疼痛評估與飲食管理.1課件

疼痛評估與飲食指導(dǎo)疼痛的定義疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗。疼痛是第五大生命體征10月11日為“世界疼痛日”

疼痛評估內(nèi)容疼痛時間變化評估開始時間持續(xù)時間變化節(jié)律方法：什么時候開始？持續(xù)多長時間，或每月的特定時間里，疼痛會加劇或緩解嗎？疼痛部位評估牽涉痛：內(nèi)臟器官病變，體表區(qū)域痛覺過敏或疼痛。放射痛：串電樣疼痛，呈放射性傳導(dǎo)，近心端→肢體遠心端方法：那個部位痛？有其他痛的部位嗎？疼痛其它內(nèi)容評估伴隨：惡心、嘔吐等加重&緩解：-焦慮、疲勞、抑郁：加重疼痛-肌肉骨骼性疼痛：活動&行走功能：活動、日?；顒印⑺呦惹昂同F(xiàn)在的治療&有效性藥物非藥物：針灸、中藥、放松疼痛性質(zhì)評估反映疼痛類型神經(jīng)病理性疼痛：燒灼樣痛，電擊樣痛，刺痛，麻木，放射痛傷害感受性疼痛：銳痛，刀割樣，酸痛，搏動性疼痛，痙攣性疼痛方法：疼痛的性質(zhì)？請用具體的詞語描述你的疼痛？提供描述詞語-搏動性痛、槍擊樣痛、刺痛、銳痛、抽筋樣痛、咬痛、熱辣辣的痛、酸痛、鈍痛、一觸即痛、爆裂樣痛

評估工具疼痛評估工具（1）數(shù)字評分法（2）視覺模擬法（3）語言描述述法（4）臉譜法（5）疼痛行為量表（6）重癥監(jiān)護疼痛觀察工具具體內(nèi)容用0——10cm標(biāo)尺。請你將疼痛的感覺在標(biāo)尺上指出相應(yīng)位置，或說出相應(yīng)位置的數(shù)值來代表你疼痛感覺的程度0、翻身咳嗽不痛1、平臥不痛，翻身咳嗽疼痛2、咳嗽時痛，深呼吸不痛3、平臥不痛，咳嗽深呼吸疼痛4、安靜平臥時斷續(xù)疼痛（影響睡眠）5、安靜平臥持續(xù)疼痛6、平臥時疼痛較重7、疼痛較重（需要緊急處理）8：持續(xù)難忍9-10：劇痛，生不如死癌痛患者的飲食原則高熱量、高維生素、適量蛋白、清淡易消化、多樣化的平衡膳食。高熱量飲食惡性腫瘤患者由于疼痛、放化療等治療方法，引起胃納差，不能攝取足夠量的平衡膳食時，必須提高膳食的熱量，以滿足機體需要。可進食易于消化吸收的脂肪、甜食，如奶油、蜂蜜等。高維生素飲食多食含維生素C豐富的新鮮蔬菜、水果；多選用含維生素A、胡蘿卜素及膳食纖維的食物，如番茄、胡蘿卜、紫茄子、紅薯等；多選用富含維生素E的食物，如卷心菜、萵苣；多選用富含葉酸的食物，如菠菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、蘑菇、豬肝、牛肉、羊肉、雞肉、蛋黃等。適量的蛋白質(zhì)飲食進食適量蛋白質(zhì)給癌痛患者提供各種必須氨基酸，攝入蛋白質(zhì)過高，超過人體需要，則會變成脂肪，易于促進腫瘤發(fā)展。雞蛋、牛奶的蛋白質(zhì)最好，豆類的蛋白質(zhì)也比較理想。清淡、易消化飲食對于放、化療及手術(shù)后的癌痛患者，由于消化功能減弱，可增加進餐次數(shù)，少量多餐進食清淡、易消化的食物以達到減輕消化道負擔(dān)，同時增加食物攝入量的目的。多樣化的平衡膳食種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)，使膳食