五絡(luò)脈

—孫絡(luò)

—浮絡(luò)

—十二經(jīng)筋

—十二皮部

經(jīng)脈經(jīng)脈可分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類(lèi)。正經(jīng)有十二，即手足三陰經(jīng)和手足三陽(yáng)經(jīng)，合稱(chēng)“十二經(jīng)脈”，是氣血運(yùn)行的主要通道。奇經(jīng)有八條，即督、任、沖、帶、陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維，合稱(chēng)“奇經(jīng)八脈”，有統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用。十二經(jīng)別，是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈，主要是加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)之間的聯(lián)系，還由于它通達(dá)某些正經(jīng)未循行到的器官與形體部位，因而能補(bǔ)正經(jīng)之不足。分布規(guī)律十二經(jīng)脈的體表分布規(guī)律：十二經(jīng)脈在體表左右對(duì)稱(chēng)地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。六陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹，六陽(yáng)經(jīng)分布于是四肢外側(cè)和頭面、軀干。十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律是，三陰經(jīng)上肢分別為手太陰肺經(jīng)在前、手厥陰心包經(jīng)在中、手少陰心經(jīng)在后，下肢分別為足太陰脾經(jīng)在前、足厥陰肝經(jīng)在中、足少陰腎經(jīng)在后，其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后，至內(nèi)踝8寸以上，太陰交出于厥陰之前。三陽(yáng)經(jīng)上肢分別為手陽(yáng)明大腸經(jīng)在前、手少陽(yáng)三焦經(jīng)在中、手太陽(yáng)小腸經(jīng)在后，下肢分別為足陽(yáng)明胃經(jīng)在前、足少陽(yáng)膽經(jīng)在中、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在后。十二經(jīng)脈在軀干部的的分布是，足少陰腎經(jīng)在胸中線旁開(kāi)2寸，腹中線旁開(kāi)0.5寸處；足太陰脾經(jīng)行于胸中線旁開(kāi)6寸，腹中線旁開(kāi)4寸處；足厥陰肝經(jīng)循行規(guī)律性不強(qiáng)。足陽(yáng)明胃經(jīng)分布于胸中線旁開(kāi)4寸，腹中線旁開(kāi)2寸；足太陽(yáng)膀胱經(jīng)行于背部，分布于背正中線旁開(kāi)1.5寸和3寸；足少陽(yáng)膽經(jīng)分布于身之側(cè)面。十二經(jīng)別

十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。十二經(jīng)別都是從十二經(jīng)脈的四肢部位別出，陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)，陰經(jīng)經(jīng)別合于相表里的陽(yáng)經(jīng)。它有三個(gè)方面的生理功能：1、加強(qiáng)了十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)系；2、別絡(luò)對(duì)其它絡(luò)脈有統(tǒng)率作用，加強(qiáng)了人體的內(nèi)部聯(lián)系；3、灌注氣血濡養(yǎng)全身。絡(luò)脈絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，有別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)之分。別絡(luò)是較大的和主要的絡(luò)脈。十二經(jīng)與督脈、任脈各有一支別絡(luò)，再加上脾之大絡(luò)，合為“十五別絡(luò)”。別絡(luò)具有加強(qiáng)相為表里兩經(jīng)脈之間在體表的聯(lián)系。浮絡(luò)是循于人體淺表部位而常浮現(xiàn)的絡(luò)脈。孫絡(luò)是細(xì)小的絡(luò)脈。連屬部，包括經(jīng)筋和皮部，是十二經(jīng)脈與筋肉和體表的連屬部分。十五絡(luò)脈十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，共計(jì)十五條，稱(chēng)為十五絡(luò)，分別以十五絡(luò)所發(fā)出的腧穴命名。其主要作用是加強(qiáng)陰陽(yáng)、表里經(jīng)之間在體表的聯(lián)系。孫絡(luò)從別絡(luò)分出最細(xì)小的分支稱(chēng)為“孫絡(luò)”，它的作用同浮絡(luò)一樣輸布?xì)庋︷B(yǎng)全身。浮絡(luò)在全身絡(luò)脈中，浮行于淺表部位的稱(chēng)為“浮絡(luò)”，它分布在皮膚表面。其主要作用是輸布?xì)庋藻︷B(yǎng)全身。經(jīng)絡(luò)----手太陰肺經(jīng)一、經(jīng)脈循行起于中焦，向下聯(lián)絡(luò)大腸，回繞過(guò)來(lái)沿著胃的上口，通過(guò)橫膈，屬于肺臟，從“肺系”（肺與喉嚨相聯(lián)系的部位）橫行出來(lái)（中府），向下沿上臂內(nèi)側(cè)，行于手少陰經(jīng)和手厥陰經(jīng)的前面，下行到肘窩中，沿著前臂內(nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入寸口，經(jīng)過(guò)魚(yú)際，沿著魚(yú)際的邊緣，出拇指內(nèi)側(cè)端（少商）。手腕后方的支脈：從列缺穴分出，一直走向食指內(nèi)側(cè)端（商陽(yáng)），與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相接。二、主治病侯本經(jīng)腑穴主治喉、胸、肺病，以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如咳嗽，氣喘，少氣不足以息，咳血，傷風(fēng)，胸部脹滿(mǎn)，咽喉腫痛，缺盆部及手臂內(nèi)側(cè)前緣痛，肩背寒冷、疼痛等證。三、經(jīng)穴分布本經(jīng)經(jīng)穴分布在胸部的外上方，上肢掌面橈側(cè)和手掌及拇指的橈側(cè)。起于中府，止于少商，左右各11個(gè)穴位。經(jīng)絡(luò)----手陽(yáng)明大腸經(jīng)一、經(jīng)脈循行本經(jīng)起于食指橈側(cè)端(商陽(yáng)穴)，經(jīng)過(guò)手背行于上肢伸側(cè)前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后與督脈在大椎穴處相會(huì)，再向前下行入鎖骨上窩(缺盆)，進(jìn)入胸腔絡(luò)肺，通過(guò)膈肌下行，入屬大腸。其分支從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部至面頰，入下齒中，回出夾口兩旁，左右交叉于人中，至對(duì)側(cè)鼻翼旁，經(jīng)氣于迎香穴處與足陽(yáng)明胃經(jīng)相接。二、主治病候本經(jīng)腧穴主治頭面、五官疾患，熱病，皮膚病，腸胃病，神智病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如腹痛，腹鳴腹瀉、大腸功能減弱、肩膀僵硬、皮膚無(wú)光澤、肩酸、喉干、喘息、宿便，腹脹、易便秘、易患痔瘡、肩背部不適或疼痛、牙疼、皮膚異常、上脘異常等。三、經(jīng)穴分布足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)穴分布在上肢前外側(cè)面、肩部、鎖骨上窩、頸部、面部。起于商陽(yáng)穴，止于迎香，左右各20穴經(jīng)絡(luò)----足太陰脾經(jīng)

一、經(jīng)脈循行起子足大趾末端（隱白），沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際，經(jīng)過(guò)大趾本節(jié)后的第一跖趾關(guān)節(jié)后面，上行至內(nèi)踝前面，再上腿肚，沿著脛骨后面，交出足厥陰經(jīng)的前面，經(jīng)膝股部?jī)?nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入腹部，屬于脾臟，聯(lián)絡(luò)胃，通過(guò)橫膈上行，挾咽部?jī)膳?，連系舌根，分散于舌下；胃部支脈：向上通過(guò)橫膈，流注于心中，與手少陰心經(jīng)相接。二、主治病候本經(jīng)腧穴主治脾胃病，婦科，前陰病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如胃脘痛，食則嘔，噯氣，腹脹便溏，黃疸，身重?zé)o力，舌根強(qiáng)痛，下肢內(nèi)側(cè)腫脹，厥冷等。三、經(jīng)穴分布本經(jīng)經(jīng)穴分布在足大趾，內(nèi)踝，下肢內(nèi)側(cè)，腹胸部第三側(cè)線。起于隱白，止于大包，左右各21穴經(jīng)絡(luò)----手太陽(yáng)小腸經(jīng)一、經(jīng)脈循行起于于小指外側(cè)端（少澤），沿著手背外側(cè)至腕部，出于尺骨莖突，直上沿著前臂外側(cè)后緣，經(jīng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間，沿上臂外側(cè)后緣，出于肩關(guān)節(jié)，繞行肩胛部，交會(huì)于大椎（督脈），向下進(jìn)入缺盆部，聯(lián)絡(luò)心臟，沿著食管通過(guò)橫膈，到達(dá)胃部，屬于小腸；缺盆部支脈：沿著頸部，上達(dá)面頰，至目外眥，轉(zhuǎn)入耳中（聽(tīng)宮）；頰部支脈：上行目眶下，抵于鼻旁，至目?jī)?nèi)眥（睛明），與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相接，而又斜行絡(luò)于顴骨部。二、主治病候本經(jīng)腧穴主治頭、項(xiàng)、耳、目、咽喉病，熱病，神經(jīng)病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如少腹痛，腰脊痛引睪丸，耳聾，目黃，頰腫，咽喉腫痛，肩臂外側(cè)后緣痛等。三、經(jīng)穴分布本經(jīng)經(jīng)穴分布在指、掌尺側(cè)、上肢背側(cè)面的尺側(cè)緣，肩胛及面部。起于少澤，止于聽(tīng)宮，左右各19穴經(jīng)絡(luò)----足太陽(yáng)膀胱經(jīng)一、經(jīng)脈循行起于目?jī)?nèi)眥（睛明），上額交會(huì)于巔頂（百會(huì)，屬督脈）；巔頂部支脈：從頭頂?shù)斤D頦部；巔頂部直行的脈：從頭頂入里聯(lián)絡(luò)于腦，回出分開(kāi)下行項(xiàng)后，沿著肩胛部?jī)?nèi)側(cè)，挾著脊柱，到達(dá)腰部，從脊旁肌肉進(jìn)入體腔，聯(lián)絡(luò)腎臟，屬于膀胱；腰部的支脈：向下通過(guò)臀部，進(jìn)入腘窩中；后項(xiàng)的支脈：通過(guò)肩胛內(nèi)緣直下，經(jīng)過(guò)臀部（環(huán)跳，屬足少陽(yáng)膽經(jīng)）下行，沿著大腿后外側(cè)，與腰部下來(lái)的支脈會(huì)合于腘窩中。從此向下，通過(guò)排腸肌，出于外跟的后面，沿著第五跖骨粗隆，至小趾外側(cè)端（至陰），與足少陰經(jīng)相接。二、主治病候本經(jīng)腧穴主治頭、項(xiàng)、目、背、腰、下肢部病證以及神志病，背部第一側(cè)線的背俞穴及第二側(cè)線相平的腧穴，主治與其相關(guān)的臟腑病證和有關(guān)的組織器官病證。如小便不通，遺尿，癲狂，瘧疾，目痛，迎風(fēng)流淚，鼻塞多涕，鼻血丑，頭痛，項(xiàng)、背、腰、臀部以及下肢后側(cè)本經(jīng)循行部位疼痛等證。三、經(jīng)穴分布本經(jīng)經(jīng)穴分布在眼眶，頭，項(xiàng)，背腰部的脊柱兩側(cè)，下肢后外側(cè)及小趾末端。起于睛明，止于至陰，左右各67穴。經(jīng)絡(luò)----足少陰腎經(jīng)一、經(jīng)脈循行起于足小趾之下，斜向足心（涌泉），出于舟骨粗隆下，沿內(nèi)踝后，進(jìn)入足跟，再向上行于腿肚內(nèi)側(cè)，出腘窩的內(nèi)側(cè)，向上行股內(nèi)后緣，通向脊柱（長(zhǎng)強(qiáng)，屬督脈），屬于腎臟（腧穴通路：還出于前，向上行腹部前正中線旁開(kāi)0.5寸，胸部前正中線旁開(kāi)2寸，終止于鎖骨下緣俞府穴），聯(lián)絡(luò)膀胱；腎臟部直行的脈：從腎向上通過(guò)肝和橫膈，進(jìn)入肺中，沿著喉嚨，挾于舌根部；肺部支脈：從肺部出來(lái)，聯(lián)絡(luò)心臟，流注于胸中，與手厥陰心包經(jīng)相接。二、主治病候本經(jīng)腧穴主治婦科，前陰病，腎、肺、咽喉病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如：咳血，氣喘，舌干，咽喉腫痛，水腫，大便秘結(jié)，泄瀉，腰痛，脊股內(nèi)后側(cè)痛，痿弱無(wú)力，足心熱等病證。三、經(jīng)穴分布本經(jīng)經(jīng)穴分布在足心，內(nèi)踝后，跟腱前緣，下肢內(nèi)側(cè)后緣，腹部，胸部。起于涌泉，止于俞府，左右各27穴。經(jīng)絡(luò)----手厥陰心包經(jīng)一、經(jīng)脈循行起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下通過(guò)橫膈，從胸至腹依次聯(lián)絡(luò)上、中、下三焦；胸部支脈：沿著胸中，出于脅部，至腋下三寸處（天池）上行到腋窩中，沿上臂內(nèi)側(cè)，行于手太陰和手少陰之間，進(jìn)入肘窩中，向下行于前臂兩筋（掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱）的中間，進(jìn)入掌中，沿著中指到指端（中沖）；掌中支脈：從勞宮分出，沿著無(wú)名指到指端（關(guān)沖），與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相接。二、主治病候本經(jīng)腧穴主治心、胸、胃、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如心痛，胸悶，心悸，心煩，癲狂，腋腫，肘臂攣急等證。三、經(jīng)穴分布本經(jīng)經(jīng)穴分布在乳旁，上膠掌側(cè)面中間及中指末端。起于天池，止于中沖，左右各9穴。經(jīng)絡(luò)----手少陽(yáng)三焦經(jīng)一、經(jīng)脈循行起于無(wú)名指末端（關(guān)沖）向上出于第四、五掌骨間，沿著腕背，出于前臂外側(cè)橈骨和尺骨之間，向上通過(guò)肘尖，沿上臂外側(cè)，上達(dá)肩部，交出足少陽(yáng)經(jīng)的后面，向前進(jìn)人缺盆部，分布于胸中，聯(lián)絡(luò)心包，向下通過(guò)橫膈，從胸至腹，屬上、中、下三焦；胸中支脈：從胸直上，出于缺盆部，上走項(xiàng)部，沿耳后向上，出于耳部上行額角，再屈而下行至面頰部，到達(dá)眶下部；耳部支脈：從耳后進(jìn)入耳中，出走耳前，與前脈交叉于面頰部，到達(dá)目目外眥（絲竹空之下），與足少陽(yáng)膽經(jīng)相接。二、主治病侯本經(jīng)腧穴主治側(cè)頭、耳、目、胸脅、咽喉病，熱病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如腹脹，水腫，遺尿，小便不利，耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，目赤腫痛，頰腫，耳后、肩臂肘部外側(cè)疼痛等證。三、經(jīng)穴分布本經(jīng)穴分布在無(wú)名指外側(cè)，手背，上肢外側(cè)面中間，肩部，頸部，耳翼后緣，眉毛外端。起于關(guān)沖，止于絲竹空，左右各23穴。經(jīng)絡(luò)----足少陽(yáng)膽經(jīng)一、經(jīng)脈循行起子目外眥（瞳子髎），向上到達(dá)額角部（頷厭），下行至耳后（風(fēng)池），沿著頸部行于手少陽(yáng)經(jīng)的前面，到肩上交出手少陽(yáng)經(jīng)的后面，向下進(jìn)入缺盆部；耳部的支脈：從耳后進(jìn)入耳中，出走耳前，到目外眥后方；外眥部的支脈：從目外眥處分出，下走大迎，會(huì)合于手少陽(yáng)經(jīng)到達(dá)目眶下，下行經(jīng)頰車(chē)，由頸部向下會(huì)合前脈于缺盆，然后向下進(jìn)入胸中，通過(guò)橫膈，聯(lián)絡(luò)肝臟，屬于膽，沿著脅肋內(nèi)，出于少腹兩側(cè)腹股溝動(dòng)脈部，經(jīng)過(guò)外陰部毛際，橫行入髖關(guān)節(jié)部（環(huán)跳）；缺盆部直行的脈：下行腋部，沿著側(cè)胸部，經(jīng)過(guò)季脅，向下會(huì)合前脈于髖關(guān)節(jié)部，再向下沿著大腿的外側(cè)，出于膝外側(cè)，下行經(jīng)腓骨前面，直下到達(dá)腓骨下段，再下到外踝的前面，沿足背部，進(jìn)入足第四趾外側(cè)端（足竅陰）；足背部支脈：從足臨泣處分出，沿著第一、二跖骨之間，出于大趾端，穿過(guò)趾甲，回過(guò)來(lái)到趾甲后的毫毛部（大敦，屬肝經(jīng)），與足厥陰肝經(jīng)相接。二、主治病候本經(jīng)腧穴主治側(cè)頭、目、耳、咽喉病，神志病，熱病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如口苦，目眩，瘧疾，頭痛，頷痛，目外眥痛，缺盆部腫痛，腋下腫，胸、脅、股及下肢外側(cè)痛，足外側(cè)痛，足外側(cè)發(fā)熱等證。三、經(jīng)穴分布本經(jīng)經(jīng)穴分布在目外眥，顳部，耳后，肩部，脅肋，下肢外側(cè)，膝外側(cè)，外踝的前下方，足第四趾端等部位。起于瞳子髎，止于足竅陰，左右各44穴。經(jīng)絡(luò)----足厥陰肝經(jīng)一、經(jīng)脈循行起于足大趾上毫毛部（大敦丫），沿著足跗部向上，經(jīng)過(guò)內(nèi)踝前一寸處（中封），向上至內(nèi)踝上八寸處交出于足太陰經(jīng)的后面，上行膝內(nèi)側(cè)，沿著股部?jī)?nèi)側(cè)，進(jìn)入陰毛中，繞過(guò)陰部，上達(dá)小腹，挾著胃旁，屬于肝臟，聯(lián)絡(luò)膽腑，向上通過(guò)橫膈，分布于脅肋，沿著喉嚨的后面，向上進(jìn)入鼻咽部，連接于“目系”（眼球連系于腦的部位），向上出于前額，與督脈會(huì)合于巔頂；“目系”的支脈：下行頰里，環(huán)繞唇內(nèi)；肝部支脈：從肝分出，通過(guò)橫膈，向上流注于肺，與手太陰肺經(jīng)相接。二、主治病候本經(jīng)腧穴主治肝病，婦科、前陰病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如腰痛，胸滿(mǎn)，呃逆，遺尿，小便不利，疝氣，少腹腫等證。三、經(jīng)穴分布本經(jīng)經(jīng)穴分布在足背，內(nèi)踝前，脛骨內(nèi)側(cè)面，大腿內(nèi)側(cè)，前陰，脅肋等。起于大敦，止于期門(mén)，左右各14穴。穴位的概念穴位(acupoint)定義：是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注出入的特殊部位，既是疾病的反應(yīng)點(diǎn)，又是針灸臨床的刺激點(diǎn)。腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位，是針灸治療疾病的刺激點(diǎn)與反應(yīng)點(diǎn)。腧與“輸’通，有轉(zhuǎn)輸、輸注的含義；“穴”即孔隙。所以，腧穴的本義即是指人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣轉(zhuǎn)輸或輸注于體表的分肉腠理和骨節(jié)交會(huì)的特定的孔隙。分為經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴和阿是穴、耳穴四類(lèi)。功能輸注臟腑經(jīng)絡(luò)氣血，溝通體表與體內(nèi)臟腑的聯(lián)系穴位分類(lèi)分布于人體的腧穴很多，大體可分為3類(lèi)：①經(jīng)穴。又稱(chēng)十四經(jīng)穴。分布于十二經(jīng)脈和任、督二脈上的腧穴，是全身腧穴的主要部分。②奇穴。又稱(chēng)經(jīng)外奇穴。凡有一定的穴名，又有明確的部位及治療作用，但尚未歸入十四經(jīng)脈系統(tǒng)的腧穴，稱(chēng)為奇穴。③阿是穴。又稱(chēng)壓痛點(diǎn)。它既無(wú)具體的名稱(chēng)，又無(wú)固定的位置，是以壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)點(diǎn)作為腧穴用以治療的。腧穴雖有分類(lèi)，但它們之間又相互聯(lián)系，構(gòu)成了腧穴體系穴位定位人體腧穴各有自己的位置。腧穴定位的準(zhǔn)確與否，可直接影響治療效果?，F(xiàn)代臨床常用的腧穴定位與取穴法有骨度折量法、體表標(biāo)志法和手指比量法。骨度折量法是將人體的各個(gè)部位分成若干等分折量取穴的方法，每一等分作為一寸。體表標(biāo)志法是以人體各種體表解剖標(biāo)志作為取穴的依據(jù)。如兩眉之間取印堂穴，兩乳之間的中點(diǎn)取膻中穴等。手指比量法是以手指的寬度為標(biāo)準(zhǔn)，作為取穴的尺寸。如中指中節(jié)兩端橫紋頭之間為1寸，稱(chēng)中指同身寸。拇指指關(guān)節(jié)的橫度為1寸，稱(chēng)拇指同身寸。將食指、中指、無(wú)名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋處為3寸，稱(chēng)一夫法。手

指

比

量

法骨

度

折

量

法臨床意義腧穴的主要生理功能是輸注臟腑經(jīng)絡(luò)氣血，溝通體表與體內(nèi)臟腑的聯(lián)系。在臨床上，醫(yī)生利用腧穴的功能特點(diǎn)，可以對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療。在疾病發(fā)生時(shí)，相應(yīng)的腧穴往往可出現(xiàn)壓痛、酸楚、麻木、結(jié)節(jié)、腫脹、變色、丘疹、脫屑、凹陷等各種反應(yīng)。腧穴上所出現(xiàn)的不同病理反應(yīng)是疾病過(guò)程中臟腑經(jīng)絡(luò)氣血失調(diào)的結(jié)果。因此，利用腧穴的病理反應(yīng)特點(diǎn)可以幫助診斷疾病，現(xiàn)在常用的方法有：①捫穴診斷法，如同時(shí)壓迫足三里，左穴敏感者屬胃病，右穴敏感者屬十二指腸病。②望穴診斷法，如望舌下靜脈(金津、玉液)對(duì)人體內(nèi)瘀血有意義。③耳穴望診法，察看耳部皮膚的變色、變形、變性等。④儀器測(cè)定法，多利用穴位的導(dǎo)電特性診斷疾病。腧穴的主治作用1.近治作用這是所有腧穴主治作用中具有的共同特點(diǎn)。凡是腧穴均能治療該穴所在部位及鄰近組織、器官的疾病。2.遠(yuǎn)治作用這是十四經(jīng)腧穴主治作用的基本規(guī)律。在十四經(jīng)腧穴中，尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴,不僅能治療局部病證，而且能治療本經(jīng)循行所涉及的遠(yuǎn)隔部位的組織、器官、臟腑的病證,甚至具有治療全身疾患的作用。3.特殊作用大量的臨床實(shí)踐已經(jīng)證明，針刺某些腧穴,對(duì)機(jī)體的不同狀態(tài)，可起著雙相的良性調(diào)整作用。例如泄瀉時(shí),針刺天樞能止瀉；便秘時(shí)，針刺天樞又能通便。此外，腧穴的治療作用還具有相對(duì)的特異性,如大椎退熱，至陰矯正胎位等,均是其特殊的治療作用。通過(guò)針灸、推拿等治療方法刺激相應(yīng)的腧穴，可以疏通經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)整氣血運(yùn)行，達(dá)到扶正祛邪的目的。刺激腧穴治療疾病的作用不僅對(duì)局部臟腑、器官病癥有效，而且對(duì)相應(yīng)經(jīng)脈循行路線上與該穴相距較遠(yuǎn)的臟腑、器官病癥也有效果。這是腧穴的近治和遠(yuǎn)治作用。腧穴的遠(yuǎn)治作用，在十四經(jīng)穴上反映尤其突出。此外，某些腧穴還有特殊的治療作用，可專(zhuān)治某病，如至陰穴可矯正胎位，治療胎位不正。幾個(gè)常見(jiàn)穴位的取穴方法和臨床應(yīng)用穴位:手大指端內(nèi)側(cè)。取穴：大指內(nèi)側(cè)去爪甲角約一分許,赤白肉際取之。主治:咽腫、鼻衄、昏迷。針灸：針1分。穴名淺解:手太陰肺經(jīng)屬金，在音為商,在時(shí)為秋?！肚貑?wèn)·六元正紀(jì)大論》以“太”和“少”來(lái)分別五音的陽(yáng)和陰。肺經(jīng)屬太陰，故以少商名之。本穴為肺經(jīng)的井穴,屬木，救急常用三棱針點(diǎn)刺出血。備考：商（商、傷也）,其氣肅殺，故為通瘀解熱的要穴。《百證賦》:“少商曲澤,血虛口渴同施。幾個(gè)常見(jiàn)穴位的取穴方法和臨床應(yīng)用穴位：在手大指次指歧骨間。取穴:拇、食兩指伸張,當(dāng)?shù)谝?、二掌骨之間取之。主治：頭痛、口眼斜、鼻衄、齒痛、喉痛、多汗。針灸:針3～5分，灸3壯。孕婦忌用。穴名淺解：穴在拇、食指兩歧骨間凹陷中,因以?xún)缮介g的谷地喻之，名為合谷。合谷穴稍外方赤白肉際,名為虎口（非合谷穴處），因而一般也常以虎口名代之。合谷穴為大腸經(jīng)的原穴,為經(jīng)氣聚集最深之點(diǎn)，《靈樞·九針十二原》:“五臟有疾,當(dāng)取之十二原?！贝送?，兩合谷穴與兩太沖穴,名為四關(guān)，為開(kāi)瀉熱閉、氣郁、血瘀的名穴。備考：《百證賦》:“天府合谷,鼻中衄血宜追?！薄端目傃ǜ琛罚骸邦^項(xiàng)尋列缺，面口合谷收?！睅讉€(gè)常見(jiàn)穴位的取穴方法和臨床應(yīng)用百會(huì)穴位于頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處，穴居顛頂，聯(lián)系腦部：可見(jiàn)，百會(huì)穴與腦密切聯(lián)系，是調(diào)節(jié)大腦功能的要穴。百脈之會(huì)，貫達(dá)全身。頭為諸陽(yáng)之會(huì)，百脈之宗，而百會(huì)穴則為各經(jīng)脈氣會(huì)聚之處。穴性屬陽(yáng)，又于陽(yáng)中寓陰，故能通達(dá)陰陽(yáng)脈絡(luò)，連貫周身經(jīng)穴，對(duì)于調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡起者重要的作用。取穴方法定位此穴道時(shí)要讓患者采用正坐的姿勢(shì)，百會(huì)穴位于人體的頭部，頭頂正中心，可以通過(guò)兩耳角直上連線中點(diǎn)，來(lái)簡(jiǎn)易取此穴。（或以?xún)擅碱^中間向上一橫指起，直到后發(fā)際正中點(diǎn)。）刺灸法

平刺0.5～0.8寸；可灸主治及配伍

此穴的主治疾病為：頭痛、頭重腳輕、痔瘡、高血壓、低血壓、宿醉、目眩失眠、焦躁等。此穴為人體督脈經(jīng)絡(luò)上的重要穴道之一，是治療多種疾病的首選穴，醫(yī)學(xué)研究?jī)r(jià)值很高。配天窗穴治中風(fēng)失音不能言語(yǔ)；配百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)穴、大腸俞穴治小兒脫肛；配百會(huì)、人中穴、合谷穴、間使穴、氣海穴、關(guān)元穴治尸厥、卒中、氣脫；配腦空穴、天樞穴治頭風(fēng)；針刺百會(huì)，配耳穴的神門(mén)埋撳針戒煙；配養(yǎng)老穴、百會(huì)、風(fēng)池穴、足臨泣穴治美尼爾氏綜合癥；針百會(huì)透曲鬢穴、天柱穴治腦血管痙攣、偏頭痛；配百會(huì)、水溝穴、足三里穴治低血壓；配百會(huì)、水溝穴、京骨穴治癲癇大發(fā)作；配百會(huì)、腎俞穴(回旋灸)主治炎癥。幾個(gè)常見(jiàn)穴位的取穴方法和臨床應(yīng)用穴位【定位】在第7頸椎棘突下凹陷中【解剖】皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘問(wèn)韌帶;穴區(qū)內(nèi)有第8頸神經(jīng)后支皮支，深層有第8頸神經(jīng)后支和頸橫動(dòng)脈分布。主治：頭項(xiàng)強(qiáng)痛，瘧疾，熱病，癲癇，骨蒸潮熱，咳嗽，氣喘，上呼吸道感染，脊背強(qiáng)急。現(xiàn)多用于頸肩部肌肉痙攣，頸椎病，落枕，感冒，瘧疾，小兒麻痹后遺癥，小兒舞蹈病等。刺灸法：向上斜刺0.5～1.0寸?？删呐湮?/p>

配腰俞，有通督行氣，清熱截瘧的作用，主治瘧疾。

配合谷、中沖，有解表瀉熱的作用，主治傷寒發(fā)熱，頭昏。配長(zhǎng)強(qiáng)，有通調(diào)督脈的作用，主治脊背強(qiáng)痛。幾個(gè)常見(jiàn)穴位的取穴方法和臨床應(yīng)用經(jīng)穴名。手厥陰心包經(jīng)穴。在手掌心，當(dāng)?shù)?、3掌骨之間偏于第3掌骨，握拳屈指時(shí)中指尖處。手厥陰心包經(jīng)的滎穴?！救》ā壳肝照疲谡菩臋M紋中，第三掌骨的橈側(cè)，屈指握拳時(shí)，中指指尖所針灸甲乙經(jīng)點(diǎn)處取穴。十四經(jīng)發(fā)揮【特異性】五輸穴之滎穴，五行屬火?！竟τ谩壳逍男篃幔_(kāi)竅醒神，消腫止癢。編輯本段主治疾病

疾病:中風(fēng)昏迷，中暑，心痛，癲狂，癇證，口瘡，口臭，鵝掌風(fēng)。

刺法：直刺0.3－0.5寸，局部脹痛，針感可擴(kuò)散至整個(gè)手掌。

灸法：艾炷灸3－5壯，艾條灸5－10分鐘。幾個(gè)常見(jiàn)穴位的取穴方法和臨床應(yīng)用足陽(yáng)明胃經(jīng)穴。在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴，胃的下合穴。主治胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良、下肢痿痹、泄瀉、便秘、痢疾、疳積、癲狂、中風(fēng)、腳氣、水腫、下肢不遂、心悸、氣短、虛勞贏瘦。此穴主治甚廣，為全身強(qiáng)壯要穴之一，能調(diào)節(jié)改善機(jī)體免疫功能，有防病保健作用。足三里穴是“足陽(yáng)明胃經(jīng)”的主要穴位之一，它具有調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪之功能。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，針灸刺激足三里穴，可使胃腸蠕動(dòng)有力而規(guī)律，并能提高多種消化酶的活力，增進(jìn)食欲，幫助消化；在神經(jīng)系統(tǒng)方面，可促進(jìn)腦細(xì)胞機(jī)能的恢復(fù)，提高大腦皮層細(xì)胞的工作能力；在循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)方面，可以改善心功能，調(diào)節(jié)心律，增加紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血色素和血糖量；在內(nèi)分泌系統(tǒng)方面，對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能有雙向性良性調(diào)節(jié)作用，提高機(jī)體防御疾病的能力。針?lè)ǎ?直刺法：稍偏向脛骨方法，直刺1—2寸。針刺感覺(jué)：有麻電感向足背反射。2斜刺法：向下刺法：向下刺入，進(jìn)針2-3寸。針刺感覺(jué)：酸脹感向下擴(kuò)散到足背，有時(shí)向上擴(kuò)散到膝。灸法：灸5-15壯，溫灸10-30分鐘。幾個(gè)常見(jiàn)穴位的取穴方法和臨床應(yīng)用手太陰肺經(jīng)穴。手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴，通于任脈。定位取法在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處，當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間；微屈肘，側(cè)腕掌心相對(duì)取之。簡(jiǎn)便取穴法兩手虎口自然交叉，一手食指按在另一手的橈骨莖突上，當(dāng)食指尖到達(dá)之凹陷處取穴。功效

止咳平喘，通經(jīng)活絡(luò)，利水通淋。主治病癥

咳嗽，感冒，氣喘，咽喉痛，半身不遂，口眼歪斜，偏正頭痛，面神經(jīng)麻痹，面神經(jīng)痙攣，三叉神經(jīng)痛，牙痛，頸項(xiàng)痛，掌中熱，腕痛無(wú)力，小便熱，陰莖痛，尿血，遺精，癮疹，驚癇。刺法：1）.向上斜刺0.2～0.3寸，局部酸脹，沉重或向肘、肩部放散；2）.向下斜刺0.3～0.5寸。灸法：艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。幾個(gè)常見(jiàn)穴位的取穴方法和臨床應(yīng)用穴位：肘窩橫紋中。取穴:仰掌微屈肘,于約紋上，沿大筋外側(cè)取之。主治：咳嗽、胸脅脹潢、肘臂痛、小兒驚風(fēng)。針灸:針3～5分。穴名淺解：按骨度折量寸法,從腕橫紋到肘橫紋折量為一尺。尺澤穴恰值肘橫紋之赤白肉際，為手太陰肺經(jīng)的合穴。合象水之歸,水之所歸，大則為江海,小則為湖澤，況肺經(jīng)合穴,在五行屬水，故以尺澤命名。本穴為合屬水,又以“澤”名，故針刺用補(bǔ)法則益陰,用瀉法則息熱。備考:《通玄指要賦》：“尺澤去肘疼筋緊?！睅讉€(gè)常見(jiàn)穴位的取穴方法和臨床應(yīng)用穴位:肘部外輔骨內(nèi),肘窩橫紋頭。取穴：屈肘橫肱立拳取之。主治:半身不遂、月經(jīng)不通、瘰疬、癮疹等。針灸：針8～15寸，灸3～7壯。穴名淺解:穴在肘骨曲角內(nèi)緣橫紋端,為大腸經(jīng)的合穴。經(jīng)氣循行到此，聚集深入,以水喻氣，故名為曲池。此穴屬土,為本經(jīng)的母穴，凡本經(jīng)虛證宜補(bǔ)之。備考：《玉龍賦》:“人中曲池,可治其痿傴?！?/p>

幾個(gè)常見(jiàn)穴位的取穴方法和臨床應(yīng)用人中位于人體鼻唇溝的中點(diǎn)，是一個(gè)重要的急救穴位。位于上嘴唇溝的上三分之一與下三分之二交界處，為急救昏厥要穴。主治癲狂癇，中風(fēng)昏迷，小兒驚風(fēng)，面腫，腰背強(qiáng)痛等癥。屬督脈，為手、足陽(yáng)明，督脈之會(huì)。被點(diǎn)中后頭暈眼昏。刺灸法向上斜刺0.3～0.5寸，或用指甲按掐；不灸。人體穴位配伍配百會(huì)穴、十宣穴、涌泉穴治昏迷急救。中暑加委中穴、尺澤穴，溺水窒息加會(huì)陰穴，癲狂加內(nèi)關(guān)穴，癔病發(fā)作加合谷穴透勞宮穴；配上星穴、風(fēng)府穴治鼻流清涕；配委中穴(瀉法)治急性腰扭傷；配三陰交穴、血海穴治月經(jīng)不調(diào)、崩漏。針刺方法一、體位針刺方法二、持針?lè)椒ǔ轴樂(lè)ǔ轴樉褪悄冕槨３轴樀氖纸小按淌帧?，一般?xí)慣用右手；輔助刺手的手叫“押手”，一般用左手。《靈樞》說(shuō)：“右主推之。左持而御之”?！峨y經(jīng)》也說(shuō)：“知為針者信其左，不知為針者信其右”。說(shuō)明針刺操作時(shí)左右兩手協(xié)同作用的重要性。右手持針的姿勢(shì)，一般以拇、食、中三指夾持針柄，以無(wú)名指抵住針身，有如執(zhí)筆，故又稱(chēng)執(zhí)筆式持針?lè)?。此法臨床上最常用。另外，還有拇、食指持針?lè)?，拇、中指持針?lè)ǖ?。針刺方法三、進(jìn)針?lè)椒ǎ?）單手進(jìn)針?lè)ǎ盒g(shù)者以拇指、食指持針，中指端抵住腧穴，指腹緊靠針身下段。當(dāng)拇、食指向下用力按壓時(shí)，中指隨之屈曲，將針刺入，直刺至所要求的深度。實(shí)際上，此法是以刺手的中指代替了押手的作用，具有簡(jiǎn)便、快捷、靈活的特點(diǎn)。該法多用于較短毫針的進(jìn)針。（2）雙手進(jìn)針?lè)ǎ杭醋笥译p手配合，協(xié)同進(jìn)針。根據(jù)押手輔助動(dòng)作的不同，又分為指切進(jìn)針?lè)?、夾持進(jìn)針?lè)?、提捏進(jìn)針?lè)?、舒張進(jìn)針?lè)ㄋ姆N。

指切進(jìn)針?lè)ǎ阂宰笫帜粗富蚴持钢讣浊袎涸谘ㄎ簧希沂殖轴?，緊靠指甲緣將針刺入皮膚。適用于較短毫針刺入肌肉豐厚部的穴位。

夾持進(jìn)針?lè)ǎ河米笫帜?、食兩指夾持棉球，裹住針尖，直對(duì)腧穴，當(dāng)押手兩指下按時(shí)刺手順勢(shì)將針刺入穴位。適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。舒張進(jìn)針?lè)ǎ河醚菏帜础⑹持笇⒀▍^(qū)皮膚撐開(kāi)繃緊，右手持針從兩指間刺入。多用于皮膚松馳或有皺折部的穴位，如腹部穴位。

提捏進(jìn)針?lè)ǎ河醚菏帜?、食指將穴區(qū)皮膚捏起，刺手持針從捏起部側(cè)面或上端刺入。適用于頭面等皮膚淺薄處的穴位。（3）管針進(jìn)針?lè)ǎ河貌讳P鋼、玻璃或塑料等材料制成針管，代替醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理押手。選平柄毫針裝入針管，上端露出針柄2-3分，然后快速將針拍入穴位內(nèi)，再將針管抽去，施行各種手法。本法進(jìn)針痛苦小，適用于疼痛敏感者。針刺方法四、針刺角度、方向和深度（1）進(jìn)針角度：

直刺：針身與皮膚表面呈90度角或接近垂直刺入。常用于肌肉較豐厚的腰、臀、腹、四肢等部位的腧穴。

斜刺：針身與皮膚表面呈45度角左右傾斜刺入。適用于不能深刺的腧穴。

橫刺：又稱(chēng)平刺或沿皮刺。即將針身傾斜與皮膚表面約呈15～25度角沿皮刺入。適用于皮肉淺薄處，有時(shí)在施行透穴刺法時(shí)也用這種角度針刺。（2）針刺方向：針刺方向一般根據(jù)經(jīng)脈循行方向，腧穴分布部位和所要求達(dá)到的組織結(jié)構(gòu)等情況而定。有時(shí)為了使針感到達(dá)病所，也可將針尖對(duì)向病痛處。（3）針刺深度：針刺的深度一般以既有針感而又不傷及重要組織器官為原則。每個(gè)腧穴的針刺深淺都有原則要求，但在臨床應(yīng)用時(shí)，還應(yīng)根據(jù)病員的年齡、體質(zhì)、病情和所在腧穴的解剖部位等情況靈活處置。針灸方法行針手法

行針又名運(yùn)針，是指將針刺入腧穴后，為了使患者產(chǎn)生預(yù)期的各種感應(yīng)而施行的各種針刺手法。得氣亦各針感，是指行針過(guò)程中所產(chǎn)生的各種經(jīng)氣感應(yīng)。當(dāng)這種經(jīng)氣感應(yīng)產(chǎn)生時(shí)，醫(yī)者會(huì)感到針下有徐和或沉緊的感覺(jué)；患者則會(huì)有酸、麻、脹、重或沿一定部位向一定方向擴(kuò)散傳導(dǎo)的感覺(jué)。若無(wú)經(jīng)氣感應(yīng)，醫(yī)者則感到針下空虛，患者亦無(wú)酸、麻、脹、重等感覺(jué)。正如《標(biāo)幽賦》所說(shuō)：“氣之至也，如魚(yú)吞鉤鉺之沉?。粴馕粗烈?，如閑處幽堂之深邃?！钡脷馀c否以及氣至速遲，不僅直接關(guān)系到針刺效果，而且可以借此窺測(cè)疾病的預(yù)后。一般而言，得氣速時(shí)，療效好；得氣較慢時(shí)，療效差；若始終不得氣，則可能無(wú)治療效果，預(yù)后也不好。針灸方法----行針手法（1）基本手法主要有提插和捻轉(zhuǎn)兩種手法：

提插法：針刺達(dá)到一定深度后，用右手中指指腹扶持針身，指端抵住腧穴表面，拇、食二指捏住針柄，將針由深至淺層，再由淺層插至深層，如此反復(fù)地上提下插。提插的幅度、頻率及時(shí)間，應(yīng)視病人的體質(zhì)、病情、腧穴的部位及醫(yī)者所要達(dá)到的目的而定。

捻轉(zhuǎn)法：即將針刺入一定深度后，以右手拇指和食、中二指持住針柄，進(jìn)行一前一后的來(lái)回旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)的操作方法。捻轉(zhuǎn)的角度、頻率及時(shí)間，也應(yīng)視病人的體質(zhì)、病情、腧穴的部位及醫(yī)者所要達(dá)到的目的而定。（2）輔助手法：針刺操作時(shí)，為了取得較好的針感，除運(yùn)用基本手法外，還有輔助手法，包括循、刮、彈、搖、震顫等。

循法：是用手指順著經(jīng)脈的循行路線，在所刺腧穴的上下部徐和地循按的方法。本法可激發(fā)經(jīng)氣的運(yùn)行，用于催氣。

刮柄法：是將針刺入腧穴一定深度后，用拇指指腹抵住針尾，以食指或中指指甲輕刮針柄的方?？杉訌?qiáng)針感和促使針感的傳遞。

彈柄法：毫針刺入一定深度后，以手指輕輕叩彈針柄或針尾，使針身輕微地震動(dòng)，以加強(qiáng)針感。

搖柄法：毫針刺入一定深度后，手持針柄輕輕搖動(dòng)針體。此法直立針身而搖，可以加強(qiáng)針感；臥倒針身而搖，可以促使針感向一定方向傳導(dǎo)。

震顫法：毫針刺入一定深度后，以右手醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理拇、食、中三指捏住針柄作小幅度、快頻率的提插動(dòng)作，使針身發(fā)生輕微震顫，以增強(qiáng)針感。夾持進(jìn)針?lè)ㄌ崮筮M(jìn)針?lè)ㄊ鎻堖M(jìn)針?lè)ň姆ň姆ǎ园~等可燃材料或其他熱源在腧穴或病變部位進(jìn)行燒灼、溫烤，以起到溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、扶正祛邪作用的醫(yī)療保健方法。是針灸療法的重要組成部分。施灸材料主要為艾葉。施灸材料

分類(lèi)：有艾灸法、藥艾灸法、藥錠灸法、電熱灸法和其他材料灸法。艾灸法用單純艾絨施灸；藥艾灸法則在艾絨中摻入其他藥物施灸，如太乙神針等藥物艾條灸；藥錠灸是用芳香類(lèi)藥物(麝香、冰片等)和易燃藥物(硫磺等)混合研末，制成錠劑施灸；電熱灸法采用特殊的電灸器施灸；其他材料灸法，包括燈火灸、黃蠟灸等，是以除艾葉以外的易燃物置于穴位或病變部位的施灸方法。灸法施灸方法

分類(lèi)：有艾炷灸法(見(jiàn)艾炷灸)、艾條灸法(見(jiàn)艾條灸)、溫灸法和溫針灸法。艾炷灸法是用艾絨做成圓錐形的艾炷施灸，根據(jù)艾炷是否直接置放在皮膚上，又可分為直接灸和間接灸。艾條灸法，是將艾絨用紙卷成長(zhǎng)條形施灸，根據(jù)艾條直接燒灼皮膚和與皮膚有一段距離，分為實(shí)按灸和懸起灸兩類(lèi)。溫灸法是用特殊的溫灸器(如溫筒、溫盒)施灸。溫針灸法是在毫針刺入穴位后的留針期間，在針柄上套以艾條施灸。施灸溫度

分類(lèi)：有燒灼灸法和溫?zé)峋姆?。燒灼灸法是施灸溫度較高的灸法，如用艾炷直接置放皮膚上，使其燒灼，引起水泡和組織損傷(灸瘡)的化膿灸法(見(jiàn)艾炷灸)。藥錠灸和實(shí)按灸即直接燒灼穴位皮膚，溫度較高，也屬燒灼灸法。溫?zé)峋姆▌t是施灸溫度較低、熱力溫和、不損傷皮膚組織的灸法，包括上述的艾條灸法中的懸起灸、艾炷灸法中的間接灸及電熱灸、溫灸、溫針灸等法。灸法-----操作

根據(jù)應(yīng)灸腧穴的位置，令病人采取適當(dāng)體位，使該部位易于暴露，又能舒適持久。用溫和灸法，可在點(diǎn)穴后隨即施灸；如用燒灼灸法，則應(yīng)在局部消毒后進(jìn)行灸法治療。施灸時(shí)，要注意灸火溫度和病人耐受情況，不可過(guò)量。灸后要擦凈皮膚上的艾灰，并檢查有無(wú)火星灑落，以免燒毀衣物。施灸部位較多時(shí)，宜按照先上后下、先左后右的順序進(jìn)行。有時(shí)則可先灸主穴，后灸配穴。灸感和補(bǔ)瀉在一般情況下，用溫?zé)峋姆ㄖ辉诰植坑袦責(zé)岣?，施行燒灼灸法則局部灼痛。但如集中在一個(gè)部位連續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間地施灸，就會(huì)出現(xiàn)溫?zé)岣醒?jīng)脈傳導(dǎo)，稱(chēng)為灸感或灸法得氣。感傳路線的寬窄與施灸面積的大小有關(guān)，感傳所到處可有微汗、肌肉震顫及臟腑器官的功能活動(dòng)，如胃腸蠕動(dòng)、鼻腔通暢等。灸法在臨床上也有分補(bǔ)法和瀉法的：①在艾炷灸時(shí)，讓其緩慢燃燒至皮膚的為補(bǔ)法，吹氣助燃使其迅速燃燒至皮膚的為瀉法。②燒灼灸法(如化膿灸)為補(bǔ)法，以扶正為主；溫?zé)峋姆?如懸起灸)為瀉法，以祛邪為主。但灸法不如針刺補(bǔ)瀉操作嚴(yán)格，不必過(guò)于拘泥。灸法-----作用調(diào)節(jié)作用行氣通絡(luò)扶陽(yáng)固脫升陽(yáng)舉陷拔毒泄熱防病保健治療作用刺激效應(yīng)治療作用灸法的作用有：①溫通經(jīng)絡(luò)、祛除寒邪，可用治寒邪所致疾患。②有引導(dǎo)氣血的作用，或升提中氣或引氣下行，可治中氣下陷、肝陽(yáng)上亢之證。③回陽(yáng)固脫、補(bǔ)氣固本，治陽(yáng)氣虛脫證。④行氣活血、散瘀消腫，能治療各種痛證和寒性癤腫等。灸法對(duì)慢性病、虛寒等證較為適合，如久泄、痰飲、水腫、痿證、痹證、腹痛、胃痛、陽(yáng)痿、遺尿、疝、虛勞，婦女崩漏、陰挺、中風(fēng)脫證、外科陰疽、瘰疬、癭瘤等。拔罐

拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱(chēng)“角法”。這是一種以杯罐作工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓，使吸著于皮膚，造成郁血現(xiàn)象的一種療法。古代醫(yī)家在治療瘡瘍膿腫時(shí)用它來(lái)吸血排膿，后來(lái)又?jǐn)U大應(yīng)用于肺癆、風(fēng)濕等內(nèi)科疾病。建國(guó)以后，由于不斷改進(jìn)方法，使拔罐療法有了新的發(fā)展，進(jìn)一步擴(kuò)大了治療范圍，成為針灸治療中的一種重要療法。

拔罐療法（俗稱(chēng)火罐）是以罐為工具，利用燃燒、擠壓等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于體表特定拔火罐(8張)部位（患處、穴位），產(chǎn)生廣泛刺激，形成局部充血或淤血現(xiàn)象，而達(dá)到防病治病，強(qiáng)壯身體為目的的一種治療方法。拔火罐與針灸一樣，也是一種物理療法，而且拔火罐是物理療法中最優(yōu)秀的療法之一。是一種古老的民間醫(yī)術(shù)，兒童同樣適用。還稱(chēng)“拔罐子”。有火罐、氣罐等。拔罐-----工具

（1）竹筒火罐：取堅(jiān)實(shí)成熟的竹筒，一頭開(kāi)口，拔罐一頭留節(jié)作底，罐口直徑分3、4、5公分三種，長(zhǎng)短約8～10公分?？趶酱蟮?，用于面積較大的腰背及臀部；口徑小的，用于四肢關(guān)節(jié)部位。至于日久不常用的竹火罐，過(guò)于干燥，容易透進(jìn)空氣。臨用前，可用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。南方產(chǎn)竹，多用竹罐。

（

2）陶瓷火罐：使用陶土，作成口圓肚大，再涂上黑釉或黃釉，經(jīng)窯里燒制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的幾種，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，北方農(nóng)村多喜用之。

（3）玻璃拔火罐：是中華傳統(tǒng)醫(yī)療保健中醫(yī)器具。

（

4）抽氣罐：用青霉素、鏈霉素藥瓶或類(lèi)似的小藥瓶，將瓶底切去磨平，切口須火罐(5張)光潔，瓶口的橡皮塞須保留完整，便于抽氣時(shí)應(yīng)用。現(xiàn)有用透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，便于抽氣。（5）角制罐：系用牛角或羊角等加工制成，用鋸在角頂尖端實(shí)心處鋸去尖頂，實(shí)心部分仍需留1～2cm，不可鋸?fù)?，作為罐底。口端用鋸鋸齊平，打磨光滑。長(zhǎng)約10cm，罐口直徑有6cm、5cm、4cm三種。其優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)久耐用，但因動(dòng)物犄角不易收集而很少應(yīng)用。（6）紫銅罐：紫銅拔火罐是藏醫(yī)、蒙醫(yī)傳統(tǒng)的拔火罐。拔罐-----原理中醫(yī)認(rèn)為拔罐可以開(kāi)泄腠理、扶正祛邪。疾病是由致病因素引起機(jī)體陰陽(yáng)的偏盛偏衰，人體氣機(jī)升降失常，臟腑氣血功能紊亂所致。當(dāng)人體受到風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、毒、外傷的侵襲或內(nèi)傷情志后，即可導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，產(chǎn)生病理產(chǎn)物，如淤血、氣郁、痰涎、宿食、水濁、邪火等，這些病理產(chǎn)物又是致病因子，通過(guò)經(jīng)絡(luò)和腧穴走竄機(jī)體，逆亂氣機(jī)，滯留臟腑；淤阻經(jīng)脈，最終導(dǎo)致種種病癥。拔罐產(chǎn)生的真空負(fù)壓有一