腎臟在維持體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡中的作用課件_第1頁(yè)
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腎在維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平

衡中的作用機(jī)制

維持體內(nèi)水平衡對(duì)電解質(zhì)的調(diào)節(jié)對(duì)機(jī)體酸堿平衡的調(diào)節(jié)

正常人體的攝入與排出總是保持相對(duì)恒定。每人的飲水量除飲食習(xí)慣和生活條件外，主要受食欲和渴感的影響。食欲受下丘腦攝食中樞和飽中樞調(diào)控。渴感與血漿滲透濃度和組織的含水量有關(guān)，機(jī)體含水量少，血漿滲透壓便升高，于是產(chǎn)生渴感，并且引起抗利尿激素的分泌，因此一方面增加飲水量，另一方面腎對(duì)水的重吸收隨之加強(qiáng)以保留體內(nèi)水分，促使血漿滲透濃度回降至正常水平。

調(diào)節(jié)機(jī)理（二）對(duì)電解質(zhì)的調(diào)節(jié)：腎對(duì)電解質(zhì)的調(diào)節(jié)最主要的是對(duì)鈉、鉀的調(diào)節(jié)。

對(duì)鈉：鈉是細(xì)胞外最多的離子，對(duì)鈉的調(diào)節(jié)最終關(guān)系到對(duì)細(xì)胞外液量的調(diào)節(jié)。鈉的排出量等于濾過鈉量和重吸收鈉量之差，因此鈉排出量主要受腎小球?yàn)V過率和腎小管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

對(duì)鉀：鉀是細(xì)胞內(nèi)最多的離子，腎對(duì)鉀離子的調(diào)節(jié)主要是遠(yuǎn)曲小管對(duì)鉀轉(zhuǎn)運(yùn)的調(diào)節(jié)。遠(yuǎn)曲小管內(nèi)鉀離子濃度是鉀分泌的一個(gè)限速因素，管內(nèi)鉀離子越高，鉀從細(xì)胞內(nèi)彌散出來則越少。

此外，還可以通過醛固酮以及酸堿平衡的急性改變來影響腎臟對(duì)鉀的排泄與重吸收。

（三）對(duì)機(jī)體酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用

人體血漿的酸堿度取決于其H+濃度。正常人動(dòng)脈血PH為7.35~7.45。生命活動(dòng)中，隨著機(jī)體細(xì)胞的代謝不斷產(chǎn)生酸性或堿性物質(zhì)，而機(jī)體PH始終保持穩(wěn)定，這主要依靠體內(nèi)各種緩沖系統(tǒng)和肺、腎的調(diào)節(jié)來實(shí)現(xiàn)。

腎臟通過排出酸性物質(zhì)、回吸收堿性物質(zhì)的方式來調(diào)節(jié)人體體內(nèi)的酸堿平衡

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