新版臥位課件

模塊一病人臥位與安全的護(hù)理任務(wù)臥位患者安全的護(hù)理復(fù)習(xí)提問

1.舒適包括哪四個(gè)方面？答：生理舒適、心理舒適、社會舒適、環(huán)境舒適。2.不舒適病人的護(hù)理原則？

答：①細(xì)致觀察，去除誘因②心理支持；③角色尊重；④加強(qiáng)生活護(hù)理；⑤創(chuàng)造良好環(huán)境；臥位患者安全的護(hù)理新課講解

一、舒適臥位的基本要求1.臥位姿勢：符合人體力學(xué)要求，使病人全身放松，充分休息2.體位變換：至少每2小時(shí)1次，加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理3.身體活動4.受壓部位：給予按摩，防壓瘡5.保護(hù)隱私：根據(jù)需要適當(dāng)遮蓋，促進(jìn)身心舒適新課講解

二、臥位的分類病人自身無變換臥位的能力躺在被安置的臥位意識清晰,有變換臥位能力，由于疾病或治療的原因，被迫采取病人身體活動自如，能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位主動臥位被迫臥位被動臥位按臥位的自主性分類三、常用臥位

截石位側(cè)臥位半坐臥位端坐臥俯臥位頭低足高位頭高足底位膝胸臥位仰臥位（一）仰臥位1.去枕仰臥位防止嘔吐物誤入氣道而引起窒息或肺部感染。預(yù)防顱內(nèi)壓降低而引起的頭痛,枕頭橫立于床頭。（一）仰臥位改善通氣功能增加心排血量抬高頭胸部10°-20°抬高下肢約20°-30°3.中凹臥位灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查預(yù)防壓瘡?fù)尾考∪庾⑸洌ㄉ贤壬熘?，下腿彎曲）（二）?cè)臥位1.心肺疾患引起呼吸困難的患者：改善呼吸困難2.急性左心衰竭的患者：減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)3.腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者：緩解疼痛、使炎癥局限4.某些頭面部及頸部手術(shù)后患者：減少局部出血5.疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者：向站立位過渡半坐臥位（搖床法）半坐臥位（靠背架法）（三）半坐臥位心力衰竭、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作的患者（四）端坐位脊椎手術(shù)后，腰背臀部檢查或有傷口，不能平臥或側(cè)臥者腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查胃腸脹氣引起的腹痛（五）俯臥位（七）頭高足低位

顱腦損傷、顱腦手術(shù)后頸椎骨折行顱骨牽引床頭招高15-30cm，床尾立一軟枕

膝胸位＆截石位你是小先生，你來講矯正子宮后傾或胎位不正，不宜超過15min肛門、直腸及乙狀結(jié)腸患者的檢查及治療促進(jìn)產(chǎn)后子宮恢復(fù)（八）膝胸位小先生會陰、肛門部位檢查、治療或手術(shù)產(chǎn)婦分娩注意保護(hù)隱私并保暖（九）截石位1.提問兩個(gè)同學(xué)，老師說出任意一種體位，A幫助B迅速的擺出這種體位，看是否反應(yīng)快動作標(biāo)準(zhǔn)，并給予鼓勵(lì)。小活動課堂小結(jié)：臥位種類：主動臥位被動臥位被迫臥位常用臥位:仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、半坐臥位、端坐位、頭低足高位、頭高足低位、膝胸臥位、截石位、考試鏈接

1、哪種臥位屬于昏迷病人的臥位（）A.強(qiáng)迫臥位B.被動臥位C.主動臥位

D.被迫臥位E.自主臥位B考試鏈接

2.腹部手術(shù)病人取半坐臥位的目的是()A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.減少頭痛C.減輕腹部切口疼痛D.增加肺活量E.使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站位過度C考試鏈接

5.全麻未清醒病人?。ǎ〢A.去枕平臥頭偏向一側(cè)B.半坐臥位C.平臥與硬板床D.頭高斜坡位E.去枕平臥6-8h考試鏈接

6.昏迷病人去枕仰臥位的目的（）A.預(yù)防頭痛B.預(yù)防腦細(xì)胞缺氧C.防止顱內(nèi)壓過低D.預(yù)防感染E.預(yù)防呼吸道并發(fā)癥D考試鏈接

8.腰穿后6h內(nèi)去枕仰臥位的目的是（）