護(hù)士角色發(fā)展課件

角色發(fā)展概述內(nèi)容角色護(hù)士的專業(yè)角色護(hù)理的專業(yè)化發(fā)展例如教師角色：一表示教師的行為二表示教師的地位和身份三表示對教師的期望

角色與健康健康包括生理、心理、道德和社會適應(yīng)健康四個(gè)層次，其中，社會適應(yīng)健康是最高層次。社會適應(yīng)是指人在社會生活中不同角色適應(yīng)。當(dāng)缺乏角色意識，出現(xiàn)角色錯(cuò)位時(shí)，就會出現(xiàn)一系列社會適應(yīng)不健康的表現(xiàn)，并會因此而影響其他層次的健康。不健康多是角色錯(cuò)位惹的禍該放手時(shí)就放手-----角色轉(zhuǎn)換障礙各司其職莫越“邊界”-----家庭角色錯(cuò)位要懂得放棄-----角色沖突（二）護(hù)士的專業(yè)角色在護(hù)理發(fā)展的歷史過程中，護(hù)士的角色曾被認(rèn)為類似于母親、修女、保姆、醫(yī)生的助手等，這些觀點(diǎn)至今仍影響著人們對護(hù)士的認(rèn)識和理解。隨著社會文明的進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理教育水平的提高，護(hù)士的角色不斷擴(kuò)展并發(fā)生根本的變化。管理者每個(gè)護(hù)士都有管理的職責(zé)。護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者管理人力資源和物資資源，組織護(hù)理工作的實(shí)施，管理的目的是提高護(hù)理的質(zhì)量和效率；普通護(hù)士管理病人和病區(qū)環(huán)境，促進(jìn)病人早日康復(fù)。

教育者護(hù)士在許多場合行使教育者的職能。在醫(yī)院，對病人和家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教，講解有關(guān)疾病的治療護(hù)理和預(yù)防知識，同時(shí)有帶教護(hù)生的任務(wù)；在社區(qū)，向居民宣傳預(yù)防疾病，保持健康的知識和方法；在護(hù)理學(xué)校，向護(hù)理學(xué)生傳授專業(yè)知識和技能。協(xié)調(diào)者和合作者護(hù)士與護(hù)理對象、家庭和其他健康專業(yè)人員需要緊密合作，相互配合和支持，更好地滿足護(hù)理對象的需要。

示范者護(hù)士應(yīng)在預(yù)防保健，促進(jìn)健康生活方式等方面起示范作用。如不吸煙，講究衛(wèi)生，加強(qiáng)體育鍛煉等。

咨詢者護(hù)士有責(zé)任為護(hù)理對象提供健康信息，給予預(yù)防保健等專業(yè)指導(dǎo)。

改革者和創(chuàng)業(yè)者護(hù)理應(yīng)適應(yīng)社會發(fā)展的需要，不斷改革護(hù)理的服務(wù)方式，擴(kuò)大護(hù)理工作范圍和職責(zé)，推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

(三）護(hù)理的專業(yè)化發(fā)展護(hù)理專業(yè)化指護(hù)理范圍內(nèi)的某一特定區(qū)域的護(hù)理實(shí)踐。美國護(hù)理專業(yè)化發(fā)展起源于1960年代的美國表現(xiàn)為以下形式建立?？谱o(hù)理團(tuán)體協(xié)(學(xué))會。目前已有30多個(gè)不同的?？谱o(hù)理組織如傷口-造口-尿失禁、重癥監(jiān)護(hù)、腫瘤護(hù)理,圍手術(shù)期護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、術(shù)后復(fù)蘇護(hù)理,其中重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士是美國最大的專科護(hù)理團(tuán)體。

?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)教育可以是中專、大專、本科教育,但必須是注冊護(hù)士,經(jīng)過工作后的正規(guī)?？祈?xiàng)目課程的教育、工作中培訓(xùn)和(或)通過?？普J(rèn)證考試即可成為?？谱o(hù)士。隨著部分?？谱o(hù)理實(shí)踐的成熟,發(fā)展為臨床高級護(hù)理實(shí)踐。

20世紀(jì)60～70年代,聯(lián)邦政府允許護(hù)理學(xué)校增設(shè)臨床?？谱o(hù)理如內(nèi)外科、小兒科、重癥監(jiān)護(hù)的碩士教育,教育的提升將?？谱o(hù)理延伸為高級護(hù)理實(shí)踐。（馮金娥等，2007）高級實(shí)踐注冊護(hù)士(Advancedpracticeregisterednurse，APRN）

執(zhí)業(yè)護(hù)士(nursepractitioners,NP)

臨床護(hù)理專家(Clinicalnursespecialist,CNS)

注冊助產(chǎn)士護(hù)士(certifiednurse-midwives,CNM)

注冊麻醉護(hù)士(certifiedregisterednurseanesthetist,CRNA)

（美國護(hù)理協(xié)會，2003）2004年美國護(hù)士執(zhí)業(yè)者學(xué)院統(tǒng)計(jì)顯示，有10萬左右的NP在執(zhí)業(yè)，其中41.2%執(zhí)業(yè)領(lǐng)域是家庭健康，另外三個(gè)執(zhí)業(yè)最多的領(lǐng)域是成人健康（19.5%）、女性健康（11.3%）和兒童健康（10.9%）。這些NP年齡平均為46.6-55.8歲，在各自領(lǐng)域的執(zhí)業(yè)時(shí)限5.9-13年不等，每年看500-600個(gè)病人。香港高級護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展2001年，在香港醫(yī)管局的支持下，由美國耶魯大學(xué)擔(dān)任顧問，香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院開設(shè)了香港首個(gè)APN碩士培訓(xùn)課程，從當(dāng)?shù)貎?yōu)秀的注冊護(hù)士中選拔和培養(yǎng)“成人護(hù)理”這一?？祁I(lǐng)域的APN，使其勝任APN工作，并擔(dān)當(dāng)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)先鋒。香港對APN的發(fā)展極大地推動了香港社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，不僅滿足了廣大香港市民對健康的需求，產(chǎn)生了巨大的社會與經(jīng)濟(jì)效益，更令香港護(hù)士的專業(yè)形象日趨人心。